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Como organizar a Atenção Básica para cumprir com os compromissos assumidos e atender as
necessidades da população?
Apresentação de experiência municipalAmparo
Deolinda Marcia Pompeu Bueno – Enfermeira, Coordenadora de Atenção Básica
Maria Silvia Bergo Guerra – Fisioterapeuta, Secretária Municipal de Saúde
“Seu Antônio, de profissão agricultor, tem apenas
42 anos de idade e já perdeu todos os dentes. E não foi
por placa bacteriana, por cárie ou doença periodontal.
Ficou desdentado por baixos salários, por inflação, por
educação inadequada, por incompetência
governamental, por subnutrição, por discriminação, por
petróleo, por dentista, por programas de saúde. Seu
Antônio, sem dúvida, ficou desdentado por sociedade.”
Volnei Garrafa
Atenção Básica x Modelo de Atenção
Bhutta ZA, Lassi ZS, Pariyo G, Huicho L. Global experience of community health workers for delivery of health related millennium development goals: a systematic review, country case studies, and recommendations for
integration into national health systems. Genova: World Helth Organization, 2010
Caracterização do Município de Amparo
Amparo/SP
70.742 habitantes (IBGE, 2016)
IDH: 0,785 alto desenvolvimento humano
Índice de envelhecimento: 98,02%
PIB: R$ 3.516.614,30
Renda percapta: R$ 52.108,80
Diretrizes da Atenção Básica
1.) Primeiro Contato
2.) Longitudinalidade do cuidado
3.) Integralidade
4.) Coordenação do cuidado
Caracterização do SUS Amparo/SP com foco na AB
• 15 Unidades de Saúde da Família
• 1 UBS
• 20 Equipes de Saúde da Família
• 1 equipe de atenção básica que atende na mesma
lógica da ESF
• Estratégia de Saúde da Família implantada em 1995
Aspectos Facilitadores x Dificultadores
Estrutura Física
15 unidades próprias (USFs)
01 unidade alugada (UBS)
Manutenção, reforma e ampliação
Equipamentos e materiais permanentes
Aspectos Facilitadores x Dificultadores
Equipes concisas• 31 Enfermeiros concursadosTempo médio de casa: 11 anos
• 14 Médicos concursadosTempo médio de casa: 10 anos
• 16 Cirurgiões Dentistas concursadosTempo médio de casa: 09 anos
• 55 Técnicos de EnfermagemTempo médio de casa: 11 anos
• 17 Auxiliares de Saúde BucalTempo médio de casa: 10 anos
• 90 Agentes Comunitários de SaúdeTempo médio de casa: 09 anos
Aspectos Facilitadores x Dificultadores
• Formação dos Gestores Municipais
• 1993 Educadora Sanitária
• 1997 Médica
• 2001 Médica Sanitarista
• 2009 Médica Sanitarista
• 2013 Administradora Hospitalar
• 2017 Fisioterapeuta com formação SUS
Histórico de implantação
• Em 1995, o município decidiu implantar o Programa
de Saúde da Família/PSF, motivado pelo prefeito da
época, que havia visitado Cuba e impressionou-se
com os resultados desse programa.
• Em 2000, houve a implantação das Equipes
completas, inclusive com ACS.
Atenção Básica - Amparo
Processo de Trabalho
A estratégia utilizada no município de Amparopara organização da demanda espontânea é aClassificação de Risco feita pelo Enfermeiro de PSF
• Avaliação Clínica
• Avaliação de VulnerabilidadeClínica Ampliada
Atenção Básica - Amparo
Resultados do Processo de Trabalho em 2016:
• 38.929 usuários atendidos, em demanda espontâneanas USFs do município.
• 18.848 usuários tiveram a sua demanda resolvida naClassificação de Risco, representando 48,42% deresolutividade.
• 20.081 usuários que não tiveram sua demandaresolvida no ato da Classificação de Risco, geraramconsulta médica ou consulta de enfermeiro.
Atenção Básica - Amparo
Processo de Trabalho da demanda programática
No período de 2016:
• 52.265 usuários atendidos, de forma programática
nas USFs do município.
• Sendo: 19.342 consultas de Enfermeiros e 32.923
consultas Médicas
Atenção Básica - Amparo
Processo de Trabalho
• Além da oferta de consultas as USFstrabalham com atendimento em grupo eorientações em sala de espera com enfoquena promoção e prevenção à saúde.
• Realizam ações educativas e comemorativasextra muros nas escolas, creches e espaçoscomunitários.
• Visitas domiciliares
Atenção Básica - Amparo
O Diferencial da ESF de Amparo está nos
Recursos Humanos qualificados e em constante
processo de Educação Permanente e
Continuada.
Atenção Básica - Amparo
Formação dos trabalhadores
Pós Graduação em Saúde da Família
• 80% dos Médicos
• 85% dos Cirurgiões Dentistas
• 75% dos Enfermeiros
Atenção Básica - Amparo
O papel do Coordenador de Atenção Básica
• Buscar oportunidades de investimento nos
profissionais, através de matriciamento
multiprofissional, palestras, cursos, participação em
congressos com produção de trabalhos realizados no
cotidiano.
Atenção Básica - Amparo
O papel do Coordenador de Atenção Básica
• Conhecer o território sanitário como forma de potencializar o
trabalho dos Coordenadores das USFs.
• Garantir as reuniões semanais das equipes.
• Garantir reuniões mensais, com a participação do
coordenador das unidades com a gestão e a cada 2 meses,
reunião de coordenadores das unidades com coordenadores
de serviços.
Atenção Básica - Amparo
O papel do Coordenador de Atenção Básica
• Elaboração e Revisão de Protocolos Clínicos e
Fluxos de Atendimentos, com a participação
das equipes.
ReuniãoGestão + Coordenador AB
DEMANDA
Tema de Reunião de Equipe nas USFs
Devolutiva para construção, conforme as realidades
locais
Coordenação de AB elabora a partir do feedback das
equipes, condensando de forma padronização
Atenção Básica - Amparo
O papel do Coordenador de Atenção Básica
• É ser base para as equipes;
• É ser resolutivo nas demandas recebidas;
• É coordenador o cuidado junto as equipes;
• É reconhecer as necessidades das equipes e seus
territórios, para que a organização da atenção à
saúde parta das necessidades de saúde dos usuários.
Obrigada pelo encontro!
“Sei que não dá para mudar o começo mas, se a
gente quiser, vai dá para mudar o final!”
