UROANÁLISISUROANÁLISISUROANÁLISISUROANÁLISIS

MCB. ALINNE A. RIVAS MCB. ALINNE A. RIVAS ALARCÓNALARCÓN

Pruebas de función renal

Análisis de la orina

Incluye el aspecto de la orina, pH, densidad, semicuantificación de proteínas, presencia o ausencia de glucosa y cuerpos cetónicos, así como examen microscópico del sedimento urinario.

El examen microscópico debe realizarse en orina fresca recién obtenida. La muestra se homogeniza antes de colocarse en la centrífuga.

ELEMENTOS Y ELEMENTOS Y FORMAS DEL FORMAS DEL SEDIMENTO SEDIMENTO URINARIOURINARIO

EL SEDIMENTO URINARIO NORMAL SE HALLA EL SEDIMENTO URINARIO NORMAL SE HALLA PRÁCTICAMENTE VACÍO, EN PERSONAS SANAS PRÁCTICAMENTE VACÍO, EN PERSONAS SANAS AUNQUE EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE AUNQUE EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE CÉLULAS DE LA VÍA URINARIA E INCLUSO DE LOS CÉLULAS DE LA VÍA URINARIA E INCLUSO DE LOS GENITALES EXTERNOS.GENITALES EXTERNOS.

EN EL SEDIMENTO URINARIO SE PUEDEN OBSERVAR EN EL SEDIMENTO URINARIO SE PUEDEN OBSERVAR TAMBIEN:TAMBIEN:

ERITROCITOS ERITROCITOS LEUCOCITOS AISLADOS LEUCOCITOS AISLADOS CRISTALESCRISTALES SALES AMORFAS SALES AMORFAS FILAMENTOS DE MOCOFILAMENTOS DE MOCOELEMENTOS DE ORIGEN PATOLÓGICOELEMENTOS DE ORIGEN PATOLÓGICO

LOS COMPONENTES PATOLÓGICOS QUE SE OBSERVAN LOS COMPONENTES PATOLÓGICOS QUE SE OBSERVAN MÁS A MENUDO SON BASTANTE INESPECÍFICOS Y SE MÁS A MENUDO SON BASTANTE INESPECÍFICOS Y SE EVIDENCIAN EN DIVERSAS ENFERMEDADES DE LA VÍA EVIDENCIAN EN DIVERSAS ENFERMEDADES DE LA VÍA URINARIA.URINARIA.

ERITROCITOSERITROCITOSERITROCITOSERITROCITOS

ERITROCITOSERITROCITOS

Ø HEMATÍES SE ELIMINAN EN FORMA MUY HEMATÍES SE ELIMINAN EN FORMA MUY REDUCIDA EN LA ORINA, INCLUSO EN REDUCIDA EN LA ORINA, INCLUSO EN PERSONAS NORMALES, SE PUEDE PERSONAS NORMALES, SE PUEDE OBSERVAR APROXIMADAMENTE 0 A 2 OBSERVAR APROXIMADAMENTE 0 A 2 HEMATÍES POR CAMPO.HEMATÍES POR CAMPO.

Ø ÉSTOS SE IDENTIFICAN AL EXAMEN ÉSTOS SE IDENTIFICAN AL EXAMEN MICROSCÓPICO COMO DISCOS REDONDOS MICROSCÓPICO COMO DISCOS REDONDOS DE COLOR DÉBILMENTE AMARILLO ROJIZO, DE COLOR DÉBILMENTE AMARILLO ROJIZO, CON DOBLE CONTORNO .CON DOBLE CONTORNO .

Ø LA MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES LA MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES PUEDE REVELAR EL ORIGEN PUEDE REVELAR EL ORIGEN GLOMERULAR DE LA HEMATURIA. GLOMERULAR DE LA HEMATURIA.

Ø LOS ERITROCITOS QUE ATRAVIESAN LOS ERITROCITOS QUE ATRAVIESAN EL CANAL GLOMERULAR APARECEN EL CANAL GLOMERULAR APARECEN "DISMÓRFICOS", ES DECIR, SE "DISMÓRFICOS", ES DECIR, SE DESFORMAN Y FRAGMENTANDESFORMAN Y FRAGMENTAN

LA OBSERVACIÓN DE HEMATÍES EUMÓRFICOS NO DESCARTA LA LA OBSERVACIÓN DE HEMATÍES EUMÓRFICOS NO DESCARTA LA ENFERMEDAD GLOMERULAR. ENFERMEDAD GLOMERULAR.

LOS ACANTOCITOS, ES DECIR LOS HEMATÍES EN FORMA DE LOS ACANTOCITOS, ES DECIR LOS HEMATÍES EN FORMA DE ANILLO Y EVAGINACIONES, SON CARACTERÍSTICOS DE LA ANILLO Y EVAGINACIONES, SON CARACTERÍSTICOS DE LA ENFERMEDAD DEL GLOMÉRULO. ENFERMEDAD DEL GLOMÉRULO.

ELEMENTOS QUE APOYAN LA SOSPECHA DE UNA HEMATURIA DE ELEMENTOS QUE APOYAN LA SOSPECHA DE UNA HEMATURIA DE ORIGEN GLOMERULAR SON LA PRESENCIA SIMULTÁNEA DE ORIGEN GLOMERULAR SON LA PRESENCIA SIMULTÁNEA DE CILINDROS ERITROCITARIOS, GRANULOSOS, HIALINOSCILINDROS ERITROCITARIOS, GRANULOSOS, HIALINOS

LEUCOCITOSLEUCOCITOSLEUCOCITOSLEUCOCITOS

Ø INDICAN LA PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATORIOS INDICAN LA PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATORIOS DEL RIÑÓN Y LA VÍA URINARIA.DEL RIÑÓN Y LA VÍA URINARIA.

Ø AL EXAMINAR UN SEDIMENTO URINARIO DE UNA AL EXAMINAR UN SEDIMENTO URINARIO DE UNA PERSONA SANA, PUEDEN DETECTARSE HASTA 5 PERSONA SANA, PUEDEN DETECTARSE HASTA 5 LEUCOCITOS POR CAMPO DE 40X, SIN QUE ESTO LEUCOCITOS POR CAMPO DE 40X, SIN QUE ESTO TENGA SIGNIFICADO PATOLÓGICO.TENGA SIGNIFICADO PATOLÓGICO.

Ø Son células de tamaño mayor a los hematíes y menor a las células epiteliales, con presencia de núcleo segmentado y granulaciones.

EPITELIOEPITELIOLOS ELEMENTOS EPITELIALES SON FRECUENTES EN EL LOS ELEMENTOS EPITELIALES SON FRECUENTES EN EL SEDIMENTO URINARIO Y SU VALOR DIAGNÓSTICO MUY SEDIMENTO URINARIO Y SU VALOR DIAGNÓSTICO MUY REDUCIDO.REDUCIDO.

EXISTEN DIVERSOS TIPOS:EXISTEN DIVERSOS TIPOS:

EPITELIO PLANOEPITELIO PLANO:: PUEDEN PROCEDER DE: PUEDEN PROCEDER DE: LOS GENITALES EXTERNOS LOS GENITALES EXTERNOS PORCIÓN INFERIOR DE LA URETRA. PORCIÓN INFERIOR DE LA URETRA.

SE TRATA DE GRANDES CÉLULAS DE ASPECTO IRREGULAR SE TRATA DE GRANDES CÉLULAS DE ASPECTO IRREGULAR CON UN NÚCLEO PEQUEÑO Y REDONDO, PUDIENDO CON UN NÚCLEO PEQUEÑO Y REDONDO, PUDIENDO OBSERVARSE EN FORMA FRECUENTE UN REPLIEGUE OBSERVARSE EN FORMA FRECUENTE UN REPLIEGUE PARCIAL EN EL BORDE CELULAR .PARCIAL EN EL BORDE CELULAR .

EPITELIO PLANOEPITELIO PLANOEPITELIO PLANOEPITELIO PLANO

Celula epitelial superficial

Celula de epitelio renalCelula de epitelio renal

Celula epitelial de estrato medio

Celula epitelio pavimentoso

Epitelio tubular

EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:

TIENE SU ORIGEN DESDE LA PELVIS RENAL, TIENE SU ORIGEN DESDE LA PELVIS RENAL, URÉTER Y VEJIGA, HASTA LA URETRA. URÉTER Y VEJIGA, HASTA LA URETRA.

SU PRESENCIA ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA SU PRESENCIA ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA PUEDE INDICAR UNA INFLAMACIÓN DE LA VÍA PUEDE INDICAR UNA INFLAMACIÓN DE LA VÍA URINARIA DESCENDENTE.URINARIA DESCENDENTE.

EN CASO DE APRECIAR ANOMALÍAS NUCLEARES EN CASO DE APRECIAR ANOMALÍAS NUCLEARES DEBERÁ DESCARTARSE UN PROCESO MALIGNO. DEBERÁ DESCARTARSE UN PROCESO MALIGNO.

ESTAS CÉLULAS SON MÁS PEQUEÑAS QUE LAS DEL ESTAS CÉLULAS SON MÁS PEQUEÑAS QUE LAS DEL EPITELIO PLANO, SON REDONDEADAS CON "COLA" EPITELIO PLANO, SON REDONDEADAS CON "COLA" Y SU NÚCLEO ES MÁS GRANDE Y REDONDOY SU NÚCLEO ES MÁS GRANDE Y REDONDO

EPITELIO TRANSCISIONEPITELIO TRANSCISION

EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:

SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y REDONDO.REDONDO.

LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY REFRINGENTES SE CONOCEN COMO REFRINGENTES SE CONOCEN COMO CÉLULAS CÉLULAS GRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOSGRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICOSME. NEFRÓTICO

SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y REDONDO.REDONDO.

LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY REFRINGENTES SE CONOCEN COMO REFRINGENTES SE CONOCEN COMO CÉLULAS CÉLULAS GRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOSGRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICOSME. NEFRÓTICO

CILINDROSCILINDROSCILINDROSCILINDROS

LA PRESENCIA DE CILINDROS INDICA CASI SIEMPRE LA PRESENCIA DE CILINDROS INDICA CASI SIEMPRE LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD RENAL, LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD RENAL, AUNQUE LA EVIDENCIA DE ALGUNO DE ELLOS AUNQUE LA EVIDENCIA DE ALGUNO DE ELLOS (HIALINOS Y GRANULOSOS) PUEDEN ENCONTRARSE (HIALINOS Y GRANULOSOS) PUEDEN ENCONTRARSE EN PERSONAS SANAS TRAS GRANDES ESFUERZOS EN PERSONAS SANAS TRAS GRANDES ESFUERZOS FÍSICOS.FÍSICOS.

POR LO GENERAL LA CILINDRURIA CURSA CON POR LO GENERAL LA CILINDRURIA CURSA CON PROTEINURIA, YA QUE LOS CILINDROS SE ORIGINAN PROTEINURIA, YA QUE LOS CILINDROS SE ORIGINAN POR EL ESPESAMIENTO DE LAS PROTEÍNAS O SU POR EL ESPESAMIENTO DE LAS PROTEÍNAS O SU PRECIPITACIÓN SOBRE TODO EN EL TÚBULO PRECIPITACIÓN SOBRE TODO EN EL TÚBULO DISTAL.DISTAL.

LOS CILINDROS SON ESTRUCTURAS LOS CILINDROS SON ESTRUCTURAS LONGITUDINALE QUE PUEDEN CONTENER LONGITUDINALE QUE PUEDEN CONTENER DIFERENTES ELEMENTOS.DIFERENTES ELEMENTOS.

CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:• ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN CONDICIONES NORMALES. CONDICIONES NORMALES.

• ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE OMITIROMITIR

• NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL.DEL PARÉNQUIMA RENAL.

• ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN CONDICIONES NORMALES. CONDICIONES NORMALES.

• ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE OMITIROMITIR

• NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL.DEL PARÉNQUIMA RENAL.

CILINDROS CILINDROS GRANULOSOSGRANULOSOS::

CILINDROS CILINDROS GRANULOSOSGRANULOSOS::

OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS DEL RIÑÓN.CRÓNICAS DEL RIÑÓN.

SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES. PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES.

NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE CILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOSCILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOS

OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS DEL RIÑÓN.CRÓNICAS DEL RIÑÓN.

SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES. PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES.

NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE CILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOSCILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOS

CILINDROS CEREOSCILINDROS CEREOS::CILINDROS CEREOSCILINDROS CEREOS:: SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS

HIALINOS, MUESTRAN UNA HIALINOS, MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES.O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES.

SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AVANZADA, PERO EN CRÓNICA AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIALUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIA

SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS HIALINOS, MUESTRAN UNA HIALINOS, MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES.O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES.

SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AVANZADA, PERO EN CRÓNICA AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIALUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIA

CILINDROS EPITELIALESCILINDROS EPITELIALES::CILINDROS EPITELIALESCILINDROS EPITELIALES::

Ø NO ES RARO DETECTAR NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL. RENAL.

Ø NO ES RARO DETECTAR NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL. RENAL.

CILINDROS CON INCLUSIONES CILINDROS CON INCLUSIONES LIPIDICAS:LIPIDICAS:

CILINDROS CON INCLUSIONES CILINDROS CON INCLUSIONES LIPIDICAS:LIPIDICAS:

© SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LAS CÉLULAS TUBULARES.LAS CÉLULAS TUBULARES.

© SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. NEFRÓTICONEFRÓTICO

© SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LAS CÉLULAS TUBULARES.LAS CÉLULAS TUBULARES.

© SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. NEFRÓTICONEFRÓTICO

CILINDROS CILINDROS ERITROCITARIOS:ERITROCITARIOS:

CILINDROS CILINDROS ERITROCITARIOS:ERITROCITARIOS:

© SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.

© APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN:APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN:© LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA © NEFROPATÍA LÚPICA,, NEFROPATÍA LÚPICA,, © ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A

GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS

© SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.

© APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN:APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN:© LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA © NEFROPATÍA LÚPICA,, NEFROPATÍA LÚPICA,, © ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A

GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS

CILINDRO CILINDRO LEUCOCITARIOLEUCOCITARIO

CILINDRO CILINDRO LEUCOCITARIOLEUCOCITARIO

SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN PROTEÍNAS POR EL TÚBULO. PROTEÍNAS POR EL TÚBULO.

SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN PROTEÍNAS POR EL TÚBULO. PROTEÍNAS POR EL TÚBULO.

SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

CRISTALESCRISTALES

LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.

URATOS:URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN

ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CONFUSIÓN. CONFUSIÓN.

CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CANTIDADES, SE RECONOCEN CANTIDADES, SE RECONOCEN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE LADRILLO).LADRILLO).

LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.

URATOS:URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN

ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CONFUSIÓN. CONFUSIÓN.

CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CANTIDADES, SE RECONOCEN CANTIDADES, SE RECONOCEN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE LADRILLO).LADRILLO).

Ø URATO DE AMÓNIOURATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS : APARECE EN ORINAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.

Ø ÁCIDO ÚRICOÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN : EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS

Ø (CUADROS ROMBOIDALES(CUADROS ROMBOIDALESØ ROSETASROSETASØ PESAS, BARRILES, BASTONESPESAS, BARRILES, BASTONES

Ø SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.LISIS TUMORAL.

Ø URATO DE AMÓNIOURATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS : APARECE EN ORINAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.

Ø ÁCIDO ÚRICOÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN : EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS

Ø (CUADROS ROMBOIDALES(CUADROS ROMBOIDALESØ ROSETASROSETASØ PESAS, BARRILES, BASTONESPESAS, BARRILES, BASTONES

Ø SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.LISIS TUMORAL.

TIROSINACISTINA

COLESTEROL

URATO AMONIO

URATO DE AMONIOURATO DE AMONIO

ACIDO URICO

ACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICO

ACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICO

FOSFATO AMÓNICO-MAGNÉSICO: SE APRECIAN COMO FORMAS INCOLORAS EN

"TAPA DE ATAÚD" EN LA ORINA ALCALINA. APARECEN COMO CONSECUENCIA DE LA FERMENTACIÓN AMONIACAL EN CASOS DE BACTERIURIA MARCADA

CISTINA: SE DETECTAN EN ORINAS ÁCIDAS COMO

CUADROS HEXAGONALES INCOLOROS. SE OBSERVAN EN LA CISTINURIA, TRASTORNO CONGÉNITO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR DE CISTINA

FOSFATO AMÓNICO-MAGNÉSICO: SE APRECIAN COMO FORMAS INCOLORAS EN

"TAPA DE ATAÚD" EN LA ORINA ALCALINA. APARECEN COMO CONSECUENCIA DE LA FERMENTACIÓN AMONIACAL EN CASOS DE BACTERIURIA MARCADA

CISTINA: SE DETECTAN EN ORINAS ÁCIDAS COMO

CUADROS HEXAGONALES INCOLOROS. SE OBSERVAN EN LA CISTINURIA, TRASTORNO CONGÉNITO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR DE CISTINA

Ø OXALATO DE CALCIO: OXALATO DE CALCIO: Ø ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES

CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARTA. CARTA.

Ø SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS EN OXALATOEN OXALATO

Ø SULFATO DE CALCIO: SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y

FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY ÁCIDAS.EN ORINAS MUY ÁCIDAS.

Ø OXALATO DE CALCIO: OXALATO DE CALCIO: Ø ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES

CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARTA. CARTA.

Ø SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS EN OXALATOEN OXALATO

Ø SULFATO DE CALCIO: SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y

FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY ÁCIDAS.EN ORINAS MUY ÁCIDAS.

OXALATO DE CALCIO OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOMONOHIDRATADO

OXALATO DE CALCIO OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOMONOHIDRATADO

OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOS

OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOS

FOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLE

FOSFATO AMONIO DE FOSFATO AMONIO DE MAGNESIO CRISTALIZADOMAGNESIO CRISTALIZADO

FOSFATO AMONIO DE FOSFATO AMONIO DE MAGNESIO CRISTALIZADOMAGNESIO CRISTALIZADO

FOSFATO DE FOSFATO DE CALCIOCALCIO

FOSFATO DE FOSFATO DE CALCIOCALCIO

FOSFATO TRIPLE

MACLA GIGANTE (OC. X7, OBJ. X20, CONTRASTE DE FASES) DE BRUSHITA (FOSFATO CÁLCICO HIDROGENADO) COMPUESTA POR LA UNIÓN SOBRE UN PUNTO CENTRAL DE LOS PRIMAS MONOCLINICOS. HALLAZGO CARACTERISTICO EN LOS CASOS DE LITIASIS POR BRUSHITA Y ASOCIADO A HIPERCALCIURIA E HIPEROXALURIA.

MACLA GIGANTE (OC. X7, OBJ. X20, CONTRASTE DE FASES) DE BRUSHITA (FOSFATO CÁLCICO HIDROGENADO) COMPUESTA POR LA UNIÓN SOBRE UN PUNTO CENTRAL DE LOS PRIMAS MONOCLINICOS. HALLAZGO CARACTERISTICO EN LOS CASOS DE LITIASIS POR BRUSHITA Y ASOCIADO A HIPERCALCIURIA E HIPEROXALURIA.

CARBONATO DE CALCIOCARBONATO DE CALCIO

CRISTALES CISTINACRISTALES CISTINACRISTALES CISTINACRISTALES CISTINA

FILAMENTO FILAMENTO DE MOCODE MOCO

FILAMENTO FILAMENTO DE MOCODE MOCO

CUERPOS CILINDROIDES Y CUERPOS CILINDROIDES Y PSEUDOCILINDROSPSEUDOCILINDROS

CUERPOS CILINDROIDES Y CUERPOS CILINDROIDES Y PSEUDOCILINDROSPSEUDOCILINDROS

TIENEN FORMA DE BANDA TIENEN FORMA DE BANDA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN EN FILAMENTOS.EN FILAMENTOS.

SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN DETERMINADODETERMINADO

TIENEN FORMA DE BANDA TIENEN FORMA DE BANDA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN EN FILAMENTOS.EN FILAMENTOS.

SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN DETERMINADODETERMINADO

HIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURAS