Upload
ardi-cok
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Askep BBLR.docx
1/22
Askep BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah)dan Perawatan Bayi di Inkubator
BAB II
KONSEP MEDIS
A. Definisi BBLR
Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir dengan berat badan pada saat
kelahiran kurang dari 2500 gr atau lebih rendah (WHO, 191)!
BBLR "erupakan bayi (ne#natus) yang lahir dengan $e$iliki berat badan kurang dari 2500
gra$ atau sa$pai dengan 2%99 gra$! (Hidayat, 2005)!
Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan
kurang dari 2!500 gra$ tanpa $e$perhatikan usia gestasi (W#ng, 2009)!
&adi dapat disi$pulkan bah'a bayi berat lahir rendah adalah bayi baru lahir dengan
berat badan kurang dari 2500 gra$ tanpa $elihat apakah pre$atur atau dis$atur yang dapat
$enyebabkan teradinya gangguan pertu$buhan dan pe$atangan ($aturitas) #rgan serta$eni$bulkan ke$atian!
B. Klasifikasi BBLR
da dua g#l#ngan BBLR, yaitu*
a! +re$aturitas $urni
aitu bayi yang lahir dengan $asa keha$ilan kurang dari -. $inggu dan berat bayi
sesuai dengan gestasi atau yang disebut ne#natus kurang bulan sesuai untuk $asa keha$ilan!
b! Bayi s$all /#r gestati#nal age ()
Berat bayi lahir sesuai dengan $asa keha$ilan! sendiri terdiri atas tiga enis*
si$etris ( intrauterus /#r gestatati#nal age ) yaitu teradi gangguan nutrisi pada a'al
keha$ilan dan dala$ angka 'aktu yang la$asi$etris ( intrauterus gr#'th retardati#n ) yaitu teradi de/isit nutrisi pada /ase akhir
keha$ilan
3is$aturitas yaitu bayi yang lahir kurang dari berat badan yang seharusnya untuk $asa
gestasi dan si bayi $engala$i retardasi pertu$buhan intrauteri serta $erupakan bayi ke4il
untuk $asa keha$ilan! ("itayani, 2009)
C. Etiologi BBLR
ti#l#gi atau penyebab dari BBLR $aupun usia bayi belu$ sesuai dengan $asa
gestasinya, yaitu *
a! 6#$plikasi #bstetrik "ultipel gestati#n
7n4#$peten4e
+r# ( pre$ature rupture #/ $e$bran ) dan kiri#nitis
+regnan4y indu4e hypertenti#n ( +7H )
+lasenta pre8ia
da ri'ayat kelahiran pre$atur
b! 6#$plikasi $edis
3iabetes $aternal
Hipertensi kr#nis
4! akt#r ibu
8/20/2019 Askep BBLR.docx
2/22
+enyakit * hal yang berhubungan dengan keha$ilan seperti t#kse$ia gra8idaru$,
perdarahan antepartu$, trau$a /isik dan psik#l#gis, in/eksi akut, serta kelainan
kardi#8askular!
:sia ibu * angka keadian pre$aturnitas tertinggi ialah pada usia ibu diba'ah 20 tahun dan
$ulti gra8ida yang arak kelahirannya terlalu dekat!
6eadaan s#sial ek#n#$i * keadaan ini sangat berpengaruh terhadap ti$bulnya pre$aturitas,keadian yang tinggi terdapat pada g#l#ngan s#sial ek#n#$i rendah! Hal ini disebabkan #leh
keadaan yang kurang baik dan penga'asan antenatal yang kurang!
6#ndisi ibu saat ha$il* peningkatan berat bdan yang tidak adekuat dan ibu yang per#k#k!
("itayani, 2009)
Beberapa /akt#r yang $e$pengaruhi BBLR antara lain *
1! +engaruh u$ur ibu saat ha$il terhadap keadian BBLR
Hendaknya ibu $eren4anakan keha$ilannya pada kurun 'aktu u$ur pr#duksi sehat
yaitu 20-5 tahun! 3ari segi bi#l#gis, 'anita pada u$ur $uda (kurang dari 20 tahun)
$e$iliki perke$bangan #rgan#rgan repr#duksi yang belu$ $atang! 6eadaan ini akan
$enyebabkan k#$petisi dala$ $endapatkan nutrisi antara ibu yang $asih dala$ tahap
perke$bangan dan aninnya! 3ari segi kei'aan, belu$ siap dala$ $enghadapi tuntutan beban $#ril, $ental, dan e$#si#nal yan $enyebabkan stress psik#l#gis yang dapat
$engganggu perke$bangan anin! :sia re$aa $e$berikan risik# teradinya kelahiran
BBLR e$pat kali lebih besar dibandingkan dengan kelahiran pada usia repr#dukti/ sehat!
+ara peneliti uga $ene$ukan bah'a kelahiran BBLR pada usia re$aa ternyata tidak hanya
disebabkan #leh u$ur ibu yang $asih $uda tetapi uga disebabkan #leh /akt#r lain yang
berhubungan dengan usia re$aa seperti tingkat pendidikan, pera'atan antenatal, berat badan
sebelu$ ha$il, kesiapan psik#l#gik dala$ $eneri$a keha$ilan, peneri$aan lingkungan
sekitar terhadap keha$ilannya, yang nantinya akan $eni$bulkan stress!
6eha$ilan pada u$ur lebih dari -5 tahun uga $e$punyai resik# lebih tinggi untuk
teradinya kelahiran BBLR sehubungan dengan alat repr#duksinya telah berdegenerasi dan
teradi gangguan kesei$bangan h#r$#nal! ungsi plasenta yang tidak adekuat sehingga
$enyebabkan kurangnya pr#duksi pr#gester#ne dan $e$pengaruhi iritabilitas uterus,
$enyebabkan perubahanperubahan ser8iks yang pada akhirnya akan $e$i4u kelahiran
pre$atur! :$ur ibu ha$il yang lebih tua uga dihubungkan dengan adanya penyakitpenyakit
yang $enyertainya!
2! +engaruh pendidikan ibu terhadap keadian BBLR
;ingkat pendidikan se#rang ibu akan sangat berpengaruh dala$ peneri$aan in/#r$asi
yang diteri$a! 7bu dengan pendidikan yang 4ukup akan $elakukan halhal yang diperlukan
#leh bayi! "isalnya kesadaran untuk $e$enuhi gi
8/20/2019 Askep BBLR.docx
3/22
+aritas adalah u$lah anak yang telah dilahirkan #leh se#rang ibu baik lahir hidup
$aupun lahir $ati! &u$lah paritas yang tinggi $e$punyai risik# yang lebih besar untuk
$elahirkan bayi BBLR!
Hal ini dapat diterangkan bah'a pada setiap keha$ilan yang disusul dengan
persalinan akan $enyebabkan perubahanperubahan pada uterus! 6eha$ilan yang berulang
akan $engakibatkan kerusakan pada pe$buluh darah dinding uterus yang $e$pengaruhisirkulasi nutrisi ke anin di$ana u$lah nutrisi akan berkurang bila dibandingkan dengan
keha$ilan sebelu$nya! 6eadaan ini $enyebabkan gangguan pertu$buhan anin!
%! +engaruh u$ur keha$ilan terhadap risik# keadian BBLR
:ntuk $engetahui u$ur keha$ilan dengan $engetahui hari perta$a haid terakhir
(H+H;), sedangkan se4ara klinik u$ur keha$ilan dapat diketahui dengan $engukur berat
lahir, panang badan, lingkaran kepala! Bayi dengan berat badan lahir rendah dapat
$erupakan hasil dari u$ur gestasi yang pendek dengan ke4epatan pertu$buhan anin yang
n#r$al, u$ur gestasi yang n#r$al dengan ke4epatan pertu$buhan anin yang terganggu, atau
u$ur gestasi yang pendek dengan ke4epatan pertu$buhan anin yang terganggu!
5! +engaruh status gidl sela$a tri$ester 777!
8/20/2019 Askep BBLR.docx
4/22
6ekurangan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
5/22
"er#k#k $enyebabkan $enurunnya selera $akan ibu sehingga asupan energi ibu ha$il
berkurang, 'alaupun ada beberapa ibu per#k#k yang selera $akannya tidak berubah!
Berkurangnya 8#lu$e plas$a akibat hip#ksia kr#nik!
7bu ha$il pe$inu$ alk#h#l $e$punyai risik# untuk $elahirkan bayi dengan /etal al4#h#l
syndr#$e! indr#$ ini $en4akup kelahiran pre$atur, retardasi pertu$buhan anin, 4a4at
lahir dan retardasi $ental! Risik# ini berhubungan dengan u$lah alk#h#l yang di$inu$setiap harinya, usia keha$ilan saat ibu ha$il $inu$ alk#h#l dan la$anya ibu tersebut
$engk#nsu$si $inu$an beralk#h#l! "akin banyak alk#h#l yang dik#nsu$si, se$akin besar
resik# terganggunya pertu$buhan anin@ sebaliknya se$akin kurang $engk#nsu$si alk#h#l,
resik# terganggunya anin akan se$akin ke4il, tetapi $asih ada! Bila ibu ha$il
$engk#nsu$si alk#h#l pada tri$ester perta$a keha$ilan saat berlangsung #rgan#genesis
anin, $aka resik# ab#rtus akan lebih besar! Bila $engk#nsu$si alk#h#l pada tri$ester kedua
saat teradi perke$bangan ukuran sel, $aka akan berpengaruh pada berat anin yang
dikandungnya!
12! +engaruh enis kela$in terhadap keadian BBLR
+erbedaan enis kela$in ikut berperan pada berat badan lahir! ratarata berat badan
lahir bayi lakilaki 150 gra$ lebih berat dibanding bayi pere$puan! etelah $inggu ke20$ulai terdapat perbedaan antara pertu$buhan anin lakilaki dan pere$puan! "enurut
6l##ster$an (199) perbedaan ini dapat $en4apai 1-5 gra$ pada keha$ilan %0 $inggu! &adi
bayi lakilaki seringkali lebih berat dari bayi pere$puan!
1-! +engaruh Ri'ayat "elahirkan BBLR ebelu$nya ;erhadap 6eadianBBLR
7bu dengan ri'ayat $elahirkan BBLR pada partus sebelu$nya $e$punyai
ke$ungkinan untuk $elahirkan anak berikutnya dengan BBLR!
D. Patofisiologi
"enurunnya si$panan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
6/22
2! "asa gestasiA -. $inggu!
-! +ena$pakan /isik sangat tergantung dari $aturitas atau la$anya gestasi@ kepala relati/
lebih besardari badan, kulit tipis, transparan, banyak lanug#, le$ak sub kutan sedikit,
#si/ikasi tengk#raksedikit, ubunubun dan sutu lebar, genetalia i$$atur, #t#t $asih hip#t#nik
sehingga tungkaiabduksi, sendi lutut dan kaki /leksi, dan kepala $enghadap satu urusan!
%! Lebih banyak tidur daripada bangun, tangis le$ah, perna/asan belu$ teratur dan seringteradi apnea, re/leks $enghisap, $enelan, dan batuk belu$ se$purna!
"ani/estasi klinis yang lain yaitu *
1! Berat badan kurang dari 2!500 gra$
2! 6ulit tipis, transparan, lanug# banyak, ubunubun dan sutura lebar
-! enetalia i$atur, ra$but tipis halus teranya$, elastisitas daun telinga kurang
%! ;angis le$ah, t#nus #t#t leher le$ah!
5! Re/lek $#r# (C), re/lek $enghisap, $enelan, batuk, belu$ se$purna!
! Bila lapar $enangis, gelisah, akti/itas berta$bah
.! ;idak ta$pak bayi $enderita in/eksi>perdarahan intrakranial
?! Da/as belu$ teratur
9! +e$buluh darah kulit diperut terlihat banyak 10! åan $a$ae belu$ se$purna, putting susu belu$ terbentuk dengan baik!
Halhal yang perlu diperhatikan dala$ BBLR adalah*
1! uhu ;ubuh
+usat pengatur napas badan $asih belu$ se$purna
Luas badan bayi relati/ besar sehingga penguapannya berta$bah
Ot#t bayi $asih le$ah
Le$ak kulit dan le$ak 4#klat kurang, sehingga 4epat kehilangan panas badan
6e$a$puan $etab#lis$e panas $asih rendah, sehingga bayi dengan berat badan lahir
rendah perlu diperhatikan agar tidak terlalu banyak kehilangan panas badan dan dapat
dipertahankan!
2! +ernapasan
ungsi pengaturan pernapasan belu$ se$purna
ur/aktan paruparu $asih kurang, sehingga perke$bangannya tidak se$purna
Ot#t pernapasan dan tulang iga le$ah
3apat disertai penyakit * penyakit hialin $e$brane, $udah in/eksi paruparu dan gagal
pernapasan!
-! lat pen4ernaan $akanan
Belu$ ber/ungsi se$purna sehingga penyerapan $akanan dengan le$ah > kurang baik
kti/itas #t#t pen4ernaan $akanan $asih belu$ se$purna , sehingga peng#s#ngan la$bung
berkurang"udah teradi regurgitasi isi la$bung dan dapat $eni$bulkan aspirasi pneu$#nia
%! Hepar yang belu$ $atang (i$$atur)
"udah $eni$bulkan gangguan pe$e4ahan bilirubin, sehingga $udah teradi
hyperbilirubine$ia (kuning) sa$ai ikterus
5! inal $asih belu$ $atang
6e$a$puan $engatur pe$buangan sisa $etab#lis$e dan air $asih belu$ se$purna
sehingga $udah teradi #ede$a
! +erdarahan dala$ #tak
+e$buluh darah bayi BBLR $asih rapuh dan $udah pe4ah
ering $engala$i gangguan pernapasan, sehingga $e$udahkan teradinya perdarahan
dala$ #tak +erdarahan dala$ #tak $e$perburuk keadaan dan $enyebabkan ke$atian bayi
8/20/2019 Askep BBLR.docx
7/22
+e$berian O2 belu$ $a$pu diatur sehingga $e$per$udah teradi perdarahan dan
nekr#sis!
F. Perawatan BBLR
3engan $e$perhatika ga$baran klinis diatas dan berbagai ke$ungkinan yang dapat
teradi pada bayi# BBLR, $aka pera'atan dan penga'asan bayi BBLR dituukan pada pengaturan panas badan, $enghindari in/eksi, pe$berian $akanan bayi dan pernapasan!
1! +engaturan uhu ;ubuh BBLR
Bayi BBLR $udah dan 4epat sekali $enderita Hyp#ter$ia bila berada di lingkungan
yang dingin! 6ehilangan panas disebabkan #leh per$ukaan tubuh bayi yang realti/ lebih luas
bila dibandingkan dengan berat badan, kurangnyua aringan le$ak diba'ah kulit, dan
kekurangan le$ak 4#klat (Br#'n at)! :ntuk $en4egah hyp#ter$i, perlu diusahakan
lingkungan yang 4ukup hangat untuk bayi dan dala$ keadaan istrahat k#nsu$si #ksigen
paling sedikit, sehingga suhu tubuh bayi tetap n#r$al! Bila bayi dira'at dala$ inkubat#r,
$aka suhunya untuk nayi dengan berat badan kurang dari 2000 gra$ adalah -5 0= dan untuk
bayi dengan BB 2000 gra$ sa$pai 2500 gra$ -% 0=, agar ia dapat $e$pertahankan suhu
tubuh sekitar -. 0=! 6ele$baban inkubat#r berkisar antara 50 E 0 persen! 6ele$baban yanglebih tinggi diperlukan pada bayi dengan syndr#$a gangguan pernapasan! uhu inkubat#r
dapat diturunkan 1 0= per $inggu untuk bayi dengan berat badan 2000 gra$ dan se4ara
berangsur E angsur ia dapat diletakkan didala$ te$pat tidur bayi dengan suhu lingkungan 2.
0=29 0=! Bila inkubat#r tidak ada, pe$anasan dapat dilakukan dengan $e$bungkus bayi
dan $eletakkan b#t#lb#t#l hangat disekitarnya atau dengan $e$asang la$pu petr#$aks di
dekat te$pat tidur bayi atau dengan $enggunakan $et#de kanguru!
=ara lain untuk $e$pertahankan suhu tubuh bayi sekitar - 0= -. 0= adalah
dengan $e$akai alat perspeFheat shield yang diseli$uti pada bayi didala$ inkubat#r! lat
ini berguna untuk $engurangi kehilangan panas karena radiasi! khirakhir ini telah di$ulai
digunakan inkubat#r yang dilengkapi dengan alat te$peratur sens#r (;her$ist#r pr#be)! lat
ini dite$pelkan dikulit bayi! uhu inkubat#r dik#ntr#l #leh alat ser8#$e4hanis$! 3engan
4ara ini suhu kulit bayi dapat dipertahankan pada deraat yang telah ditetapkan sebelu$nya!
lat ini sangat ber$an/aat untuk bayi dengan berat lahir yang sangat rendah!
Bayi dala$ inkubat#r hanya dipakaikan p#p#k! Hal ini penting untuk $e$udahkan
penga'asan $engenai keadan u$u$, perubahan tingkah laku, 'arna kulit, pernapasan,
keang dan sebagainya sehingga penyakit yang diderita dapat dikenal sedini $ungkin dan
tindakan serta peng#batan dapat dilaksanakan se4epat4epatnya!
2! +ernapasan
&alan napas $erupakan alan udara $elalui hidung, pharing, tra4hea, br#n4hi#lus,
br#n4hi#lus respirat#rius, dan duktus al8e#leris ke al8e#li! ;erha$batnya alan napas akan
$eni$bulkan as/iksia, hip#ksia dan akhirnya ke$atian! elain itu bayi BBLR tidak dapat beradaptasi dengan as/iksia yang teradi sela$a pr#ses kelahiran sehingga dapat lahir dengan
as/iksia perinatal! Bayi BBLR berisik# $engala$i serangan apneu dan de/isiensi sur/akatan,
sehingga tidak dapat $e$per#leh #ksigen yang 4ukup yang sebelu$nya diper#leh dari
plasenta! 3ala$ k#ndisi seperti ini diperlukan pe$bersihan alan napas segera setelah lahir
(aspirasi lendir), dibaringkan pada p#sisi $iring, $erangsang pernapasan dengan $enepuk
atau $enentik tu$it! Bila tindakan ini gagal, dilakukan 8entilasi, intubasi end#trakheal,
piatan antung dan pe$berian #ksigen dan sela$a pe$berian intake di4egah teradinya
aspirasi! 3engan tindakan ini dapat di4egah sekaligus $engatasi as/iksia sehingga
$e$perke4il ke$atian bayi BBLR!
-! +en4egahan 7n/eksi
7n/eksi adalah $asuknya bibit penyakit atau ku$an kedala$ tubuh, khususnya$ikr#ba! Bayi BBLR sangat $udah $endapat in/eksi! 7n/eksi teruta$a disebabkan #leh
8/20/2019 Askep BBLR.docx
8/22
in/eksi n#s#k#$ial! 6erentanan terhadapa in/eksi disebabkan #leh kadar
i$un#gl#bulinseru$ pada bayi BBLR $asih rendah, akti/itas bakterisidal ne#tr#/il, e/ek
sit#t#ksik li$/#sit uga $asih rendah dan /ungsi i$un belu$ berpengala$an!
7n/eksi l#4al bayi 4epat $enalar $enadi in/eksi u$u$! ;etapi diagn#sis dini dapat
ditegakkan ika 4ukup 'aspada terhadap perubahan (kelainan) tingkah laku bayisering
$erupakan tanda in/eksi u$u$! +erubahan tersebut antara laian * $alas $enetek, gelisah,letargi, suhu tyubuh $eningkat, /rek'ensi pernapasan $eningkat, $untah, diare, berat badan
$endadak turun!
ungsi pera'atan disini adalah $e$beri perlindungan terhadap bayi BBLR dari
in/eksi! Oleh karena itu, bayi BBLR tidak b#leh k#ntak dengan penderita in/eksi dala$
bentuk apapun! 3igunakan $asker dan bau khusus dala$ penanganan bayi, pera'atan luka
tali pusat, pera'atan $ata, hidung, kulit, tindakan asepti4 dan antisepti4 alatalat yang
digunakan, is#lasi pasien, u$lah pasien dibatasi, rasi# pera'at pasien ideal, $engatur
kunungan, $enghindari pera'atan yang yang terlalu la$a, $en4egah ti$bulnya as/iksia dan
pe$berian antibi#ti4 yang tepat!
%! +engaturan 7ntake+engaturan intake adalah $enentukan pilihan susu, 4ara pe$berian dan ad'al
pe$berian yang sesuai dengan kebutuhan bayi BBLR!
7 (ir usu 7bu) $erupakan pilihan perta$a ika bayi $a$pu $engisap! 7 uga
dapat dikeluaekan dan diberikan pada bayi yang tidak 4ukup $engisap! &ika 7 tidak ada
atau tidak $en4ukupi khususnya pada bayi BBLR dapat digunakan susu #r$ula yang
k#$p#sisinya $irip 7 atau susu /#r$ula khusu bayi BBLR!
=ara pe$berian $akanan bayi BBLR harus diikuti tindakan pen4egahan khusus untuk
$en4egah teradinya regurgitasi dan $asuknya udara dala$ usus! +ada bayi dala$ in4ubat#r
dengan k#ntak yang $ini$al, te$pat tidur atau kasur in4ubat#r harus diangkat dan bayi
dibalik pada sisi kanannya! edangkan pada bayi lebih besar dapat diberi $akan dala$ p#sisi
dipangku! +ada bayi BBLR yang lebih ke4il, kurang giat dan $engisap dan sian#sis ketika
$inu$ $elalui b#t#l atau $enetek pada ibunya, $akanan diberika$ $elalui D;
&ad'al pe$berian $akanan disesuaikan dengan kebutuhan dan berat badan bayi
BBLR! +e$berian $akanan inter8al tiap a$ dilakukan pada bayi dengan Berat Badan lebih
rendah!
5! 7kterus
e$ua bayi pre$atur $enadi ikterus karena siste$ en
8/20/2019 Askep BBLR.docx
9/22
ekstre$itas bayi i$atur yang sangat ke4il, karena bis $e$#t#ng ekstre$itas yang ke4il
tersebut atau $elepas klit yang terikat l#nggar! +elarut yang digunakan untuk $engelupas
plester uga harus dihindari karena 4enderung $engeringkan dan $e$bakar kulit le$but!
G. Ko!likasi
da beberapa hal yang dapat teradi apabila BBLR tidak ditangani se4epatnya $enurut"itayani, 2009 yaitu *
1! indr#$ aspirasi $ek#niu$ ($enyebabkan kesulitan bernapas pada bayi)
2! Hip#glike$ia si$pt#$atik, teruta$a pada lakilaki
-! +enyakit $e$bran hialin* disebabkan karena sur/aktan paru belu$ se$purna> 4ukup,
sehingga #l8e#li k#laps! esudah bayi $engadakan inspirasi, tidak tertinggal udara residu
dala$ al8e#li, sehingga selalu dibutuhkan tenaga negati/ yang tinggi untuk yang berikutnya
%! s/iksia ne#net#ru$
5! Hiperbilirubine$ia
Bayi dis$atur sering $endapatkan hiperbilirubine$ia, hal ini $ungkin disebabkan
karena gangguan pertu$buhan hati!
". Prognosa
;ergantung dari berat ringannya $asalah perinatal, seperti@ $asa gestasi (se$akin
$uda dan se$akin rendah berat badan bayi $akin tinggi angka ke$atiannya), k#$plikasi
yang $enyertai (as/iksia>iske$ia, sindr#$ gangguan perna/asan, perdarahan intra 8entrikuler,
in/eksi, gangguan $etab#lik, dll)!
+r#gn#sis bayi berat lahir rendah ini tergantung dari berat ringannya $asalah perinatal
$isalnya $asa gestasi ( $akin $uda $asa gestasi > $akin rendah berat bayi, $akin tinggi
angka ke$atian), as/iksia>iske$ia #tak , sindr#$a gangguan pernapasan , perdarahan
intra/entrikuler , displasia br#nk#pul$#nal, retr#lental /ibr#plasia, in/eksi, gangguan
$etab#lik (asid#sis, hip#glike$i, hiperbilirubine$ia)! +r#gn#sis ini uga tergantung dari
keadaan s#sial ek#n#$i, pendidikan #rang tua dan pera'atan pada saat keha$ilan persalinandan p#st natal (pengaturan suhu lingkungan, resusitasi, nutrisi, $en4egah in/eksi, $engatasi
gangguan pernapasan, as/iksia hiperbilirubine$ia, hip#glike$ia dan lain E lain)!
+enga$atan Lebih Lanut
Bila bayi berat lahir rendah dapat $engatasi pr#ble$atik yang dideritanya perlu
dia$ati selanutnya #leh karena ke$ungkinan bayi ini akan $engala$i gangguan
pendengaran, penglihatan, k#gniti/, /ungsi $#t#r susunan sara/ pusat dan penyakit penyakit
seperti Hidr#se/alus, =erebral palsy dan sebagainya!
8/20/2019 Askep BBLR.docx
10/22
BAB II
AS#"AN KEPERA$A%AN PADA BBLR
A. Pengka&ian7! Bi#data
! 7dentitas 6lien
1! Da$a>Da$a panggilan *
2! ;e$pat tgl lahir>usia *
-! &enis kela$in *
%! g a $ a *
5! +endidikan *
! la$at *
.! ;gl $asuk * !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (a$ !!!!!!!!!!!!)
?! ;gl pengkaian *
9! 3iagn#sa $edik * 10! Ren4ana terapi *
B! 7dentitas Orang tua
1! yah
a! D a $ a *
b! : s i a *
4! +endidikan *
d! +ekeraan>su$ber penghasilan *
e! g a $ a *
/! la$at *
2! 7bu
a! D a $ a * b! : s i a *
4! +endidikan *
d! +ekeraan>u$ber penghasilan*
e! ga$a *
/! la$at *
2! Ri'ayat kesehatan $asa sekarang
Bayi dengan berat badan A 2!500 gra$
-! Ri'ayat kesehatan keluarga
pakah angg#ta keluarga pernah $engala$i sakit keturunan seperti kelainankardi#8askular
a! pakah ibu pernah $engala$i sakit kr#nis
b! pakah ibu pernah $engala$i gangguan pada keha$ilan sebelu$nya
4! pakah ibu se#rang per#k#k
d! &arak keha$ilan atau kelahiran terlalu dekat
%! pgar sk#re
yste$ penilaian ini untuk $enge8aluasi status kardi#pul$#nal dan persara/an bayi!
+enilaian dilakukan 1 $enit setelah lahir dengan penilaian .10 (baik), % (as/iksia ringan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
11/22
hingga sedang), dan 0- (as/iksia berat) dan diulang setiap 5 $eint hingga bayi dala$
keadaan stabil!
;anda 0 1 2
rek'ensi antung ;idak ada A 100 I 100
:saha bernapas ;idak ada La$bat "enangis kuat
;#nus #t#t Lu$puh kstre$itas /leksi
sedikit
erakan kati/
Re/leks ;idak bereaksi erakan sedikit Reaksi $ela'an
Warna kulit eluruh tubuh biru
atau pu4at
;ubuh ke$eraha,
ekstre$itas biru
eluruh tubuh
ke$erahan
5! +e$eriksaan 4airan a$ni#n
+e$eriksaan ini dilakukan untuk $enilai ada tidaknya kelainan pada 4airan a$ni#n
tentang u$lah 8#lu$enya, apabila 8#lu$enya I 2000 $l bayi $engala$i p#lihidra$ni#n
atau disebut hidra$ni#n sedangkan apabila u$lahnya A 500 $l $aka bayi $engala$i
#lig#hidra$ni#n
! +e$eriksaan plasenta
+e$eriksaan ini dilakukan untuk $enentukan keadaan plasenta seperti adanya
pengapuran, nekr#sis, beratnya dan u$lah k#ri#n! +e$eriksaan ini penting dala$
$enentukan ke$bar identik atau tidak!
.! +e$eriksaan tali pusat
+e$eriksaan ini dilakukan untuk $enilai ada tidaknya kelainan dala$ tali pusatseperti adanya 8ena dan arteri, adanya tali si$pul atau tidak!
?! +engkaian /isik
a! kti/itas>istirahat
tatus sadar, bayi ta$pak se$i k#$a saat tidur $ala$, $eringis atau tersenyu$ adalah
bukti tidur dengan gerakan $ata 4epat (R"), tidur sehari ratarata 20 a$!
b! irkulasi
Dadi apikal $ungkin 4epat dan tidak teratur dala$ batas n#r$al (120 E 10 detik per
$enit)! "ur$ur antung yang dapat didengar dapat $enandakan duktus arteri#us (+3)
4! +ernapasan"ungkin dangkal, tidak teratur, dan pernapasan dia/rag$atik inter$iten atau peri#dik
(%0 E 0 kali>$enit), +ernapsan 4uping hidung, retraksi suprasternal atau substernal, uga
deraat sian#sis yang $ungkin ada! danya bunyi a$pela pada auskultasi, $enandakan
sindr#$ distres pernapasan (R3)
d! Deur#sens#ri
utura tengk#rak dan /#ntanel ta$pak $elebar, pen#n#lan karena ketidakadekuatan
pertu$buhan $ungkin terlihat 6epala ke4il dengan dahi $en#n#l, batang hidung 4ekung,
hidung pendek $en4uat, bibir atas tipis, dan dagu $au, t#nus #t#t dapat ta$pak ken4ang
dengan /leksi ekstre$itas ba'ah dan atas serta keterbatasan gerak, +elebaran ta$pilan $ata!
e! "akanan>4airan
3ispr#p#rsi berat badan dibandingkan dengan panang dan lingkar kepala6ulit kering pe4ahpe4ah dan terkelupas dan tidak adanya aringan subkutan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
12/22
+enurunan $assa #t#t, khususnya pada pipi, b#k#ng, dan paha
6etidakstabilan $etab#lik dan hip#glike$ia > hip#kalse$ia
/! enit#unaria
&elaskan setiap abn#r$alitas genitalia! &elaskan u$lah (dibandingkan engnaberta badan),
'arna, pH, te$uan labsti4k, dan berat enis ke$ih (untuk $enyaring ke4ukupan hidrasi)+eriksa berat badan (pengukuran yang paling akurat dala$ $engkai hidrasi)!
g! 6ea$anan
uhu ber/luktuasi dengan $udah
;idak terdapat garis alur pada telapak tangan
Warna $ek#niu$ $ungkin elas pada ari tangan dan dasar pada tali pusat dengan
'arna kehiauan
"enangis $ungkin le$ah
h! eksualitas
Labia $#nira 'anita $ungkin lebih besar dari labia $ay#ra dengan klit#ris $en#n#l
;estis pria $ungkin tidak turun, ruge $ungkin banyak atau tidak pada skr#tu$!
i! uhu tubuh
;entukan suhu kulit dan aksila!
;entukan dengan suhu lingkungan!
! +engkaian kulit
;erangkan adanya perubahan 'arna, daerah yang $e$erah, tanda irirtasi, lepuh, abrasi,
atau daerah terkelupas, teruta$a di$ana peralatan pe$antau, in/use atau alat lain bersentuhan
dengan kulit@ periks, dan te$pat uga dan 4atat setiap preparat kulit yang dipakai ($isal*
plester p#8id#ne E i#dine)!
;entukan tekstur dan turg#r kulit* kering, le$but, bersisik, terkelupas, dll!;erngkan adanya rua$, lesi kulit, atau tanda lahir
;entukan apakah kateter in/use 7G atau aru$ terpasang dengan benar, dan periksa adanya
tanda in/iltrasi!
elaskan pipa in/us parenteral* l#kasi, tipe (arterial, 8ena, peri/er, u$bili4us, sentral, 8ena
peri/er sentral)@ tipe in/use (#bat, salin, dekstr#sa, elektr#lit, lipid, nutrisi parenteral t#tal)@
tipe p#$pa in/use dan ke4epatan aliran@ tipe kateter atau aru$@ dan te$pat insersinya!
9! +engkaian psik#l#gis
Orang tua klien ta$pak 4e$as dan kha'atir $elihat k#ndisi bayinya, dan #rang tua klien
berharap bayinya 4epat se$buh!
10! +e$eriksaan re/leks
a! Re/leks berkedip* diu$pai na$un belu$ se$purna
b! ;anda babinski* ari kaki $enge$bang dan ibu ari kaki sedikit d#rs#/leksi
4! "erangkak* bayi $e$buat gerakan $erangkak dengan lengan dan kaki, na$un
belu$ se$purna
d! "elangkah* kaki sedikt bergerak keatas dan keba'ah saat disentuhkan ke
per$ukaan
e! kstrusi* lidah ekstensi kearah luar saat disentuh dengan spatel lidah
/! allantJs* punggung sedikti bergerak kearah sa$ping saat diberikan g#resan pada
punggungnya
g! "#rr#Js* diu$pai na$un belu$ se$purna
h! De4k righting * belu$ dite$ukan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
13/22
i! "enggengnga$* bayi $enunukkan re/leks $enggengga$ na$un belu$ se$purna
! R##ting* byi $e$perlihatkan gerakan $e$utar kearah pipi yang diberikan sedikit
g#resan
k! 6aget (stratle) * bayi $e$berikan resp#n ekstensi dan /leksi lengan yang
belu$ se$purna
l! "enghisap* bayi $e$perlihatkan resp#n $enghisap yang belu$ se$purna$! ;#ni4k ne4k* belu$ dilakukan karena re/leks ini hanya terdapat pada bayi yang
berusia I 2 bulan
11! +e$eriksaan diagn#stik
a! &u$lah darah lengkap* penurunan pada Hb>Ht $ungkin dihubungkan dengan ane$ia
atau kehilangan darah
b! 3ektr#sik* $enyatakan hip#glike$ia
4! 3* $enentukan deraat keparahan distres bila ada
d! lektr#lit seru$* $engkai adanya hip#kalse$ia
e! Bilirubin* $ungkin $eningkat pada p#lisite$ia/! :rinalis * $engkai h#$e#stasis
g! &u$lah tr#$b#sit* tr#$b#sit#penia $ungkin $eyertai sepsis
h! 6, , :, angi#gra/ik* de/ek k#ngenital atau k#$plikasi
B. Diagnosa Ke!erawatan
3iagn#sa yang bisa ditegakkan #leh se#rang pera'at pada bayi dengan BBLR yaitu*
1! +#la na/as yang tidak e/ekti/ yang berhubungan dengan i$aturitas pusat pernapasan,
keterbatasan perke$bangan #t#t penurunan #t#t atau kele$ahan, dan ketidaksei$bangan
$etab#lik
2! Resik# ter$#regulasi ine/ekti/ yang berhubungan dengan + i$atur (pusat regulasi
residu, penurunan $assa tubuh terhadap area per$ukaan, penurunan le$ak sebkutan,
ketidak$a$puan $erasakan dingin dan berkeringat, 4adangan $etab#lik buruk)-! +erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan yang berhubungan dengan penurunan
si$panan nutrisi, i$aturitas pr#duksi en kegagalan
$eng#nsentrasikan urine!
! Resik# 4edera akibat ber8ariasinya aliran darah #tak, hipertensi atau hip#tensi siste$ik,
dan berkurangnya nutrient seluler (gluk#sa dan #ksigen) yang berhubungan dengan syste$
sra/ sentral dan resp#ns stress /isi#l#gis i$atur!
.! Dyeri yang berhubungan dengan pr#sedur, diagn#sis dan tindakan!
?! Resik# gangguan pertu$buhan dan perke$bangan yang berhubungan dengan kelahiran
pre$ature, lingkungan D7=: tidak ala$iah, perpisahan dengan #rang tua!
9! Resik# gangguan integritas kulit yang berhubungan dengan i$#bilitas, kele$baban
kulit!
10! 6e4e$asan #rang tua berhubungan dengan k#ndisi penyakit bayinya ditandai dengan
#rang tua klien ta$pak 4e$as dan kha'atir $alihat k#ndisi bayinya, dan berharap agar
bayinya 4epat se$buh!
C. Inter'ensi
1! +#la na/as yang tidak e/ekti/ yang berhubungan dengan i$aturitas pusat pernapasan,
keterbatasan perke$bangan #t#t penurunan #t#t atau kele$ahan, dan ketidaksei$bangan
$etab#lik ;uuan * setelah dilakukan tindakan, p#la napas ke$bali e/ekti/
8/20/2019 Askep BBLR.docx
14/22
6riteria hasil*
K De#natus akan $e$pertahankan p#la pernapasan peri#dik
K "e$bran $uk#sa $erah $uda
7nter8ensi Rasi#nal
"andiri*
K 6ai /rek'ensi dan p#la pernapasan, perhatikan adanya apnea dan perubahan
/rek'ensi antung
K 7sap alan napas sesuai kebutuhan
K +#sisikan$ bayi pada abd#$en atau
p#sisi telentang dengan gulungan p#p#k
diba'ah bahu untuk $enghasilkan
hiperekstensi
K ;inau ulang ri'ayat ibu terhadap #bat
#batan yang akan $e$perberat depresi
pernapasan pada bayi
6#lab#rasi *
K +antau pe$eriksaan lab#rat#riu$
sesuai indikasi
K Berikan #ksigen sesuai indikasi
K Berikan #bat#batan yang sesuai
indikasi
K "e$bantu dala$ $e$bedakan peri#de
perputaran pernapasan n#r$al dariserangan apnetik seati, teruta$a sering
teradi pad gestasi $inggu ke-0
K "enghilangkan $ukus yang neyu$bat
alan napas
K +#sisi ini $e$udahkan pernapasan dan
$enurunkan epis#de apnea, khususnya bila
dite$ukan adanya hip#ksia, asid#sis
$etab#lik atau hiperkapnea
K "agnesiu$ sul/at dan nark#tik
$enekan pusat pernapasan dan akti/itas
+
K Hip#ksia, asid#sis netab#lik,
hiperkapnea, hip#glike$ia, hip#kalse$ia
dan sepsis $e$perberat serangan apnetik
K +erbaikan kadar #ksigen dan
karb#ndi#ksida dapat $eningkatkan /unsi
pernapasan
2! Resik# ter$#regulasi ine/ekti/ yang berhubungan dengan + i$atur (pusat regulasi
residu, penurunan $assa tubuh terhadap area per$ukaan, penurunan le$ak sebkutan,
ketidak$a$puan $erasakan dingin dan berkeringat, 4adangan $etab#lik buruk)!
;uuan * ter$#regulasi $enadi e/ekti/ sesuai dengan perke$bangan
6riteria hasil *
K "e$pertahankan suhu kulit atau aksila (-5 E -.,50=)
7nter8ensi Rasi#nal
"andiri *
K 6ai suhu dengan $e$eriksa suhu rektal
pada a'alnya, selanutnya periksa suhu
aksila atau gunakan alat ter$#stat dengan
dasar terbuka dan penyebar hangat!
K te$patkan bayi pada inkubat#r ataudala$ keadaan hangat
K pantau siste$ pengatur suhu , penyebar
hangat (pertahankan batas atas pada
9?,, bergantung pada ukuran dan usia
bayi)
K kai haluaran dan berat enis urine
K pantau pena$bahan berat badan
berturutturut! Bila pena$bahan berat
badan tidak adekuat, tingkatkan suhu
lingkungan sesuai indikasi!
K +erhatikan perke$bangan takikardia,'arna ke$erahan, dia/#resis, letargi, apnea
K Hip#ter$ia $e$buat bayi 4enderung
$erasa stres karena dingin, penggunaan
si$panan le$ak tidak dapat diperbaruai
bila ada dan penurunan sensi8itas untuk
$eningkatkan kadar =O2 atau penurunan
kadar O2!K "e$pertahankan lingkungan
ter$#netral, $e$bantu $en4egah stres
karena dingin
K Hiperter$i dengan peningkatan lau
$etab#lis$e kebutuhan #ksigen dan
gluk#sa serta kehilangan air dapat teradi
bila suhu lingkungan terlalu tinggi!
K +enurunan keluaran dan peningkatan
berat enis urine dihubungkan dengan
penurunan per/usi ginal sela$a peri#de
stres karena rasa dinginK 6etidakadekuatan pena$bahan berat
8/20/2019 Askep BBLR.docx
15/22
atau akti/itas keang!
6#lab#rasi *
K pantau pe$eriksaan lab#rat#riu$ sesuai
indikasi (3, gluk#sa seru$, elektr#lit
dan kadar bilirubin)
K berikan #bat#bat sesuai dengan indikasi
M /en#barbital
badan $eskipun $asukan kal#ri adekuat
dapat $enandakan bah'a kal#ri digunakan
untuk $e$pertahankan suhu lingkungan
tubuh, sehingga $e$erlukan peningkatan
suhu lingkungan!
K ;andatanda hipNerter$i ini dapat berlanut pada kerusakan #tak bila tidak
teratasi!
K tres dingin $eningkatkan kebutuhan
terhadap gluk#sa dan #ksigen serta dapat
$engakibatkan $asalah asa$ basa bila
bayi $engala$i $etab#lis$e anaer#bik
bila kadar #ksigen yang 4ukup tidak
tersedia! +eningkatan kadar bilirubin
indirek dapat teradi karena pelepasan
asa$ le$ak dari $eta b#lis$e le$ak
4#klat dengan asa$ le$ak bersaing dengan bilirubin pada pada bagian ikatan di
albu$in!
K "e$bantu $en4egah keang berkenaan
dengan perubahan /ungsi + yang
disebabkan hiperter$i
K "e$perbaiki asid#sis yang dapat
teradi pada hip#rte$ia dan hiperter$ia
-! +erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan yang berhubungan dengan penurunan
si$panan nutrisi, i$aturitas pr#duksi englik#gen!
K "e$berikan in/#r$asi tentang $asukanaktual dala$ hubungannya dengan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
16/22
dan pernapasan tidak teratur, apnea, letargi,
/ruktuasi suhu, dan diaph#resis! +e$berian
$akan buruk, gugup, $enangis, nada
tinggi, ge$etar, $ata terbalik, dan akti/itas
keang!
6#lab#rasi *
K +antau pe$eriksaan lab#rat#riu$ sesuai
indikasi
M lukas seru$
M Ditr#gen urea darah, kreatin,
#s$#lalitas seru$>urine, elektr#lit urine
K Berikan suple$en elektr#lit sesuai
indikasi $isalnya kalsiu$ gluk#nat 10
perkiraan kebutuhan untuk digunakan
dala$ penyesuaian diet!
K +eningkatan kebutuhan $etab#lik dari
bayi dapat $eningkatkan kebutuhan
4airan! 6eadaan bayi hiperglike$ia dapat
$engakibatkan diuresi pada bayi!+e$berian 4airan intra8ena $ungkin
diperlukan untuk $e$enuhi peningkatan
kebutuhan, tetapi harus dengan hatihati
ditangani untuk $enghindari kelebihan
4airan
K 6arena gluk#sa adalah su$ber uta$a
dari bahan bakar untuk #tak, kekurangan
dapat $enyebabkan kerusakan +
per$anen!hip#glike$ia se4ara ber$akna
$eningkatkan $#bilitas $#rtalitas serta
e/ek berat yang la$a bergantung padadurasi $asing$asing epis#de!
6#lab#rasi *
K Hip#glike$ia dapat teradi pada a'al -
a$ lahir bayi saat 4adangan glik#gen
dengan 4epat berkurang dan
gluk#ne#genesis tidak adekuat karena
penurunan si$panan pr#tein #bat dan
le$ak!
K "endeteksi perubahan /ungsi ginal
berhubungan dengan penurunan si$panan
nutrien dan kadar 4airan akibat $alnutrisi!
K 6etidakstabilan $etab#lik pada bayi
>L dapat $e$erlukan suple$en
untuk $e$pertashankan h#$e#stasis!
%! Resik# in/eksi yang berhubungan dengan pertahanan i$un#l#gis yang tidak e/ekti/
;uuan * pasien tidak $e$perlihatkan adanya tanda in/eksi
6riteri hasil *
K uhu -50=
K ;idak ada tandatanda in/eksi
K Leuk#sit 5!000 E 10!0007nter8ensi Rasi#nal
"andiri *
K 6ai adanya tanda E tanda in/eksi
K Lakukan is#lasi bayi lain yang
$enderita in/eksi sesuai kebiakan insitusi
K ebelu$ dan setelah $enangani bayi,
lakukan pen4u4ian tangan
K akinkan se$ua peralatan yang k#ntak
dengan bayi bersih dan steril
K =egah pers#nal yang $engala$i in/eksi
$enular untuk tidak k#ntak langsungdengan bayi!
K :ntuk $engetahui lebih dini adanya
tandatanda teradinya in/eksi
K ;indakan yang dilakukan untuk
$e$ini$alkan teradinya in/eksi yang
lebih luas
K :ntuk $en4egah teradinya in/eksi
K :ntuk $en4egah teradinya in/eksi
K :ntuk $en4egah teradinya in/eksi yang
berlanut pada bayi
8/20/2019 Askep BBLR.docx
17/22
5! Resik# kekurangan 8#lu$e 4airan yang berhubungan dengan usia dan berat ekstre$,
kehilangan 4airan berlebihan (kulit tipis), kurang lapisan le$ak, ginal i$atur> kegagalan
$eng#nsentrasikan urine!
;uuan * 4airan terpenuhi
6riteria hasil *K bebas dari tanda dehidrasi!
K "enunukkan pena$bahan berat badan 20-0 gra$>hari!
7nter8ensi Rasi#nal
"andiri *
K Bandingkan $asukan dan pengeluaran
urine setiap shi/t dan kesei$bangan
ku$ulati/ setiap peri#dik 2% a$
K +antau berat enis urine setiap selesai
berke$ih atau setiap 2% a$ dengan
$enginspirasi urine dari p#p#k bayi bila
bayi tidak tahan dengan kant#ng pena$pung urine!
K 8aluasi turg#r kulit, $e$bran $uk#sa,
dan keadaan /#ntanel anteri#r!
K +antau tekanan darah, nadi, dan tekanan
arterial ratarata (;R)
6#lab#rasi *
K +antau pe$eriksaan lab#rat#riu$ sesuai
dengan indikasi Ht
K Berikan in/us parenteral dala$ u$lah
lebih besar dari 1?0 $l>kg, khususnya pada
+3, displasia br#nk#pul$#nal (B+3),
atau enter# 4#ltis nekr#tisan (D=)
K Berikan tran/usi darah!
K +engeluaran harus 1- $l>kg>a$,
se$entara kebutuhan terapi 4airan kirakira
?0100 $l>kg>hari pada hari perta$a,
$eningkat sa$pai 1201%0 $l>kg>hari
pada hari ketiga p#stpartu$! +enga$bilan
darah untuk tes $enyebabkan penurunan
kadar Hb>Ht!
K "eskipun i$aturitas ginal danketidaknya$anan untuk
$eng#nsentrasikan urine biasanya
$engakibatkan berat enis yang rendah
pada bayi preter$ ( rentang n#r$al1,00
1,01-)! 6adar yang rendah $enandakan
8#lu$e 4airan berlebihan dan kadar lebih
besar dari 1,01- $enandakan
ketidak$a$puan $asukan 4airan dan
dehidrasi!
K 6ehialangan atau perpindahan 4airan
yang $ini$al dapat dengan 4epat
$eni$bulkan dehidrasi, terlihat #leh turg#r
kulit yang buruk, $e$bran $uk#sa kering,
dan /#ntanel 4ekung!
K 6ehilangan 25 8#lu$e darah
$engakibatakan sy#k dengan ;R A 25
$$Hg $enandakan hip#tensi!
K 3ehidrasi $eningkatkan kadar Ht diatas
n#r$al %55- kaliu$ seru$
K Hip#glike$ia dapat teradi karena
kehilangan $elalui selang nas#gastrikdiare atau $untah!
K +enggantian 4airan darah $ena$bah
8#lu$e darah, $e$bantu $engenbalikan
8as#k#nstriksi akibat dengan hip#ksia,
asid#sis, dan pirau kanan ke kiri $elalui
+3 dan telah $e$bantu dala$
penurunan k#$plikasi enter#k#litis
nekr#tisan dan displasia br#nk#pul$#nal!
K "ungkin perlu untuk $e$pertahankan
kadar Ht>Hb #pti$al dan $enggantikan
kehilangan darah!
8/20/2019 Askep BBLR.docx
18/22
! Resik# 4edera akibat ber8ariasinya aliran darah #tak, hipertensi atau hip#tensi siste$ik,
dan berkurangnya nutrient seluler (gluk#sa dan #ksigen) yang berhubungan dengan syste$
sra/ sentral dan resp#ns stress /isi#l#gis i$atur!
;uuan * pasien $endapatkan asuhan untuk $en4egah 4edera dan $e$eprtahankan aliran
darah siste$ik dan #tak $e$adai, gluk#sa dan #ksigen #tak adekuat@ tidak $e$perlihatkan
adanya perdarahan inta8entrikular!6riteria hasil*
K +asien tidak $e$perlihatkan tanda peningkatan tekanan intrakranial atau perdarahan
intra8entrikel!
7nter8ensi Rasi#nal
K 6urangi rangsangan lingkungan
K Organisasikan asuhan sela$a a$sibuk
n#r$al sebanyak $ungkin
K ;utup dan buka kela$bu dan la$pu
tidur
K ;utup inkubat#r dengan kain dan
pasang tanda Pangan digangguQ
K 6ai dan tangani nyeri $enggunakan
$et#de /ar$ak#l#gis dan n#n
/ar$ak#l#gis
K 6enali tanda stres /isik dan sti$ulasi
berlebih
K Hindari #bat dan larutan hipert#nis
K +ertahankan #ksigenasi yang adekuat
K Hindari $e$utar kepala ke sa$ping
tibatiba
K Resp#ns stres, teruta$a peningkatan
tekanan darah, dapat $iningkatkan resik#
peningkatan ;76
K :ntuk $e$ini$alkan gangguan tidur
dan kebisingan inter$iten yang sering
K :ntuk $e$ungkinkan ad'al siang dan
$ala$
K :ntuk $engurangi 4ahaya dan tidak
$e$bangunkan peri#de istirahat bayi
K Dyeri $eningkatkan tekanan darah
K :ntuk segera $e$beri inter8ensi yang
$e$adai
K kan $eningkatkan tekanan darah #tak
K Hip#ksia akan $eningkatkan aliran
darah #tak tekanan intrakranial
K kan $engurangi aliran arteri kar#tis
dan #ksigenasi ke #tak
.! Dyeri yang berhubungan dengan pr#sedur, diagn#sis dan tindakan!
;uuan* pasien tidak $e$perlihatkan adanya nyeri yang dirasakan
6riteria hasil *
K +asien tidak $erintih>$enagngis kesakitan
K +asien tidak $e$perlihatkan tanda nyeri atau tanda nyeri yang $ini$al
7nter8ensi Rasi#nal
K 6ai kee/ekti/an upaya k#ntr#l nyeri
n#n /ar$ak#l#gis
K 3#r#ng #rang tua untuk $e$berikanupaya kenya$anan bila $ungkin
K ;unukkan sikap sensiti/ dan kasih
sayang pada bayi
K Beberapa upaya ($isalnya $engg#s#k)
dapat $eningkatkan distres bayi pre$atur
K ebagai #rang tua bayi, kenya$ananlebih e/ekti/ diberikan langsung #leh #rang
tua kepada bayinya
K e#rang bayi sangat $e$butuhkan
kasih sayang, khususnya dari #rang tua
?! Resik# gangguan pertu$buhan dan perke$bangan yang berhubungan dengan kelahiran
pre$ature, lingkungan D7=: tidak ala$iah, perpisahan dengan #rang tua!
7nter8ensi Rasi#nal
K Berikan nutrisi yang $aksi$al
K Berikan peri#de istrahat yang teratur
tanpa gangguanK 6enali tanda sti$ulus yang berlebihan
K :ntuk $ena$in pena$bahan berat
badan dan pertunbuhan #tak yang tetap
K :ntuk $engurangi panggunaan O2 dankal#ri yang tidak perlu
8/20/2019 Askep BBLR.docx
19/22
(terkeut, $enguap, a8ersi akti/, $enangis)
K ;ingkatkan interaksi #rang tuabayi
K :ntuk $e$biarkan istirahat bayi
denagn tenang
K angat penting untuk pertu$buhan dan
perke$bangan n#r$al
9! Resik# gangguan integritas kulit yang berhubungan dengan i$#bilitas, kele$babankulit!
;uuan* bayi $e$pertahan$kan integritas kulit
6riteria hasil*
K 6ulit tetap bersih dan utuh
K ;idan terlihat adanya tandatanda teredinya iritasi
7nter8ensi Rasi#nal
K Obser8asi tekstur dan 'arna kulit!
K &aga kebersihan kulit bayi!
K anti pakaian setiap basah!
K &aga kebersihan te$pat tidur!
K Lakukan $#bilisasi tiap 2 a$!
K :ntuk $engetahui adanya kelainan pada
kulit se4ara dini
K "e$ini$alkan k#ntak kulit bayi dengan
8/20/2019 Askep BBLR.docx
20/22
E. E'al(asi
"erupakan hasil perke$bangan ibu dengan berped#$an kepada hasil dan tuuan yang
hendak di4apai!
PERA$A%AN BA)I DALAM INK#BA%OR
A. Definisi
7n4ubat#r bayi adalah alat yang digunakan untuk $era'at bayi pre$ature atau bayi
dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dengan 4ara $e$berikan suhu dan kele$baban
yang stabil dan kebutuhan #ksigen yang sesuai dengan k#ndisi dala$ kandungan ibu!7n4ubat#r bayi $erupakan salah satu alat $edias yang ber/ungsi untuk $enaga suhu sebuah
ruangan supaya suhu tetap k#nstan dan stabil! +ada $#di/ikasi $anual#t#$atis in4ubat#r
bayi, terdapat sebuah b#ks 4#ntr#l yang dibagi $enadi 2 bagian (bagian atas dan bagian
ba'ah)!
B#ks bagian atas digunakan untuk $eletakkan sens#r, display sens#r, k#ntr#ler dan rang
kaian elektr#nik! edangkan pada b#ks bagian ba'ah dibagi $enadi - ruangan yang dibatasi
dengan sekat yang digunakan untuk $eletakkan heater, te$pat atau 'adah air dan kipas!
ens#r yang digunakan adalah sens#r suhu (+;100) dan sens#r kele$bapan, di$ana sens#r
suhu +;100 dan sens#r kele$bapan diletakkan di dala$ b#ks tidur bayi (di luar b#ks
k#ntr#l)!
7n4ubat#r tipe 7 %!1"
B. %(&(an
1! "e$berikan pera'atan khusus yang diperlukan untuk $e$pertahankan terbukanya alanna/as dan $enghindari ke$ungkinan aspirasi isi la$bung!
2! ebagai te$pat untuk $engatur suhu bayi yang $e$punyai berat badan lahir rendah!
-! :ntuk $enaga stabilitas suhu tubuh bayi!
C. S*arat+s*arat ,a*i -irawat -ala ink(,ator
1! Bayi dengan berat badan lahir sangat rendah (BBLR)! Bayi dengan berat badan kurang dari
1500gr dan kebanyakan adalah pre$ature!
2! Bayi yang $engala$i ikterus, bayi yang $enadi kuning pada hari perta$a kelahiran karena
teradinya penghan4uran sel dan darah $erah yang berlebihan yang biasanya teradi akibatketidak4#4#kan g#l#ngan darah!
8/20/2019 Askep BBLR.docx
21/22
-! uhu inkubat#r yang direk#$endasikan $enurut berat dan u$ur bayi
Berat bayi uhu inkubat#r (#=) $enurut u$ur
-5#= -%#= --#= -2#=
A1500 g 110 hr 11 hr -$g -5 $g I5 $g
15002000 g 110hr 11 hr %$g I% $g21002500 g 12 hr -hr- $g I- $g
I2500 g 12 hr I2hr
elain itu bayibayi yang dira'at di 7nkubat#r diantaranya adalah *
1! 7n/eksi De#natal
2! 6eang De#natal
-! 6esulitan berna/as yang disebabkan as/iksia lahir!
D. Stan-ar Prose-(r Pengo!erasian Ink(,ator en(r(t ke,i&akan DEPKES RI
Proe-(re
+rasyarat
1! 3" terlatih dan siap
2! =atu daya sesuai dengan kebutuhan alat
-! 6#ntak dilengkapi dengan hubungan pe$bu$ian
%! lat layak pakai
5! kses#ris alat lengkap dan baik
! Bahan #perasi#nal tersedia!
+ersiapan
1! Lepaskan penutup debu
2! ;e$patkan alat pada ruang pera'atan-! +asang akses#ris dengan baik dan benar
%! +eriksa pengatur p#sisi kasur, sungkup peng#ntr#l, 8#lu$e air, tabung #ksigen ter$asuk /l#'
$eter dan k#ndisi /ilter, serta skin sens#r te$perature
5! +eriksa hubungan alat ke ter$inal pe$bu$ian!
+e$anasan
1! Hubungkan alat dengan 4atu daya
2! Hubungkan alat dengan $enekan atau $e$utar t#$b#l OD>O ke p#sisi OD
-! tur dan 4ek te$perataur sele4t#r, hu$idity, #ksigen, /an dan alar$ untuk $engetahui /ungsi
alat
%! Lakukan pe$anasan se4ukupnya!
+elaksanaan1! =u4i tangan sebelu$ $elakukan tindakan
2! +erhatikan pr#tap pelayanan
-! tur te$perature sele4t#r sesuai kebutuhan
%! tur aliran #ksigen sesuai kebutuhan
5! +asang skin syste$ te$perature, bila ada
! Lakukan pelayanan
.! elesai $elakukan tindakan, 4u4i tangan dengan ari yang $engalir dan keringkan
+enge$asan atau +enyi$panan
1! ;utup regulat#r #ksigen pada tabung #ksigen
2! 6e$balikan p#sisi regulat#r #ksigen dan te$perature ke p#sisi O>$ini$u$
-! "atikan alat dengan $enekan atau $e$utar t#$b#l OD>O ke p#sisi O%! Lepaskan alat dengan 4atu daya
8/20/2019 Askep BBLR.docx
22/22
5! Bersihkan alat
! +asang penutup debu
.! i$pan alat pada te$patnya
?! =atat beban kera alat>u$lah pasien per bulan
E. Dok(entasi1! =atat 'aktu pelaksanaan pe$asangan inkubat#r
2! =atat resp#n klien saat pe$asangan
DAF%AR P#S%AKA
Betd#4>%.-52--0>7nkubat#rBayi
http*>>'''!s4ribd!4#$>d#4>??%??>27n4ubat#r+era'atan
http://www.scribd.com/doc/47352330/Inkubator-Bayihttp://www.scribd.com/doc/86864688/26-Incubator-Perawatanhttp://www.scribd.com/doc/86864688/26-Incubator-Perawatanhttp://www.scribd.com/doc/47352330/Inkubator-Bayi