CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP

DẠNG THẤP

ĐẠI CƯƠNG VỀ VKDT

• VKDT là bệnh viêm mạn tính, tiến triển, với tình trạng viêm làm phá hủy biến dạng các khớp.

• Là bệnh thường gặp, chiếm khoảng 1% dân số, phụ nữ gặp nhiều hơn nam giới (3:1)

• Quá trình điều trị kéo dài, phức tạp• Các thuốc điều trị thường gây ra nhiều tác

dụng phụ có hại

SƠ LƯỢC TRIỆU CHỨNG

• Tổng trạng: chán ăn, sụt cân, sốt nhẹ

• Triệu chứng tại khớp: cứng khớp buổi sáng hơn 1 giờ, tổn thương khớp đối xứng thường ở cổ tay, các khớp bàn ngón và liên đốt gần ngón tay

• Triệu chứng ngoài khớp: gân, cơ dây chằng…; tổn thương nội tạng: tim, phổi, lách to, hạch to

MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

• Giảm đau và ngăn ngừa biến dạng khớp

• Kiểm soát tiến triển của bệnh

CORTICOID

• Là thuốc điều trị triệu chứng

• Có nhiều tác dụng phụ: loãng xương, viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hoá, nhiễm trùng, tăng huyết áp, rối loạn nội tiết và chuyển hóa…

METHOTREXATE

• Là thuốc có thể làm chậm, ngăn ngừa tiến triển bệnh

• Có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm: suy tủy, suy gan, xơ hóa phổi, viêm loét đường tiêu hóa…

CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG

Có vai trò quan trọng:

- Bổ sung năng lượng, chống suy kiệt

- Hạn chế bớt các tác dụng phụ của thuốc

CANXI VÀ VITAMIN D

• Cần bổ sung canxi và vitamin D ở BN viêm khớp dạng thấp

• Giúp phòng ngừa và điều trị loãng xương

CANXI

• Nhu cầu canxi 1000-1500mg/ngày

• Có vai trò trong điều trị và phòng ngừa loãng xương

CANXI

Hàm lượng canxi trong một số thực phẩm• 100g Cua đồng 5040 mg calcium• 100g Tép khô 2000 mg calcium• 100g Sữa bột 1400 mg calcium• 100g Các loại ốc 1300 mg calcium• 100g Mè (vừng) 1200 mg calcium• 100g Phô mai 760 mg calcium• 100g Rau dền 250 mg calcium• 100g Sữa chua 143 mg calcium

VITAMIN D

• Có vai trò làm tăng hấp thu canxi ở ruột

• Vitamin D liều cao 100.000 IU/ ngày có thể cải thiện diễn tiến bệnh, giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau

• Nhu cầu 400-800 UI/ngày

VITAMIN D

• Vitamin D có trong sữa, nấm khô, rau xanh có màu đậm, cá giàu chất béo như cá ngừ, cá thu, cá hồi.

VITAMIN D

• Phơi nắng vào buổi sáng 10-15 phút hàng ngày để cung cấp đủ vitamin D cho nhu cầu cơ thể

ACID FOLIC

• Cần bổ sung thêm acid folic để giảm triệu chứng đau, phản ứng viêm, cũng như tác dụng phụ của thuốc điều trị.

• Acid folic thường có trong rau, ngũ cốc, thịt gia cầm, gan động vật...

ACID BÉO OMEGA 3

• Acid béo Omega-3 giúp ngăn chặn phản ứng viêm, giảm triệu chứng đau cứng khớp, giảm sử dụng thuốc giảm đau

• Giúp làm giảm nguy cơ các bệnh lý tim mạch: thiếu máu cơ tim, suy tim…

ACID BÉO OMEGA 3

• Acid béo Omega 3 có nhiều trong cá hồi, cá thu, cá trích, cá mòi, cá ngừ, đậu nành, dầu cải,...

VITAMIN C, E

• Giúp chống lại các gốc oxy hóa tự do, có tác dụng kháng viêm, làm giảm sưng đau khớp

VITAMIN C

• Vitamin C có nhiều trong: đu đủ, ớt chuông, dâu, bông cải, cam, bưởi, thơm, cải xanh...

• Nhu cầu vitamin C: 200mg/ngày

VITAMIN E

• Vitamin E có nhiều trong: giá đỗ, đậu nành, mè, rau xanh, cà chua, ớt…

TÓM TẮT

• Chế độ dinh dưỡng có vai trò quan trọng trong quá trình điều trị bệnh

• Cung cấp đầy đủ Canxi, vitamin D, vitamin C, vitamin E, acid folic, acid omega 3 là cần thiết ở BN viêm khớp dạng thấp

XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN