Embed Size (px)
Citation preview
BadgerCare Plus - Care4Kidsမြနမာ (Burmese)
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 1 / 43
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည ဝနေဆာငမ7များ၊ အစအစ1များ သ:မဟ:တ
လ:ပေဆာငစရာများက: မသနစမးမ7က: အေြခခAပး ခြခားမဆကဆပါ။ သငသည ပ:EFပထားသည
လကHF စာတမးက: ဘာသာြပနေပးေစလ: သ:မဟ:တ အြခားပ:စြဖင ရHFလ: သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏
ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ:က: သ:းရာတင အကLအည လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး သ:းစသL ဝနေဆာငမ7ထသ: 1-
800-482-8010 မFာ ဆကသယပါ။
Children’s Community Health Plan PO Box 56099 Madison, WI 53705 www.childrenscommunityhealthplan.org စကားြပန ဝနေဆာငမ.များ
စကားြပန ဝနေဆာငမ7များက: သငအတက အခမ စစ1ေပးသည။ 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။
သငသည အRကားအာS: ချOTတသL ြဖစလMင၊ Wisconsin Relay 7-1-1 မFာ ေခQယLပါ။
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 (CCHP) သည အဂVလပဘာသာ ကKမးကျငမ7
နညးသည (LEP) အဖTဝငများ၊ သ:မဟ:တ နားထ:ငးသLများ၊ ေြပာဆ:ရာတင အခကအခHFသLများ
သ:မဟ:တ အြမငအာS: ချOTတသLများ အတက က:သေစာငေHFာကမ7 ကာလ အတငးမFာ
အဖTဝငများအတက အခမ စကားြပန ဝနေဆာငမ7များက: စစ1ေပးလျက ထေရာကသည ဆကသယ
ေြပာဆ:ေရး နညးစနစများြဖင ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များက: ထေရာကစာ သ:းE:ငရန အာမခပါသည။
စကားြပန ဝနေဆာငမ7များက: သ:းစသL ဝနေဆာငမ7EFင တယလဖ:နးြဖင ဆကသယစ1၊ CCHP ၏ ေရာဂါ
စမခန ခေရး EFင အမ7တ စမခန ခေရး အစအစ1များEFင ဆကသယစ1 EFင တ:ငတနးချကများ EFင
အယLခေရး Rကားနာမ7များ အတငးမFာ အသ:းြပOE:ငပါသည။ အရညအချငး ြပညမRကသည
ကျနးမာေရးစကားြပနများက: အသ:းြပOေရးမFာ CCHP ၏ မLဝါဒ ြဖစပါသည။
သငကေလး၏ 46ငငသား ရပ6ငခငများ
Care4Kids သည အရညအချငး ြပညမသL အားလ:းတ:အတက ေအာကပါများက: ထညမတကဘ
အာမခထားသည ဝနေဆာငမ7များက: စစ1ေပးသည-
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 2 / 43
• အသက
• အသားအေရာင
• မသနစမးမ7
• E:ငငသား ဇာတ
• လLမျOး
• လင
ကျနးမာေရးအရ လ:အပေသာ အာမခထားသည ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: သ:းစE:ငAပး အဖTဝငများ
အားလ:းတ:အတက တနးတLရညတL စစ1ေပးပါသည။ Care4Kids EFင ဆကစပေနRကေသာ ပ:ဂXOလများ
သ:မဟ:တ အဖTအစညးများ သ:မဟ:တ YZနးေပးခရသည အဖTဝငများသည အဖTဝင အားလ:းတ:အတက
တေြပးည လ:ပေဆာငေပးRကပါမည။
မမဆ4;အေလျာက စာရငးသငးထားမ.မ> ထကပ6ငခင
ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည အချနမေရး၊ အေRကာငးြပချကမေရး၊ သLတ:၏
ကေလးက: Care4Kids တင စာရငးသငးထားမ7ထမF ထ:တယLပ:ငခင HFပါသည။ စာရငးသငးမ7မF
ထကသားသည ရကစမFာ စာရငးမF ထကခငက: ေတာငးဆ:ခသည လ၏ ေနာကဆ:းရက ြဖစပါသည။
သငသည သငကေလးက: Care4Kids တင စာရငးသငးထားမ7မF ထ:တယLလ:လMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး
Care4Kids စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFငက: 1-800-291-2002 မFာ ေခQယLပါ။
အေရး?ကးသည တယလဖ6နး နပါတများ
သ:းစသL ဝနေဆာငမ7 .............................................................................................. 1-800-482-8010
တနလVာ – Rကာသပေတး- နနက 7:30 နာရမF ညေန 5 နာရအထ
ေသာRကာ - နနက 8 နာရမF ညေန 4:30 နာရအထ
သ:းစသL ဝနေဆာငမ7မF သငက: ကLညေပးE:ငသည အရာများ။
• အဓက က:သေရး ဆရာဝနက: ေရးရန သ:မဟ:တ ေြပာငးလရန
• ဘာသာြပနဆ:ေရး ဝနေဆာငမ7များ
• အာမခထ အကျOးဝငမ7ဆ:ငရာ ေမးခနးများ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 3 / 43
• နယေြမ ြပငပသ: ခရးသားလာမ7
• စတပ:ငး ကျနးမာေရး၊ အရက EFင အြခား ေဆးအလသ:းစားမ7 ဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ
Care 4 Kids ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖT ……………………………………………1-855-371-8104
အRကားအာS: ချOTတသည အဖTဝငများ – Wisconsin Relay က:……………………………… 7-1-1 မFာ ေခQယLပါ
အေရးေပQ ဖ:း – 24 နာရပတလ:း၊ အပတစ1 ခ:နစရက ………………………………………… 1-877-257-5861
အသကအတက အ4FရာယG>လHင၊ 911 မ>ာ ေခJယKပါ။
CCHP က: Call Nurseline မFတစဆင (24/7 ေခQ E:င) .................................................. 1-877-257-5861
အြမငအာS: စမးသပမ7များ၊ ဧရယာ က:ဒ 414 မF ေခQဆ:လMင -414-462-2500
အြမငအာS: စမးသပမ7များ၊ ဧရယာ က:ဒ 414 ြပငပမF ေခQဆ:လMင ............................ 1-800-822-7228
သားက:ဆရာဝန ရကချနးဆ:ငရာ အကLအည ........................................................... 1-877-389-9870
ပ:ေဆာငေရး အကLအည ........................................................................................ 1-866-907-1493
စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFင ................................................................................. 1-800-291-2002
ြပညနယဆ:ငရာ လLရပ:ငခငများ အရာHFချOပ အစအစ1 ........................................... 1-800-760-0001
က:သေရး ဝနေဆာငမ7များ - 24 နာရ မကေဆများက: လကခသည …………………………… 1-877-227-1142
ဝနေဆာငမ7များ အတက သင၏ ေတာငးဆ:ချက ဆ:ငရာ မကေဆက: ချနထားခရန ေရးစရာ #2 က:
EFပပါ။ ပတထားချနမFာ ဖ:နး၊ ဖကစ EFင အးေမးလြဖင ထားခသည မကေဆများက: လာမည
S:းဖငရကတင ေြဖRကားေပးမည။ တနလVာ - ေသာRကာ ညသနးေခါင ေနာကပ:ငး ထားHFခသည
မကေဆများက: ထ:ေနမFာပ ေြဖRကားေပးမည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 4 / 43
အေြခခ ေစာငေG>ာကမ.က6 စမေပးသK
သငကေလးက ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပလMင အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL (PCP)အား ဦးစာ
ေခQဆ:ရန အေရး_ကးပါသည။ ယငး စမေပးသLက သငကေလး ကျနးမာေရးက: ေစာငေHFာကေပးရန
လ:အပသမMက: စမေပးပါမည။ သင ေရးလ:ကသည စမေပးသL အတက သငကေလးမFာ ပ:မFန လLနာ
မဟ:တပါက၊ ရကချနးက: အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း စစ1ရနမFာ အေကာငးဆ:း ြဖစပါလမမည။
သငကေလး၏ PCP က သငကေလးက: အြခား ဆရာဝန သ:မဟ:တ အထLးပညာHFငEFင ြပသရန
လ:အပမလ:အပက: ကLည ဆ:းြဖတေပးE:ငAပး သငေလျာလMင YZနးစာက: သငအား ေပးပါမည။ ဆရာဝန
တစဦးဦးEFင မြပသမ သငသည သငကေလး၏ PCP ထမF အတညြပOချက ရHFထားရန လ:အပသညက:
မေမပါEFင။ သငသည သငကေလး၏ PCP က: စမေပးသL ဒါS:ကထရထတင လLနာသစများက:
လကခေနေRကာငး ေရးမFတထားသLတ: အထမF ေရးE:ငပါသည။
သငသည ေရးရE:ငသLတ: အထမF သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLက:
ေရးယLE:ငပါသည။ သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLက: ေရးလ:ကချနမFာ
အမျOးသမးများသည YZနးစာ မပါHFဘ အမျOးသမး ကျနးမာေရး ဆ:ငရာ OB/GYN ကသ:
အထLးပညာHFငများ သ:မဟ:တ သLနာြပOဆရာမက:ပါ ေရးE:ငပါသည။
Care4Kids မF စမေပးသLတ:သည ယ1ေကျးမ7 အမျOးမျOးဆ:ငရာ လ:အပချကများက:
သနားလညRကပါသည။ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLက: ေရးရန သ:မဟ:တ စမေပးသLက:
ေြပာငးလရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး
အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။
သငကေလး အတက စမေပးသKက6 ေြပာငးလြခငး
သငကေလး ဆ:ငရာ စမေပးသLက: သငသည မေကျနပလMင၊ သငသည အချနမေရး ေနာကစမေပးသL
တစဦးက: ေရးယLE:ငပါသည။ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး
ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 5 / 43
လတသားခသည ရကချနးများ
သငသည သငကေလး အတက ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:ငရာ ရကချနးများ အားလ:းက:
လ:ကနာရန အေရး_ကးပါသည။ သငသည ရကချနး တစခ:ခ:မFာ သားမြပE:ငပါက၊ ဆရာဝနS:းက:
အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း ေခQယLပါ။
ကျနးမာေရးဆ6ငရာ ဒ6တယ အPကဉာဏက6 ရယKြခငး
သငသည သငကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL ြဖစAပး သငကေလး ဆရာဝန၏ က:သမ7က:
သေဘာမတLလMင၊ သငသည ကျနးမာေရးဆ:ငရာ ဒ:တယ အRကဉာဏက: ရယLE:ငပါသည။ လ:အပသည
အချကများက: သHFရန သငကေလး ဆရာဝနက: သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက:
1-855-371-8104 မFာ ဆကသယပါ။
STနးစာများ
သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLသည သငကေလး၏ ကျနးမာေရး လ:အပချက
အားလ:းက: ည\E7ငး ေဆာငရကေပးပါမည။ သငကေလးအား အထLးပညာHFင၊ ြပOမLပ:ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး
စမေပးသLEFင ြပသရန သ:မဟ:တ ေဆးS:သ: သားရန လ:အပလMင၊ သငကေလး၏ အေြခခ
ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLသည ကKE:ပတ:၏ ကနရကထမF အထLးပညာHFငများ သ:မဟ:တ
ေဆးS:များထမF လ:အပသညက: HFာေပးရန ကLညေပးE:ငပါသည။ လ:ချငသည ဝနေဆာငမ7မFာ အာမခ
ခစားခငထမF ြဖစလMင CCHP က ကနရကတငးHF စမေပးသLများက: အသ:းြပOရန ေတာငးဆ:ပါသည။
သငအတက အာမခHFသည ဝနေဆာငမ7ြဖင ကLညေပးE:ငသည စမေပးသL ကKE:ပတ:ထတင မHFပါက၊
ကနရက ြပငပမF စမေပးသLက: ထညစ1းစားE:ငပါသည။ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL
သ:မဟ:တ အထLးပညာHFငက: HFာေဖရာတင အကLအည ရယLရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-
8010 သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။ သငသည
သင၏ စမေပးသL ဒါS:ကထရထ HFာRကညE:င သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က
www.childrenscommunityhealthplan.org က: သားAပး “Find a Doc” က: EFပRကညE:ငပါသည။
သငသည CCHP မF စမေပးသL မဟ:တသLထ ြပသရန အထLးခငြပOချက ရယLရပါမည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 6 / 43
အေရးေပJ ေစာငေG>ာကမ.
ေကျးဇLးြပOAပး လကHF အခနးက: ဂS:တစ:က ဖတS7ပါ- ကKE:ပတ:သည အေရးေပQ အေြခအေနမျOးမFာ
ဘာလ:ပရမညက: ယငးြဖစရပမျOး မRကOေတTရမ သငအား ေလလာထားေစလ:ပါသည။ အေရးေပQ
ေစာငေHFာကမ7မFာ ချကချငး လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7 ြဖစပါသည။ ဒဏရာ သ:မဟ:တ S:တတရက
ဖျားနာမ7ေRကာင ြဖစE:ငပါသည။ ဥပမာ တချOTက: ေဖQ ြပေပးရလMင-
• အသကHFcကျပြခငး
• အS:းများ ြပငးထနစာ အကကျOးြခငး
• ြပငးထနသည နာကျငမ7
• အြပငးအထန သ:မဟ:တ ထLးထLးြခားြခား ေသးထကြခငး
• EFလ:း ေဖာကြပနမ7ဟ: သသယHFြခငး
• ေဆးက: လနကစာ သ:းစမ7
• အသကS7ရာတင ခကခြခငး
• ေလြဖတမ7ဟ: သသယြဖစြခငး
• သတလစမ7
• ြပငးထနသည မးေလာငရာများ
• သတလစမ7
• အဆပသငမ7ဟ: သသယြဖစြခငး
• အချနRကာစာ သ:မဟ:တ ထပတလလ အေRကာဆမ7
အေရးေပJ တစခ6ခ6 မြဖစမ ဘာလ6ပရမ>ာက6 ေလလာထားရန
သငကေလးသည အေရးေပQ ေစာငေHFာကေပးရန လ:အပလMင၊ Care4Kids မF စမေပးသLထ သားရန
_ကOးစားပါ။ သငကေလး အေြခအေနက ေစာငမရE:ငလMင၊ အနးဆ:း စမေပးE:ငသည (ေဆးS: ၊
စမေပးသL သ:မဟ:တ ေဆးခနး) ေနရာက: သားပါ။ အေရးေပQ ြဖစမ7မFာ အထLးြပငးထနစ1 သငသည
အနးဆ:း စမေပးE:ငမည ေနရာသ: မသားE:ငပါက၊ 911 သ:မဟ:တ သငေဒသဆ:ငရာ ပ:လပ သ:မဟ:တ
မးသတဌာနသ: ေခQယLပါ။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 7 / 43
Care4Kids မ> မဟ6တသည ထမ> အေရးေပJ ေစာငေG>ာကမ.
သငကေလးက: Care4Kids မF မဟ:တသည ေဆးS: သ:မဟ:တ စမေပးသLထသ: ြပသရန လ:အပပါက၊
သငသည အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ
ေခQယLလျက ြဖစပျကပ:က: ေြပာြပပါ။ ထ:အချကမFာ သငကေလး အတက ေစာငRကညေပးE:ငမည
ေစာငေHFာကမ7က: ကLစစ1ေပးရန အတက အေရး_ကးပါသည။
သတရေနရန- ေဆးW6 အေရးေပJ အခနးများမ>ာ တကယက6 အေရးေပJ ကစXများ အတကသာ
ြဖစပါသည။
သငကေလး၏ အေြခအေနမFာ တကယ အေရးေပQမျOး မဟ:တလMင၊ သငကေလး၏ အေြခခ
ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ သLနာြပOလ:ငး၊ CCHP ဖ:နးလ:ငး 1-877-257-
5861 က: ေခQယLပါ။ သငကေလး၏ ဖျားနာမ7 သ:မဟ:တ ဒဏရာမFာ အေရးေပQ ဟ:တမဟ:တ
မေသချာလMင၊ သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ
သLနာြပOလ:ငး၊ CCHP ဖ:နးလ:ငးက: ေခQယLပါ။ သငအတက ေစာငေHFာကမ7 ရHFE:ငမည ေနရာက: ကKE:ပတ:
ေြပာြပေပးပါမည။ ဤဖ:နးမFာ အခမ ြဖစပါသည။
အေရးတ?ကး ေစာငေG>ာကမ.
အေရးတ_ကး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:သညမFာ ပ:မFန ဆရာဝနထ ြပသမ7ထက ေစာAပး လ:အပသည
ေစာငေHFာကမ7 ြဖစAပး၊ အေရးေပQ လ:အပချက မHFပါ။ ဥပမာ တချOTက: ေဖQ ြပေပးရလMင-
• ပနးပမ7များ
• အေသးစား မးေလာငရာများ
• အေသးစား ြပတHFမ7များ
• အS:းကျOးအကမ7 အများအစ:
• ေဆးဆ:ငရာ တ:န ြပနမ7 အများစ:
• မြပငးထနေသာ ေသးထကမ7
• အဆစလမ7များ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 8 / 43
• Care4Kids မF မဟ:တသည စမေပးသLထ သားြပရန ကKE:ပတ:ထမF ခငြပOချကက: သင ဦးစာ
ရယLခသည ကစfများမFအပ၊ သငကေလးသည အေရးေပQ ေစာငေHFာကမ7က: Care4Kids မF
စမေပးသLများထတင ရယLရပါမည။ သငသည Care4Kids ထမF ခငြပOချကက: ဦးစာ
မရယLဘEFင သငကေလးက: ေဆးS: အေရးေပQ အခနးသ: ေခQမသားပါEFင။
သငသည အေရးတ_ကး ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပလျင သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က:
စမေပးသL သ:မဟ:တ CCHP ဖ:နးလ:ငး၊ ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ သLနာြပOလ:ငးက: 1-877-257-5861 မFာ
ေခQယLပါ။ အြခားစမေပးသLထ ြပသရန ကKE:ပတ:၏ ခငြပOချကက: ရမထားလMင သငသည CCHP ၏
စမေပးသLများထမF အေရးတ_ကး ေစာငေHFာကမ7က: ရယLရပါမည။
ဖ6နးေပJက CCHP သKနာြပYလ6ငး
သင၏ ကျနးမာေရး ေမးခနးများက: ေြဖRကားေပးရန သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က:
စမေပးသLက: အAမတမး ေခQဆ:E:ငပါသည။ သငသည ကKE:ပတ:၏ ဖ:နးေပQက CCHP က: ေခQဆ:ရန
သLနာြပOလ:ငးက:ပါ ေခQဆ:E:ငပါသည။ ကKE:ပတ:သည သင၏ ေမးခနးများက: ေြဖRကားေပးရန
သLနာြပOများက: 24 နာရပတလ:း၊ အပတစ1 ခ:နစရက ထားHFပါသည။ 1-877-257-5861 က:
ေခQဆ:လ:ကS:ပါပ။ ဤဖ:နးမFာ အခမ ြဖစပါသည။
ကZ46ပသည ဖ6နးေပJက CCHP လ6ငးက6 ဘယေတာ ေခJဆ6ရမလ။
• သငက သငကေလးက: အေရးေပQ အခနးသ: ေခQမသားမ
• များြပားလFသည ကျနးမာေရးဆ:ငရာ အေထေထ ေမးခနး သ:မဟ:တ စ:းရမချက တစခ:ခ:
အတက
• သငကေလးဆတင အဖျားHFလMင
• သငကေလး ေြခချငး အဆစလသားလMင
• အကLအညအတက ဘယက: သားရမညက: ဆ:းြဖတရာမFာ အကLအည လ:အပေနလMင
• သငကေလးထတင အသားအေရ ယားယေန သ:မဟ:တ အနကကထေနလMင
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 9 / 43
• သငကေလး ပနးပ သ:မဟ:တ HFမလMင
• အချနမေရး ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အတက ဘယသားရမFာက: သင ေမးလ:လMင
ကZ46ပသည ဖ6နးေပJက CCHP လ6ငးက6 ဘာြဖစလ6 ေခJဆ6ရမလ။
• သLနာြပOများက သငကေလး အတက သငေတာသည ေစာငေHFာကမ7က: ရHFေစရန သငက:
ကLညေပးE:ငRကသည။
• သငကေလး ကျနးမာလျက HFေစရန ဆေလျာသည က:သမFက: သLတ: အRကေပးE:ငRကပါသည။
ကZ46ပ၏ ကျနးမာေရး ေစာငေG>ာကမ. ေမးခနးများက6 ဘယသK ေြဖPကားေပးမလ။
• သငတနးေပးထားသည သLနာြပOများက သင၏ ကျနးမာေရး ဆ:ငရာ ေမးခနးများက:
ေြဖRကားေပးRကပါမည။
• ကေလးဆတင HFေနသည ေရာဂါလကhဏာများ သ:မဟ:တ ြပဿနာများက: ေဖQ ြပေပးရန သLတ:
ေမးE:ငRကပါသည။
• သLတ:က သငကေလး အတက ြဖစE:ငသည အေကာငးဆ:း က:သမ7က: ရHFေစရန ကLည
ဆ:းြဖတေပးRကပါမည။
• Care4Kids မFတစဆင ေစာငေHFာကမ7 ရယLပ:က: နားလညေစရန သLတ:က သငက:
ကLညေပးE:ငRကသည။
• သငေလျာလMင၊ သLတ:က သငက: MD အRကေပးမ7 အတက လZေြပာငး ေပးRကပါမည။
သငကေလး အမမ>ေဝးရာမ>ာ G>ေနစ[ ေစာငေG>ာကမ.
အမမFေဝးရာမFာ ဆ:သညမFာ သငဝနေဆာငမ7 ဧရယာမF မ:င 50 ထက ပ:ေဝးြခငးက: ဆ:လ:ပါသည။
သငကေလးက ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပ ေနေသာလညး အမမFေနAပး အေြခခ
ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLထ သ:မဟ:တ ေဆးခနးသ: သားရန သပေဝးေနလMင ဤစညးကမးများက:
လ:ကနာပါ။ တကယ အေရးေပQ အေြခအေနများ အတက အနးဆ:း ေဆးS: ၊ အေရးေပQ
ေစာငေHFာကေရး ေဆးခနး သ:မဟ:တ ဆရာဝနထ သားပါ။ အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း Care4Kids က: 1-
855-371-8104 မFာ ေခQဆ:လျက ြဖစပျကပ:က: ေြပာြပပါ။ အမမF ေဝးရာတင HFေနစ1 လ:ပS:းလ:ပစ1
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 10 / 43
ေစာငေHFာကမ7 အတက၊ သငသည အြခား ဆရာဝန၊ ေဆးခနး သ:မဟ:တ ေဆးS:သ: သားရန
ကKE:ပတ:ထမF ခငြပOချက ရယLရပါမည။ အြခား ဆရာဝန၊ ေဆးခနး သ:မဟ:တ ေဆးS:သ: သားရန
ခငြပOချက အတက Care4Kids က: 1-855-371-8104 မFာ ေခQဆ:ပါ။
က6ယဝနG>ေနစ[ 4>င မးဖားေနစ[ ေစာငေG>ာကမ.
သငကေလး က:ယဝနHFလာလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး Care4Kids EFင သင၏ ဝငေင ထနးသမးေရး (IM)
ေအဂျငစက: ချကချငး အသေပးလျက သLမအတက လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7 အပ:များက: သင
ရယLE:ငပါသည။ သငကေလးသည ကေလးေမးရန Care4Kids ဝနေဆာငမ7 ကနရကထမF
ေဆးS:တစခ:သ: သားရပါမည။ Care4Kids ကနရကထမF ေဆးS:က: HFာရန၊ ေကျးဇLးြပOAပး
www.childrenscommunityhealthplan.org က: သားAပး “Find a Doc” EFပပါ။ သLမ၏ Care4Kids
ဆရာဝနEFင စကားေြပာAပး ကေလးေမးရမည အချနေရာကလာလMင သLမ သားရမည ေဆးS:က: သင
အေသအချာ ေမးထားပါ။ Care4Kids ၏ ခငြပOချက ရမထားလMင သငကေလးက: ကေလးေမးရန
ဧရယာ၏ ြပငပသ: မသားေစပါEFင။ သင၏ Care4Kids ဆရာဝနက သLမ၏ သမ:ငးစ1က: သထား၍
သLမက: အေကာငးဆ:း ကLညေပးE:ငမည ဆရာဝနပါ။ ထ:အြပင၊ သငကေလးက က:ယဝန ေနာကဆ:းလ
အချနမFာ ခရးထကရန စစဥထားလMင ဆရာဝနအား ေြပာြပထားပါ။ ကKE:ပတ:သည သLမအေနEFင
ကေလးက: ကျနးကျနးမာမာ ေမးေစလ:Aပး ေကာငးမနသည အေြခအေနမျOးမFာ မးဖားေစလ:Rကရာ၊ သLမ
အေနEFင ခရးထကရန အချနေကာငး ဟ:တချငမF ဟ:တပါမည။
ကျနးမာသည မခင၊ ကျနးမာသည ကေလး အစအစ[
CCHP သည သငကေလးထတင ကျနးမာသည က:ယဝန EFင ကျနးမာသည ကေလး HFေစေရးအတက
ကျနးမာသည မခင၊ ကျနးမာသည ကေလး အစအစ1က: ချမFတထားရာ အဖTဝင အားလ:းတ: အတက
အခမ ြဖစပါသည။ က:ယဝနHF အမျOးသမးများ အေနEFင ကေလးက: ကျနးမာစာ ေမးေပးရန
လ:အပသည အကLအည EFင ဝနေဆာငမ7များက: ရHFေစရန ကLေပးသည အစအစ1 ြဖစပါသည။
ဝနေဆာငမ7များက: က:ယဝနHF မခငများ EFင မသားစ:များက: ဝနေဆာငေပးရန အထLး
ေလကျငထားRကသည လLမ7ေရး လ:ပသားများ EFင သLနာြပOများမF ဝနေဆာငေပးRကပါသည။
ကKE:ပတ:သည ဤဝနေဆာငမ7က: သငအမမFာ၊ သင၏ စတ_ကOက ေနရာမFာ သ:မဟ:တ ဖ:နးြဖင
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 11 / 43
စမေပးRကပါသည။ အြခား ဝနေဆာငမ7များထတင ကေလးE:တ:ကမ7အား ပပ:းမ7 EFင ကေလးအား
ေစာငေHFာကမ7က: ည\E7ငးေပးမ7တ: ပါဝငပါသည။ ကKE:ပတ:သည ဝမးသာစာြဖင ပ:များသည
အချကအလကများက: ေပးလျက သငကေလး အတက ကKE:ပတ:၏ ေစာငေHFာကမ7 ည\E7ငး
ေဆာငရကေပးသL တစဦးEFင ရကချနး သတမFတေပးရန အသင HFRကပါသည။ သငကေလး
က:ယဝနHFေRကာငး ကKE:ပတ:အား အသေပးလMင ကKE:ပတ:က $10 တန လကေဆာငကဒက:
ပ:ေပးပါမည။ ကKE:ပတ:အား 1-877-227-1142 မFာ ေခQဆ:လျက ေရးစရာ 3 က: ေရးလ:ကပါ။
ခကခသည ြဖစရပက6 စမခန ခြခငး
ခကခသည ြဖစရပက: စမခန ခြခငး (CCM) မFာ ပ:ဂXOလ တစဦးဦး၏ ကျနးမာေရးဆ:ငရာ ခကခသည
လ:အပချကများက: ြဖညဆညးေပးရန ေရးချယစရာများ EFင ဝနေဆာငမ7များက: ရယLေရး၊ စမေရး၊
S:ပလ:းေဖQေရး၊ Rကပမတေရး EFင အကြဖတေရးဆ:ငရာ စ:ေပါငးလ:ပက:ငေပးသည လ:ပငနးစ1
ြဖစပါသည။ CCHP ၏ CCM အစအစ1သည အEkရာယ အများဆ:း HFေနRကသည အဖTဝငများက:
အာS:စ:ကပါသည။
အရညအချငး ြပညမေရး သတမFတချကများထ ပါဝငသညမFာ-
• ေမးရာပါ အသကHFcကျပ ေရာဂါ (Cystic Fibrosis) HFAပး လနခသည 6 လအတငးမFာ
အေရးေပQဌာန သ:မဟ:တ ေဆးS:သ: အနညးဆ:း တစ_ကမ အတငခခရသည အဖTဝငများ
• များြပားသည အသားမMင ခကမာမ7 (Multiple Sclerosis) HFAပး ချOတမ7 EFင ဆ:တယ:တမ7
အ_ကးစား ရငဆ:ငေနရသည အဖTဝငများ
• ေဆးစာြဖင ေသာကရသည ေဆး 20 သ:မဟ:တ ပ:များသည ေဆးအများအြပား သ:းရမ7
(polypharmacy) ြပဿနာHFသည အဖTဝငများ
• လနခသည 3 လအတငးမFာ 6 ရကထက မနညး အတငးလLနာ အြဖစ က:သခခရAပး
ေစာငေHFာကမ7 အဆငက: ြမ\ငတငရမညဟ: ခယLရသည အဖTဝငများ
• Sickle Cell ေရာဂါHFAပး ေနာကဆ:း 12 လအတငးမFာ ေဆးS:တင 2 _ကမ သ:မဟ:တ များAပး
က:သခခရသည အဖTဝငများ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 12 / 43
• လနခသည 3 လအတငးမFာ ြပငးထနသည ေကျာS:းနဗေRကာ ဒဏရာက: ရHFထားသည
အဖTဝငများ
• လနခသည 3 လအတငးမFာ တစ_ကမ ေလြဖတခခရAပး ချOTတမ7 အ_ကးစား HFေနသည
အဖTဝငများ
• အြခားေသာ ခကခS7ပေထးသည အေြခအေနများက: ထညစ1းစားေပးပါမည
ဝနေဆာငမ7များထ ပါဝငသညမFာ-
• ြပညစ:သည စမးသပစစေဆးမ7များ
• ဘကေပါငးစ: ပနးတ:င EFင ေစာငေHFာကေရး စမကနး
• ေစာငေHFာကမ7 EFင ရငးြမစများ ည\E7ငးေဆာငရကမ7
• ကျနးမာေရး ြပဿနာ သ:မဟ:တ ေရာဂါဆ:ငရာ၊ က:ယက:က:ယ ထနးချOပမ7 အပါအဝင၊
ပညာေပးမ7
• ရပကကထက အချတအဆက EFင ရငးြမစများ
ေရာဂါက6 စမခန ခြခငး
ပနးနာက6 စမခန ခြခငး
CCHP သည မမတ:၏ အဖTဝငများ EFင/သ:မဟ:တ သLတ:၏ ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLတ:အား
စမခန ခေရး ကရယာများ EFင ပညာေပးေရး အခငအလမးများြဖင ကKE:ပတ:၏ ပနးနာေရာဂါ
စမခန ခေရး (DM) အစအစ1မF တစဆင ေဆးက:မ7ဆ:ငရာ လမးYZနချကများက: အသ:းြပOကLညပါသည။
ကKE:ပတ:သည ဘကစ: ေစာငေHFာကေရး အဖT ြဖစAပး ပညာေပးေရး၊ က:ယက:က:ယ စမခန ခေရး EFင
ရငးြမစများEFင ချတဆကေပးေရးက: စစ1ေပးပါသည။ ကKE:ပတ:၏ ပနးတ:ငမFာ မမတ:၏ ကျနးမာေရး
အေြခအေန(များ)က: စမခန ခေရး လ:ပE:ငစမးများက: ြမ\ငတငေပးရန EFင ကျနးမာေရး ရလဒများ EFင
ဘဝ၏ အရညအေသး တစရပလ:းက: တ:းတကေကာငးမနလာေစရန ြဖစပါသည။ CCHP က ယငး
ရငးြမစများက: ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ EFင ရပကကထက မတဖကများအား
ကမးလFမးေပးE:ငြခငးက: ဂ:ဏယLမပါသည။ သင EFင သငကေလး(များ)သည ပနးနာ DM အစအစ1ထ
ပါဝငခင HFပါသည။ အစအစ1မFာ အခမ ြဖစAပး မမဆEmအေလျာက ပါဝငE:ငသည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 13 / 43
ေအာကပါ ကစfမျOးမFာ သင ကေလး(များ)မFာ အလ:အေလျာက စာရငးသငAပး ြဖစပါသည-
• သLတ:သည လကHF အဖTဝင ြဖစRကသည
• သLတ:သည အသက 6 EFင 17 အRကားမFာ HFRကသည
• သLတ:ထတင ပနးနာ HFခဘLးသည သ:မဟ:တ ေလာေလာဆယမFာ HFေနသည
အစအစ1၏ အကျOးခစားခငများထ ပါဝငသညမFာ-
• 3 လတ:ငးမFာ သတငးလZာ ရHFမည
• CCHP ၏ Wellness Portal သ:းပ:ငခင
• ပနးနာ အတက ကရယာများ EFင ရငးြမစများ
• သLနာြပOများ EFင ကျနးမာေရး ဝနထမးများထမF အကLအည
• ရပကကတငး ဝနေဆာငမ7များက: သ:းပ:ငခင
စတဓာတကျမ.က6 စမခန ခြခငး
CCHP သည မမတ:၏ အဖTဝငများ EFင/သ:မဟ:တ သLတ:၏ ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLတ:အား
စမခန ခေရး ကရယာများ EFင ပညာေပးေရး အခငအလမးများြဖင ကKE:ပတ:၏ စတဓာတကျေရာဂါ
စမခန ခေရး (DM) အစအစ1မF တစဆင ေဆးက:မ7ဆ:ငရာ လမးYZနချကများက: အသ:းြပOကLညပါသည။
ကKE:ပတ:သည ဘကစ: ေစာငေHFာကေရး အဖT ြဖစAပးပညာေပးေရး၊ က:ယက:က:ယ စမခန ခေရး EFင
ရငးြမစများEFင ချတဆကေပးေရးက: စစ1ေပးပါသည။ ကKE:ပတ:၏ ပနးတ:ငမFာ မမတ:၏ ကျနးမာေရး
အေြခအေန(များ)က: စမခန ခေရး လ:ပE:ငစမးများက: ြမ\ငတငေပးရန EFင ကျနးမာေရး ရလဒများ EFင
ဘဝ၏ အရညအေသး တစရပလ:းက: တ:းတကေကာငးမနလာေစရန ြဖစပါသည။ CCHP က ယငး
ရငးြမစများက: ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ EFင ရပကကထက မတဖကများအား
ကမးလFမးေပးE:ငြခငးက: ဂ:ဏယLမပါသည။ အဖTဝင တစဦးအြဖစ သငသည စတဓာတကျေရာဂါ
စမခန ခေရး (DM) အစအစ1ထ ပါဝငE:ငပါသည။ အစအစ1မFာ အခမ ြဖစAပး မမဆEmအေလျာက
ပါဝငE:ငသည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 14 / 43
ေအာကပါ ကစfများမFာ သငက: အလ:အေလျာက စာရငးသငးလ:ကပါမည:
• သငသည လကHF အဖTဝင ြဖစသည
• သငသည 18 EFစHF သ:မဟ:တ ပ:_ကးသည၊ EFင
• သငထတင စတဓာတကျေရာဂါ HFခဘLးသည သ:မဟ:တ ေလာေလာဆယမFာ HFေနသည။
အစအစ1၏ အကျOးခစားခငများထ ပါဝငသညမFာ-
• 3 လတ:ငးမFာ သတငးလZာ ရHFမည
• CCHP ၏ Wellness Portal သ:းပ:ငခင
• စတဓာတကျေရာဂါ အတက ကရယာများ EFင ရငးြမစများ
• သLနာြပOများ EFင ကျနးမာေရး ဝနထမးများထမF အကLအည
• ရပကကတငး ဝနေဆာငမ7များက: သ:းပ:ငခင
ဝနေဆာငမ.များ အတက သင ကျခေပးရမည အြဖစများး
Care4Kids လကေအာကမFာ သငသည သငကေလး အတက အာမခ အကျOးဝငသည
ဝနေဆာငမ7များက: ေငေပးဆပရန မလ:အပပါ။ သငကေလး၏ ဝနေဆာငမ7များ အတက သငထ
ေငေတာငးခ မခရေRကာငး ေသချာေစရန၊ သငကေလးသည Care4Kids ကနရကတငးမF စမေပးသLထ
ြပသရန လ:အပပါသည။ nခငးချကမFာ အေရးေပQ ကစfများသာ ြဖစRကသည။ သငသည ဘoာေရး
တာဝနများက: လကခလျက စာEFင ေရးထားသည ေငေပးေချေရး အစအစ1က: သငကေလး၏
စမေပးသLEFင ြပOလ:ပလ:ပါက၊ သငသည အကျOးမဝငသည ဝနေဆာငမ7များက: ေမးRကညE:ငပါသည။
စမေပးသLတ:က အကျOးမဝငသည ဝနေဆာငမ7များ အတက သLတ:၏ ပ:မFန EFင သ:းစသLတ: အတက
အခေRကးေငများက: ေငေတာငးခE:ငRကပါမည။
သငက သေဘာမတLခသည ဝနေဆာငမ7 အတက ေငေတာငးခလZာ ရHFလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး သ:းစသL
ဝနေဆာငမ7ထသ: 1-800-482-8010 မFာ ဆကသယပါ။ သငကေလးသည Wisconsin ြပငပသ:
ခရးထကေနစ1 အေရးေပQ ဝနေဆာငမ7များ လ:အပလMင၊ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေပးသLတ:က သLက:
က:သေပးE:ငRကAပး ေငေတာငးခလZာက: Care4Kids ထ ပ:ေပးE:ငသည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 15 / 43
အေမရက ြပညေထာငစ:၊ ကေနဒါ EFင မကp စက: E:ငငများ၏ အြပငတင ေပးခသည မညသည
ဝနေဆာငမ7 အတကက:မF၊ အေရးေပQ ဝနေဆာငမ7များ အပါအဝင၊ Care4Kids မF ကျခေပးမည
မဟ:တပါ။ သငကေလး ကေနဒါ EFင မကp စက: မFာ HFေနစ1 အေရးေပQ ဝနေဆာငမ7များက: လ:အပခလMင၊
ဆရာဝန သ:မဟ:တ ေဆးS:၏ ဘဏမFာ အေမရက ြပညေထာငစ:ထ တညHFမFသာလMင Care4Kids မF
ကျခေပးမည။ စမေပးသLထတင အေမရက ြပညေထာငစ: ဘဏHFလMင Care4Kids ၏ ခငြပOချကြဖင
အြခား ဝနေဆာငမ7များက: ကျခေပးE:ငသည။ ေကျးဇLးြပOAပး သငကေလးက အေရးေပQ
အေြခအေနများက: အေမရက ြပညေထာငစ: ြပငပတင ရငဆ:ငရလMင၊ Care4Kids က: ေခQဆ:ပါ။
သငသည ဝနေဆာငမ7များ အတက ေငေတာငးခလZာက: ရHFလMင၊ ချကချငး သ:းစသL ဝနေဆာငမ7ထသ:
1-800-482-8010 မFာ ေခQဆ:ပါ။ အေရးဆ:မ7များက: ပ:ရနမFာ-
Children’s Community Health Plan P.O. Box 56099 Madison, WI 53705
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 16 / 43
Care4Kids မ> ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ.များ
Care4Kids သည ကျနးမာေရးအရ လ:အပသည Medicaid မF ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ7များက:
စမေပးရန တာဝနHFပါသည။
ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ> ကျခေပးသညများ
သားဘကဆ:ငရာ အြပညအဝ ကျခေပး
တစခါသ:း ကျနးမာေရး ပစfညးများ (DMS) အြပညအဝ ကျခေပးမ7
တာHFညခ ကျနးမာေရး စကကရယာ အြပညအဝ ကျခေပးမ7
အေရးေပQ ေဆးက:ခနး အြပညအဝ ကျခေပး
ကေလးအတက ကျနးမာေရး စစေဆးမ7များ HealthCheck စစေဆးမ7များ EFင အသက 21
ေအာကHFသLများ အတက အြခား ဝနေဆာငမ7များက:
အြပညအဝ ကျခေပး
အRကားအာS: ဝနေဆာငမ7များ အြပညအဝ ကျခေပး
အမတငး ကျနးမာေရး ပ:ဂXOလေရး သLနာြပO တာဝန၊ အမတငး ကျနးမာေရး
ေစာငေHFာကမ7 EFင က:ယေရး ေစာငေHFာကမ7က:
အြပညအဝ ကျခေပး
အတငးလLနာ ေဆးS: အြပညအဝ ကျခေပး
စတပ:ငးဆ:ငရာ ကျနးမာေရး EFင
ေဆးအလသ:းစားမ7က: က:သြခငး
အြပညအဝ ကျခေပး
သLနာြပO ေဂဟာ အြပညအဝ ကျခေပး
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 17 / 43
ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ> ကျခေပးသညများ
အေရးေပQ ေဆးက:ခနး မဟ:တသည အြပငလLနာ
ေဆးS:
အြပညအဝ ကျခေပး
S:ပပ:ငးဆ:ငရာက:ထ:း၊ လ:ပငနးဆ:ငရာ က:ထ:း EFင
စကားေြပာ-ဘာသာစကား ဆ:ငရာ ေရာဂါ (SLP)
အြပညအဝ ကျခေပး
ဆရာဝန၊ ေမေဆး၊ ဓာတမFန EFင ဓာတခခနး အြပညအဝ ကျခေပး
ေြခေထာကဆ:ငရာ ေရာဂါ အြပညအဝ ကျခေပး
ေဆးYZနး ေဆးများ (ေဆးYZနး ေဆးအတက
အကျOးခစားခငများက: Care4Kids မF မဟ:တဘ
Wisconsin ြပညနယမF ေပးပါသည။)
ေဆးဆ:ငရာ ဘကစ: အကျOးခစားခင HFAပး၊ အများသ:း
ေဆးYZနး ေဆးများ၊ တဆပHF ေဆးYZနး ေဆးများ
EFင ေဆးYZနး မပါဘ ဝယရE:ငသည ေဆးများ
မျOးပားမ7ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး မျOးမပားE:ငမ7ဆ:ငရာ က:သမ7များ၊ အငFါးကေလးေမးမ7
EFင မမဆEmအေလျာက သားေRကာ ြဖတထားမ7က:
ြပနေြပာငးလ:မ7မF အပ၊ အြပညအဝ ကျခေပး
ပ:ေဆာငေရး – လLနာတငကား၊ အထLး ကျနးမာေရး
ယာ1၊ အများသ:း အငFါးယာ1
အာမခထ အကျOးဝငသည ဝနေဆာငမ7 အတက
လကမFတရ စမေပးသLထသ: EFင ထမF အေရးေပQ EFင
အေရးေပQ မဟ:တသည ပ:ေဆာငမ7က: အြပညအဝ
ကျခေပးသည။ အများသ:း အငFါးယာ1က: Care4Kids
မF မဟ:တဘ Wisconsin ြပညနယEFင
စာချOပထားသည စမေပးသLမF တစဆင
စစ1ေပးသည
အြမငအာS: မျကမFန ခစားခင အပါအဝင အြပညအဝ ကျခေပး
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 18 / 43
ေဆးဝါးဆ6ငရာ ဝနေဆာငမ.များ
စမေပးသLသည သငကေလး အတက ေဆးဝယရန ေဆးYZနးေပးE:ငသည။ သငသည BadgerCare
Plus အတက စမေပးသည မညသည ေဆးဆ:ငတငမဆ: ေဆးYZနးစာက: ေရးြဖညရန ေပးE:ငပါသည။
ေဆးYZနးက: ေရးြဖညစ1 သငသည သငကေလး၏ ForwardHealth ID ကဒက: ေဆးဆ:ငတင
ြပေပးရန မေမပါEFင။ ေဆးဆ:ငရာ အကျOးခစားခငများက: Care4Kids မF မဟ:တဘ Wisconsin
ြပညနယမF ကျခေပးပါသည။ သငသည ေဆးYZနးက: ေရးြဖညရာတင အကLအည လ:အပပါက၊
သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-362-3002 မFာ ဆကသယပါ။ သငထတင အာမခထ အကျOးဝငသည
ေဆးဝါးများဆ:ငရာ ကန သတချက HFE:ငသည။
သားဘကဆ6ငရာ ဝနေဆာငမ.များ
Care4Kids သည အာမခထ ပါHFသည သားဘကဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: ေပးပါသည။
သငသည သငကေလးက: Care4Kids သားက:ဆရာဝနထ ေခQသားရမည။ စမေပးသL ဒါS:ကထရထ
HFာRကညပါ သ:မဟ:တ တညေနရာ HFာေဖမ7 EFင ရကချနးရယLမ7ထ အကLအညလ:လMင ကျနးမာေရး
ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။ Care4Kids ၏ အဖTဝင အြဖစ၊
သငကေလးထတင ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTထသ: သင၏ စာြဖင သ:မဟ:တ ဖ:နးြဖင
ေတာငးဆ:လ:ကသည ေနာက ရက 90 အတငးမFာ သားက:ဆရာဝနထ ပ:မFန ြပသရန ရကချနး ရပ:ငခင
HFပါသည။
သားဘကဆ6ငရာ အေရးေပJကစXများ
Care4Kids ၏ အဖTဝင အြဖစ၊ သငကေလးထတင သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQ က:သမ7က: သငက
ေတာငးဆ:လ:ကသည ေနာက 24 နာရ အတငးမFာ က:သမ7က: ရHFပ:ငခင HFပါသည။ သားဘကဆ:ငရာ
အေရးေပQကစfမFာ ြပငးထနသည သားက:ကခမ7၊ ေရာငရမးမ7၊ က:ယပLြခငး၊ ေရာဂါကLးစကမ7 သ:မဟ:တ
သားဒဏရာရမ7က: ချကြခငး က:သေပးရန လ:အပသည ဝနေဆာငမ7ပါ။ သငကေလးသည
သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQကစfက: ရငဆ:ငေနရလMင-
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 19 / 43
သငထတင Care4Kids EFင လ:ပက:ငေနသည သားက:ဆရာဝန HFေနAပ ဆ:လMင-
• သားက:ဆရာဝန S:းက: ေခQဆ:ပါ။
• သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQ အေြခအေနHFေနသည ကေလးက: ေဖQ ြပေပးပါ။
• သားက:ဆရာဝန S:းအား ြပဿနာ အတအကျက: ေြပာြပပါ။ ြပငးထနသည သားက:ကခမ7
သ:မဟ:တ မျကEFာ ေရာငရမးမ7မျOး ြဖစE:ငသည။
• သင သားက:ဆရာဝန ရကချနး ေနရာသ: EFင ၎ငးထမF ပ:ေဆာငေပးေရးက: ကLညေပးရန
လ:အပလMင ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: ေခQဆ:ပါ။
သငထတင Care4Kids EFင လ:ပက:ငေနသည သားက:ဆရာဝန မHFပါက-
• ကKE:ပတ:၏ သားဘကဆ:ငရာ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-877-389-9870 မFာ ေခQဆ:ပါ။
သငကေလးသည သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQကစf ရငဆ:ငေနရေRကာငး ေြပာြပပါ။
ကKE:ပတ:သည သငက: သားဘကဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ ရHFေအာင ကLညေပးE:ငပါသည။
• သားက:ဆရာဝန S:းသ: EFင ၎ငးထမF ပ:ေဆာငေပးေရးက: ကLညေပးရန လ:အပလMင
ကKE:ပတ:က: ေြပာြပပါ။
သားဘကဆ6ငရာ အPကေပးချကများ
• သားက:ဆရာဝနက: HFာAပး ထ:သားက:ဆရာဝနEFင ရကချနး စစ1ပါ။ သားဘကဆ:ငရာ S:းမFာ
သငကေလး အတက သားဘကဆ:ငရာ အားလ:းက: ြပOလ:ပရမည ေနရာ ြဖစသည။
• သားက:ဆရာဝနEFင ပထမဦးဆ:း ြပသမ7မFာ ကေလး တစEFစအရယမFာ ြဖစပါသည။
• ကေလးများ အတက သားဘကဆ:ငရာ ြပသမ7များက: သငသည ေြခာကလတ:ငးမFာ
စစ1ရမည။
• သRကားက:၊ အထLးသြဖင အပခါနးချနမFာ ေလMာချပါ။
• ကေလးသ:း အထLးေသာကခကများ မသ:းပါEFင။
• ကျနးမာသည အစားအစာများEFင သားရညစာများက: စားသ:းပါ။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 20 / 43
• အားကစား လ7ပHFားမ7များ အတငးမFာ သငကေလး၏ သားများက: ပါးစပအစပြဖင
ကာကယပါ။
စတပ6ငးဆ6ငရာ ကျနးမာေရး 4>င ေဆးအလသ6းစားမ.ဆ6ငရာ ဝနေဆာငမ.များ
Care4Kids က စတပ:ငးဆ:ငရာ ကျနးမာေရး EFင အရာဝတr Oများ (ေဆး EFင အရက) အလသ:းစားမ7ဆ:ငရာ
ဝနေဆာငမ7များက: Care4Kids သ: စာရငးသငးထားသည ကေလးများ အားလ:းက: စစ1ေပးပါသည။
သငကေလးက ယငးဝနေဆာငမ7များက: လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က:
စမေပးသL၊ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖT သ:မဟ:တ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7ထ သငေတာသလ:
ဆကသယပါ။ သင ကေလးသည အကျပအတညး အေြခအေနမျOးမFာ HFေနလMင၊ သင ေကာငတထက
အကျပအတညးအား စကဖက ေြဖHFငးေရး ေအဂျငစသ: ဆကသယပါ-
• Kenosha ေကာငတ- 262-657-7188 သ:မဟ:တ 1-800-236-7188 (ေနစ1 24 နာရ)
• Milwaukee ေကာငတ- 414-257-7222 (ေနစ1 24 နာရ)
• Ozaukee ေကာငတ- 262-377-2673 (ေနစ1 24 နာရ)
• Racine ေကာငတ- 262-638-6741 (နနက 9 နာရမF ညေန 5 နာရအထ)
• Washington ေကာငတ- 262-365-6565 (ေနစ1 24 နာရ)
• Waukesha ေကာငတ- 262-548-7666 (တနလVာ မF ေသာRကာေနတ:ငး နနက 8 နာရမF ညာေန
4:30 နာရ အထ)
ပတထားချနမFာ 211 သ:မဟ:တ 414-455-1736 သ:မဟ:တ 1-800-211-3380 က: ေခQဆ:ပါ။
သငထတင Care4Kids ကနရကမF စမေပးသL HFပါက သငသည ထ:စမေပးသLထ သားE:ငAပး သင၏
ရကချနးများက: မြပOလ:ပမ ကKE:ပတ:ထ ဖ:နးဆကရန မလ:အပပါ။ သငသည စမေပးသLက: HFာရာတင
အကLအည လ:အပပါက သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။ သငသည
ယခ:ချကချငး အကLအည လ:အပပါက ေနစ1 24 နာရ EFင တစပတလ:း ဖငထားသည ဖ:နးေပQက CCHP
သLနာြပOလ:ငးက: 1-877-257-5861 မFာ ေခQဆ:ပါ။ သငထတင အေရးေပQကစf ြဖစေနလMင၊ 911 က:
ေခQဆ:ပါ သ:မဟ:တ အနးဆ:း အေရးေပQ ေဆးက:ခနး၊ ြပOမLပ:ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး သ:မဟ:တ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 21 / 43
အရာဝတr Oများ အလသ:းစားမ7 ေဆးS:သ: သားပါ။ Care4Kids မF ေပးသည ဝနေဆာငမ7 အားလ:းတ:မFာ
ပ:ဂXလက ြဖစပါသည။
မသားစ6 စမေရး ဝနေဆာငမ.များ
ကKE:ပတ:သည ကေလးငယများ အပါအဝင အဖTဝင အားလ:းတ:အား မသားစ: စမေရး
ဝနေဆာငမ7များက: ေပးပါသည။ သငက သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLအား
မသားစ: စမေရး အေRကာငးက: မေြပာလ:ပါက၊ ကKE:ပတ:၏ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက:
1-855-371-8104 မFာ ဆကသယပါ။ ကKE:ပတ:က သငကေလးအား ကေလး၏ အေြခခ
ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL မဟ:တသည Care4Kids မသားစ: စမေရးက: ဝနေဆာငေပးသLက:
ေရးE:ငရန ကLညေပးပါမည။ ကKE:ပတ: အေနEFင ကေလးများဆ:ငရာ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7
အားလ:းက: ပ:ေကာငးမနစာ ည\E7ငးေပးE:ငရန အတက သင ကေလးအေနEFင မသားစ: စမေရး
ဝနေဆာငမ7များက: Care4Kids ၏ စမေပးသL တစဦးထမF ရယLရန အားေပးလ:ပါသည။ မညသ:ပင
ြဖစေစကာမL၊ သငကေလးသည ၎ငး၏ ForwardHealth ID ကဒက: လကခသည မညသည မသားစ:
စမေရး ေဆးခနးသ:မဆ:၊ ေဆးခနးမFာ Care4Kids ၏ အစတအပ:ငး တစခ: မဟ:တေတာငမF၊
သားE:ငပါသည။
အြမငအာW6ဆ6ငရာ ဝနေဆာငမ.များ
Care4Kids သည အာမခထ အကျOးဝငသည အြမငအာS:ဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များက:၊ မျကမFနများ
အပါအဝင၊ စစ1ေပးေသာလညး ကန သတချက HFE:ငပါသည။ ပ:မ: သHFလ:ပါက၊ ကျနးမာေရး
ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQဆ:ပါ သ:မဟ:တ ရကချနး ရယLရန 414-462-
2500 မFာ ေခQဆ:ပါ။
အထးကျနစတေဝဒနာ က6သေရး ဝနေဆာငမ.များ
ြပOမLပ:ဆ:ငရာ က:သေရး ဝနေဆာငမ7များမFာ Wisconsin Medicaid ထတင အကျOးဝငသည ခစားခင
ြဖစသည။ သငသည အာမခထ အကျOးဝငမည အထးကျနစတေဝဒနာ က:သေရး ဝနေဆာငမ7များက:
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 22 / 43
သင၏ ForwardHealth ID ကဒက: လကခမည Medicaid တင စာရငးသငးထားသည စမေပးသLထမF
ရHFE:ငပါသည။ Medicaid တင စာရငးသငးထားသည စမေပးသLက: HFာယLရန-
• “www.forwardhealth.wi.gov” က: သားAပး
• အဖTဝင လငက: သ:မဟ:တ စာမျကEFာ အလယHF သေကVတက: EFပပါ။
• ေအာကက: လFမဆငးလျက ရငးြမစများ တဘက: EFပလ:ကပါ။
• “Find a Provider” လငက: EFပပါ။
• အစအစ1 ေအာကမFာ BadgerCare Plus က: ေရးပါ။
သ:မဟ:တ၊ သငသည ForwardHealth အဖTဝင ဝနေဆာငမ7များက: 1-800-362-3002 မFာ
ေခQဆ:E:ငပါသည။
HealthCheck
HealthCheck မFာ အသက 21 EFစ မြပညေသးသည အဖTဝငများ အတက ကျနးမာေရး စစေဆးခမ7
အြပညအစ:၊ စစေဆးမ7 အတငး ေတT HFခသည ကျနးမာေရး ြပဿနာများ အပါအဝင၊ ြပOလ:ပေရး
အစအစ1 ြဖစသည။ ယငး စစေဆးမ7များမFာ ကေလးငယ၏ ကျနးမာေရး အတက အထLး
အေရး_ကးပါသည။ သင၏ စမေပးသLက ကေလး ဖျားနာချနမFာ သာမက၊ သငကေလး အတက ပ:မFန
စစေဆးမ7များက: ြပOလ:ပေစလ:ပါသည။
HealthCheck ကျနးမာေရး အစအစ1ထမFာ ရညရယချက 3 ခ: HFပါသည-
• အသက 21 မြပညေသးသLတ: အတက ကျနးမာေရး ြပဿနာများက: HFာRကလျက
က:သေပးရန၊
• အသက 21 မြပညေသးသLတ: အတက HFသည အထLး ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များ
အေRကာငးက: သငအား အသေပးရန၊ EFင
• အသက 21 မြပညေသးသLတ:အား အြခားနညးြဖင အကျOးမဝငသည ကျနးမာေရး
ဝနေဆာငမ7 အချOT ရHFခင ရHFလာေစရန ြဖစပါသည။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 23 / 43
HealthCheck စစေဆးမ7ထ ပါဝငသညမFာ-
• အသကအလ:က ကာကယေဆးများ ထ:းေပးြခငး (ထ:းေဆးများ)
• က:ယကာယ စစေဆးမ7
• ဖT AဖOးမ7 EFင/သ:မဟ:တ စတကျနးမာေရးက: စစေဆးြခငး
• အRကားအာS: စစေဆးြခငး
• သားဘကဆ:ငရာ စစေဆးလျက 1 EFစ အရယမFာ သားက:ဆရာဝနထ YZနးေပးြခငး
• ေသး EFင ဆးက: ဓာတခခနးမFာ စမးသပRကညြခငး (အသကအလ:က သငေတာသည
စစေဆးမ7များ အပါအဝင)
• အြမငအာS: စစေဆးမ7
Care4Kids သည အမြပငပေန ကေလးများအတက အေမရကန ကေလးဆရာဝနများ၏ အကယဒမ
(AAP) မF အRကြပOထားသည အဆငြမင အချနဇယားEFင အည HealthCheck စစေဆးမ7များက:
စစ1ေပးပါသည။ သငကေလးသည HealthCheck စစေဆးမ7က: ြပOလ:ပရမညမFာ-
• အသက၏ ပထမ ေြခာကလပ:ငးမFာ လတ:ငး
• အသက 6 လမF 2 EFစ အတငးမFာ 3 လတ:ငးမFာ
• အသက 2 EFစ ေနာကပ:ငးတင တစEFစလMင EFစ_ကမ
HealthCheck စစေဆးမ7က: ရကချနး ရယLရန သ:မဟ:တ ပ:သHFလ:ပါက ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက:
1-855-371-8104 မFာ ေခQဆ:ပါ။ သငသည HealthCheck ချနးဆ:ထားသည ေနရာသ: EFင ၎ငးထမF
ပ:ေဆာငေပးရန လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များ ဌာန (DHS) အေရးေပQ
မဟ:တသည ကျနးမာေရး ပ:ေဆာငေရး (NEMT) မနေနဂျာက: 1-866-907-1493 မFာ (သ:မဟ:တ TTY 1-
800-855-2880) မFာ ေခQယLAပး ကားြဖငပ:ေပးေရးက: စစ1ပါ။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 24 / 43
ပ6ေဆာငေရး ဝနေဆာငမ.များ
အေရးေပQ မဟ:တသည ကျနးမာေရး ပ:ေဆာငေရး (NEMT) က: DHS NEMT မနေနဂျာမF တစဆင
စစ1ေပးE:ငပါသည။ အာမခထ အကျOးဝငသည ဝနေဆာငမ7များ အတက အြခားနညးြဖင ကားက:စစ1
မရE:ငသည အဖTဝငများအတက ကားြဖင ပ:ေပးေရးက: NEMT မနေနဂျာများက စစ1ေပးAပး
ေငေပးေချRကပါသည။
အေရးေပQ မဟ:တသည ကျနးမာေရး ပ:ေဆာငေရးထ ေအာကပါ ယာ1စးမ7များ ပါဝငE:ငသည-
• AမOT ြပ ဘတစကား ကသ: အများြပညသL ပ:ေဆာငေရး
• အေရးေပQ မဟ:တသည လLနာတင ယာ1များ
• အထLးစမထားသည ကျနးမာေရး ယာ1များ
• အဖTဝင၏ ကျနးမာေရး EFင ပ:ေဆာငေရး လ:အပချကများEFငအည အြခား ယာ1ပ:စများ
ထ:အြပင၊ သငသည အာမခထ အကျOးဝငသည သငကေလး၏ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7
ရကချနးများ အတက သင၏ က:ယပ:ငကားက: အသ:းြပOခလMင၊ သငသည သားခရသည မ:ငများ
အတက ြပနစ:ကထ:တေပးမ7က: ရHFပ:ငခင HFE:ငပါသည။
သငသည လ:ပS:းလ:ပစ1 ယာ1စးရမ7များက: သငကေလး၏ ရကချနးထက အနညးဆ:း EFစရကေစာAပး
စစ1ရပါမည။
သငသည လ:ပS:းလ:ပစ1 ယာ1စးေရးက: NEMT မနေနဂျာက: 1-866-907-1493 မFာ (သ:မဟ:တ TTY 1-
800-855-2880) မFာ တနလVာမF ေသာRကာေနများတင နနက 7 နာရမF ညေန 6 နာရအထ
ေခQဆ:E:ငပါသည။ အေရးတ_ကး ယာ1စးရမ7 အတကပါ သငသည စစ1E:ငပါသည။ အေရးတ_ကး
ရကချနး အတက ယာ1စးေရးက: သ:းနာရ အတငးမFာ သ:မဟ:တ ေစာAပး စစ1ေပးပါမည။
လKနာတငယာ[
Care4Kids သည အေရးေပQ ေစာငေHFာကမ7 အတက လLနာတင ယာ1ြဖင ပ:ေဆာငေရးက:
ကျခေပးသည။ ကKE:ပတ:သည ယငးဝနေဆာငမ7က: အြခားအချနများတငပါ ကျခေပးE:ငေသာလညး
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 25 / 43
သငသည အေရးေပQ မဟ:တသည လLနာတင ယာ1 ခရးစ1အားလ:းအတက ခငြပOချက ယLထားရန
လ:ပါသည။ ခငြပOချက အတက သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။
အသညးအသန အေရးေပQ ကစfမျOးမFာ အAမတမး 911 က: ေခQဆ:ပါ။
?ကYတင STနPကားချက၊ က6သမ.ဆ6ငရာ ေသတမးစာ သ6မဟ6တ ကျနးမာေရး ေစာငေG>ာကမ. အတက
က6ယစားလ>ယလTစာ
ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကေလး၏ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7EFင ပတသကAပး
ဆ:းြဖတခင HFသည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကေလးအတက ေဆးက:မ7 သ:မဟ:တ
ခစတက:သမ7က: လကခခင သ:မဟ:တ ြငငးပယခင HFပါသည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည
အနာဂတတင ၎ငး၏ ဆEmက: ထ:တေဖQ ေြပာE:ငစမး မHFြဖစလာခလMင ကေလး အေနEFင
လကခE:ငမည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အမျOးအစားများက: စမလျက YZနRကားခငလညး
HFပါသည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 က:သမ7ဆ:ငရာ ေသတမးစာ
သ:မဟ:တ က:ယစားလFယလZစာ ပ:စက: ေရးြဖညေပးြခငးြဖင မမ၏ လ:လားချကများက: ကေလး၏
ဆရာဝနက: အသေပးE:ငပါသည။ ပ:မ:သHFလ:ပါက သငကေလး ဆရာဝနက: ဆကသယပါ။ အမြပငပမFာ
ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLသည မညသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က:မM ခငြပOပ:ငခင သ:မဟ:တ
က:သမ7ဆ:ငရာ ေသတမးစာက: ေရးြဖညခင မHFပါ။ သငသည ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL
ြဖစပါက၊ သငကေလး ဆ:ငရာ _ကOတင YZနRကားချက၊ က:သမ7ဆ:ငရာ ေသတမးစာ သ:မဟ:တ
က:ယစားလFယ လZစာထ ဆEmြပOခသညများက: မလ:ကနာြဖစခေသာ၊ ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များ ဌာန
– အရညအေသး အာမခေပးေရး ဌာနခထ မေကျနပချကက: တငသငးE:ငပါသည။ မေကျနပချကက:
ေရးြဖညရာတင သငသည အကLအည ေတာငးဆ:E:ငပါသည။
ကျနးမာေရး မ>တတမးများဆ6ငရာ ရပ6ငခင
သင သ:မဟ:တ သငကေလးသည စမေပးသLတ:ထမF ကေလး၏ ကျနးမာေရး မFတတမးများ၏
မတk cများက: ေတာငးဆ: ပ:ငခင HFပါသည။ ယငးမFတတမးများ၏ မတk cများက: သငအေနEFင ရHFေရးက:
ကKE:ပတ: ကLေပးE:ငပါသည။ အကLအည အတက သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 26 / 43
ေခQယLပါ။ ေကျးဇLးြပOAပး သတြပOရန- သငသည ကျနးမာေရး မFတတမး၏ မတk c အတက
ေငေပးေချရန လ:အပE:ငပါသည။ သငသည ကျနးမာေရး မFတတမးများထက မမFနကနသည
အချကအလကများက: စမေပးသL အေနEFင ြပငဆငချကက: သေဘာတLလMင ြပငေပး၍
ရE:ငပါေသးသည။
သငထတင ေမးခနးများ သ6မဟ6တ ြပဿနာများ G>လHင အကKအည ရယKြခငး
• Care4Kids အဖ_ဝင ေG> _ေန
သငကေလး အတက လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7က: ရHFေအာင ကLေပးရန Care4Kids ထတင
အဖTဝင ေHFTေန HFပါသည။ သငကေလး အတက ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ရHFေရးဆ:ငရာ
ေမးခနးများ EFင Care4Kids ထမF ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က: ရယLရာတင ြပဿနာများ
HFလMင ကLေပးရန သငသည အဖTဝင ေHFTေနက: ဆကသယ သငပါသည။ သငသည အဖTဝင
ေHFTေနက: 1-855-371-8104 မFာ HFာေတT E:ငပါသည။
• Wisconsin ြပညနယ Ombud များ အစအစ[
ြပညနယသည Ombud (ဘကမလ:ကဘ လMOT ဝFကစာ တရားဝင မဟ:တသည အကLအညက:
ေပးသည ပ:ဂXOလ) များက: ခန ေပးထားရာ သငထတင HFE:ငသည ေမးခနး သ:မဟ:တ ြပဿနာ
မFနသမMက: သငအား ကLညေပးE:ငသည။ Ombud များက သငကေလး လ:အပသည
ေစာငေHFာကမ7က: Care4Kids ထမF ရယLပ:က: သငအား ေြပာြပE:ငRကသည။ Ombud များက
Care4Kids အစအစ1EFင ပတသကAပး သငထတင HFE:ငသည ြပဿနာများ EFင
တ:ငတနးချကများက: ေြဖHFငးရာတငလညး ကLညေပးE:ငRကပါသည။ 1-800-760-0001 မFာ
ေခQဆ:လျက Ombud တစဦးဦးEFင စကားေြပာလ:ေRကာငး ေြပာပါ။
• အရညအေသး အာမခေရး
Care4Kids ၏ ပနးတ:ငမFာ အရညအရညအေသးြပည၊ ည\E7ငးထားAပး သ:းရE:ငေသာ
ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဝနေဆာငမ7များက: စမေပးရန ြဖစပါသည။ အရညအေသး
အာမခေရး အစအစ1သည သင အစအစ1က: ေစာငRကပေပးသည။ ကKE:ပတ: ထ:သ:
လ:ပရသညမFာ သငကျနးမာေရး လ:အပချကများက: ကKE:ပတ: ြဖညတငး ေပးေနေRကာငး
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 27 / 43
ေသချာေစရနပါ။ ကKE:ပတ:သည သင ကေလး ရHFခသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 EFင
ဝနေဆာငမ7များ ဆ:ငရာ သင၏ ေကျနပမ7 အေRကာငး သင၏ သေဘာထားက: စစတမး
တစခ:ထတင ေမးြမနးE:ငပါသည။ ကKE:ပတ:သည သငအား ေပးေနသည ဝနေဆာငမ7များက:
ြမ\ငတငရန အစ1 အားထ:တေနပါသည။ အရညအေသး အာမခေရးထတင သင၏ လ:ြခOမ7 EFင
ကျနးမာေရး လ:အပချကများက: ြဖညတငးေပးေနေRကာငး ေသချာေစရန စမေရး၊ စတငေရး
EFင ေစာငRကပေရး အစအစ1များလညး ပါဝငပါသည။
ကKE:ပတ: အစအစ1များထက သာဓက တစခ:မFာ ကေလးတ:ငးက: HealthCheck ြပOလ:ပရန
မဘများ EFင အ:ပထနးသLများက: သတေပးသည ပ:စကဒများ ပ:ေပးြခငး ြဖစပါသည။
ယငးကသ:ေသာ အစအစ1များက သငက: ကLညေပးမညဟ: ကKE:ပတ: ယ:Rကညပါသည။ သင
ကေလးက: ကျနးမာလျက HFေနရန ကLညေပးRကသည ဝနေဆာငမ7များ အေRကာငးက: ၎ငးတ:က
သငက: အသေပးRကပါသည။ အရညအေသး အာမခေရး အစအစ1က ေအာကပါ
လ:ပငနးစ1များက: ေစာငRကပေပးသည။ အစအစ1 အသစတစခ:ခ: တငြပRကမFာက: မမတ:
_ကOဆ:Rကပါသည။
ကZ46ပတ6က6 ဆကသယပါ!
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1EFင ဆကသယလျက HFေနပါ။ ေကျးဇLးြပOAပး
ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က www.childrenscommunityhealthplan.org က: ဝငRကညလျက ေနာကဆ:းေပQ
အချကအလကများ EFင ဝနေဆာငမ7များက: သHFထားပါ။
တ6ငတနးချကများ 4>င အယKခမ.များ
တ:ငးတနးချက ဆ:သညမFာ သငကေလး၏ ကျနးမာေရး အစအစ1က: သ:မဟ:တ စမေပးသLက: သငက
မေကျနပြခငး အတက အသ:းြပOသည ေယဘ:ယျ အသ:းအE7းပါ။ တ:ငတနးမ7သည EFတေြပာ သ:မဟ:တ
စာြဖင ေရးသားမ7 ြဖစE:ငAပး ပါဝငE:ငသညမFာ-
• ေစာငေHFာကမ7က: ရယLအသ:းြပOေရး ြပဿနာများ – သငကေလး လ:အပေနသည
ဝနေဆာငမ7၊ က:သမ7 သ:မဟ:တ ေဆးဝါးများ မရHFသည ြပဿနာမျOး
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 28 / 43
• သငကေလး၏ အစစ1က ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ:က: ြငငးပယလျက ကျနးမာေရးအရ
မလ:အပဟ: ေြပာဆ:ေနြခငး
• သငကေလးသည ရကချနး တစခ:က: ေစာငေနရသညမFာ Rကာလနးြခငး
• သငကေလး ရHFခသည ေစာငေHFာကမ7မFာ ညေန သ:မဟ:တ က:သမ7 Rကမးတမးခြခငး
• သငကေလး၏ အစစ1က သငအေနEFင ေပးဆပရန လ:အပသည အေရးေပQ
ေစာငေHFာကမ7က: ြပနAပး စ:ကထ:တ မေပးြခငး
• သငအေနEFင ေပးဆပရန မလ:ဟ: သငက ေသချာသည ကစfအတက ေငေတာငးခလZာက:
သငရHFခြခငး
အယLခမ7 ဆ:သညမFာ သင၏ တ:ငတနးမ7 အတက Care4Kids မF ေပးခသည ဆ:းြဖတချကက:
သေဘာမတLြခငး သ:မဟ:တ ေတာငးဆ:ခသည ဝနေဆာငမ7က: ခငြပOရန သ:မဟ:တ ကျခေပးရနက:
Care4Kids မF ြငငးပယရန သ:မဟ:တ ကန သတ ခငြပOရန ဆ:းြဖတခြခငးက: မေကျနပေRကာငး E7တြဖင
သ:မဟ:တ စာေရး ေဖQ ြပမ7 ြဖစပါသည။ သင သ:မဟ:တ သင၏ တရားဝင က:ယစားလFယသည
မညသည ကစfဆ:ငရာ ကKE:ပတ:၏ ဆ:းြဖတချကက:မဆ: 45 ရကအတငးမFာ အယLခမ7က:
တငသငးE:ငပါသည။ ယငးကစfများထတင ေအာကပါတ: ပါဝငE:ငAပး၊ ၎ငးတ: ြဖငသာ ကန သတ
မထားပါ-
• စမေပးခသည ေစာငေHFာကမ7 သ:မဟ:တ ဝနေဆာငမ7များ၏ အရညအေသး
• စမေပးသL သ:မဟ:တ လ:ပသား တစဦးဦး၏ Rကမးတမးမ7
• သငေကလး၏ အဖTဝင ရပ:ငခငများက: ေလးစားရန ပျကကကခြခငး
• ဝနေဆာငမ7၏ အမျOးအစား သ:မဟ:တ အဆငအတနး
• ယခငတ:နးက ခငြပOခသည ဝနေဆာငမ7က: ေလMာချ၊ ရပစ သ:မဟ:တ S:ပသမးခြခငး
• ဝနေဆာငမ7 အတက ေငေပးေချရနက: အြပညအဝ သ:မဟ:တ တစစတတစေဒသ
ြငငးပယြခငး
သငသည သငကေလး Care4Kids ထမF ရHFခသည ေစာငေHFာကမ7 သ:မဟ:တ ဝနေဆာငမ7များ ဆ:ငရာ
ဆ:းြဖတချက တစခ:ခ:က: တ:ငတနးလ: သ:မဟ:တ အယLခလ:လMင ကKE:ပတ:က: အသေပးပါ။ သငက
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 29 / 43
တ:ငတနး သ:မဟ:တ အယLခလ:လMင Care4Kids HMO အဖTဝင ေHFTေနက: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ၊
သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:ထ ေအာကပါ လပစာသ: ေရးပါ-
Care4Kids Attn: Complaint/Appeal Department PO Box 1997, MS6280 Milwaukee, WI 53201-1997
သငသည ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL ြဖစAပး ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး
အစအစ1 ြပငပမF တစဦးဦးEFင စကားေြပာလ:လMင၊ HMO စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFငက: 1-800-291-
2002 မFာ ေခQယLပါ။ စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFငသည ြပဿနာက: ကLေြဖHFငးေပးE:ငပါသည။
သငသည တ:ငတနးချက သ:မဟ:တ အယLခမ7က: Care4Kids သ:မဟ:တ Wisconsin စမခန ခေပးသည
ေစာငေHFာကေရး အစအစ1သ:ပါ တရားဝင စာေရးE:ငပါေသးသည။ ြပညနယ HMO အစအစ1က:
ဆကသယရန လပစာ EFင ဖ:နးနပါတများမFာ-
Care4Kids, Medicaid Managed Care Ombuds PO Box 6470 Madison, WI 53716-0470 1-800-760-0001
က:သမ7ထ ေEFာငေEFးမ7က သငကေလး၏ ကျနးမာေရး အတက အEkရာယက: ပ:ဆ:းဝါးလာေစမည ြဖစ၍
သင၏ တ:ငတနးချက သ:မဟ:တ အယLခမ7က: ချကချငး အေရးယL လ:ပေဆာငရန လ:အပလMင၊
အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း Care4Kids ၏ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။
သငက တ:ငတနးချက သ:မဟ:တ အယLခမ7က: တငသငးခ၍ ကKE:ပတ:သည သငကေလးက:
အြခားကေလးများလ: မဟ:တဘ တစမျOးတစဖ:း က:သေပးRကမည မဟ:တပါ။ သငကေလး၏
အကျOးခစားခငများ ထပါး မခေစရပါ။ သငေကလး၏ အကျOးခစားခငများမFာ Care4Kids. ဘကမF
မတရား ြငငးပယ၊ ကန သတ၊ ေလMာချ၊ ေEFာငေEFး သ:မဟ:တ ရပစခခရသညဟ: သင ယ:RကညလMင၊
သငသည Wisconsin ြပညနယ၏ Rကားနာေရး EFင အယLခေရး ဌာနခထသ: အယLခပ:ငခင HFပါသည။
အယLခသည လ:ပရပ ြဖစပားခသည ေနာက 45 ရကထက ပ:မRကာေစဘ အယLခရမည။ သငက
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 30 / 43
အကျOးသကေရာကမ7 ရကစ မတ:ငမ ထ:လ:ပရပက: Wisconsin ြပညနယ၏ Rကားနာေရး EFင အယLခေရး
ဌာနခထ အယLခခလMင၊ သငကေလးသည ဝနေဆာငမ7က: ဆကလက ရHFသားမည။ Rကားနာမ7
ဆ:းြဖတချကမFာ သငလ:ချငသလ: မဟ:တခလMင ဝနေဆာငေRကးများက: သငသည ေပးချင
ေပးဆပE:ငရပါမည။ သငသည တရားမMတသည Rကားနာမ7က: လ:လားလMင၊ စာြဖင ေတာငးဆ:ချကက:
ပ:ေပးရနမFာ-
Department of Administration Division of Hearings and Appeals PO Box 7875 Madison, WI 53707-7875
Rကားနာမ7က: သငေနထ:ငရာ ေကာငတမFာ ြပOလ:ပပါမည။ သငကေလးသည Rကားနာမ7က:
တကေရာကခင HFပါသည။ သငကေလးက မသနစမးမ7ေRကာင သ:မဟ:တ အဂVလပ ဘာသာြပနေပးရန
အထLး စစ1ေပးရန လ:အပပါက၊ 1-608-266-3096 (အသြဖင) သ:မဟ:တ (608) 264-9853
(အRကားအာS: ချOTတလMင) က: ေခQယLပါ။ သငသည တရားမMတသည Rကားနာမ7 ေတာငးဆ:ချက
ေရးသားရန အကLအည လ:အပလMင Wisconsin စမခန ခသည ေစာင◌ျေ◌HFာကမ7ဆ:ငရာ လLရပ:ငခင
အရာHFချOပက: 1-800-760-0001 မFာ သ:မဟ:တ HMO စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFငက: 1-800-291-2002
မFာ ေခQယLပါ။
အတညြပY ေPကညာချက
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည အဖTဝငများအား သLတ: လ:အပသည
ေစာငေHFာကမ7က: အတတE:ငဆ:း အေကာငးဆ:းက: အလ:အပဆ:း အချနမFာ ရHFေစလ:ပါသည။
ယငးအချကက: အာမခေပးရန၊ ကKE:ပတ:သည ေHFTေြပး ခငြပOေရး လ:ပငနးစ1က: သ:းRကရာ၊
ကKE:ပတ:၏ အသ:းချမ7 စမခန ခေရး (UM) အစအစ1၏ အစတအပ:ငး ြဖစပါသည။ UM မF
ဆ:းြဖတချက ချမFတရာတင ေစာငေHFာကမ7 EFင ဝနေဆာငမ7များ၏ ဆေလျာမ7 EFင အာမခ HFေနမ7က:သာ
အေြခခပါသည။ Care4Kids ထတင ကေလးများ လ:အပE:ငသည YZနးစာများ EFင အြခား
ဝနေဆာငမ7များ အေပQ သကေရာကမ7 HFE:ငသည အထLးဘoာေရး သေဘာတLညချကများက:
စမေပးသLများEFင ချOပဆ:မထားပါ။ ကေလး အတက လ:အပE:ငသည YZနးစာများ EFင အြခား
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 31 / 43
ဝနေဆာငမ7များ အေပQ သကေရာကမ7 HFE:ငသည အထLးဘoာေရး သေဘာတLညချကများက:
ကKE:ပတ:က သင၏ ဆရာဝနEFင ချOပဆ:ထားြခငး HFမHFက: သငသည ေမးြမနးပ:ငခင HFပါသည။
ယငးကသ: အချကအလကများက: ရယLရန၊ ကKE:ပတ:၏ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ
ေခQယLလျက ကKE:ပတ:၏ ဆရာဝနအား ေငေပးေချေရး စစ1ချကများက: ေမးE:ငပါသည။
စမေပးသK၏ အရညအချငးများက6 သG>ြခငး
သင EFင သငကေလးသည ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ အေRကာငး အချကအလကများက: သHFပ:ငခင
HFရာ ၎ငးထတင စမေပးသL၏ ပညာေရး၊ ဘ:တအဖT မF လကမFတ EFင လကမFတ ထပမအတညြပOမ7တ:
ပါဝငပါသည။ ယငးအချကအလကများက: ရယLရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ
ေခQယLပါ။
သင၏ အဖ_ဝင ရပ6ငခငများ
သငကေလး၏ ရပ:ငခငများမFာ
• Care4Kids မF ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ: အတငးမFာ သင EFင သငကေလးအတက
စကားြပနက: ေတာငးဆ:လျက စစ1ေပးရန
• ဤအဖTဝင လကစထတင ပါHFသည အချကအလကများက: အြခား ဘာသာစကား သ:မဟ:တ
ပ:စမျOးြဖင ရယLရန
• ြပညေထာငစ: EFင ြပညနယ ဥပေဒများထ ြပtာနးထားသည ကျနးမာေရး
ေစာငေHFာကမ7များက: ရHFရန အာမခေပးသည ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: သငကေလး
ရHFE:ငလျက အသ:းြပOE:ငရန၊ ကျနးမာေရး အေြခအေနအရ လ:အပလMင၊ ဝနေဆာငမ7များက:
ေနစ1 24 နာရပတလ:း၊ အပတစ1 ခ:နစရက ရHFE:ငရန။
• က:သမ7 ေရးချယစရာများ အေRကာငး၊ က:နကျမ7 သ:မဟ:တ ကျခေပးမည
အကျOးခစားခငများက: ထညမစ1းစားဘ၊ ဒ:တယ သေဘာထား ေမးြမနးပ:ငခင အပါအဝင၊
အချကအလကများက: ရHFပ:ငခင
• သငကေလး၏ ကျနးမာေရး ဆ:းြဖတချကများ ချမFတရာတင၊ က:နကျမ7 သ:မဟ:တ
ကျခေပးမည အကျOးခစားခငများက: ထညမစ1းစားဘ၊ က:သေပးသLများEFင အတLတLပါဝငခင
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 32 / 43
• သကhာHFHF ေလးစားစာြဖင က:သပ:ငခင၊ သင ကေလးသည ၎ငး၏ ကျနးမာေရးEFင
ပတသကလMင လMOT ဝFကထားပ:ငခင HFသည
• အငအား၊ ထနးချOပမ7၊ အေလMာေပးမ7 သ:မဟ:တ လကတ: ြပနမ7က: သ:းလျက မလ:ပဘေနရန
သ:မဟ:တ တမးေHFာငေနရန အRကပက:ငခရမ7မF ကငးလတရန
• Care4Kids ၏ ဝနေဆာငမ7များ၊ က:သေပးသLများ EFင စမေပးသLတ: ဆ:ငရာ
အချကအလကများ EFင အဖTဝငတ:၏ ရပ:ငခငများ EFင တာဝနများ အေRကာငး သHFပ:ငခင
• Care4Kids သ:မဟ:တ ၎ငးမF စစ1ေပးသည ေစာငေHFာကမ7EFင ပတသကAပး တ:ငးတနမ7
သ:မဟ:တ အယLခမ7များက: ေြပာဆ:ပ:ငခင
• Care4Kids အဖTဝငတ:၏ ရပ:ငခငများ EFင တာဝနများ ဆ:ငရာ အRကြပOချကများ တငြပြခငး
• သငကေလး၏ အေြခအေနက: က:သရန ဆေလျာေသာ သ:မဟ:တ ကျနးမာေရးအရ
လ:အပေသာ ေရးစရာများက:၊ က:နကျမ7 သ:မဟ:တ ကျခေပးမည အကျOးခစားခငများက:
ထညမစ1းစားဘ၊ တတ:း ပငလငးစာ ေဆးေEးE:ငြခငး
သငဆတင HFသည တာဝနမFာ-
• သငကေလး၏ ကျနးမာေရး ြပဿနာများက: သနားလညလျက က:သေရး ပနးတ:ငများက:
ချမFတမ7ထ ပါဝငရန
• သငကေလး၏ စမေပးသL သ:မဟ:တ Care4Kids အား သငကေလးက: က:သရန
သHFအပသညများက: ေြပာြပပါ
• သင EFင သငကေလး၏ စမေပးသL သေဘာတLခRကသည အစအစ1 EFင YZနRကားချကများက:
လ:ကနာရန
လHY_ ဝ>ကထားရန လ6ပက6ငနညးများဆ6ငရာ သတေပးစာ
ဤသတေပးချကက ကKE:ပတ: အဖTဝငများဆ:ငရာ ကာကယေပးထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများက: အသ:းြပOပ: EFင ဖငထ:တြပေပးပ: EFင အဖTဝငများက ယငး
ကာကယေပးထားသည အချကအလကများက: ရယLသ:းE:ငပ:က: ေဖQ ြပထားသည။ ေကျးဇLးြပOAပး
ဤသတေပးချကက: ဂS:တစ:က ေလလာပါ။
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 33 / 43
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 Care4Kids သည သငကေလး၏ က:ယေရးဆ:ငရာ
လMOT၀ကချကများက: ကာကယေပးရန သEvtာနး ချထားပါသည။ ဤသတေပးချကသည ကေလးများ၏
ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1၏ လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများ၊ ဥပေဒလာ တာဝနများ EFင
သငကေလး၏ က:ယပ:င ကျနးမာေရး အချကအလကများ ဆ:ငရာ ပ:ဂXOလေရး ရပ:ငခငများက:
ေဖQ ြပထားသည။
ဥပေဒမF ခငြပOချကအရ ကKE:ပတ:သည ကKE:ပတ:၏ လMOT ဝFကထားေရး လ:ပက:ငနညးများက:
လညးေကာငး၊ လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ သတေပးချကက: လညးေကာငး၊ ေြပာငးလ
ပ:ငခင HFပါသည။ ကKE:ပတ:က ကKE:ပတ:၏ လMOT ဝFကထားေရး လ:ပက:ငနညးများက: သသာစာ
ေြပာငးလခလMင၊ ကKE:ပတ:သည ဤသတေပးချကက: ေြပာငးလလျက ကKE:ပတ:၏ အဖTဝငများထ
ပ:ေပးမည သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က www.childrenscommunityhealthplan.org မFာ
တငေပးပါမည။
ဤသတေပးချကထက “က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများ” အသ:းအE7းထတင ကKE:ပတ:
သ:းစသL၏ က:ယကာယ သ:မဟ:တ စတပ:ငး ကျနးမာေရး သ:မဟ:တ ေရာဂါ အေြခအေန၊ က:သမ7
သ:မဟ:တ မမတ: အဖTဝငများ ရHFခသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး ဝနေဆာငမ7များ အတက
ေငေပးေချေရးEFင ဆကE Zယလျက ဖနတးခေသာ သ:မဟ:တ ရHFခေသာ က:ယေရး အချကအလက
မFနသမMအားလ:း အကျOးဝငပါသည။
လHY_ ဝ>ကထားေရး ကတြပYချကများ
ဥပေဒ၏ ေတာငးဆ:ချကEFငအည ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1က-
• က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများက: လMOT ဝFကစာ သမးဆညးထားမFာက:
အာမခရမည
• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLထသ: လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများက: သတေပးစာ
ပ:ေပးရမည
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 34 / 43
• လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာလာ စညးကမးချကများက:
လ:ကနာရမည
ကKE:ပတ:သည သငကေလး၏ က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများက: အသ:းြပOလျက ဖငထ:တ
ြပသေပးE:ငသညမFာ-
• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL၊ သငကေလး၏ ေစာငေHFာကမ7ထ ပါဝငပတသကေနသL၊ သင
ကေလး၏ အေြခအေန၊ ကျနးမာေရး ဌာနမFာ သLတ:က: လကခထားမ7 သ:မဟ:တ ေသဆ:းမ7
အေRကာငးက: နးစပသည မတေဆ သ:မဟ:တ မသားစ:ဝငထသ: ထ:တေပးE:ငပါသည
• ကျနးမာေရး EFင လLသားဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ ဌာန၏ အတငးေရးမwးထသ:
• ကျနးမာေရး သ:မဟ:တ လ:ြခOေရးဆ:ငရာ _ကးမားသည အEkရာယ HFေနလMင အများြပညသL
ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး ေအဂျငစများထသ:
• အလသ:းစားခရမ7၊ လျစလျcS7ထားခရမ7O သ:မဟ:တ အမတငး အRကမးဖကမ7ဆ:ငရာ
အာဏာပ:ငများထသ:
• တရားS:း အမန ၊ HFာေဖရန ဖမး၀ရနးအမန သ:မဟ:တ တရားS:းသ: ဆငေခQစာက: တ: ြပနလျက
• ဥပေဒ လZမးမ:းေရး ရညရယချကများ အတက
• က:ယေရးဆ:ငရာ ဥပေဒ ေတာငးဆ:ချကများ အားလ:းEFင က:ကညသည သ:ေတသနဆ:ငရာ
ေလလာေရး ရညရယချကများ အတက
• စစတပ၊ E:ငငေတာ လ:ြခOေရး EFင ေထာကလFမးေရး ကသ:ေသာ အစ:းရ၏ အထLး လ:ပငနးများ
အတက
• ေသမ7စ:စမးသL သ:မဟ:တ ေဆးဘက စLးစမးသL သ:မဟ:တ သAဂOဟေရး ဒါS:ကတာ ထသ:
• S:းတငတရားစရန၊ ဘဏလ:ပငနး သ:မဟ:တ ခExာအစတအပ:ငးများ၊ မျကလ:းများ သ:မဟ:တ
အသားမMငများက: ပ:ေဆာငေပးရန အတက
• လ:ပသားအား ေလျာေRကးေပးေရး သ:မဟ:တ ဆငတL ဥပေဒများက: လ:ကရန အတက
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 35 / 43
• ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 စနစ EFင အစအစ1များက: အစ:းရဘကမF ေစာငRကပမ7က:
_ကးRကပေပးရသည စစေဆးေရး၊ စLးစမးေရး၊ စ:စမးေရး EFင လ:ငစငထ:တေပးေရး
ေအဂျငစများသ:
ကKE:ပတ:သည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဝနေဆာငမ7များက: ေငေပးေချရန EFင ကKE:ပတ:၏
လ:ပငနးများက: လညပတရန သငကေလး၏ က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများက:
အသ:းြပOြခငး EFင ဖငြပြခငး လ:ပပ:ငခင HFပါသည-
• သငကေလး အေနEFင ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က: ရယLE:ငရန အတက
ကာကယထားသည သငကေလး၏ ကျနးမာေရး အချကအလကများက: ေတာငးဆ:လာသည
ဆရာဝန၊ ေဆးS: သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL အြခားသLတ:အား
• သငကေလးအား စစ1ေပးခသည ကျခေပးရသည ဝနေဆာငမ7များ အတက
ေတာငးဆ:မ7များက: ေငေပးေချရန
• သငကေလး၏ စာရငးသငးမ7က: စမေဆာငရကေပးြခငး၊ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL၏
စ:စမးမ7များက: တ: ြပနေပးြခငး၊ သငကေလး အတက ဝနေဆာငမ7 ေတာငးဆ:ချကများက:
က:ငတယ လ:ပေဆာငေပးြခငး၊ သငကေလး၏ ေစာငေHFာကမ7က: ည\E7ငးေပးြခငး၊
အြငငးပားမ7များက: ေြဖHFငးေပးြခငး၊ ကျနးမာေရး စမခန ခမ7က: ေဆာငရကေပးရန၊
အရညအေသးက: အာမခေပးရန၊ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ကKမးကျင ပညာHFငများအား
စစေဆး အကြဖတရန ေဆာငရကချကများ ကသ: ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး
အစအစ1က: လ:ပက:ငေပးရန
• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLအား ၎ငးအတက အကျOးHFE:ငသည ကျနးမာေရး ဆ:ငရာ
ခစားခငများ EFင အစားထ:း က:သေရး နညးလမးများ အေRကာငးက: ဆကသယ ေြပာြပေပးရန
“လ:ပငနး လ:ပဖက” ဟ: ေခQတငသည အဖTအစညးများက အချOTေသာ ဝနေဆာငမ7များက:
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 အတက စစ1ေပးRကပါသည။ ဥပမာ၊ ြပငပမF
စမအ:ပချOပသLသည သငကေလး၏ အေရးဆ:မ7က: က:ငတယေပးလျက အေရးဆ:မ7က:
ေငေပးေချေအာင လ:ပေပးE:ငသည။ အေရးဆ:မ7က: ေငေပးေချြဖစရန ကေလးများ၏
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 36 / 43
ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက: လ:ပငနး လ:ပဖကအား ထ:တေပးရမည။
လ:ပငနး လ:ပဖက အားလ:းတ:သည သငကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများက: လ:ြခOေစာငေHFာကေပးမည ြဖစေRကာငး သေဘာတLညချကက: ကေလးများ၏
ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1EFင လကမFတထ:းရန လ:အပပါသည။
သငကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများ ဆ:ငရာ အြခားေသာ
အသ:းြပOမ7များ သ:မဟ:တ ဖငထ:တေပးမ7များ အတက ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများက: အသ:းမြပOမ သ:မဟ:တ ဖငထ:တမေပးမတင မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLထမF
စာြဖင ေရးထားသည ခငြပOချက လ:အပပါမည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက ကKE:ပတ:ထ စာေရးAပး
ခငြပOချကက: အချနမေရး S:ပသမးE:ငပါသည။ _ကOတင ခငြပOချကြဖင ယခငတ:နးက
ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများအား အသ:းြပOခမ7 သ:မဟ:တ ဖငထ:တေပးမ7က:
S:ပသမးြခငး သ:မဟ:တ ေြပာငးလြခငး ြပOလ:ပမရE:ငပါ။
သငကေလး၏ ရပ6ငခငများ
ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများEFင ဆကE Zယလျက ေအာကပါများသည
သငကေလး၏ ရပ:ငခငများ ြဖစပါသည-
• စစေဆးPကညရန 4>င မတF `ကKးြခငး။ ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည
မမကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက: စစေဆးRကညခင EFင
မတk cကLးယLခင HFပါသည။ တစခ:ခ:က: စစေဆးရန သ:မဟ:တ မတk cက: ေတာငးဆ:ရန အတက၊
မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ေတာငးဆ:ချကက: စာေရးAပး လMOT ဝFကထားရန
လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင
အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: တငသငးရပါမည။ လ:အပသည မတk cများ အတက
ဆေလျာသည အခေRကးေင ေတာငးဆ:ခရE:ငပါသည။ HFားHFားပါးပါး အေြခအေနများတင၊
သငအား ကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက: စစေဆးရန
သ:မဟ:တ မတk cကLးယLရန အခငအလမးက: ြငငးဆ:ခရE:ငပါသည။ ေယဘ:ယျအားြဖင၊
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 37 / 43
ကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများအား ရယLခငက:
ြငငးပယခရလMင၊ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ြငငးဆ:ချကက: ြပနAပး ဆနးစစေပးရန
ေတာငးဆ:E:ငပါသည။
• မမးမေပးရန ေတာငးဆ6ချက မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများထက မမFနကန သ:မဟ:တ မြပညစ:ဟ: ၎ငးအေနEFင ယLဆသည မညသည
အချကက:မဆ: မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ပ:ငခင HFပါသည။ ကေလး၏ ကာကယထားသည
ကျနးမာေရး အချကအလကများက: မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ရန အတက၊ လMOT ဝFကထားရန
လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင လပစာြဖင အစအစ1
စမအ:ပချOပသLထသ: ေတာငးဆ:ချကက: ေရးပ:ရပါမည။ ယငးေတာငးဆ:ချက ထတင
ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများ မမFနကန သ:မဟ:တ မြပညစ:ဟ:
ယLဆရြခငး၏ အေRကာငးရငး ပါHFရမည။ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများဆ:ငရာ ေအာကပါ ကစfမျOးမFာ ကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများအား မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ချက ြငငးပယခE:ငရသည-
o မFနကနAပး ြပညစ:သည
o ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1မF ဖနတးခြခငး မဟ:တခပါ
o ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1မF သ:မဟ:တ အတက
သမးဆညးထားသည ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများထတင
မပါHFပါ
o မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLမF စစေဆးပ:ငခင HFသည ကာကယထားသည ကျနးမာေရး
အချကအလကများ မဟ:တပါ
• ဖငထ6တြပမ.များက6 စာရငးလ6ပေပးရန ေတာငးဆ6ြခငး။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည
ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1ထမF အြခားသLတ:အား ကျနးမာေရး အစအစ1မF
ဖငထ:တြပခမ7များ၏ စာရငးက:၊ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး က:သမ7၊ ေငေပးေချမ7၊
ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 လ:ပက:ငေပးမ7များ သ:မဟ:တ ၎ငး၏ ကေလးအား ဖငထ:တြပမ7
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 38 / 43
သ:မဟ:တ အြခားေသာ ဖငထ:တြပမ7 အမျOးအစား အချOTတ:မF အပ၊ ရယLပ:ငခင HFပါသည။
ဖငထ:တြပခမ7များ၏ စာရငးက: ေတာငးရန အတက၊ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည
လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည
လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။ ေတာငးဆ:ချကထတင
အချနကာလက: ထညေဖQ ြပေပးရန လ:အပAပး ေတာငးဆ:မ7 ရကစမF ေြခာကEFစထက
မေကျာလနရန EFင ဒဇငဘာ 1၊ 2005 ခ:ထက ေစာသည ဖငထ:တေပးမ7များက: ေတာငးဆ:
မရE:ငပါ။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက ေတာငးဆ:သည စာရငးထတင ဖငထ:တြပမ7မFာ 12-
လ ကာလအတငး တစ_ကမထက ပ:များပါက၊ ကKE:ပတ:သည ယငးေတာငးဆ:ချကများက:
တ: ြပနေပးရန အကျOးအေRကာငး HFေသာ အခေRကးေငက: ေတာငးခE:ငပါသည။
• ကန သတေပးရန ေတာငးဆ6ြခငး။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည က:သမ7၊ ေငေပးေချမ7
သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 လ:ပက:ငေပးမ7များ အတက ကေလးဆ:ငရာ
ဖငထ:တေပးေသာ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက: ကန သတရန
ေတာငးဆ:E:ငသည။ ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည
ယငးေတာငးဆ:ချကက: သေဘာတLရန မလ:အပပါ။ ကန သတေပးရန ေတာငးဆ:ချကက:၊
မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ
အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။
ေတာငးဆ:ချကေတက: သLသည ထညေဖQ ြပရမညမFာ-
o ကန သတလ:သည အချကအလက
o မမသည ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများအား အသ:းြပOမ7
သ:မဟ:တ ထ:တဖငြပမ7က: သ:မဟ:တ EFစခ:စလ:းက: ကန သတလ:ပါသလား
o မမသည မညသLEFင ပတသကAပး ကန သတချကက: ကျငသ:းလ:ပါသလ
• လHY_ ဝ>ကစာ ဆကသယေြပာဆ6ရန ေတာငးဆ6ြခငး။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည
ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1အား ၎ငးEFင ကျနးမာေရး ကစfများက:
ဆကသယေြပာဆ:ရန နညးလမး သ:မဟ:တ ေနရာက: ေတာငးဆ: ပ:ငခင HFသည။ လMOT ဝFကစာ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 39 / 43
ဆကသယေြပာဆ:ေရးက: ေတာငးဆ:ရန၊ လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ
ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ:
စာေရးပ:ရပါမည။ ေတာငးဆ:ချကထတင လMOT ဝFကစာ ဆကသယေြပာဆ:ြခငးးက: မညကသ:
EFင/သ:မဟ:တ မညသညေနရာမFာ ြပOလ:ပရမညက: ေထာကြပေပးရမည။ ကKE:ပတ:သည
လMOT ဝFကစာ ဆကသယေြပာဆ:ေရး ဆေလျာသည ေတာငးဆ:ချကများ အားလ:းက:
ြဖညတငးေပးရန အတတE:ငဆ:း အားထ:တRကပါမည။
• လHY_ ဝ>ကထားရန လ6ပက6ငနညးများဆ6ငရာ သတေပးစာ၏ မတF `စာသား။ ကေလးများ၏
ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1၏ အဖTဝငသည ဤသတေပးစာ၏ မတk cက: အချနမေရး
ေတာငးဆ: ပ:ငခင HFသည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ဤသတေပးစာ၏ မတk cအား
ေတာငးဆ:ချကက: လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင
ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။
တ6ငတနးချကများ
မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက မမကေလး၏ လMOT ဝFကထားေရး ရပ:ငခငများ ချOးေဖာကခခရသညဟ:
ယ:RကညလMင၊ ၎ငးသည လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင
ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသL ထသ: တ:ငတနးချကက: ေရးပ:ရပါမည။
သ:မဟ:တပါက၊ ၎ငးသည အေမရက ြပညေထာငစ: ကျနးမာေရး EFင လLသား ဝနေဆာငမ7များ ဌာန၏
အတငးေရးမwးထသ: တ:ငတနးချကက: ပ:E :ငပါသည။ တ:ငတနးချကက: တငသငးမ7ေRကာင မဘများ၊
တရားဝင အ:ပထနးသLများ၊ ကေလးများ ဒဏခတခရြခငး သ:မဟ:တ လကတ: ြပနခရြခငး မHFေစရပါ။
အစအစ1 စမအ:ပချOပသL EFင လMOT ဝFကချကဆ:ငရာ အရာHFက: ဆကသယရန အချကအလကများ-
Plan Administrator Vice President Children’s Community Health Plan PO Box 1997 Milwaukee, WI 53201 1-414-266-6328
Privacy Officer Director of Corporate Compliance Children’s Community Health Plan PO Box 1997 Milwaukee, WI 53201 1-414-266-2215
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 40 / 43
သထားရမည စကားလ6းများ
• သ:းခင – လLတစဦး၏ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က: ရယLE:ငစမး
• _ကOတင YZနRကားချက – တစဦးဦးက မမက:ယတ:င အတက ဆ:းြဖတE:ငစမး မHFသည အခါမFာ
အသညးအသန အေြခအေနဆ:ငရာ မမ၏ ဆEmြပOချကများက: ေဖQ ြပထားသည စာတမး
• အေရးေပQ – ဒဏရာ၊ ဖျားနာမ7 သ:မဟ:တ စတပ:ငး နာမကျနးမ7 ေRကာင S:တတရက
ြဖစတတAပး ချကချငး က:သေပးရန လ:အပသည အသကအတက စ:းရမရေသာ ကျနးမာေရး
အေြခအေန
• ကျနးမာေရး ထနးသမးေရး အဖTအစညး (HMO) – ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များက: အသ:းချပ:
EFင ဝနေဆာငမ7များ၏ တနဖ:း ဆ:ငရာ ဆ:းြဖတချကများက: ချမFတလျက ဝနေဆာငမ7များမFာ
အဖTဝငများ အတက မညမM အသ:းဝငေRကာငးက: တ:ငးတာေပးသည အဖTအစညး
• စမခန ခေပးသည ေစာငေHFာကမ7 – ဝနေဆာငမ7များ၏ အသ:းြပOမ7 EFင တနဖ:း အေပQ
သကေရာကမ7 HFAပး စမးေဆာငမ7က: တ:ငးတာေပးသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 စနစ
• စတပ:ငး ကျနးမာေရး – စတပ:ငး EFင စတလ7ပHFားမ7 ညYတကျနးမာသည အေြခခအေန
• သLနာြပO သားဖားဆရာမ– အမျOးသမးများအား က:ယဝနေဆာင ေစာငေHFာကမ7 EFင
ကေလးေမးဖားမ7ထ၊ အထLးသြဖင အမမFာ သ:မဟ:တ ေဆးS: မဟ:တသည
အြခားအေြခအေနမFာ ကLညရာတင ကKမးကျငသည သLနာြပOဆရာမ
• သားဖားဆရာဝန-မးယပသားဖား ပညာHFင (OB/GYN) – သားဖားမ7က: အထLးေလလာထားသL၊
သားဖားမ7၊ ကျနးမာေရးက: ထနးသမးေရး EFင အမျOးသမး ေရာဂါများဆ:ငရာ ကKမးကျငသL
• က:ယစားလFယ လZစာ – မမက:ယစား လ:ပေဆာငေပးရန တစဦးဦး (ေအဂျင) အား
လ:ပပ:ငခငများက: လZေပးြခငး။ သငက မမအတက စကားမေြပာE:ငလMင ေအဂျငက
သငအတက ကျနးမာေရး ဆ:းြဖတချကများက: ချမFတေပးမည။
• အေြခခ ေစာငေHFာကမ7 – အေထေထများဟ: ေခQသည ဆရာဝနများက စမေပးRကသည
ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7၊ မသားစ: ဆရာဝန၊ ခExာတငး ေရာဂါက:သL EFင ကေလး
ဆရာဝနများ ပါဝငပါသည
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 41 / 43
• အေြခခ က:သမ7 ဆရာဝန – ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: ည\E7ငး
စမေပးသL
• _ကOတင ခငြပOချက – အဖTဝင တစဦး ရယLမည ဝနေဆာငမ7များ အတက စမေပးသLက
_ကOတငAပး ရယLခသည ခငြပချက
• စမေပးသL – ေဆးS: သ:မဟ:တ ေဆးခနးတင ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး ဝနေဆာငမ7များက:
ေပးသည ပ:ဂXOလ သ:မဟ:တ ဆရာဝန အ:ပစ:
• အေရးတ_ကး ေစာငေHFာကမ7 – ချကချငး ေစာငေHFာကေပးရန လ:အပေသာလညး အေရးေပQ
ေဆးခနးသ: ေစလZတရေလာကေအာင မြပငးထနသည ဒဏရာ သ:မဟ:တ ဖျားနာမ7
ကျနးမာေရး ေစာငေG>ာကမ. ဆ6ငရာ လမလညမ.များက6 ရပစပစရန သင ကKည46ငပါသည။
ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:ငရာ လမလညမ7သည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အစအစ1များထမF
ေငေRကးများက: ထ:တယLလျက ကျနးမာေရး၏ လကေတT လ:အပချကများ အတက သ:းE:ငမည
ေငေRကးများ နညးလာေစပါသည။
ယငးလမလညမ7က: ရပစပစရန သင ကLညေပးE:ငသည နညးလမးများမFာ-
• သငကေလး၏ ForwardHealth ကဒ ID နပါတက: ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL၊ ေဆးခနး
သ:မဟ:တ ေဆးS: တစခ:ခ:မF လAပး မညသLက:မF မေပးပါEFင၊ Aပးေတာ - ေစာငေHFာကမ7က:
ကေလးအတက ရHFAပးမFသာ နပါတက: ေပးပါ
• သငကေလး၏ ForwardHealth ကဒ ID က: မညသLက:မF ေပးအပမထားပါEFင
• ဗလာြဖစေသာ အာမခပ:စက: ဘယေတာမF လကမFတ မထ:းပါEFင
• သငကေလး၏ လLမ7ေရး လ:ြခOေရး နပါတက: ေပးရနတင သတထားပါ
• သင၏ စာများထတင သငကေလး မရယLခသည ဝနေဆာငမ7 အတက က:သမ7
ေငေတာငးခလZာများက: စစေဆးပါ
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 42 / 43
လမလညခခရသညဟ: ယLဆလMင ေကျးဇLးြပOAပး ချကချငး တ:ငRကားပါ။ သင၏ တ:ငRကားချကက:
လMOT ဝFကစာ သမးဆညးထားပါမည။ ေလလငမ7၊ အလသ:းစားမ7 EFင လမလညမ7က: တ:ငRကားရန သင
အတတE:ငဆ:း အများဆ:း အချကအလကများက: စ:စညးပါ။ စမေပးသL (ဆရာဝန၊ သားက:ဆရာဝန၊
ေဆးS: စသြဖင) က: တ:ငRကားလMင ေအာကပါ အချကအလကများက: အတတE:ငဆ:း အများဆ:း
ပ:ေပးပါ-
• စမေပးသL၏ အမည၊ လပစာ EFင ဖ:နး နပါတ
• စမေပးသL၏ Medicaid နပါတ EFင ြဖစE:ငလMင တညေနရာ
• စမေပးသL အမျOးအစား (ဆရာဝန၊ သားက:ဆရာဝန၊ ေဆးS: ၊ ေဆးဆ:င စသြဖင)
• စ:စမးစစေဆးမ7က: ကLညေပးE:ငRကမည သကေသများ၏ အမညများ EFင ဦးေရ
• လမလညမ7 ြဖစပားခသညဟ: သငမF သသယ ြဖစသည ရကစများ
• ြဖစပျကခပ: အကျ1းချOပ
သ:းစသL (အကျOးခစားခငက: ရHFခသL) က: တ:ငRကားလMင ေအာကပါများက: ေဖQ ြပေပးပါ-
• ပ:ဂXOလ၏ အမည
• ပ:ဂXOလ၏ ေမးရက၊ လLမ7ေရး လ:ြခOမ7 နပါတ သ:မဟ:တ သလMင အမ7 နပါတ
• ပ:ဂXOလ၏ ေနထ:ငရာ AမOT
• လမလညမ7 သ:မဟ:တ အလသ:းစားမ7 ဆ:ငရာ အေသးစတများ
သငသည မမအမညက: မေဖQ ြပဘEFင လမမညမ7 ဆ:ငရာ တ:ငRကားချကက: စာေရးလျက ပ:ေပးရနမFာ-
Attn: Director of Corporate Compliance Children’s Community Health Plan PO Box 1997, MS 6280 Milwaukee, WI 53201-1997
သငသည 414-266-2215 မFာ သ:မဟ:တ အခမြဖစေသာ 1-877-659-5200 မFာ ေခQဆ:E:ငပါသည။
သငသည Wisconsin ၏ ကျနးမာေရး လမလညမ7ဆ:ငရာ ယLနစက: ဆကသယE:ငေသးသညမFာ-
အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 43 / 43
Medicaid Fraud and Abuse Unit ဆကသယရန လပစာ-
Medicaid Fraud Control Unit Department of Justice 17 W. Main Street PO Box 7857 Madison, WI 53707
Children’s Community Health Plan (CCHP) complies with all applicable civil rights laws and does not discrim-inate on the basis of race, color, national origin, sex, age, disability, or other legally protected status, in its administration of the plan, including enrollment and benefit determinations.
CCHP provides appropriate auxiliary aids and services, including qualified interpreters for individuals with disabilities and who have language services needs and information in alternate formats, free of charge and in a timely manner, when such aids and services are necessary to ensure an equal opportunity to participate to individuals with disabilities.
Any person who believes someone has been subjected to discrimination on the basis of race, color, nation-al origin, sex, age or disability may file a grievance in person, by mail, fax or email. The grievance must be filed with 60 days of the person filing the grievance becomes aware of the alleged discriminatory action. It is against the law for CCHP to retaliate against anyone who files a grievance, or who participates in the inves-tigation of a grievance. Members can request CCHP’s grievance procedure by contacting the Section 1557 Coordinator:
Director, Corporate ComplianceMail Station C760P.O. Box 1997Milwaukee, WI 53201-1997Telephone: (414) 266-2215TDD-TTY (for the hearing impaired): (414) 266-2465Fax: (414) [email protected]
Members must submit their complaints in writing with their name, address, the problem or action alleged to be discriminatory and the remedy or relief sought. Members can also file a complaint of discrimination elec-tronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, which is available at: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf or by mail at:
U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509FHHH Building Washington, D.C. 20201
Complaint forms are available at:http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html
Discrimination is against the law.
SPANISH: Si usted, o alguien a quien usted está ayudando, tiene preguntas acerca de Children’s Community Health Plan tiene derecho a obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para hablar con un intérprete, llame al 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
HMONG: Yog koj, los yog tej tus neeg uas koj pab ntawd, muaj lus nug txog Children’s Community Health Plan, koj muaj cai kom lawv muab cov ntshiab lus qhia uas tau muab sau ua koj hom lus pub dawb rau koj. Yog koj xav nrog ib tug neeg txhais lus tham, hu rau 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
CHINESE: 如果您，或是您正在協助的對象，有關於[插入項目
的名稱面的問題，您有權利免費以您的母語得到幫助和訊息。
洽詢一位翻譯，請撥電話 [在此插入數字 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
GERMAN: Falls Sie oder jemand, dem Sie helfen, Fragen zum Children’s Community Health Plan haben, haben Sie das Recht, kostenlose Hilfe und Informationen in Ihrer Sprache zu erhalten. Um mit einem Dolmetscher zu sprechen, rufen Sie bitte die Nummer 1-855-371-8104 an. TTY: 7-1-1.
ARABIC: ةلئسأ هدعاست صخش ىدل وأ كيدل ناك نإ قحلا كيدلف Children’s Community Health Plan صوصخب كتغلب ةيرورضلا تامولعملاو ةدعاسملا ىلع لوصحلا يف-855-1 (ب لصتا مجرتم عم ثدحتلل .ةفلكت ةيا نود نم371-8104. TTY: 7-1-1.
FRENCH: Si vous, ou quelqu’un que vous êtes en train d’aider, a des questions à propos de Children’s Community Health Plan vous avez le droit d’obtenir de l’aide et l’information dans votre langue à aucun coût. Pour parler à un interprète, appelez 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
TAGALOG: Kung ikaw, o ang iyong tinutulangan, ay may mga katanungan tungkol sa Children’s Community Health Plan, may karapatan ka na makakuha ng tulong at impormasyon sa iyong wika ng walang gastos. Upang makausap ang isang tagasalin, tumawag sa 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
ALBAINIAN: Nëse ju, ose dikush që po ndihmoni, ka pyetje për Children’s Community Health Plan, keni të drejtë të merrni ndihmë dhe informacion falas në gjuhën tuaj. Për të folur me një përkthyes, telefononi numrin 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
VIETNAMESE: Nếu quý vị, hay người mà quý vị đang giúp đỡ, có câu hỏi về Children’s Community Health Plan, quý vị sẽ có quyền được giúp và có thêm thông tin bằng ngôn ngữ của mình miễn phí. Để nói chuyện với một thông dịch viên, xin gọi 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
Language Services
POLISH: Jeśli Ty lub osoba, której pomagasz ,macie pytania odnośnie Children’s Community Health Plan, masz prawo do uzyskania bezpłatnej informacji i pomocy we własnym języku .Aby porozmawiać z tłumaczem, zadzwoń pod numer 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
HINDI: यदि आपक ,या आप दवारा सहायता ककए जा रह ककसी वयकतत क Children’s Community Health Plan क बार म परशन ह ,तो आपक पास अपनी भाषा म मफत म सहायता और सचना परापत करन का अधिकार ह। ककसी िभाषषए स बात करन क लिए 1-855-371-8104.पर कॉि कर। TTY: 7-1-1.
PENNSYLVANIA DUTCH: Wann du hoscht en Froog, odder ebber, wu du helfscht, hot en Froog baut Children’s Community Health Plan, hoscht du es Recht fer Hilf un Information in deinre eegne Schprooch griege, un die Hilf koschtet nix. Wann du mit me Interpreter schwetze witt, kannscht du 1-855-371-8104 uffrufe. TTY: 7-1-1.
LAOTIAN: າທານ, ຫ ຄນທ ທານກາລງຊວຍເຫ ອ, ມ ຄາຖາມກຽວກບ Children’s Community Health Plan, ທານມ ສດທ ຈະໄດຮບການຊວຍເຫ ອແລະຂມນຂາວສານທ ເປນພາສາຂອງທານບມ ຄາໃຊຈາຍ. ການໂອລມກບນາຍພາສາ, ໃຫໂທຫາ 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
KOREAN: 만약 귀하 또는 귀하가 돕고 있는 어떤 사람이 Children’s Community Health Plan 에 관해서 질문이 있다면 귀하는 그러한 도움과 정보를 귀하의 언어로 비용 부담없이 얻을 수 있는 권리가 있습니다. 그렇게 통역사와 얘기하기 위해서는 1-855-371-8104 로 전화하십시오. TTY: 7-1-1.
RUSSIAN: Если у вас или лица, которому вы помогаете, имеются вопросы по поводу Children’s Community Health Plan то вы имеете право на бесплатное получение помощи и информации на вашем языке. Для разговора с переводчиком позвоните по телефону 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
BURMESE: Children’s Community Health Plan နငပတသက၍ သင သ႔မဟတ သငအကအညေပးေနသတစဦးတြင ေမးျမနးစရာမား ရမညဆပါက၊ အကအညနင သတငးအခကအလကမားက အခမ သငရယပငခြင ရပါသည။ စကားျပနဆသ တစဦးထသ႔စကားေျပာဆရန၊ 1-855-371-8104. တြင ဖနးေခၚဆပါ။ TTY: 7-1-1.
SOMALI: Haddii adiga iyo qof aad caawinaysaa su’aalo qabaan ku saabsan Children’s Community Health Plan, waxaad leedahay xaqa aad caawimo ku hesho iyo macluumaadka luqaddaada iyaddoon kharash kugu fadhiyin. Lahadal turjubaan wac 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.
If you or someone you’re helping has questions about Children’s Community Health Plan, you have the right to get help and information in your language at no cost. To talk to an interpreter, call 1-855-371-8104. If you are hearing impaired, call the Wisconsin Relay at 7-1-1.
Auxiliary Aids and ServicesChildren’s Community Health Plan (CCHP) provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us including qualified interpreters (including sign language) and written information in other languages and formats (large print, audio, accessible electronic formats,). To request, call CCHP at 414-266-3490.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services are available to you free of charge. Call 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)
ATENCIÓN: Si habla español, los servicios de asistencia de idiomas están disponibles sin cargo, llame al 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)
CEEB TOOM: Yog koj hais lus Hmoob, kev pab rau lwm yam lus muaj rau koj dawb xwb. 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)
注意: 如果您说中文，您可获得免费的语言协助服务。请致电 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)
ВНИМАНИЕ: Если Вы говорите по-русски, Вам будут бесплатно предоставлены услуги переводчика. Позвоните по номеру: 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)
ေကးဇးျပ၍ နားဆငပါ - သငသည ျမနမာစကားေျပာသျဖစပါက၊ သငအတြက အခမျဖင ဘာသာစကားကညေရး ၀နေဆာငမႈမား ရရနငသည။ 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)တြင ဖနးေခၚဆပါ။
Page 5
Children’s Community Health PlanPO Box 56099Madison, WI 53705childrenscommunityhealthplan.org
C4K_BURMESE_STD REV 0318
