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Approche de soins humanistes et scientifiques : fondements et contributions

Chantal Cara, Ph.D., Inf.Professeure titulaire, Faculté des sciences infirmières, Université de MontréalDistinguished Caring Science Scholar, Watson Caring Science InstituteChercheuse CRIR et RRISIQ

7 décembre 2016

3e Journée de la recherche Chantale Caron

Université de Sherbrooke

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Plan de la présentation

� Introduction�Fondements d’une approche de soins humanistes et

scientifiques�Éléments clés à retenir au regard d’une approche

humaniste et scientifique�Contributions d’une approche de soins humanistes

et scientifiques (pour la personne soignée etl’infirmière)

�Conclusion

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Objectifs

�À la fin de cette présentation, le participantsera en mesure de mieux :� Reconnaître les éléments clés d’une approche de

soins humanistes et scientifiques ;� Apprécier comment les éléments clés d’une

approche de soins humanistes et scientifiquespeuvent contribuer à donner un sens à sa pratiqueau quotidien.

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Introduction

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�Réformes structurelles ;�Complexité des soins ;�Compressions budgétaires (faire plus avec

moins) ;�Travail devient orienté sur la tâche ;�Infirmière robot ou pourvoyeuse de soins ?

Introduction

Contexte actuel

(Arbukle, 2013; Brousseau, 2015; Boykin, Schoenhofer, & Valentine, 2014; Castonguay, 2015; Turkel, 2014)

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�Risque d’objectiver la personne ;

�Atteinte à la dignité humaine ;

�Frustrations, absentéismes et maladies professionnelles accrues ;

�Déshumanisation des soins et de l’organisation.

Introduction

Impacts du contexte actuel

(Brousseau, 2015; Boykin et al., 2014; Cara, 2008; Perry & Cara, 2017; Turkel, 2014; Watson, 1999, 2005, 2006, 2012)

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Fondements d’une approche

de soins humanistes et scientifiques

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�Pourquoi « humaniste » et « scientifique »s’avèrent importants ? En quoi sont-ilsdifférents ?

Fondements…

Importance des deux volets

Humaniste Scientifique

Que signifie une approche scientifique?

Que signifie une approche

humaniste?

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Fondements…Importance de la science pour la pratique infirmière

(Adaptation de Cara & Létourneau, 2016, s’appuyant sur McEwen, 2002, 2014)

Méthodes de recherche

quantitatives, qualitatives et

mixtes

Connaissances

Processus

Produit

Renouvellement de la pratique

Vise explication de la réalité et compréhension de phénomènes

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Fondements…

�L’infirmière doit s’appuyer sur le savoirempirique (résultats probants) pour offrirdes soins de qualité.

�Mais est-ce suffisant ?� Non, car la personne soignée est vue comme un

être humain unique, complexe et holistique, quivit des expériences de santé.

Ce qu’est une approche scientifique?

(Inspiré de Chinn & Kramer, 2015; Pepin, Kérouac, & Ducharme, 2010)

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Fondements…

�L’infirmière a également besoin de recourir àd’autres types de savoirs (éthique,esthétique, personnel, sociopolitique, etc.)pour offrir des soins holistiques.

�L’infirmière s’appuie aussi sur des valeurs quirespectent l’essence même de ce qu’est unêtre humain.

Ce qu’est une approche scientifique? (suite)

(Inspiré de Chinn & Kramer, 2015; Pepin et al., 2010)

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�« L’humanisme est avant tout unephilosophie qui adhère à des valeursde respect, de dignité humaine,d’empathie et de confiance dans lepotentiel des personnes (Buber, 1996;Mayeroff, 1990; Rogers, 1961) ».

Fondements…

Une approche humaniste s’appuie sur une philosophie humaniste…

(Létourneau, Cara, & Goudreau, 2016a, p. 32)

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Fondements…Principales valeurs humanistes

Respect

Dignité humaine

Liberté de choix

Croyance au potentiel de développement de la personne

Engagement moral

(Cara & O’Reilly, 2008; Cara et al., 2016; Létourneau et al., 2016a; Watson, 2012)

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Fondements…

Conceptions infirmières basées sur une philosophie humaniste

Philosophies humanistes (ex. Buber, Rogers, Mayeroff, Heidegger, Levinas, etc.)

Leininger(1976, 1988, 2006)

Paterson & Zderad

(1976, 1988)

Watson (1979, 1988, 2012)

Roach(1984, 2002, 2013)

Boykin & Schoenhofer

(1993, 2001)

Swanson(1993)

Eriksson (2001)

Cara et al. (2015, 2016)

(Adapté de Létourneau, Cara, & Goudreau, 2016b)

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Fondements…

Définitions du caringLe caring est

l’action d’assisterou de soutenir une

personne qui présente des

besoins d’améliorer sa santé.

(Leininger, 1988, 2006)

Le caring est un idéal moral, ayant

pour but la protection,

l’amélioration et la préservation de la dignité humaine.

(Watson, 1988, 2012)

Le caring est une façon d’être

humain à l’égard de la personne.

(Boykin & Schoenhofer, 1993, 2001)

Le caring est une façon

réconfortanted’être en relation avec une personne que l’on valorise

(avec engagement et responsabilité). (Swanson, 1993)

Quelques définitions du caring comme approche humaniste

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Fondements…

Symbiose des deux volets

Humaniste

Scientifique

Approche de Caring

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Éléments clés à retenir au regard d’une approche humaniste et scientifique

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Éléments clés …

Éléments clés d’une approche humaniste

Approche humaniste est centrée sur :

La personne

Son expérience

Sa signification

Ses relations

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Éléments clés …

�La personne soignée est unique et ses sphères sont indissociables ;

�Elle est libre et responsable de ses choix ;

�Le respect de sa dignité humaine est un incontournable ;

�Elle ne peut être dissociée de son environnement (la famille et la communauté).

Porter un regard différent à la personne soignée et à son environnement

(Cara & O’Reilly, 2008; Cara et al., 2015, Cara et al., 2016; Watson, 2012)

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Éléments clés …

Éléments clés d’une approche humaniste

Approche humaniste est centrée sur :

La personne

Son expérience

Sa signification

Ses relations

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Éléments clés …

�La santé n’est pas l’absence de maladie ;�L’expérience de santé est subjective ;�Elle correspond au bien-être et à

l’harmonie ;�La signification que la personne donne

à son expérience de santé est primordiale.

Porter un regard différent à l’expérience de santé

(Cara & O’Reilly, 2008; Cara et al., 2015, Cara et al., 2016; Watson, 2012)

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Éléments clés …

Synthèse des connaissances résultats probants

Prérequis

Patients :-OuvertureInfirmières :-Fondement moral-Compassion-Empathie-RéflexivitéEnvironnement de travail :-Climat positif

Engagement

-Dignité humaine-Expérience vécue-Relation avec l’autre-Imputabilité-Sens au travail

Actions caring

-Sensibilité interpersonnelle

-Expertise-Assistance-Relation favorisant la guérison-Résultats thérapeutiques

Conséquences du caring

-Patients :-Bien-être holistique-Réconfort-Infirmières :-Bien-être émotionnel et professionnel-Collégialité

(Adapté de : Finfgeld-Connett, 2008, 2013; Sherwood,1997, 2013; Swanson, 1999, 2013)

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Éléments clés …

S’approprier l’approche concrètement dans sa pratique quotidienne

Auprès de la personne soignée et sa famille

-Considérer la personne comme un partenaire de soins-Réconforter et maintenir l’espoir-Aider la personne à trouver une signification à son expérience de santé

Auprès de ses collègues

-Soutenir les collègues lors de situations de soins difficiles-Être un modèle de rôle pour les collègues novices-Cocréer un espace de codéveloppement pour faciliter l’apprentissage

Auprès des gestionnaires

-Participer aux prises de décisions-Développer et maintenir une relation de confiance avec la gestionnaire-S’impliquer dans les projets de l’unité avec leadership

(Adapté de : Cara, 2008; Cara et al., 2015, Cara et al., 2016; Swanson, 1999, 2013)

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Éléments clés …

Approche humaniste &scientifique

Mission

Vision

Style de leadership

Relations avec les patients

Relations avec les

collègues

Relations avec les

employés

Imputabilité au niveau de

la qualité des soins

Une gestion humaniste et scientifique

(Brousseau, 2015; Cara, 2008; Cara, Nyberg & Brousseau, 2011)

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Éléments clés …

Mettre en évidence les corrélations entre les valeurs de l’approche humaniste et celles de l’hôpital

(Létourneau et al., 2016a, p. 33)

Respect

Valeurs institution

Vision

Philosophie

Engage-ment

Dignitéhumaine

Croire au potentiel /actuali-sation

Collabo-ration

Compé-tence

Qualité Soins/Services

Valeurs et attitudes de l’approche humaniste

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Contributions d’une approche

de soins humanistes et scientifiques

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Contributions…

Chutes Mort

Perte du sens à la vie

SouffranceTristesse

Désorientation

L’impact de l’absence d’une approche humaniste

(Cara & Gagnon, 2014)

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Contributions…

BUT

Développer une relation de

caring avec la personne

Accompagner la personne et

sa famille

Promouvoir la santé, le bien-

être et le réconfort

Aider la personne à trouver une

signification à son expérience

Préserver la dignité

humaine

But de l’approche de soins humanistes et scientifiques pour la clinique

(Inspiré de Cara et al., 2016; Watson, 1985/1988, 1999, 2005, 2012)

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Contributions…

Valeur ajoutée

Avantages pour la personne soignée et sa famille

Sentiment d’être soigné

comme une «personne»

Réduction de l’anxiété et du stress

Qualité de vie

Sentiment d’être en sécurité

Baisse du taux de réadmis-

sions

Hausse de la

satisfaction des soins

Actuali-sation de

soi

(Cara, 2008; Duffy & Hoskins, 2003; Finfgeld-Connett, 2008; Graber et al., 2012; O’Reilly, 2007; O’Reilly & Cara, 2010; Schoenhofer & Boykin, 1998; St-Germain, 2007; Swanson 1999, 2013)

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Contributions…

Fragmentation des soins

Insatisfaction au travail

Problème de rétention

Épuisement professionnel

Attrition et pénurie

L’impact de l’absence d’une approche humaniste en gestion

(Brousseau, 2015; Cara, 1997; Cara et al., 2011; Cara, Dubois, & Roy, 2015; Turkel, 2014 ; Swanson 1999, 2013)

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Contributions…

BUT

Développer une relation de confiance avec

chaque employé

Accompagner la novice dans

son apprentissage

Promouvoir la la qualité de vie au travail

de ses employés

Aider l’employé à trouver un sens à son

travail

Cocréer un environne-

ment propice à

l’actualisation

But de l’approche humaniste et scientifique en gestion

(Inspiré de: Boykin et al., 2014; Brousseau, 2015;

Brousseau, Cara, & Blais, 2016; Cara, 1997, 2008; Cara, Dubois, et

al., 2015; Cara et al., 2011; Nyberg, 1998; Turkel, 2014)

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Contributions…

Avantages pour l’infirmière

Satisfaction au travail

Se sentir comme une personne

plutôt qu'un robot

Désir d’augmenter

ses connaissances

Épanouisse-ment

professionnelSens au travail Amour du

travail

(Boykin et al., 2014; Brousseau, 2015; Brousseau, Cara, & Blais, sous presse; Brousseau et al., 2016; Cara, 1997, 1999, 2008; Cara et al., 2011; Duffy, 2013; Swanson 1999, 2013; Watson, 2006)

Valeur ajoutée

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Conclusion

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Conclusion

-Différents niveaux de façons « d’être avec » la personne

• Relation personne-à-personne visant à promouvoir croissance et guérison

« Mode BIOGENIC – Don de la vie »

• Soutien, encouragement et réassurance, visant à promouvoir la sécurité

« Mode BIOACTIVE – Maintien de la vie »

• Manque d’interaction avec la personne

« Mode BIOPASSIVE – Neutre à la vie »

• Insensibilité et indifférence, causant un découragement

« Mode BIOSTATIC – Restriction de la vie »

• Considérer la personne comme un objet, augmentant la souffrance

« Mode BIOCIDIC – Destruction de la vie »

CARING

UNCARING(Halldórsdóttir, 1991, 1996, 2008)

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�« Les gestionnaires doivent valoriserl’employé et agir comme modèle de rôlecaring afin qu’une transformation dela culture organisationnelle puissesurvenir. Comme leader, nous devonsrendre le caring explicite à travers lacréativité et l’innovation au sein de laphilosophie de soin et utiliser unlangage différent dans l’organisation ».

Le rôle de la gestionnaire : un leadership essentiel

[traduction libre] (Turkel, 2014, p. 207)

Conclusion

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Approche humaniste en clinique et en gestion, un pas vers l’humanisation des soins

STRUCTURE

PROCESSUS

Humanisation organisationnelle

RÉSULTATS

Humanisation des soins

Qualité des soins Qualité de vie

au travail

(Cara, 2008, inspiré de Donabedian, 1980)

Conclusion

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Conclusion

�En prenant appui sur une approche de gestionhumaniste, les administrateurs pourraient« élaborer une politique basée surl’humanisation des organisations des servicesde santé qui » conduirait « potentiellement àdes réformes humanisantes desquellesdécouleront des pratiques holistiques etpleines de sens pour les infirmières œuvrantdans les divers domaines de la discipline ».

Le rôle de la gestionnaire : Un leadership essentiel

(Brousseau et al., sous presse, p. 9)

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Conclusion

Créer une culture humaniste à partir des valeurs

Collaborer, soutenir et faire preuve d’advocacy

Reconnaître et valoriser l’autre

Établir un dialogue relationnel avec respect et équité

Développer des relations « humain-à-humain » sans objectiver l’autre

Être humaniste et scientifique au quotidien avec la personne soignée, les collègues et les employés: Une histoire de sens

(Cara, 1997; Cara et al., 2011)

Sens au

travail

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RéférencesArbuckle, G. A. (2012). Humanizing healthcare reforms. Londre, Royaume-Uni: Jessica Kingsley Publishers.Boykin, A., Schoenhofer, S., & Valentine, K. (2014). Health care system transformation for nursing and health care leaders: Implementing a culture of

caring. New York, NY: Springer Publishing Company.Brousseau, S. (2015). La signification expérientielle et les facteurs qui influencent la qualité de vie au travail des cadres gestionnaires infirmiers de premier

niveau œuvrant en établissements de santé (Thèse de doctorat, Université de Montréal, Montréal, Québec). Repéré àhttps://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/bitstream/handle/1866/13506/Brousseau_Sylvain_2015_These.pdf

Brousseau, S., Cara, C., & Blais, R. (sous presse). Conceptualisation humaniste de la qualité de vie au travail basée sur le caring humain de Watson. RevueFrancophone Internationale de recherche infirmière.

Brousseau, S., Cara, C. M., & Blais, R. (2016). Experiential meaning of a decent quality of work life for nurse managers in a university hospital. Journal ofHospital Administration, 5(5), 41-52. doi: 10.5430/jha.v5n5p41

Cara, C. (1997). Managers' subjugation and empowerment of caring practices: A relational caring inquiry with staff nurses (Thèse de doctorat). Accessiblepar ProQuest Dissertations & Theses. (UMI No. 9728055)

Cara, C. (1999). A relational caring inquiry: Nurses' perspective on how management can promote a caring practice. International Journal for HumanCaring, 3(1), 22-30. Repéré à http://www.humancaring.org/journal/index.htm

Cara, C. (2008, mai). Une approche de caring pour préserver la dimension humaine en gestion. Communication présentée au Colloque annuel del'Association des gestionnaires infirmiers d'urgence du Québec, Saint-Sauveur, Québec.

Cara, C., Dubois, S., & Roy, M. (2015, mai). Modèle humaniste des soins infirmiers - UdeM, une inspiration pour la gestion : enjeux et défis.Communication présentée au 6e Congrès mondial des infirmières et infirmiers francophones, Montréal, Québec.

Cara, C., & Gagnon, L. (2014). Atelier de formation #2: « le Modèle humaniste des soins UdeM en pratique ». Montréal, Québec: Faculté des sciencesinfirmières de l'Université de Montréal.

Cara, C., Gauvin-Lepage, J., Lefebvre, H., Létourneau, D., Alderson, M., Larue, C., . . . Mathieu, C. (2016, juin). Le Modèle humaniste des soins infirmiers –UdeM : perspective novatrice et pragmatique. Recherche en soins infirmiers, 125, 20-31. doi: 10.3917/rsi.125.0020

Cara, C., & Létourneau, D. (2016). Épistémologie, art et science, et modes d'utilisation et de développement du savoir infirmier [Présentation PowerPoint].Montréal, Québec: Faculté des sciences infirmières de l'Université de Montréal.

Cara, C., & O'Reilly, L. (2008, décembre). S'approprier la théorie du Human Caring de Jean Watson par la pratique réflexive lors d'une situation clinique.Recherche en soins infirmiers, 95, 37-45. Repéré à http://fulltext.bdsp.ehesp.fr/Rsi/95/37.pdf

Cara, C., Roy, M., Thibault, L., Alderson, M., Beauchamp, J., Casimir, M., . . . Robinette, L. (2015). Modèle humaniste des soins infirmiers - UdeM. Synopsisdu Modèle pour son opérationnalisation. Montréal, Québec: Faculté des sciences infirmières de l'Université de Montréal.

Cara, C. M., Nyberg, J., & Brousseau, S. (2011). Fostering the coexistence of caring philosophy and economics in today's health care system. NursingAdministration Quarterly, 35, 6-14. doi: 10.1097/NAQ.0b013e3182048c10

Castonguay, C. (2015). La fin des vaches sacrées. Réflexions sur l'avenir du Québec. Montréal, Québec: Les Éditions La Presse.Chinn, P. L., & Kramer, M. K. (2015). Integrated theory and knowledge development in nursing (9e éd.). Saint-Louis, MO: Mosby Elsevier.Donabedian, A. (1980). The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, MI: Health Administration Press.

40/42© Cara, 2016

Références (suite)Duffy, J. R. (2013). Quality caring in nursing and health systems. Implications for clinicians, educators, and leaders. New York, NY: Springer Publishing

Company.Duffy, J. R., & Hoskins, L. M. (2003). The Quality-Caring Model©: Blending dual paradigms. Advances in Nursing Science, 26, 77-88. Repéré à

http://journals.lww.com/advancesinnursingscience/pages/default.aspxFinfgeld-Connett, D. (2008). Meta-synthesis of caring in nursing. Journal of Clinical Nursing, 17, 194-204. doi: 10.1111/j.1365-2702.2006.01824.xFinfgeld-Connett, D. (2013). Meta-synthesis of caring in nursing. Dans M. C. Smith, M. C. Turkel & Z. R. Wolf (dir.), Caring in nursing classics. An essential

resource (p. 103-114). New York, NY: Springer Publishing Company.Graber, D. R., Mitcham, M. D., Coker-Bolt, P., Wise, H. H., Jacques, P., Edlund, B., & Annan-Coultas, D. (2012). The caring professionals program:

educational approaches that integrate caring attitudes and empathic behaviors into health professions education. Journal of Allied Health, 41, 90-96. Repéré à http://www.ingentaconnect.com/content/asahp/jah

Halldósdóttir, S. (1991). Five basic modes of being with another. Dans D. A. Gaut (dir.), Caring: The compassionate healer (p. 37-49). New York, NY:National League for Nursing.

Halldósdóttir, S. (1996). Caring and uncaring encounters in nursing and health care - developing a theory (Thèse de doctorat inédite). Linköping University,Linköping, Suède.

Halldósdóttir, S. (2008). The dynamics of the nurse–patient relationship: Introduction of a synthesized theory from the patient’s perspective. ScandinavianJournal of Caring Sciences, 22, 643-652. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00568.x

Létourneau, D., Cara, C., & Goudreau, J. (2016a). Agir avec humanisme : l'approche humaine et relationnelle du soin, un pouvoir de l'infirmière.Perspective infirmière, 13(5), 32-34. Repéré à https://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol13no5/10-formation.pdf

Létourneau, D., Cara, C., & Goudreau, J. (2016b). Humanizing nursing care: An analysis of caring theories through the lens of humanism. Manuscrit soumispour publication.

McEwen, M. (2002). Philosophy, science and nursing. Dans M. McEwen & E. M. Wills (dir.), Theoretical basis for nursing (p. 3-22). Philadelphie, PA: WoltersKluwer/Lippincott Williams & Wilkins.

McEwen, M. (2014). Philosophy, science and nursing. Dans M. McEwen & E. M. Wills (dir.), Theoretical basis for nursing (4e éd., p. 2-22). Philadelphie, PA:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.

Nyberg, J. J. (1998). A caring approach in nursing administration. Boulder, CO: University Press of Colorado.O'Reilly, L. (2007). La signification de l’expérience d’« être avec » la personne soignée et sa contribution à la réadaptation : la perception d’infirmières

(Thèse de doctorat, Université de Montréal, Montréal, Québec). Repéré àhttps://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/bitstream/handle/1866/2342/Th%C3%A8se%20de%20Louise%20O%27Reilly.pdf

O'Reilly, L., & Cara, C. (2010, décembre). « Être avec » la personne soignée en réadaptation : une rencontre humaine profonde, thérapeutique ettransformatrice. Recherche en soins infirmiers, 103, 46-66. Repéré à http://fulltext.bdsp.ehesp.fr/Rsi/103/46.pdf

41/42© Cara, 2016

Références (suite)Pepin, J., Kérouac, S., & Ducharme, F. (2010). La pensée infirmière (3e éd.). Montréal, Québec: Chenelière Éducation.Perry, A. G., & Cara, C. (2017). Explorer les fondements théoriques du caring dans la pratique infirmière. Dans P. A. Potter, A. G. Perry, P. Stockert & A.

Hall (dir.), Soins infirmiers - Fondements généraux (C. Dallaire, S. Le May & Y. Brassard, Trad., 5e éd., Vol. 1, p. 72-87). Montréal, Québec: ChenelièreÉducation. (Travail original publié en 2013)

Schoenhofer, S. O., & Boykin, A. (1998). The value of caring experienced in nursing. International Journal for Human Caring, 2(4), 9-15. Repéré àhttp://www.humancaring.org/journal/index.htm

Sherwood, G. D. (1997). Meta-synthesis of qualitative analyses of caring: Defining a therapeutic model of nursing. Advanced Practice Nursing Quarterly,3(1), 32-41.

Sherwood, G. D. (2013). Metasynthesis of qualitative analyses of caring: Defining a therapeutic model of nursing. Dans M. C. Smith, M. C. Turkel & Z. R.Wolf (dir.), Caring in nursing classics. An essential resource (p. 357-369). New York, NY: Springer Publishing Company.

St-Germain, D. (2007). La sécurité des patients: la contribution de l'approche de caring des infirmières oeuvrant en soins de réadaptation (Thèse dedoctorat). Accessible par ProQuest Dissertations & Theses. (UMI No. NR30913)

Swanson, K. M. (1993). Nursing as informed caring for the well-being of others. Image: the Journal of Nursing Scholarship, 25, 352-357. doi:10.1111/j.1547-5069.1993.tb00271.x

Swanson, K. M. (1999). What is known about caring in nursing science: A literary meta-analysis. Dans A. S. Hinshaw, S. L. Feetham & J. L. F. Shaver (dir.),Handbook of clinical nursing research (p. 31-60). Thousand Oaks, CA: SAGE.

Swanson, K. M. (2013). What is known about caring in nursing science: A literary meta-analysis. Dans M. C. Smith, M. C. Turkel & Z. R. Wolf (dir.), Caringin nursing classics. An essential resource (p. 59-102). New York, NY: Springer Publishing Company.

Turkel, M. C. (2014). Response to Chapter 9. Dans A. Boykin, S. Schoenhofer & K. Valentine (dir.), Health care system transformation for nursing andhealth care leaders: Implementing a culture of caring (p. 207-210). New York, NY: Springer Publishing Company.

Watson, J. (1988). Nursing: Human science and human care. A theory of nursing. New York, NY: National League for Nursing. (Travail original publié en1985)

Watson, J. (1999). Postmodern nursing and beyond. Édimbourg, Royaume-Uni: Churchill Livingstone.Watson, J. (2005). Caring science as sacred science. Philadelphie, PA: F. A. Davis Company.Watson, J. (2006). Caring theory as an ethical guide to administrative and clinical practices. Nursing Administration Quarterly, 30, 48-55. Repéré à

http://journals.lww.com/naqjournal/pages/default.aspxWatson, J. (2012). Human caring science: A theory of nursing (2e éd.). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning.

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Engagement moralJe m’engage auprès de l’auditoire à :

• lui signaler toute indication non approuvée; N/A

• utiliser les noms génériques; N/A

• utiliser les NNT, les NNH et les niveaux de preuves lorsqu’ils

sont disponibles; N/A

• indiquer les améliorations en valeur absolue (et non

uniquement en valeur relative). N/A

Chantal Cara, PhD., Inf.