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ramon-belmonte-martin
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CASO CLÍNICO
Septiembre 2008
Varón de 59 años que consulta por• dolor lumbar mecánico• síndrome tóxico
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PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
METÁSTASIS ÓSEAS MÚLTIPLESvs. LINFOMAvs.MIELOMA
No visualización del pedículo izquierdo de D12 (flecha)
Lesión osteolítica con detrucción cortical epífiso-metafisaria proximal de húmero derecho (flecha)
Rx AP de abdomenRx AP de abdomen Rx AP de tóraxRx AP de tórax Rx lateral de tóraxRx lateral de tórax
TC TÓRACO-ABDOMINAL
Lesiones osteolíticas, con detrucción cortical y componente de partes blandas en el cuerpo vertebral y pedículo izquierdo de D12 y epífiso-metafisaria proximal de húmero derecho (flechas)
PAAF Y BIOPSIA GUIADA POR TC
PAAF y BAG por esterotaxia de la lesión vertebral
RESULTADO PAAF: celularidad linfoide con elementos atípicos de tamaño medio sugestivo de linfoma
RESULTADO BIOPSIA:linfoma B de célula grande
TRATAMIENTO:QTRT vertebral
Resultado tras el tratamiento
Julio 2009
• El paciente consulta por tumoración en región dorsolumbar
Lesión de bordes irregulares paravertebral dorsal izquierda
Julio 2009
RESULTADO DE LA PAAF: LINFOMA
PAAF GUIADA CON ECOGRAFÍA
Aguja de PAAF de la lesión paravertebral (flecha)