ARTRITIS REUMATOIDA. DefenisiArthritis rheumatoidadalahsuatupenyakit inflamasi progresif, sistemikdankronis (usdinakes, !""#$ syno%ial&& Arthritis rheumatoid merupakan peradangan yangkronis dan sistemik pada sendiB. Etiologi enye'a' penyakit ini 'elum diketahui se(ara pasti, namun fa(torpredisposisinya adalah) mekanisme imunitas (antigen*anti'odi$ fa(tor meta'oli( infeksi %irusC. PatofisiologiInflamasi a+al mengenai sendi*sendi syno%ial disertai edema, kongestif %as(ular,eksudat fi'rin, daninfiltrasi selular& eradanagnkronis syno%ial men,adi mene'al,terutamapadasendi artikularkartilagodari sendi& adapersendianter,adi granulasimem'entuk panus& -aringan granulasi menguat karena radang menim'ulkan gangguannutrisi kartilagoartikular, sehinggater,adi nekrotik& -ikakerusakankartilagosangatluas, akanter,adi ankilosis& .erusakankartilagodantulangmenim'ulkandislokasi&In%asi tulang su'kondria menim'ulkan osteoporosis setempatenyimpangan .DMMekanisme imunitas/a(tor meta'olikIn%asi %irusada sendi syno%ialenye'aran yg hematogenReaksi antigen*anti'odiengaktifan mediator kimia+iInflamasi0arthritis reumatoid Transduksi peningkatan %askularisasi Transmisi edemaModulasi sendi syno%ial m,d te'al1yeri dipersepsikan ter,di granulasi Nyeri mem'entuk panus23 nutrisi pada sendi nekrotik kelelahan osteoporosis lo(al pem'atasan akti%itasklemahan fisik intoleransi aktivitas eru'ahan status kesehatan Imobilitas fisikInformasi kurang terpa,angKurang pengetahuan peru'ahan penampilan 23 (itra tu'uhPotensial ceera g! konsep iriD. "anifestasi KlinisManifestasi klinis arthritis rheumatoid)!& Setempat)a& Sakit pada persendian disertai kaku dan gerakan ter'atas&'& 4am'at laun mem'engkak, panas, merah, dan lemah&(& eru'ahan 'entuk tangan, ,ari tangan seperti leher angsa, de%iasi ulna&d& Semuasendidapatterserang(panggul, lutut, pergelangantangan, siku,'ahu, rahang$&5& Sistemik)a& Mudah (apek, lemah, dan lesu'& Demam(& Takikardiad& 6erat 'adan turune& Anemia E. Pemeriksaan iagnosticemeriksaan diagnosti( yang dilakukan meliputi)!& Tes serologi5& emeriksaan radiologi3& Aspirasi sendi#. Penatalaksanaan enatalaksanaan arthritis rheumatoid)!& Istirahat mutlak pada tingkat akut atau memakai 'idai sendi&5& Terapi fisik, 'antu latihan ROM, dan kompres3& em'edahan rekonstruksi ,ika perlu atau sesuai program7& engo'atan dengan o'at*o'at antiinflamasi nonsteroid dan kortikosteroid&$. Pengka%ian !& Ri+ayat kesehatan5& emeriksaan fisik)a& Inspeksi dan palpasi untuk masing*masing sendi, amati +arna kulit, ukuran,dan pem'engkakan&'& 4akukan pengukuran ROM pada sendi*sendi syno%ial) 8atat ,ika ada de%iasi 8atat ,ika ada krepitus 8atat ,ika ter,adi nyeri saat sendi digerakkan(& 4akukan inspeksi dan palpasi otot*otot) 8atat ,ika ada atrofi 8atat ,ika ada tonus yang 'erkurang Ukur kekuatan otot3& .a,i tingkat nyeri, dera,at, dan mulainya&7& .a,i akti%itas sehari*hari#& .a,i ri+ayat psikososial&9& .a,i konsep (itra tu'uh dan harga diri&. DiagnosisDiagnosis kepera+atan yang mungkin mun(ul pada kasus ini )!& 2angguan rasa nyaman (nyeri$ 'erhu'ungan dengan proses inflamasi5& otensial (edera 'erhu'ungan dengan keter'atasan fisik3& 2angguan konsep diri 'erhu'ungan dengan peru'ahan penampilan7& .urang pemenuhan ke'utuhan sehari*hari 'erhu'ungan dengan kelemahan#& :am'atan mo'ilitas fisik 'erhu'ungan dengan gangguan fungsi sendi9& .urang pengetahuan 'erhu'ungan dengan kondisi ; penanganannyaI. Intervensi ' Implementasi 2angguan rasa nyaman (nyeri$ 'erhu'ungan dengan proses inflamasi&!$ .a,i lokasi dan intensitas nyeri (skala