Benigna prostat hiperplasia.pptx

7/25/2019 Benigna prostat hiperplasia.pptx

1/63

Benigna prostat

hiperplasia


2/63

ANATOMI DAN FISIOLOGI


3/63

Anatomi dan Fisiologi

Organ genitalia pria terdiri dari dari 6komponen yaitu

Testis dan epididimis

Duktus de!eren

"esikula seminalis

Duktus e#akulatorius dan penis Kelenjar Prostat

$elen#ar %ul%o&uretra 'kel()o*per+


4/63

,rostat adalah organ genitalia priayang terletak

di se%elah in!erior %uli&%uli- di depanrektum

dan mem%ungkus uretra posterior($arakteristik

Buah kemiri

. / . / 0-1 2m

03 gr


5/63

Fungsi prostat adalah menghasilkan2airan seperti susu yangmengandung asam sitrat dan

!os!atase asam(

Getah kelen#ar prostat %anyakmengandung 4in2- sitrat- poliamin

dan en4im yang penting untukproses li5ui!asi semen setelahe#akulasi(


6/63

Se%agian prostat mengandungkelen#ar grandular dan se%agian ototinolunter yang menghasilkan suatu

2airan yang dise%ut S7M7N(

)airan prostat merupakan kurangle%ih 018 dari seluruh olume

e#akulat(


7/63

A N A T O M I

Letak :

inferior buli-buli,membungkusuretraposterior

Bentuk :Bua kemiri

Berat :

! "# gram$orang%e&asa'

(kuran:

) * ) * ",+m


8/63


9/63


10/63

$elen#ar ,rostat

Mensekresi 2airan en2er seperti susuyang mengandung Ion Sitrat

$alsium ion siitrat

$alsium

Ion !os!at

7n4im ,em%eku ,ro9%rinolisin


11/63

Berkontraksi %ersamaan *aktudengan as de!erens

Si!at Sedikit %asa

Fungsi Menetralkan Si!at asam dari2airan lainnya dan meningkatkanmotilitas dan !ertilitas sperma


12/63

De9nisi dan etiologi


13/63

De9nisi

Benign ,rostate :yperplasia 'B,:+se%enarnya adalah suatu keadaandimana kelen#ar periuretral prostat

mengalami hiperplasia yang akanmendesak #aringan prostat yang aslike peri!er dan men#adi simpai %edah


14/63


15/63

7pidemiologi


16/63

:iperplasia prostat merupakan penyakit pada priatua dan #arang ditemukan se%elum usia .3 tahun(,rostat normal pada pria mengalami peningkatanukuran yang lam%at dari lahir sampai pu%ertas-

*aktu itu ada peningkatan 2epat dalam ukuran-yang kontinyu sampai usia akhir


17/63

Faktor resiko

>sia

;as etnis

;i*ayat keluarga Diet

Merokok dan minum alkohol


18/63

,ato9siologi


19/63


20/63


21/63

Maniestasi klinis


22/63

. /ejala pa%a saluran kemibagian ba&a

:arus menunggu pada permulaanmiksi 'Hesistancy+

,an2aran miksi yang lemah 'weakstream+

Miksi terputus 'Intermittency+

Menetes pada akhir miksi 'Terminaldribbling+

;asa %elum uas seha%is miksi


23/63

Ge#ala iritati!

Bertam%ahnya !rekuensi miksi'Frequency+

Nokturia

Miksi sulit ditahan 'Urgency+

Disuria 'Nyeri pada *aktu miksi+


24/63

Ge#ala&ge#ala terse%ut diatas sering dise%utsindroma prostatismus( Se2ara klinis dera#at%erat ge#ala prostatismus itu di%agi men#adi

Grade I Ge#ala prostatismus ? sisa ken2ing@

Grade II Ge#ala prostatismus ? sisa ken2ing 13 ml

Grade III ;etensi urin dengan sudah adagangguan saluran kemih %agian atas ? sisaurin 13 ml(=


25/63

". /ejala pa%a saluran kemibagian atas

$eluhan aki%at penyulit hiperplasiprostat pada saluran kemih %agianatas %erupa ge#ala o%struksi antaralain nyeri pinggang- %en#olan di

pinggang 'yang merupakan tandadari hidrone!rosis+(- atau demamyang merupakan tanda dari in!eksi

atau urosepsis(


26/63

0. /ejala %i luar saluran kemi

Tidak #arang pasien %ero%at kedokter karena mengeluh adanyahernia inguinalis atau hemoroid(

Tim%ulnya kedua penyakit ini karenasering menge#an pada saat miksi

sehingga mengaki%atkanpeningkatan tekanan intraa%dominal


27/63

DIAGNOSIS


28/63

ANAMN7SIS

$> Sulit %uang air ke2il

;,S

Sulit BA$ se#ak 0 %ulan lalu

Sakit saat BA$ dan pan2aran makinmelemah

Semalam tidak %isa BA$ sama sekali

$T Nyeri perut %a*ah

;,D &

;,$ &

;$S #arang minum air putih


29/63

,7M7;I$SAAN FISI$

TD 63C3 mm:g

Inspeksi &

,erkusi nyeri perkusi suprapu%ik ,alpasi

Nyeri tekan suprapu%ik

,emeriksaan penis- testis dan prostat

$ateter

;e2tal Tou2her ';T+


30/63

1OLOK 2(B(3

Tonus s4ngter aniEkelainan %uli&%ulineurogen

Mukosa rektumdan

kelainan lain sepertibenjolandi dalam rektum

Kea%aan prostat

Pa%a BP5E konsistensikenyal- lo%us kanan dan

kiri simetris- nodul '&+ rasa nyeri- serta apakah%atas atas dapat dira%aatau tidak( Bila dapat dira%a%iasanya %erat prostat @ 63gram(


31/63


32/63

,7M7;I$SAAN ,7N>NANG

,emeriksaan La%oratorium

;adiologi Foto polos a%domen

,ielogra9 Intra "ena ',I"+

>ltrasonogra9 '>SG+

Hat2h!ul *aiting


33/63

,7M7;I$SAANLABO;ATO;I>M

Darah rutin terdiri atas hemoglo%in-leukosit- la#u endap darah- hitung

#enis leukosit dan hitung trom%osit

>rinalisis

)atatan :arian Miksi 'oiding diaries+

,rostat Spesi92 Antigen ',SA+


34/63

>rinalisis

Sedimen urin diperiksa untukmen2ari kemunngkinan adanyaproses in!eksi atau inamasi pada

sal(kemih( ,emeriksaan kultur urin%erguna untuk men2ari #enis kuman-menentukan sensiti9tas kuman

terhadap %e%erapa antimikro%a yangdiu#ikan(


35/63

)atatan :arian Miksi 'oidingdiaries+

"oiding diaries saat ini dipakai se2ara luas untukmenilai !ungsi traktus urinarius %agian %a*ahdengan relia%ilitas dan aliditas yang 2ukup %aik(,en2atatan miksi ini sangat %erguna pada pasien

yang mengeluh nokturia se%agai keluhan yangmenon#ol( Dengan men2atat kapan dan %erapa

#umlah asupan 2airan yang dikonsumsi sertakapan dan %erapa #umlah urine yang dikemihkan

dapat diketahui seorang pasien menderitanokturia idiopatik- insta%ilitas detrusor aki%ato%struksi in!ra&esika- atau karena poliuria aki%atasupan air yang %erle%ih(


36/63

,rostat Spesi92 Antigen ',SA+

,SA disintesis oleh sel epitel prostat dan %ersi!atorgan spe2i92( Serum ,SA dapat dipakai untukmeramalkan per#alanan penyakit dari B,:J dalamhal ini #ika kadar ,SA tinggi %erarti

'a+pertum%uhan olume prostat le%ih 2epat'%+keluhan aki%at B,:Cla#u pan2aran urine le%ih #elek

'2+ le%ih mudah ter#adinya retensi urine akut(,ertum%uhan olume kelen#ar prostat dapat

diprediksikan %erdasarkan kadar ,SA( Makintinggi kadar ,SA makin 2epat la#u pertum%uhanprostat(


37/63

FOTO ,OLOS ABDOM7N

Foto polos perut %erguna untk men2ariadanya %atu opak di saluran kemih-adanya %atu C kalkulosa prostat dan

menun#ukan %ayangan %uli&%uli yangpenuh terisi urin 'retensi urin+


38/63

,ielogra9 Intra "ena ',I"+

:idroureter atau hidrone!rosis

Memperkirakan %esarnya klen#arprosat K indentasi urin

Tra%ekulasi- diertikel- atau sakulasi%uli&%uli


39/63

>ltrasonogra9 '>SG+

Mengetahui %esar atau olume kelen#arprostat- adanya kemungkinan pem%esaranprostat maligna se%agai guidan2e untuk

melakukan %iopsi aspirasi prostat- #ulahresidual urin- men2ari kelainan lain ygmungkin ada dlm %uli&%uli


40/63

,7MB7SA;AN ,;OSTA; INA$

>SG ,rostat


41/63

DIAGNOSIS BANDING


42/63

,rostatitis

Ge#ala dan tanda prostatitis terdiri dari demam dengan suhuyang tinggi- nyeri peineal atau pinggang- kondisi sakit %erat-mialgia- antralgia( $arena pem%engkan prostat %iasanya adadisuria- kadang sampai retensi urin( $adang didapatkan

pengeluaran nanah pada pemeriksaan ;T( Dan diagnosadapat ditegakan dengan diketemukan adanya leukosit dan%akteria dalam sekret prostat( adi hal K hal yang perlu sekalikita perhatikan agar dapat mem%edakan dengan B,: yaitu

& Adanya nyeri perineal

& Demam & Disuria- polaksiuria

& ;etensi urin akut

& ;ektal tou2her #ika ada a%ses didapatkan uktuasi '?+


43/63

)A ,rostat

$eluhan sesuai ge#ala saluran kemih %agian %a*ah'Lo*er urinary tra2t symptoms L>TS+- yaitu ge#ala

o%strukti! dan iritati!( Adanya Nodul yg Ireguler di prostatpada pemeriksaan ;T( Di Biopsi didapatkan #aringan yang

ganas( Dapat ter#adi hematuria- ge#ala K ge#ala o%struksi-gangguan sara! aki%at penekanan atau !raktur patologispada tulang %elakang( Atau se2ara singkat kitaanamnesa dan kita akan dapatkan se%agai %erikut

& Ter#adi pada usia 63 tahun

& Nyeri pada lum%osakral men#alar ke tungkai

& ,rostatismus 'no2turia-disuria-hematuri+

& ;ektal tou2her permukaannya %er%en#ol- agakmem%esar- keras(


44/63

Sriktura >retrha

Sum%atan-penyempitan pada saluran

uretrha dan tekanan kandung kemihyang tinggi( Ge#ala khas adalahpan2aran urin yang ke2il dan

%er2a%ang( Ge#ala lain adalah iritasidan in!eksi - urgensi- disuri- kadang Kkadang dengan in9ltat- a%ses- 9stel(Ge#ala lan#ut adalah retensi urin


45/63

Diagnosis Banding lain

,ada pasien dengan keluhan o%struksisaluran kemih di antaranya

( Struktur uretra

0( Batu %uli&%uli ke2il


46/63

,ada pasien dengan keluhan iritati!saluran kemih- di antaranya

( $arsinoma in situ esika

0( In!eksi saluran kemih


47/63

,enatalaksanaan %enigna

prostat hyperplasia


48/63

Watchful Waiting

Watchful waitingdilakukan padapenderita dengan keluhanringan(Tindakan yang dilakukanadalah o%serasi sa#a tanpapengo%atan(

T i M dik t ,ilih t i


49/63

Terapi Medikamentosa( ,ilihan terapi non&%edah adalah pengo%atan dengan o%at

'medikamentosa+( Alpha adrenergi2 %lo2ker untuk

mengham%at e!ek sinapsis postgenglionikpada otot polos dan kelen#ar eksokrin(

,heno/y%en4amine 'Di%en4yline+ 3 mg per oral( ,ra4osin 'Minipress+ 0 mg per oral

Al!u4osin '>roatral+ 0-1 mg per oral

Indoramin 03 mg per oral

Tera4osin ':ytrin+ &1 mg peroral Do/a4osin ')ardura+ mg per oral

Tamsulosin 'Floma/+ 3-. ma per oral padaa*almya kemudian ditingkatkan men#adi 3-= mgper oral(


50/63

1&alpha reduktase inhi%itors untukmenghampat konersi testosteronmen#adi D:T- menye%a%kan kadar D:T

men#adi turun- yang dapat mengurangiukuran prostat( Finasteride ',ros2ar+ 1 mg per oral

Dutasteride 'Aodart+ 3-1 mg per oral


51/63

Terapi Bedah $onensional 'Open

simple prostatectomy+ Indikasi untuk melakukan tindakan ini

adalah %ila ukuran prostat terlalu %esar-di atas 33g- atau %ila disertaidiertikulum atau %atu %uli&%uli(


52/63

Terapi Inasi!minimal Transurethral resection of the prostate TU!"#$

Menghilangkan %agian adenomatosa dari prostat yangmenim%ulkan o%struksi dengan menggunakan resektoskopdan elektrokauter(

Transurethral incision of the prostate TUI#$Dilakukanterhadap penderita dengan ge#ala sedang sampai %erat dandengan ukuran prostat ke2il(

Terapi laser

Tekniknya antara lain Transurethral laser indu2edprostate2tomy 'T>LI,+ yang dilakukan dengan %antuan>SG- "isual 2oagulatie ne2rosis- "isual laser a%lationo! the prostate '"ILA,+- dan interstitial laser therapy(


53/63

Terapi menggunakan alat %icrowa&e hyperthermia

Memanaskan #aringan adenoma melaluialat yang dimasukkan melalui uretra ataurektum sampai suhu .0&.1o) sehinggadiharapkan ter#adi koagulasi(

Trans urethral needle ablation TU'($

Alat yang dimasukkan melalui uretra yangapa%ila posisi sudah diatur- dapat

mengeluarkan 0 #arum yang dapatmenusuk adenoma dan mengalirkan panas-sehingga ter#adi koagulasi sepan#ang #arumyang menan2ap di #aringan prostat(


54/63

High intensity focused ultrasound :IF>+

Melalui pro%e yang ditempatkan di rektum yangmeman2arkan energi ultrasounddengan intensitastinggi dan ter!okus(

Intraurethral stent Adalah alat yang se2ara endoskopik ditempatkan di

!osa prostatika untuk mempertahankan lumen uretratetap ter%uka(

Transurethral baloon dilatation Dilakukan dengan memasukkan kateter yang dapat

mendilatasi !osa prostatika dan leher kandung kemih(


55/63


56/63


57/63


58/63

neuropatia dia%etes mellitus

uretralitiasis

uretritis akut atau kronik

,rostatitis akut atau kronis


59/63

,enatalaksanaan


60/63


61/63

$omplikasi


62/63

Inkontinensia ,aradoks

Batu $andung $emih

:ematuria

Sistitis ,ielone!ritis

;etensi >rin Akut Atau $ronik

;euks "esiko&>reter

:idroureter :idrone!rosis

Gagal Gin#al


63/63

$7SIM,>LAN

Berdasarkan ge#ala dan pemeriksaanpasien mengalami B,: untukpenanganannya ada terapi medika

mentosa dan operati!(

Benigna prostat hiperplasia.pptx

Text of Benigna prostat hiperplasia.pptx

Prostat Kanseri Tanısında Prostat Spesifik Antijen ve

BAB II KONSEP DASAR A. Pengertian - digilib.unimus.ac.iddigilib.unimus.ac.id/files/disk1/134/jtptunimus-gdl-muchsonarr... · Benigna Prostat Hiperplasia adalah kelenjar prostat mengalami,

Benigna Prostatic Hiperplasia Atau Pembesaran Prostat Jinak Atau BPH Atau

Benigna Prostat Hypertropi (Bph) Benigna Prostat Hypertropi (Bph)

Benigna Prostat Hiperplasia(BPH)presentasi.pptx

BAB II TINJAUAN PUSTAKA BPH (BENIGNA PROSTAT …repository.ump.ac.id/1352/3/PUSPITA INDAH RAKHMAWATI BAB II.pdf · Retensi akut disebabkan oleh edema ... secara bertahap, serta gagal

PROSTAT ANATOMİSİ PROSTAT FİZYOLOJİSİ …PROSTAT ANATOMİSİ PROSTAT FİZYOLOJİSİ AMELİYAT TÜRLERİ Prof. Dr. Özkan POLAT Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji

Benigna Prostat Hipertropi

BAB II KONSEP DASAR A. Pengertian - digilib.unimus.ac.iddigilib.unimus.ac.id/files/disk1/108/jtptunimus-gdl-nurindahsa... · KONSEP DASAR A. Pengertian Benigna Prostat Hiperplasi

Askep Benigna Prostat Hyperplasia

PROSTAT KANSERİ

BAB II TINJAUAN PUSTAKArepository.poltekkes-tjk.ac.id/998/5/BAB II.pdf · saluran kemih atas. (Gambar 2.1 Benigna Prostat Hiperplasia) (Sumber: Haryono, 2013). 8 (Patway 2.2 Benigna

Referat Benigna Prostat Hiperplasia

Bph (Benigna Prostat Hiperplasia)

Benigna Prostat Hiperplasia PPT.pptx

Benigna Prostat Hypertropi (Bph)

55671094 Benigna Prostat Hiperplasia

Benigna Prostat h

CA Prostat

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BENIGNA …eprints.ums.ac.id/34009/3/halaman depan.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN PROSTATECTOMI

Kanker Prostat

1919 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Teori Penyakitrepository.poltekkes-tjk.ac.id/1057/5/BAB II.pdf · D. Pathway Diagram 2.1 patofisiologi benigna hiperplasia prostat Mutaqqin

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat ... fileASUHAN KEPERAAW TAN PADA Tn. I DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN: POST OPERASI BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH) HARI

Hiperplasi Prostat Benigna

Asuhan Keperawatan Benigna Prostat Hipertropi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA BPH (BENIGNA PROSTAT …repository.ump.ac.id/5072/3/Puspita Indah Rakhmawati BAB II.pdf · Karena perdarahan merupakan komplikasi utama pasca operatif maka

Benigna Prostat Hiperplasia

Benigna Hipertropi Prostat

Benigna Prostat Hiperplasia(BPH)Presentasi

Makalah Benigna Prostat Hiperplasia

Documents

Benigna prostat hiperplasia.pptx

Text of Benigna prostat hiperplasia.pptx