Ns. Triyoso, S.Kep

RENTANG RESPON

RENTANG RESPON SELF PROTECTIVE (Stuart & Sundeen)

:---------------:----------------:---------------:-------------:M’hargai Berani ambil TL merusak Melukai

Bunuhdiri resiko dlm diri tdk lsg diri

dirim’kemb. diri

BUNUH DIRI

Bunuh diri adalah tindakan agresif yang merusak diri sendiri & dapat mengakhiri kehidupan

Termasuk dalam kedaruratan psikiatrik karena klien berada dalam keadaan stress yang tinggi dan menggunakan koping yang maladaptif

KONSEP PROSES BERPIKIR SUCIDE

STRESS

PENINGKATAN KECEMASAN

CEMAS MENURUN BERPIKIR SUCIDE

ALASAN BUNUH DIRI

Kegagalan adaptasi Perasaan terisolasi, hubungan

interpersonal yang gagal Ungkapan marah, permusuhan,

menghukum diri Cara mengakhiri keputusasaan Cry for help

STRESSOR PENCETUS

1. Kejadian memalukan - Masalah interpersonal- Kehilangan pekerjaan- Penjara

2. Tahu cara bunuh diri

FAKTOR RESIKO (Stuart & Sundeen)

FAKTORFAKTOR RESIKO TINGGIRESIKO TINGGI RESIKO RENDAHRESIKO RENDAH

UmurUmur 45 th & remaja45 th & remaja 25-45 th, <12 th25-45 th, <12 th

Jenis KelaminJenis Kelamin Laki-lakiLaki-laki PerempuanPerempuan

Status MaritalStatus Marital Cerai/pisah, janda/ Cerai/pisah, janda/ dudaduda

KawinKawin

JabatanJabatan ProfesionalProfesional Pekerja kasarPekerja kasar

PekerjaanPekerjaan PekerjaPekerja PengangguranPengangguran

Penyakit fisikPenyakit fisik Kronik/terminalKronik/terminal Tdk ada yg seriusTdk ada yg serius

Ggn mentalGgn mental Depresi, halusinasiDepresi, halusinasi Ggn kepribadianGgn kepribadian

Pemakaian obat Pemakaian obat & alkohol& alkohol

KetergantunganKetergantungan TidakTidak

MITOS BUNUH DIRI

Ancaman bunuh diri hanya cara utk menarik perhatian tdk perlu dianggap serius

Bunuh diri tidak memberikan tanda Berbahaya membicarakan pikiran

bunuh diri pada klien Kecenderungan bunuh diri adalah

keturunan

ASKEP PASIEN DEWASA DENGAN RESIKO BUNUH DIRI

I. PENGKAJIANTiga macam perilaku Bunuh Diri Isyarat bunuh diri Ancaman bunuh diri Percobaan bunuh diri

ISYARAT BUNUH DIRI

Isyarat bunuh diri ditunjukan dgn berprilaku sec. tidak langsung ingin bunuh diri

Memiliki ide utk mengakiri hidupnya Ungkapan bersalah Ungkapan hal negatif tentang

dirinya

ANCAMAN BUNUH DIRI

Ungkapan keinginan utk mati disertai dgn rencana & persiapan alat

Secara aktif memikirkan rencana bunuh diri

Belum ada usaha untuk membunuh diri

PERCOBAAN BUNUH DIRI

Tindakan klien mencederai atau melukai diri untuk mengakhiri kehidupannya

Klien aktif mencoba bunuh diri

PENGKAJIAN INTENSITAS BUNUH DIRI SUICIDAL INTENTION RATING SCALE (SIRS)

Bailey & Dreyer,1977

Skor 0 : Tidak ada ide bunuh diri yg lalu & skrg

Skor 1 : Ada ide bunuh diri, tidak ada percobaan bunuh diri, tdk mengancam bunuh diri

Skor 2 : Memikirkan bunuh diri dgn aktif, tdk ada percobaan bunuh diri

Skor 3 : Mengancam bunuh diri Skor 4 : Aktif mencoba bunuh diri

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RESIKO BUNUH DIRIRESIKO BUNUH DIRI

TINDAKAN KEPERAWATANANCAMAN & PERCOBAAN BUNUH DIRI

A. Tindakan keperawatan untuk kliena. Tujuan : klien tetap aman & selamatb. Tindakan :

1. Menemani klien sampai dpt dipindahkan ketempat yg aman

2. Menjauhkan semua benda yang berbahaya3. Mendapatkan orang yg dpt segera membawa ke

RS utk pengkajian lebih lanjut & kemungkinan dirawat

4. Yakini bahwa klien benar telah minum obatnya5. Dengan lembut jelaskan pd klien bhw saudara

akan melindungi sampai tdk ada keinginan bunuh diri

B. Tindakan keperawatan utk keluarga Tujuan : keluarga berperan serta

melindungi anggota keluarga yang mengancam atau mencoba bunuh diri

Tindakan :1. Menganjurkan klg utk ikut mengawasi klien,

serta jgn pernah meninggalkan klien sendirian2. Menganjurkan klg utk membantu perawat

menjauhkan barang-barang berbahaya disekitar klien

3. Mendiskusikan dgn klg org yang dpt membawa klien ke RS sesegera mungkin

4. Menjelaskan kpd keluarga pentingnya klien minum obat secara teratur.

ISYARAT BUNUH DIRITUJUAN : Klien dpt perlindungan dari lingkungannya Klien dpt mengungkapkan perasaannya Klien dpt meningkatkan harga dirinya Klien dpt menggunakan cara penyelesaian

masalah yang baik

TINDAKAN KEPERAWATAN :1.Mendiskusikan ttg cara mengatasi

keinginan bunuh diri, yaitu dgn meminta bantuan dr keluarga atau teman

2. Meningkatkan harga diri klien dgn cara :

Memberi kesempatan klien utk mengungkap kan perasaannya

Berikan pujian bila klien dpt mengatakan perasaan yang positif

Meyakinkan klien bahwa dirinya penting Membicarakan ttg keadaan yg

sepatutnya disyukuri oleh klien Merencanakan aktivitas yg dpt

dilakukan klien

3.Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah:

Mendiskusikan dgn klien cara menyelesaikan masalahnya

Mendiskusikan dgn klien efektifitas dari setiap cara penyelesaian masalah

Mendiskusikan dgn klien cara penyelesaian masalah yang lebih baik

TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGA : TUJUAN : keluarga mampu merawat klien

dengan resiko bunuh diri

TINDAKAN KEPERAWATAN :1. Mengajarkan keluarga ttg tanda & gejala

bunuh diri Menanyakan keluarga ttg tanda & gejala

yang pernah muncul pd klien Mendiskusikan ttg tanda & gejala yang

umumnya muncul pd klien beresiko bunuh diri

2.Mengajarkan klg cara melindungi klien dr prilaku bunuh diri

Mendiskusikan ttg cara yg dpt dilakukan klg bila klien memperlihatkan tanda & gejala bunuh diri

Menjelaskan ttg cara melindungi klien, a.l:

- Memberikan tempat yang aman- Menjauhkan barang yg dapat

digunakan utk bunuh diri- Selalu mengadakan pengawasan.

3.Mengajarkan klg ttg hal yang dpt dilakukan bila klien melakukan percobaan bunuh diri, a.l:

Mencari bantuan pd tetangga sekitar Segera membawa klien ke RS

4.Membantu keluarga mencari rujukan fasilitas kesehatan yang tersedia utk klien

Memberikan info ttg nomor telp utk keadaan darurat

Menganjurkan klg utk kontrol sec teratur Menganjurkan klg untuk membantu klien

minum obat sec. teratur

EVALUASIKRITERIA EVALUASI :1. Ancaman/percobaan bunuh diri : a.Klien : keadaan klien tetap aman &

selamat b.Keluarga : kemampuan klg berperan

serta dlm melindungi anggota keluarga

2. Isyarat bunuh diri :A. Klien :- Mampu mengungkapkan perasaannya- Mampu meningkatkan harga dirinya- Mampu menggunakan cara penyelesaian

masalah yang lebih baik

B. Keluarga :- Keluarga mampu menyebutkan kembali

tanda & gejala bunuh diri- Keluarga mampu memperagakan kembali

cara melindungi anggota keluarga yang beresiko bunuh diri

- Keluarga mampu menggunakan fasilitas kesehatan yg tersedia dlm merawat anggota klg yang beresiko bunuh diri

*****THE END*****