Askep Bio Psiko Sosial

8/20/2019 Askep Bio Psiko Sosial

1/16

PERAWATAN KLIEN DENGAN MASALAH ADAPTASIPERAWATAN KLIEN DENGAN MASALAH ADAPTASI

BIOPSIKOSOSIAL DAN SPIRITUALBIOPSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL

Oleh : EDWIN JUNIDIOleh : EDWIN JUNIDI

I. Konsep Manusia Sbg Makhluk BioPsikoSosial & SpiritualI. Konsep Manusia Sbg Makhluk BioPsikoSosial & Spiritual

Pandangan Tentang Manusia :Pandangan Tentang Manusia :

1.1. Makhluk tertinggi Ciptaan Tuhan Y.M. Kuasa sebagaiMakhluk tertinggi Ciptaan Tuhan Y.M. Kuasa sebagai

maniestasi keagungann!amaniestasi keagungann!a

".". #nik#nik suatu kesatuan $bio%psiko%sos%spiriutalsuatu kesatuan $bio%psiko%sos%spiriutal

'.'. Tdd kesatuan !g mempun!ai Karakteristik & berakal(Tdd kesatuan !g mempun!ai Karakteristik & berakal(

mempun!ai Siat !g unikmempun!ai Siat !g unikberbagai kebuda!aanberbagai kebuda!aan

$Barbara Ko)ier$Barbara Ko)ier

*.*. Merupakan inti kepera+atan !g tdd kesatuan ,asmaniMerupakan inti kepera+atan !g tdd kesatuan ,asmani

dan rohani $Martha( -. ogersdan rohani $Martha( -. ogers/./. Sbg makhluk Bio%psiko%sos%spiritualSbg makhluk Bio%psiko%sos%spiritual mempun!aimempun!ai

kebutuhan dasar berma0am" sesuai perkembangann!akebutuhan dasar berma0am" sesuai perkembangann!a

.. ManMan berusaha u2penuhi keb dasar hidupn!a melaluiberusaha u2penuhi keb dasar hidupn!a melalui

berbagai usaha a.l bela,ar mengembangkan diri(berbagai usaha a.l bela,ar mengembangkan diri(

mengeksplorasi & mengembangkan hal" !g diperlukanmengeksplorasi & mengembangkan hal" !g diperlukan


2/16

3. Man3. Man menghadapi bbg ma0am perubahan ling & berusahamenghadapi bbg ma0am perubahan ling & berusaha

men!esuaikan diri u2 kesimbanganmen!esuaikan diri u2 kesimbangan

4. Man Berperan sbg sistem terbuka thd lingkungan u2 berinteraksi4. Man Berperan sbg sistem terbuka thd lingkungan u2 berinteraksi

se0ara terus menerusse0ara terus menerus

5. Man5. Man indi6idu bagian dari mas!arakatindi6idu bagian dari mas!arakat

Kepara+atan memandang Manusia se0ara holistikKepara+atan memandang Manusia se0ara holistik

Manusia Sebagai Makhluk Biologik :Manusia Sebagai Makhluk Biologik :

1.1. Susunan tubuh $sel & organSusunan tubuh $sel & organ kebutuhankebutuhan tetap hidup( masing"tetap hidup( masing"

mempun!ai ungsi dan tunduk pd hakekat hukum alam $lahir%mempun!ai ungsi dan tunduk pd hakekat hukum alam $lahir%

berkembang%tua%matiberkembang%tua%mati

".". Keb biologisKeb biologis keb pokok( a.l 7 8"( air( makanan( istirahat(keb pokok( a.l 7 8"( air( makanan( istirahat(

kebersihan & se9$terganggukebersihan & se9$terganggu gangguan keseimbangangangguan keseimbangan perluperlu

pengobatan( selain itu dpt ter,adi kesepian( men!endiri( merasapengobatan( selain itu dpt ter,adi kesepian( men!endiri( merasa

asing dllasing dll


3/16

Manusia Sbg Mahlu si!l!gis

anusia Sbg Mahlu si!l!gis

. Struktur Kepribadian tdd : Id( -go & Superego . Struktur Kepribadian tdd : Id( -go & Superego

Id $Pleasure Prin0ipleId $Pleasure Prin0iple

a2 Kumpulan dorongan" !g bersiat biologis( primiti & instinktia2 Kumpulan dorongan" !g bersiat biologis( primiti & instinkti

terbentuk se,ak lahir $sesuai kesenangan( tanpa peduliterbentuk se,ak lahir $sesuai kesenangan( tanpa peduli

ken!ataanken!ataan

-go $ealit! Prin0iple-go $ealit! Prin0iple

T,d karena dorongan tidak langsung dari Id u2penuhiT,d karena dorongan tidak langsung dari Id u2penuhikebutuhan se0ara realistis.kebutuhan se0ara realistis.

Terbentuk umur '%* thTerbentuk umur '%* th anak mulai mengenal realitaanak mulai mengenal realita

B;ungsi men!esuaikan dorongan Id dg ken!ataan(B;ungsi men!esuaikan dorongan Id dg ken!ataan(

menekan impuls" !g b;tentangan dg superego( b;siat sadarmenekan impuls" !g b;tentangan dg superego( b;siat sadar

& rasional& rasional SuperegoSuperego

akumulasi dari peraturan" di mas!( nilai dan 0ita"( moralakumulasi dari peraturan" di mas!( nilai dan 0ita"( moral

& a,aran& a,aran

Internalisasi di dpt melalui proses pu,ian & hukuman shgInternalisasi di dpt melalui proses pu,ian & hukuman shg

membimbing prilaku dari dalam meski tanpa penga+asanmembimbing prilaku dari dalam meski tanpa penga+asan


4/16

Terbentuk pd usia /% th membantu ego dlm penga+asanTerbentuk pd usia /% th membantu ego dlm penga+asan

& penangaturan impuls Id& penangaturan impuls Id

% Bila Id t2 t;kendali% Bila Id t2 t;kendali ggn kepribadian $amoral( antisosialggn kepribadian $amoral( antisosial

% Bila superego !g kuat% Bila superego !g kuat

prilaku !g kaku $rasa bersalah & dosaprilaku !g kaku $rasa bersalah & dosaB. Manusia mempun!ai da!a psikis & ke0erdasanB. Manusia mempun!ai da!a psikis & ke0erdasan

C.C. kebutuhan psikologis agar pribadi dpt berkembangkebutuhan psikologis agar pribadi dpt berkembang


5/16

II" K!nse# Seha$ % Sai$

I" K!nse# Seha$ % Sai$

?8 : @ state o 0omplete ph!si0al( menthal and so0ial +ell beingand not merell! the absen0e o illness or inermit!A.and not merell! the absen0e o illness or inermit!A.

". ## =o. "'2155" :". ## =o. "'2155" :

@@Kes a2 keadaan se,ahtera dari badan( ,i+a & sosial !gKes a2 keadaan se,ahtera dari badan( ,i+a & sosial !g

memungkinkan setiap org u2 hidup produkti se0ara sosial &memungkinkan setiap org u2 hidup produkti se0ara sosial &

ekonomiekonomi'. Sehat i+a $## =o. ' th 15'. Sehat i+a $## =o. ' th 15

@@Suatu kondisi !g memungkinkan perkembangan isik( intelektual( &Suatu kondisi !g memungkinkan perkembangan isik( intelektual( &

emosional !g optimal dari seseorang dan perkembangan ituemosional !g optimal dari seseorang dan perkembangan itu

selaras dg keadaan orang lainAselaras dg keadaan orang lainA

*. angguan i+a*. angguan i+a

@@Kondisi terggn!a ungsi mental : emosi( pikiran( kemauan( prilakuKondisi terggn!a ungsi mental : emosi( pikiran( kemauan( prilaku

psikomotorik dan 6erbal( !g men,elma dlm kelompok ge,ala klinispsikomotorik dan 6erbal( !g men,elma dlm kelompok ge,ala klinis

!g disertai penderitaan & mengakibatkan terganggun!a ungsi!g disertai penderitaan & mengakibatkan terganggun!a ungsi

humanistik indi6iduhumanistik indi6idu


6/16

In&ia$!' Mini(al Seha$ :

n&ia$!' Mini(al Seha$ :

DisikDisik Tak ada disungsiTak ada disungsi

MentalMental tidak merasa tertekan2 depresitidak merasa tertekan2 depresi

SosialSosial Mampu melaksanakan tugas & keterampilan dasar sesuai dgMampu melaksanakan tugas & keterampilan dasar sesuai dg

peran seseorangperan seseorang

III. Stress dan daptasiIII. Stress dan daptasi

Stress : % espon tubuh !g tidak spesiik thd tiap tuntutan $Sel!e(153Stress : % espon tubuh !g tidak spesiik thd tiap tuntutan $Sel!e(153 % dan!a ket2 seimbangan aktual atau dipersepsikan pd% dan!a ket2 seimbangan aktual atau dipersepsikan pd

kemampuan indi6idu u2 memenuhi situasi barukemampuan indi6idu u2 memenuhi situasi baru

Stressor : % Semua aktor2stimulus !g menimbulkan stress !gStressor : % Semua aktor2stimulus !g menimbulkan stress !g

mengganggu keseibangan tubuh $Sel!e( 153mengganggu keseibangan tubuh $Sel!e( 153

% Peristi+a2kondisi !g mungkin bersiat isik( sosial( atau% Peristi+a2kondisi !g mungkin bersiat isik( sosial( atau

psikologis termasuk antisipasi & ima,inasi !g menimbulkanpsikologis termasuk antisipasi & ima,inasi !g menimbulkan

reaksi stress $irnando( 154reaksi stress $irnando( 154

daptasi : @espon !g dilakukan indi6idu agar berungsi adekuat2 daptasi : @espon !g dilakukan indi6idu agar berungsi adekuat2

dengan baik dalam kondisi lingkungan !g berubahAdengan baik dalam kondisi lingkungan !g berubahA


7/16

'!ses a&a#$asi $h& s$'ess %

'!ses a&a#$asi $h& s$'ess %

!#ing

!#ing

espon Tubuh Terhadap Stress :espon Tubuh Terhadap Stress :

% SS

% ESES

espon Psikologis Terhadap Stress :espon Psikologis Terhadap Stress :

% Pertahanan MentalPertahanan Mental

% dapti dapti

%Mekanisme KopingMekanisme Koping

gar ter,adi stabiltas Psikologis gar ter,adi stabiltas Psikologis

Tipe%tipe Stressor :Tipe%tipe Stressor :

1.1. sal sal Internal & e9ternalInternal & e9ternal

".". SiatSiat Disiologis & PsikologisDisiologis & PsikologisDaktor%aktor Yg Mempengaruhi eek stress :Daktor%aktor Yg Mempengaruhi eek stress :

1.1. Kedaan Stresor Kedaan Stresor

".". umlah !ang dihadapi pd saat !g samaumlah !ang dihadapi pd saat !g sama

'.'. Eama terpapar Eama terpapar

*.*. Pengalaman menghadapi stres sebelumn!aPengalaman menghadapi stres sebelumn!a


8/16

ASKEP KLIEN DG MASALAH ADAPTASI BIOPSIKOSOSIO&SPIRITALASKEP KLIEN DG MASALAH ADAPTASI BIOPSIKOSOSIO&SPIRITAL

PD KEADAAN PEN!AKIT KRONIK DAN KETIDAK BERDA!AANPD KEADAAN PEN!AKIT KRONIK DAN KETIDAK BERDA!AAN

I. C=C-I. C=C-

Pengka,ian :Pengka,ian : 1. Mekanisme pertahanan1. Mekanisme pertahanan

% Menarik diri( isolasi( men!alahkan org lain% Menarik diri( isolasi( men!alahkan org lain

% Eari dr masalah( men!erah pd keadaan2men!alahkan diri sendri% Eari dr masalah( men!erah pd keadaan2men!alahkan diri sendri

". ambaran diri". ambaran diri

% Perubahan struktur tubuh $tra0heostomi( 0olo0tomi atau% Perubahan struktur tubuh $tra0heostomi( 0olo0tomi atau pembuangan anggota tubuh $amputasipembuangan anggota tubuh $amputasi

% Perubahan respon tubuh $n!eri( lelah( lemah( mual% Perubahan respon tubuh $n!eri( lelah( lemah( mual

% Perubahan tubuh akibat terapi $kulit( stomatitis( perdarahan% Perubahan tubuh akibat terapi $kulit( stomatitis( perdarahan

'. ?al !g terkait dg harga diri'. ?al !g terkait dg harga diri

% Mengkritik diri( merasa bersalah( mudah tersinggung( merusak% Mengkritik diri( merasa bersalah( mudah tersinggung( merusak

diri( pesimistik( rustasidiri( pesimistik( rustasi

*. Dungsi Seksual*. Dungsi Seksual

% Perasaan t2 mampu melakukan ungsi se9ual $gg bod! image% Perasaan t2 mampu melakukan ungsi se9ual $gg bod! image

% Persepsi !g salah terhdp 0a $tidak boleh senggama( 0a menular(% Persepsi !g salah terhdp 0a $tidak boleh senggama( 0a menular(

libido menurun k2 ke0emasanlibido menurun k2 ke0emasan


9/16

Diagn!sa e#e'a)a$an * Ren+ana Tin&aan

iagn!sa e#e'a)a$an * Ren+ana Tin&aan

1. Koping Mekanisme t2 eekti 1. Koping Mekanisme t2 eekti

a. Tu,uan : Klien dapata. Tu,uan : Klien dapat

% Mengembangkan koping !g eekti % Mengembangkan koping !g eekti % Menggunakan koping !g konstrukti % Menggunakan koping !g konstrukti

b. Tindakan :b. Tindakan :

% Eatih klien mengatasi Kondisi $denial(marah(rustasi(rasa% Eatih klien mengatasi Kondisi $denial(marah(rustasi(rasa

bersalah( sedih(takut dg 0ara :bersalah( sedih(takut dg 0ara :

F elaskan kondisi tsb la)im ter,adi pd kondisi tsb.F elaskan kondisi tsb la)im ter,adi pd kondisi tsb.

F Bantu klien mengatasi perasaann!a dg 0araF Bantu klien mengatasi perasaann!a dg 0ara

mengutarakann!a pd org !g diper0a!a( relaksasi( menulismengutarakann!a pd org !g diper0a!a( relaksasi( menulis

semua perasaann!asemua perasaann!a

% Eatih klien mengendalikan prilaku% Eatih klien mengendalikan prilaku

F elaskan 0ara men!elesaikan masalahF elaskan 0ara men!elesaikan masalah

F Bantu klien u2 per0a!a akan kemampuan sendiriF Bantu klien u2 per0a!a akan kemampuan sendiri

F Beri kesempatan u2 mengetahui situasi !g sebenarn!aF Beri kesempatan u2 mengetahui situasi !g sebenarn!a

F Beri kesempatan u2 mera+at diri sendiriF Beri kesempatan u2 mera+at diri sendiri

F Beri umpan balik !ang positi F Beri umpan balik !ang positi


10/16

% Bantu klien mengembangkan koping !ang baru% Bantu klien mengembangkan koping !ang baru

F Bantu mengidentiikasi masalahF Bantu mengidentiikasi masalah

F Bantu mengidentiikasi 0ara pen!elesaiann!aF Bantu mengidentiikasi 0ara pen!elesaiann!a

F einor0ement thd 0ara !ang konstrukti F einor0ement thd 0ara !ang konstrukti F


11/16

b. Tindakanb. Tindakan

% Bina dan pertahankan hubungan terapeutik P G K% Bina dan pertahankan hubungan terapeutik P G K

% Beri Penkes :% Beri Penkes :

F Dase a+al u2menerima 7 perubahan proses 0a( programF Dase a+al u2menerima 7 perubahan proses 0a( program

terapi( perubahan umum !g ter,aditerapi( perubahan umum !g ter,adi

F Berikan inormasi tertulis u2klien( keluarga( org terdekatF Berikan inormasi tertulis u2klien( keluarga( org terdekat

F Dase perubahan( u2membantu klien melakukan tindakanF Dase perubahan( u2membantu klien melakukan tindakan

0ara mengatasi rasa bersalah( mengembangkan 0ara0ara mengatasi rasa bersalah( mengembangkan 0ara berikir $H dan 0ara mengatasi perubahanberikir $H dan 0ara mengatasi perubahan

%


12/16

'. angguan Dungsi2Kegiatan Se9ual'. angguan Dungsi2Kegiatan Se9ual

a. Tu,uan 7 Klien mampua. Tu,uan 7 Klien mampu

% Melakukan hubungan interpersonal% Melakukan hubungan interpersonal

% Mempertahakan hubungan intim% Mempertahakan hubungan intim

% Melakukan hubungan se9 sesuai kondsi% Melakukan hubungan se9 sesuai kondsi

b. Tindakanb. Tindakan

%


13/16

II" Ase# Ji)a ,O D

I" Ase# Ji)a ,O D

1. Pengka,ian1. Pengka,ian

a. Identitasa. Identitas

b. i+a!at kesehatan 7 pen!akit !g pernah dialami( masalahb. i+a!at kesehatan 7 pen!akit !g pernah dialami( masalah

kesehatan keluarga $keturunankesehatan keluarga $keturunan

0. Kebiasaan sehari%hari0. Kebiasaan sehari%hari

F Pola makan2minum( eliminasi( istirahat2tidur( akti6itas( rekreasiF Pola makan2minum( eliminasi( istirahat2tidur( akti6itas( rekreasi

$biologis$biologis F Keadaan emosi( perubahan prilaku $psikologisF Keadaan emosi( perubahan prilaku $psikologis

F Interaksi sosial( kultural( spiritual $sosialF Interaksi sosial( kultural( spiritual $sosial

d. Pemeriksaand. Pemeriksaan

F K2# dan Tanda%tanda 6italF K2# dan Tanda%tanda 6ital

F Disik $inspeksi( palpasi( auskultasi( perkusiF Disik $inspeksi( palpasi( auskultasi( perkusi

F EaboratoriumF Eaboratorium


14/16

,!n$!h enga-ian

!n$!h enga-ian

1. Predisposisi1. Predisposisi

a. Pola hidup : Makan( tidur( istirahat( prilaku merusak diria. Pola hidup : Makan( tidur( istirahat( prilaku merusak diri

b. spek lingkungan : Perumahan !g tidak sehat( tempat ker,a(b. spek lingkungan : Perumahan !g tidak sehat( tempat ker,a( daerah kumuhdaerah kumuh

0. spek resti : Sosek( pendidikan & hub antar keluarga0. spek resti : Sosek( pendidikan & hub antar keluarga

". Presipitasi". Presipitasi

a. Kegagalan2keke0e+aan keluargaa. Kegagalan2keke0e+aan keluarga

b. Kegagalan usaha2peker,aan( tidak ada penghasilan tetap danb. Kegagalan usaha2peker,aan( tidak ada penghasilan tetap dan tekanan dari lingkungan sosialtekanan dari lingkungan sosial

'. spek Disiologis'. spek Disiologis


15/16

*. ?


16/16

Tindakan :Tindakan :

1. Eaksanakan komunkasi terapeutik1. Eaksanakan komunkasi terapeutik

". Beri kesempatan u2 mengungkapkanperasaann!a se0ara terbuka". Beri kesempatan u2 mengungkapkanperasaann!a se0ara terbuka

'. elaskan tentang pen!akitn!a'. elaskan tentang pen!akitn!a

*. #sahakan agar klien berani menghadapi realita*. #sahakan agar klien berani menghadapi realita

/. Identiikasi koping !g adapti dan maladapti /. Identiikasi koping !g adapti dan maladapti

. ,arkan koping !ang adapti . ,arkan koping !ang adapti

3. n,urkan klien u2 mematuhi an,uran medis3. n,urkan klien u2 mematuhi an,uran medis4. n,urkan klien menghindari situasi !g memperberat pen!akitn!a4. n,urkan klien menghindari situasi !g memperberat pen!akitn!a

-6aluasi :-6aluasi :

1. n9ietas hilang1. n9ietas hilang

". Klien berkomunikasi dg baik". Klien berkomunikasi dg baik

'. Klien berakti6itas sehari%hari dg baik'. Klien berakti6itas sehari%hari dg baik

*. Klien kooperati dalam program pengobatan*. Klien kooperati dalam program pengobatan

/. Klien memiliki mekanisme koping !ang adekuat/. Klien memiliki mekanisme koping !ang adekuat

Documents

Askep Bio Psiko Sosial