Bolesti oka

U N I V E R Z I T E T U N O V O M S A D U P O LJ O P R I V R E D N I F A K U L T E T

D E P A R T M A N Z A V E T E R I N A R S K U M E D I C I N U

*BOLESTI OKA*

A) BOLESTI OČNIH KAPAKA

Urođene bolesti

Atresia palpebrarum – nedostatak kapaka Blepharophimosis – suženje rime palpebrarum Ectropium – uvrnuće, može biti i stečeno Entropium – izvrnut kapak Dichtichiasis

Trepavice rastu prema beonjači Epicahntus – nabor medijalno

Stečene bolestiUPALA KAPAKA(blepharitis)

OBLICI (POVRŠINSKA I DUBOKA UPALA POVRŠINSKA UPALA KOŽE (EKCEM, DERMATITIS) DUBOKA UPALA POTKOŽNOG TKIVA (FLEGMONA)

TERAPIJA :- ANTIBIOTSKE MASTI ZA OČI- KAPI ZA OČI- VITAMINI A, B i C

http://www.vetmed.ucdavis.edu/courses/vet_eyes/images/archive/s-2808.jpg

Blefarospazam je čest simptom oboljenja oka,

Entropium

promena položaja kapka kad se njen rub uvrne prema očnoj jabučici, trepavice iritiraju konjuktivu i rožnjaču

UZROCI : dugotrajni konjunktivitisi, ožiljak, rasna predispozicija (Shar pei)

TERAPIJA: Ukoliko očekujemo da će se nakon saniranja primarnog oboljenja

kapak ispraviti, onda postavimo vertikalni šav Ako je promena trajna eliptični rez

ECTROPIUM

rub kapka izvrnut pa se vidikonjuktiva – najčešće na donjem kapku

osobina rase engleski buldog, baset

terapija :- otkloniti uzrok- operativno : rez u lateralnom očnom uglu ili na donjem kapku u obliku slova v

PTOSIS

SPUŠTANJE GORNJEG KAPKA PARALIZA MIŠIĆA (M. LEVATOR PALPEBRAE

SUPERIOR) PARALIZA OCULOMOTORIUSA PARALIZA FACIALISA

TERAPIJA :-POGLEDATI TERAPIJU PARALIZE MIŠIĆA I NERAVA)

Cirkumskriptne bolest kapaka

Chordeolum – upala gl.sebaceae ili gl. ciliares

Crvenkasti čvorić koji se kasnije ispuni gnojem

Topli oblozi AB masti

ChalazionHronična upala tarzalnih (meibomovih)

žlezda Bezbolan, tvrd čvorić na dodirCrvenilo nije prisutno Induracija vezivnog tkiva Ekstrakcija

Bolesti trećeg očnog kapka

Prolaps – prekriva veći deo okaUled paralize ili hiperplazije

Hiperplazija suzne žlezde trećeg očnog kapkaCrvenkasta granukisana površina

veličine zrna graška ili većaOtsecanje do 2/3 žlezde (stara tehnika)Džep tehnika Kashwanov metod

Pocket tehnika

*BOLESTI KONJUKTIVE*(conjunctivitis)

OBLICI :1. CONJUNCTIVITIS CATARRHALIS2. CONJUNCTIVITIS PURULENTA3. CONJUNCTIVITIS PARENCHYMATOSA4. CONJUNCTIVITIS CROUPOSA5. CONJUNCTIVITIS DIPHTERICA6. CONJUNCTIVITIS FOLLICULARIS

CONJUNCTIVITIS CATARRHALIS

UZROCI : MEHANIČKI, HEMIJSKI, TERMIČKI, INFEKCIONI

AVITAMINOZA ( VITAMIN A) TERAPIJA :

- OTKLONITI UZROK- BLAGE OTOPINE DEZIFICIJENATA 0,5-1% , BORNA KISELINA 3%- ANTIBIOTSKE MASTI ZA OČI- VITAMIN A LOKALNO I PARENTERALNO

CONJUNCTIVITIS PARENCHYMATOSA

UPALA DUBLJIH SLOJEVA I SUBMUKOSE KONJUNKTIVE

OTOK I I SEROMUKOZAN ISCEDAK

TERAPIJA :- KAO KOD KONJ. CATARRHALIS

CONJUNCTIVITIS PURULENTA

POSLEDICA GNOJNE UPALE ( BAKTERIJSKA ILI SPECIFIČNA INFEKCIJA)

GNOJNI ISCEDAK SLEPLJENI KAPCI ZAMUĆENJE ROŽNJAČE TERAPIJA :

- ISTA-

CONJUNCTIVITIS CROUPOSA

STVARANJE POVRŠINSKE KRUPOZNE MEMBRANE

JAKI HEMIJSKI NADRAŽAJI INFEKCIJSKE BOLESTI MANJAK VITAMINA A

TERAPIJA:- ISTA -

CONJUNCTIVITIS DIPHTERICA

NEKROZA TKIVA

TERAPIJA:- ANTISEPTIČKA SREDSTVA ZA ISPIRANJE- ANTIBIOTSKE MASTI

CONJUNCTIVITIS FOLLICULARIS

upala konjunktiva sa jakom hiperplazijom limfnih folikula, posebno na trećem očnom kapku

izgled maline iscedak, keratitis, entropium terapija:

- lokalna anestezija- gnječenje folikula (knutova pinceta) ili struganje oštrom kašikom- borna kiselina 3%- lokalni anestetik- adrenalin- okovratnik

*UPALA ROŽNJAČE*(keratitis)

ZAMUĆENJE ROŽNJAČE (MACULA, NUBECULA, LEUCOM)

OBLICI (SUSERFICIALIS, PARENCHYMATOSA I POSTERIOR)

K. SUPERFICIALIS – PROMENA NA EPITELU K. PARENCHYMATOSA – PROMENA NA DUBLJIM

SLOJEVIMA (DESCEMENTOVE MEMBRANE) K. POSTERIOR – UPALA ZADNJEG SLOJA

ROŽNJAČE (ENDOTELA I MEMBRANE) TERAPIJA:

- ANTIBIOTSKE MASTI- OTOPINE BLAGIH DEZINFICIJENASA I VITAMIN A

*ČIR ROŽNJAČE*(ulcus corneae)

GUBITAK SUPSTANCE (GNOJNI KERATITIS)

TERAPIJA :- 1-2% LOKALNI ANESTETIK- 2% ATROPIN (SPREČAVANJE SINEHIJA –PRIRASLICA)- ANTIBIOGRAM PO POTREBI- VITAMINI A i C- KORTIKOSTEROIDI SU KONTAINDIKOVANI (SMANJUJU REGENERACIJU EPITELA)

Ulcerativni keratitis – fluerescinska proba, fluerescin se vezao za ogoljeni kolagen i svetli zeleno na fluerescentnoj svetlosti

CATARACTA (siva mrena)

ZAMUĆENJE SOČIVA (LEĆE)

OBLICI :- CATARACTA TRAUMATICA- ‘’ CONGENTINA- ‘’ DIABETICA- ‘’ SENILIS- ‘’ JUVENILIS

TERAPIJA

APLIKACIJA PREPARATA K i Ca AMINO KISELINE VITAMINI METODE OPERACIJA :

- fakoemulzifikacijaDISCIZIJA – IGLOM SE NAPRAVI TRAUMA KAO

OGREBOTINA U OBLIKU KRSTA NA SOČIVU- EKSTRAKCIJA SOČIVA- REKLINACIJA

*ZELENA MRENA*(glaucom)

POVEĆANJE OČNOG PRITISKA

TERAPIJA- PILOKCARPINUM HYDROCHLORICUM (SMANJUJE INTRAOKULARNI PRITISAK)

Stvaranje i apsorpcija očne vodice –humor aquosus

Glaukom – usled povećanog pritiska menja se struktura vlakana u rožnjači te ona postaje netransparentna

*CRNA MRENA*(amalirosis)

PARALITIČNA STANJA U PODRUČJU MREŽNJAČE I VIDNOG ŽIVCA

AMAUROZA – GUBITAK VIDA

AMBLYOPIA – PAREZA VIDNOG ŽIVCA

BOLESTI MREŽNJAČE

UPALA (RETINITIS) KRVARENJE EMBOLIA ATROFIJA ODLEPLJENJE INFEKCIJSKE BOLESTI RAZNA TROVANJA

BOLESTI VIDNOG ŽIVCA

NEURITIS KOMPRESIJA ŽIVCA FLEGMONOZNA UPALA RUPTURE ŽIVCA

SIMPTOMI, PROGNOZA I TERAPIJA

SIMPTOMI :- ABNORMALNA MIDRIAZA I BEZ PUPILARNOG REFLEKSA- ATROFIJA PUPILE N. OPTICUSA

PROGNOZA I TERAPIJA :- NEPOVOLJNO ZAVISNO OD INTENZITETA PROMENA I UZROKA NASTANKA

*PROLAPSUS OČNE JABUČICE*(prolapsus bulbi)

UZROCI : TRAUMA , TUMORI I TERAPIJA :

- REPOZICIJA- PO POTREBI KANTOTOMIJA (PROŠITRNJE OČNE PUKOTINE (RIME PALPEBRARUM)- I USLOV: BULBUS SAČUVAN A VIDNI ŽIVAC NIJE PREKINUT- ČVORASTI ŠAVOVI NA PROŠIRENOM DELU KAPKA

II TERAPIJA : EXTIRPACIJA BULBUSA, ENUKLEACIJA BULBUSA I EXENTERACIJA- II USLOV : OŠTEĆEN BULBUS, ROŽNJAČA SUVA I NEPROZIRNA, IZOSTANAK PUPILARNOG REFLEKSA

Indikacije Gnojna panoftalmija sa potpuno

izgubljenom funkcijom vida Traumatizacija oka visokog stepena

EXTIRPATIO BULBI

ZAJEDNO SA BULBUSOM VADE SE I MEKANI DELOVI – ORBITA SE POTPUNO ISPRAZNI

PRAVI SE REZ ZA OKO 1 cm UDALJEN OD RUBA OČNOG KAPKA I PARALELNO SA NJIM, SA GORNJE I DONJE STRANE, DOBIJE SE ELIPTIČAN REZ

ISPREPARIRAMO KONJUNKTIVU SVE DO BULBUSA ODVOJIMO MIŠIĆE OD KOŠTANE ORBITE KOJI

OPKOLJAVAJU BULBUS BULBUS TADA OSTAJE U VEZI SA M. RETRACTOR

BULBI I N. OPTICUS MIŠIĆ I ŽIVAC PRESEČEMO I BULBUS UKLONIMO

EXTIRPATIO BULBI

KRVARENJE ZAUSTAVIMO TAMPONIRANJEM ŠUPLJINE SA ZAVOJEM

ČVORASTI ŠAVOVI NA RANI OSTAVI SE OTVOR U MEDIJALNOM OČNOM UGLU

ZA VAĐENJE TAMPONA I VADI SE DRUGI DAN

ENUCLATIO BULBI

KOD OVE OPERACIJE UKLANJA SE BULBUS BEZ MEKIH TKIVA

ODVAJA JU SE KONJUNKTIVA I MIŠIĆI OD BULBUSA OKA

PO POTREBI KANTOTOMIJA (VELIKI BULBUS) TAMPONIRANJE I ŠIVENJE (KAO KOD

EXTIRPACIJE)

EXENTERATIO BULBI

UNAKRSAN REZ NA ROŽNJAČI OKA

BULBUS SE ODSTRANI OŠTROM KAŠIKOM

OSTALI POSTUPCI KAO KOD PREDHODNIH OPERACIJA

*DRHTANJE OKA*(nystagmus)

NEMIR OČNIH MIŠIĆA

UZROCI SU CENTRALNE PRIRODE I RAZLIČITIH TROVANJA

*ŠKILJAVOST OKA*(strabismus)

ABNORMALAN POLOŽAJ OČNE JABUČICE I PRAVCA GLEDANJA

KONVERGENTNI I DIVERGENTNI STRABIZAM UZROCI :

- PARALIZA MIŠIĆA- TUMORAI- UROĐEN

TERAPIJA :- MIOTOMIJA MIŠIĆA SUPROTNE STRANE (PRESECANJE)