Celoslovenský register detí s DM 1

• 1982 - založenie Celoslovenského registra detí s diabetom (Michalková, Černay a spolupracovníci)

• pôvodný zámer - evidencia detí do 18. roku života, dnes - evidencia detí do dovŕšenia 14. roku života - prispôsobenie sa medzinárodným epidemiologickým štúdiám DIAMOND a Eurodiab ACE

• dva zdroje - DDC SR / dotazník DIAMOND ÚZIŠ / vlastný dotazník

Situácia v posledných 20. rokoch

Diabetes mellitus je civilizačné ochorenie, ktorého výskyt neustále rastie. Dnes

hovoríme o epidémii, či pandémii diabetu. Vo svete je viac ako 13 miliónov ľudí s

diabetom. Nárast počtu novomanifestovaného DM 1 sme

pozorovali aj počas posledných 20. rokov v skupine detí s diabetom do

dovŕšeného 14. roku života.

Prevalencia DM 1

• počet všetkých prípadov v danom roku na 100 000 detí danej vekovej skupiny

• od roku 1984 do roku 2003 je štvornásobná (20 voči 80)

0

20

40

60

80

10084 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03

roky

pre

vale

nci

a

(n/1

00 0

00)

Vývoj prevalencie DM1 u 0-14 r. detí od roku 1984 do roku 2003

0

25

50

75

100

125

150

1984-1988 1989-1993 1994-1998 1999-2003

pre

vale

nci

a (

n/1

00 0

00)

0-4 5-9 10-14

Vývoj prevalencie DM1 v päťročných časových intervaloch vo vekových skupinách detí

Incidencia DM 1

• počet novomanifestovaných prípadov diabetu 1.typu v danom roku na 100 tisíc detí danej vekovej skupiny

• SR - incidencia sa v roku 2003 oproti roku 1984 takmer strojnásobila (14,5 voči 4,21)

• v hodnote štandardizovanej incidencie je Slovensko v strede európskych štátov

• SR patrí do neveľkej skupiny štátov s celoštátnym populačným registrom (ČR, Island, Litva, Nórsko, Rakúsko, Slovinsko)

Vývoj incidencie DM1 u 0-14 r. detí od roku 1984 do roku 2003

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

roky

inci

de

nci

a

(n/1

00 0

00)

Vývoj incidencie DM1 v päťročných časových intervaloch vo vekových skupinách detí

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

1984-1988 1989-1993 1994-1998 1999-2003

inci

de

nci

a (

n/1

00 0

00)

0-4 r. 5-9 r. 10-14 r.

Bratislavský

Trnavský

Trenčiansky

Nitriansky

Žilinský

Banskobystrický

Prešovský

Košický

SR spolu

INCIDENCIA (n/100 000)

chlapci dievčatá

05101520 5 10 15 20

Incidencia DM1 v krajoch SR u 0 – 14 r. detíspolu za roky 1996 - 2003

0

50

100

150

200

250

po

čet

prí

pa

do

vSezónnosť výskytu DM1 u 0 – 14 r. detí

Vek pri diagnóze

• 0-4 r. 18 (12,5%)• 5-9 r. 48 (33,3%)• 10-14 r. 50

(34,7%) • 15-18 r. 28

(19,5%)

• priemer: 9,95 r.• rozpätie: 0,5-17,5 r.

10-145-9

0-415-18

Rodinná anamnéza• DM u rodičov, resp.

súrodencov14 ( 9,7%)

DM 1: otec 6x, matka 2x, brat 3x, sestra 1x DM 2: otec 1x, matka 1x

• DM u starých rodičov 57 (39,6%)• DM v širšej rodine

35 (24,3%)• bez DM v rodine

38 (26,4%)

rodičiasúrodenci

starí rodičia

širšia rodina

bez DM

Polyúria

• áno 134 (93,1%)• nie 10 (6,9%)

áno

nie

Polydipsia

• áno 131 (91,0%)

• nie 13 ( 9,0%)

áno

nie

Únava

• áno 109 (75,7%)

• nie 35 (24,3%)

áno

nie

Schudnutie

• áno 120 (83,3%)

• nie 24 (16,7%)

áno

nie

Iné subjektívne ťažkosti

• bolesti hlavy 30-krát (20,8%)

• znížená chuť do jedenia 28-krát (19,4%)

• kŕče v nohách 22-krát (15,3%)

• vulvitída/balanitída 20-krát (13,9%)

• bolesti brucha 19-krát (13,2%)

• polyfágia 12-krát ( 8,3%)

Prvý príznak

• polyúria, resp. polydipsia 92 (63,9%)

• schudnutie 18 (12,5%)

• únava 11 ( 7,6%)

• znížená chuť do jedenia 6 ( 4,2%)

• bez subjektívnych príznakov 5 ( 3,5%)

• iný prvý symptóm 12 ( 8,3%)

Porušené vedomie

• áno 9 ( 6,3%)• nie 135 (93,7%)

nie

áno

Kussmaulovo dýchanie

• áno 9 ( 6,3%)

• nie 135 (93,7%)

áno

nie

Glykémia

priemer 23,2 ± 9,6 mmol/l

rozpätie 6,9-65,0 mmol/l

0,1-10,010,1-20,020,1-30,030,1-40,040,1-50,050,1-60,060,1-70,0

1 chlapec-prechod z PGT do DM

Ketolátky v moči

negat.stopy++++++++++