ASKEP GASTROENTERITI1

5/20/2018 ASKEP GASTROENTERITI1

1/16

ASKEP GASTROENTERITIS

09.39 askep pencernaan No comments

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Gastroenteritis merupakan suatu peradangan yang biasanya disebabkan baik oleh virus maupunbakteri pada traktus intestinal (Guyton & Hall, 2006).

Gastoenteritis adalah suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak sepertibiasanya, ditandai dengan peningkatan volume, keenceran, serta frekuensi lebih dari 3 kali dan

pada neonatus leih dari 4 kali sehari dengan atau tanpa lendir darah (Hidayat,2006: 12).

Gastroenteritis adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dam lebihdari 3 kali pada anak, konsistensi feces encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur

lendir dan darah atau lendir saja (Ngastiyah, 2005: 224) Dari beberapa pengertian diatas, maka dapat disimpulkan bahwa gastroenteritis adalah suatu

keadaan dimana terjadi inflamasi pada lambung dan usus ditandai dengan frekuensi buang air

besar pada neonatus lebih dari 4 kali sehari dan anak lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensifeces encer, dengan atau tanpa lendir dan darah.Salah satu komplikasi dari gastroenteritis adalah dehidrasi.Klasifikasi dehidrasi menurut

Hidayat(2006) adalah :

a) Dehidrasi ringan

Apabila kehilangan 2-5% dari berat badan atau rata-rata 25 ml/kg BB dengan gambaran klinik

turgor kulit kurang elastis, suara serak, penderita belum jatuh ada keada syok.

b) Dehidrasi sedang

Apabila kehilangan cairan 5-8% dari berat badan atau rata-rata 75 ml/kg BB dengan gambaranklinik turgor kulit jelek, suara serak, penderita jatuh syok, nadi cepat dan dalam.

c) Dehidrasi berat

Apabila kehilangan cairan 8-10% dari berat badan atau rata-rata 125 ml/kg BB, pada dehidrasiberat volume darah berkurang sehingga terjadi renjatan hipovolemik dengan gejala denyut

jantung menjadi cepat, nadi cepat dan kecil, tekanan darah menurun, pasien sangat lelah,

kesadaran menurun (apatis, somnolen, kadang sampai soporokomateus)

2.2 ETIOLOGI

Menurut Ngastiyah (2005) :

1. Faktor Infeksi

a. Infeksi enteral : infeksi saluran cerna yang merupakan penyebab utama diare pada anak.- Infeksi bakteri, seperti vibrio, E. Coli, salmonela, shigella, campylobacter, yersinia, aeromonas,

dan sebagainya.

- Infeksi virus yaitu Enterovirus (Virus ECHO, Coxsackie, Poliomyelitis, Adeno-virus, Rotavirus,

dan lain-lain).

- Infeksi parasit : cacing (ascaris, trichuris, Oxyuris, Strongyloides), protozoa (Entamoeba

histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas hominis) dan jamur (Candida albicans)

b. Infeksi purenteral : infeksi di luar alat pencernaan makanan
http://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.htmlhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.htmlhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/search/label/askep%20pencernaanhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/search/label/askep%20pencernaanhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.html#comment-formhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.html#comment-formhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.html#comment-formhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/search/label/askep%20pencernaanhttp://fandik-prasetiyawan.blogspot.com/2013/01/askep-gastroenteritis.html


2/16

Contoh : otitis medis akut, tonsila faringitis, bronkitis, ensefalitis

2. Faktor Malabsorpsi

1. Malabsorbsi karbohidratDisakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa,

fruktosa dan galaktosa).

2. Malabsorbsi lemak3. Malabsorbsi protein

3. Faktor Makanan

Misal : makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.

4. Faktor Psikologis

Misal : rasa takut, cemas dan stres.

2.3 KLASIFIKASI

Diare dengan

dehidrasi ringan

Kehilangan cairan 5% berat badan.

Kesadaran baik (somnolen).

Mata agak cekung.

Turgor kulit kurang dan kekenyalan kulitnormal.

Berak cair 1-2 kali perhari.

Lemah dan haus.

Ubun-ubun besar agak cekung.

Diare dengandehidrasi sedang

Kehilangan cairan lebih dari 5-10% beratbadan.

Keadaan umum gelisah.

Rasa haus (++)

Denyut nadi cepat dan pernapasan agak

cepat.

Mata cekung

Turgor dan tonus otot agak berkurang.

Ubun-ubun besar cekung.

Kekenyalan kulit sedikit kurang dan


3/16

elastisitas kembali sekitar 1-2 detik.

Selaput lendir agak kering.

Diare dengan

dehidrasi berat

Kehilangan cairan lebih dari 10% berat

badan.

Keadaan umum dan kesadaran koma atau

apatis.

Denyut nadi cepat sekali.

Pernapasan kusmaull (cepat dan dalam).

Ubun-ubun besar cekung sekali.

Mata cekung sekali.

Turgor/tonus kurang sekali.

Selaput lendir kurang/asidosis.

2.4 MANIFESTASI KLINIS

Manifestasi Klinis Menurut Ngastiyah, 1997a. Diare (BAB, lember, cair)

1. Faktor osmotik disebabkan oleh penyilangan air ke rongga usus dalam perbandingan isotonic,

ketidakmampuan larutan mengabsorbsi menyebabkan tekanan osmotik menghasilkan pergeserancairan dan Iodium ke rongga usus.

2. Penurunan absorbsi atau peningkatan sekresi sekunder air dan elektrolit. Peningkatan ini

disebabkan sekresi sekunder untuk inflamasi atau sekresi aktif sekunder untuk merangsangmukosa usus.

3. Perubahan mobiliti, Hiperperistaltik atau hipoperistaltik mempengaruhi absorpsi zat dalam usus.

b. Mual, muntah dan panas (suhu > 370C)

Terjadi karena peningkatan asam lambung dan karena adnaya peradangan maka tubuh juga

akan berespon terhadap peradangan tersebut sehingga suhu tubuh meningkat.c. Nyeri perut dan kram abdomen

Karena adanya kuman-kuman dalam usus, menyebabkan peningkatan peristaltik usus dan

efek yang timbul adanya nyeri pada perut atau tegangan atau kram abdomen.

d. Peristaltik meningkat (> 35x/menit)

Akibat masuknya patogen menyebabkan peradangan pada usus dan usus berusaha

mengeluarkan ioxin dan meningkatkan kontraksinya sehingga peristaltik meningkat.

e. Penurunan berat badan


4/16

Terjadi karena sering BAB encer, yang mana feses marah mengandung unsur-unsur

penting untuk pertumbuhan dan perkembngan sehingga kebutuhan nutrisi kurang terpenuhi.

f. Nafsu makan turunTerjadi karena peningkatan asam lambung untuk membunuh bakteri sehingga tumbuh

mual dan rasa tidak enak.

g. Turgor kulit menurun dan membran mukosa keringKarena banyak cairan yang hilang dan pemasukan yang tidak adekuat.

h. Mata cowong

Adanya ketidakseimbangan cairan tubuh dan peningkatan tekanan osmotik mengakibatkan

beberapa jaringan kekurangan cairan dan oksigen.

i. Gelisah dan rewel

Ini terjadi karena kompleksitas dari tanda klinis yang dirasakan penderita sehingga tubuh

tidak merasa nyaman sebab adanya ketidak homeostasis dalam tubuh.

j. Kesadaran menurun

Gejala klinis terjadi karena penurunan cairan tubuh yang mengakibatkan kerja jantung

ditingkatkan untuk memenuhi kebutuhan O2 dan nutrisi sistemik sehingga denyut jantung cepat,

nadi cepat tapi lemah, disebabkan peningkatan denyut jantung dengan peningkatan kepekaan dantekanan osmotik plasma darah. Efeknya ginjal berusaha ineretensi air dengan mencegah eksresi

Na sehingga urine pekat dan Na meningkat dengan cairan sirkulasi yang buruk dampaknya otak

kekurangan O2 dan nutrisi sehingga pusat kesadaran hipotalamus terganggu.

2.5 PATOFISIOLOGI

Sebagai akibat diare baik akut maupun kronis akan terjadi:

1. Kehilangan air dan elektrolit (terjadi dehidrasi)

Dehidrasi terjadi karena kehilangan air (output lebih banyak daripada input), merupakanpenyebab terjadinya kematian pada diare.

2. Gangguan keseimbangan asam basa (asidosis metabolik).

Asidosis metabolik terjadi karena:

a. Kehilangan natrium bikarbonat bersama tinja.

b. Adanya ketosis kelaparan. Metabolisme lemak tidak sempurna sehingga benda keton tertimbun

di dalam tubuh.

c. Terjadi penimbunan asam laktat karena adanya anoksia jaringan.

d. Produk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal

(terjadi oliguria/anuria).

e. Pemindahan ion Na dari cairan ekstraseluler.3. Hipoglikemia

Hipoglikemia terjadi pada 2 3% pada anak-anak yang menderita diare. Pada orang dengan

gizi cukup/baik, hipoglikemia jarang terjadi, lebih sering terjadi pada anak yang sebelumnya

pernah menderita KKP.

4. Gangguan gizi

Ketika orang menderita diare, sering terjadi gangguan gizi dengan akibat terjadinya

penurunan berat badan dalam waktu singkat. hal ini disebabkan karena makanan yang sering

tidak dicerna dan diabsorbsi baik karena adanya hiperperistaltik.

5. Gangguan sirkulasi darah

Sebagai akibat diare dengan/tanpa disertai muntah, dapat terjadi gangguan sirkulasi darah

berupa renjatan (syok) hipovolemik. Akibat perfusi jaringan berkurang dan terjadi hipoksia,


5/16

asidosis bertambah berat, dapat mengakibatkan perdarahan dalam otak, kesadaran menurun dan

bila tidak segera ditolong penderita dapat meninggal.

2.6 PATHWAY

Infeksi saluran pencernaan

hiperperistaltik

Gangguan eliminasi BAB

Pengeluaran eksotoksin bakteri

Asidosis metabolik

Feses encer

Mual / muntah

Reaksi hipotalamus

hipertermi

Gangguan integritas kulit

Nutrisi kurang dari kebutuhan


6/16

Syok hipovolemik

Berat badan menurun

anoreksia

dehidrasi

Kehilangan cairan dan elektrolit

2.7 PENATALAKSANAAN MEDIS

Menurut Ngastiyah (2007) :

1. Pengobatan Simtomatis

a. Rehidrasi: oralit, cairan infus yaitu Ringer Laktat, Dextrose 5%, Dekstrose dalam Saline.

b. Antispasmodik, anti kholinergik (antagonis stimulus kolinergik pada reseptor muskorinik).Misalnya: pepaverin, mebeverine, propantelin bromid.

c. Obat antidiare

- Obat anti motilitas dan sekresi usus (Loperamid, difenoksilat, kodeinfosfat.

- Oktretoid (sanostatin).

- Obat antidiare yagn mensekresikan tinja dan absorpsi zat toksik.d. Antiemetik (metoklopramid, proklorprazin, domperidon).

e. Vitamin B12, asam folat, vitamin A dan K.

f. Obat ekstrak enzim pankreas.

g. Aluminium hidroksida.h. Fenotiazin dan asam nikotinat, menghambat sekresi anion usus.

2. Pengobatan Kausal

Diberikan pada infeksi maupun noninfeksi pada diare kronik dengan penyebab infeksinya

obat diberikan berdasarkan etiologi.

3. Diit


7/16

Dalam fase akut biasanya diberikan bubur saring atau lunak kepada pasien dianjurkan

untuk minum gula, makan telur asin/ikan asin sebagai pengganti elektrolit yang hilang lewat

diare. Biasanya penderita tidak boleh minum susu selama diare.

ASUHAN KEPERAWATAN

1.

PENGKAJIAN

a. Biodata : sering terjadi pada umur dibawah 2 tahun.

b. KU : berak cair

c. RPS

Frekuensi BAB meningkat, bentuk dan konsistensi dapat cair dan berlendir/berdarah dan dapatpula disertai gejala panas, muntah, anoreksia, nausea, vomiting.

d. RPD

Ditemukan faktor pendukung diare antara lain penyakit infeksi enteral, saluran pencernaan,

infeksi parenteral, saluran pernafasan, SSP, sistem pendengaran, malabsorbsi, faktor makanan,psikology dan imunodefisiensi, menyebabkan suhu meningkat juga dapat menyebabkan diare

dan dehidrasi (AH. Markum, 1999 : 466).

1. Antenatal :

2. Natal : pada saat lahir karena infeksi oleh organisme yang terdapat pada tinja ibu atau infeksiyang terjadi setelah lahir akibat penyebaran organisme yang berasal dari bayi lain yang terinfeksi

(DepKes RI, 1993 : 99)

3. Post natal : Pemakaian antibiotik berspektrum luas yang efektif terhadap mikro flora ususmemberikan resiko yang utama (Buku Referensi Sindroma Diare, 1999 : 59). Didapatkan riwayat

alergi makanan dan malabsorbsi (RSUD Dr. Soetomo, 1996 : 40).

e. RPK

Ditemukan pasien yang menderita penyakit menular seperti GE atau disentrik

f. ADL

(1) Nutrisi : anoreksia, mual, muntah

(2) Eleminasi : BAB lebih dari 4x (bayi)/BAB lebih dari 3x (anak) dapat cair, lendir, berdarah danBAK frekuensi menurun

(3) Pesonal hygiene : iritasi sekitar usus

(4) Aktivitas : lemas dan mengantuk(5) Istirahat tidur : bisa terganggu bisa tidak

2. PEMERIKSAAN FISIK

a. Penampilan Umum


8/16

Hasil pengamatan indera perawat secara objektif terhadap klien sebelum dilakukan

pemeriksaan fisik. Keadaan umum klien dengan Gastroenteritis biasanya mengalami kelemahan,

pada tingkat dehidrasi berat dapat terjadi penurunan kesadaran.

b. Pemeriksaan Sistem Tubuh

1. Sistem Respirasi

Dikaji dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi. Hal yang di inspeksi meliputi: frekuensipernafasan, bentuk hidung simetris atau tidak, septum nasi ditengah atau tidak, ada benda asing,kebersihan lubang hidung, secret hidung (jernih, purulen), peradangan mukosa hidung, bentuk

dada, kesimetrisan pergerakan dada. Palpasi meliputi, vibrasi dada, ekspansi dada. Perkusi

meliputi, suara paru sonor atau hipersonor. Auskultasi meliputi, bunyi nafas ada ronkhi atautidak, suara paru vesikuler, jenis pernafasan biasanya pernafasan dada karena nyeri daerah

abdomen. Biasanya terjadi peningkatan frekuensi nafas karena akibat nyeri yang merangsang

sumsum tulang belakang untuk dihantarkan ke spinal respiratory tractus yang kemudian

disampaikan ke medulla oblongata sebagai pusat pernafasan (Price, 2000: 265)

2. Sistem Kardiovaskuler

Dikaji mengenai warna mukosa bibir, tidak adanya peningkatan tekanan vena jugularis,

frekuensi dan irama denyut nadi, tekanan darah, bunyi jantung normal dan suara tambahan.Biasanya terjadi peningkatan denyut nadi (takhikardi), akral dingin serta penurunan tekanan

darah (hipotensi) (Brenda and Jacob, 1997: 963).

3. Sistem Pencernaan

Dikaji kebersihan mulut, gigi serta lidah, adanya stomatitis, bau mulut, ada tidaknyapembesaran tonsil, kesimetrisan uvula, bentuk abdomen, ada tidaknya nyeri tekan atau lepas di

daerah epigastrium, perkusi abdomen tiap kuadran, dikhawatirkan adanya massa di abdomen dan

akumulasi udara di lambung dan usus, bising usus dan keadaaan anus. Klien denganGastroenteritis biasanya terdapat nyeri tekan epigastriun ataupun nyeri disekitar abdomen,

penurunan berat badan, terjadi pula peningkatan peristaltic usus dan daerah sekitar anus

kemerahan (Luckman & Sorrensen, 2000: 1560).

4. Sistem PerkemihanAda tidaknya nyeri saat berkemih, ada tidaknya pembengkakan dan nyeri daerah pinggang,

palpasi daerah kandung kencing teraba penuh atau tidak, adakah suara bruit dan friction rubs.

Biasanya klien jarang BAK pada klien Gastroenteritis dengan dehidrasi.

5. Sistem Integumen

Pemeriksaan hanya meliputi inspeksi dan palpasi. Kaji hygiene kulit, kuku dan rambut,

struktur dan warna rambut serta kulit, turgor kulit. Pada klien dengan Gatroenteritis. Biasanyaturgor kulit jelek akibat dehidrasi dan kulit sekitar anus dan perineum terdapat lesi atau eritema

karena teriritasi oleh feses.

6. Sistem Endokrin

Kaji adanya pembesaran kelenjar tyroid dan pembesaran kelenjar getah bening, distribusi

bulu rambut, hiperpigmentasi pada kulit, udema di wajah dan ekstremitas.

7. Sistem Muskuloskeletal

Periksa tingkat kekuatan otot dan ekstremitas bawah dan atas, rentang gerak sendi, biasanya

pada klien Gastroenteritis akan terjadi kelemahan (Doenges, 2000: 471).

8. Sistem Neurologis

Pemeriksaan system saraf cranial secara khusus dilakukan pada klien dengan penyakit

persarafan. Pada klien Gastroenteritis, pengkajian nervus I sampai XII diperlukan karena pada


9/16

klien dengan dehidrasi berat mengalami penurunan kesadaran sehingga diperlukan penilaian

GCS untuk mengidentifikasi kelainan.

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Menurut Luckman and Sorrensens, 2000: 1564), pemeriksaan diagnostik pada klien dengan

Gastroenteritis meliputi:a. Laboratorium (darah, elektrolit, analisis feses, carsinoembrionik antigen)

b. Radiology (Barium swallow, Barium enema)

c. Colonoscopy, prosedur yang digunakan bagi klien yang mengalami riwayat konstipasi, diare dan

perdarahan intestinal.

d. Ultrasonography (USG), untuk mengidentifikasi proses patofisiologi dalam pancreas, hati, limfa.

e. Analisis Gaster adalah suatu bentuk pemeriksaan sekresi asam lambung dan pepsin dalam

gaster.

f. Magnetic Resonance Imaging (MRI), untuk mempelajari aliran darah dan mengidentifikasi

tumor, infeksi dan gambaran otot halus.

4. ANALISA DATANo

Dx

Data Etiologi Masalah

1 DS: klien mengatakanbadannya terasa lemas,fesesnya encer

DO:

Input lebih banyak dari

output

Pasien BAB 6x dalam 1

hari

Feses klien encer

Terjadi hiperperistaltik

Bising usus 40x/ mnt

Inflamasi,malabsorbsiusus

Gangguaneliminasi(BAB diare)

2 DS: klien mengatakan

merasa haus terus-terusan

DO:

Turgor kulit buruk

Intake

kurang daripada output

Gangguan

keseimbangancairan

(dehidrasi)


10/16

Membran mukosa pucat

Mata cowong

3 DS : klien mengatakan

kesulitan makan

DO:

- Keadaan umum lemah,

- LILA 20 cm,

- bising usus 45 x/mnt,

- kembung saat diperkusi.

- klien malas dan menolakmakan

A: BB klien menurun

B: HB < 12-15 gram/dl

C: pasien terlihat letih,lelah

dan pucat

D: Nafsu makan pasien

menurun

Gangguan

absorpsi

nutrien dananoreksia

Perubahan

nutrisi kurang

dari kebutuhantubuh

4 DS : Klien mengatakan

perih

DO :

Turgor kulit buruk

Iritasi kulit daerah

perianal

Iritasi kulit

perianal oleh

feses

Gangguan

integritas

kulit


11/16

Kulit kemerahan

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Gangguan eliminasi (BAB lebih dari normal) berhubungan dengan inflamasi, malabsorbsi usus,

ditandai dengan peningkatan peristaltik usus, defekasi sering dan berair, nyeri abdomen.b. Gangguan keseimbangan cairan (dehidrasi) berhubungan dengan intake kurang daripada output,

kehilangan berlebih pada sistem GI melalui feses yang cair dan muntah ditandai dengan turgorkulit buruk, membran mukosa pucat, TTV tidak stabil (takikardi, hipotensi dan demam).

c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan absorpsi nutriendan anoreksia, status hipermetabolik ditandai dengan penurunan berat badan, peningkatan bunyi

usus, konjungtiva dan membran mukosa pucat, menolak untuk makan.

d. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan defisit volume cairan ditandai dengan turgor kulit

buruk, iritasi kulit daerah perianal, kulit kemerahan.

6. INTERVENSI dan RASIONAL

1. Diagnosa 1Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam BAB pasien normal.

KH :

- Bising usus dan peristaltik normal 535 kali per menit.

- Defekasi normal 1 kali per hari atau 2 kali per hari.

- Konsistensi feses padat dan lunak.

Intervensi Rasional

Observasi dan catat frekuensi

defekasi, karakteristik, jumlah

dan faktor pencetus

Membantu membedakan penyakit

individu dan mengkaji beratnya

episode

Tingkatkan tirah baring,

berikan alat-alat disamping

tempat tidur.

Istirahat memutuskan motilitas

usus juga menurunkan laju

metabolisme.

Buang feses dengan cepat,

berikan pengharum ruangan.

Menurunkan bau tidak sedap

untuk menghindari malu pasien.

Identifikasi makanan dan

cairan yang mencetuskan

diare, misalnya sayuran segardan buah, sereal, bumbu,

minuman karbonat, produk

susu.

Menghindari iritan, meningkatkan

istirahat usus

Mulai lagi pemasukan cairan

per oral secara bertahap.

Memberikan istirahat kolon

dengan menghilangkan atau


12/16

Tawarkan minuman jernih

tiap jam, hindari minuman

dingin.

menurunkan rangsang

makanan/cairan

Observasi demam, takikardi,

letargi, leukosit, ansietas dankelesuan.

Mengidentifikasi adanya proses

infeksi/peradangan

Kolaborasi pemberian obatantikolinergik

Menurunkan motilitas/peristaltikGI dan menurunkan sekresi

digestif untuk menghilangkan

kram dan diare

2. Diagnosa2

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam tidak terjadi ketidakseimbangan cairan.KH :

- Masalah dehidrasi dapat teratasi/keseimbangan cairan pasien adekuat.

- Turgor kulit baik.- Membran mukosa baik/lembab.

- TTV stabil.

Intervensi Rasional

Awasi masukan dan

haluaran, karakter dan

jumlah feses, perkiraankehilangan yang tak terlihat,

misalnya: berkeringat, ukur

berat jenis urine, observasi

oliguria.

Memberikan informasi tentang

keseimbangan cairan, fungsi ginjal

dan kontrol penyakit usus jugamerupakan pedoman untuk

penggantian cairan.

Kaji TTV Hipotensi, takikardi, demam dapatmenimbulkan/menunjukkan respon

terhadap kehilangan cairan.

Observasi kulit kering

berlebihan dan membranmukosa, penurunan turgor

kulit, pengisian kapilerlambat.

Menunjukkan kehilangan cairan

berlebihan/dehidrasi.

Ukur berat badan tiap hari. Indikator cairan dan status nutrisi

Observasi perdarahan dan Diet tak adekuat dan penurunan


13/16

tes feses tiap hari untuk

adanya darah samar

absorbsi dapat menimbulkan

defisiensi vitamin K dan merusak

koagulasi, potensial resikoperdarahan

Kolaborasi:

Berikan cairan parenteral

sesuai indikasi.

Mempertahankan penggantiancairan untuk memperbaiki

kehilangan.

Awasi hasil laboratorium Menentukan kebutuhan penggantian

dan keefektifan terapi

Berikan obat sesuai indikasi. Menurunkan kehilangan cairan dari

usus

3. Diagnosa3

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam status nutrisi pasien terpenuhi.

KH :

- Nafsu makan baik

- BB ideal sesuai dengan umur dan kondisi tubuh

- Hasil pemeriksaan laborat protein dalam batas normal (3-5 mg/dalam)

Intervensi Rasional

Timbang berat badan tiap hari Memberikan informasi tentangkebutuhan diet

Dorong tirah baring dan atau

pembatasan aktifitas selama

fase sakit akut

Menurunkan kebutuhan metabolik

Anjurkan istirahat sebelum

makan.

Menenangkan peristaltik dan

meningkatkan energi untuk makan

Berikan kebersihan mulut Mulut yang bersih dapatmenyenangkan rasa makanan

Sediakan makanan dalam

ventilasi yang baik,

lingkungan yangmenyenangkan dengan situasi

Lingkungan yang menyenangkan

menurukan stres dan lebih

kondusif untuk makan


14/16

tidak terburu-buru.

Catat dan temukan perubahansimptomatologi

Memberikan rasa kontrol padapasien dan kesempatan untuk

memilih makanan yang

diinginkan/dinikmati, dapatmeningkatkan masukan

Kolaborasi:

Pertahankan puasa sesuai

indikasi.

Istirahat usus menurunkanperistaltik dan diare dimana

menyebabkan

malabsorpsi/kehilangan nutrien

Tambahkan diet sesuai

indikasi

Memungkinkan saluran usus untuk

memaksimalkan kembali proses

pencernaan

Berikan obat sesuai indikasi. Untuk mempercepat prosespenyembuhan

4. Diagnosa 4

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam Integritas kulit pasien adekuat.

KH :

- Turgor kulit baik.

-

Iritasi kulit daerah perianal teratasi.

- Warna kulit daerah perianal sama dengan daerah sekitar.

Intervensi Rasional

Observasi kemerahan, pucat,

ekskoriasi

Area ini meningkat resikonya

untuk kerusakan dan

memerlukan pengobata lebihintensif

Gunakan krim kulit 2 kalisehari setelah mandi

Melicinkan kulit dan menurukangatal

Diskusikan pentingnyaperubahan posisi sering, perlu

untuk mempertahankan

aktivitas.

Meningkatkan sirkulasi danperfusi kulit dengan mencegah

tekaan lama pada jaringan

Tekankan pentingnya masukan Perbaikan nutrisi dan hidrasi


15/16

nutrisi/cairan adekuat akan memperbaiki kondisi


16/16

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Gastroenteritis akibat infeksi bakteri Escherichia coli adalah peradangan pada lambung danusus halus yang diakibatkan oleh masuknya mikroorganisme yang masuk bersama makanan

yang menimbulkan gejala-gejala berupa hilangnya nafsu makan, mual, muntah, diare serta rasa

tidak enak di perut.

Etiologi gastroenteritis adalah :

5. Faktor Infeksi

6. Faktor Malabsorpsi

7. Faktor Makanan

8. Faktor Psikologis

Askep dari gastroenteritis meliputi :

1. Pengkajian

2. Analisa data

3. Diagnosa keperawatan

4. Intervensi dan Rasional

3.2 SARAN

1. Bagi mahasiswa

Meningkatkan kualitas belajar dan memperbanyak literature tentang pembuatan proses

keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan gastroenteritis yang baik dan benar.

2. Bagi pendidikan dan kesehatan

Bagi dosen pembimbing agar dapat memberikan bimbingan yang lebih baik dalam

pembuatan makalah selanjutnya. Dan membarikan pengetahuan kepada mahasiswa keperawatan

agar lebih mengerti tentang proses keperawatan sehingga dapat memberikan rencana asuhan

keperarawatan dengan baik dan benar pada pasien gastroenteritis.

DAFTAR PUSTAKA

Doenges, Marylin E. 2005. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3. Jakarta ; EGC.

Lynda Juall Carpenito-Moyet. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan, Edisi 10. Jakarta ; EGC

http://amdkep.blogspot.com/2010/03/asuhan-keperawatan-dengan.html, diakses tanggal 24-10-

2011.

http://ignatiuspurwo1984.wordpress.com/2008/11/29/diare/,diakses tanggal 24-10-2011.

http://www.peutuah.com/makalah-diare/,diakses tanggal 24-10-2011.
http://amdkep.blogspot.com/2010/03/asuhan-keperawatan-dengan.htmlhttp://amdkep.blogspot.com/2010/03/asuhan-keperawatan-dengan.htmlhttp://ignatiuspurwo1984.wordpress.com/2008/11/29/diare/http://ignatiuspurwo1984.wordpress.com/2008/11/29/diare/http://www.peutuah.com/makalah-diare/http://www.peutuah.com/makalah-diare/http://www.peutuah.com/makalah-diare/http://ignatiuspurwo1984.wordpress.com/2008/11/29/diare/http://amdkep.blogspot.com/2010/03/asuhan-keperawatan-dengan.html

Documents

ASKEP GASTROENTERITI1