Congenital torticolis

8/15/2019 Congenital torticolis

1/17

FISIOTERAPI PEDIATRI

“Conginetal Torticolis”

Kelompok:

Meilani DP

In!a" #$liani%ana A$lia Massak$ta

%$r$l &i'rat$nnisa

Ririn An!asariSa"ri (a"$ni

DI) FISIOTERAPI PO*ITEK%IK KESE&ATA%

KEME%TRIA% KESE&ATA%


2/17

Defnisi• Torticollis adalah suatu keadaan keterbatasan gerakan leher dimana

kepala miring kesisi yang terkena dan dagu mengarah ke sisiberlawanan, yang disebabkan oleh pemendekan ototsternokleidomastoideus (Tandiyo, 2012).

• Torticollis a!ala" s$at$ kon!isi !imana otot sternoclei!omastoi!e$smemen!ek pa!a sat$ sisi +%elson, -../01 Se!angkan men$r$t 2i E$n 2$ni +344/0 Torticollis a!ala" kea!aan !imana otot

sternoclei!omastoi!e$s ang mengalami pemen!ekan pa!a sisi angterli5at !engan 65rosis, ang mene5a5kan kemiringan ipsilateral!an kontralateral rotasi 7a'a" !an !ag$1

• 2a!i Torticollis a!ala" s$at$ kea!aan !imana ter'a!i keter5atasangerak pa!a le"er ang !ise5a5kan ole" pemen!ekan otot

sternoclei!omastoi!e$s pa!a sala" sat$ sisi !an mengaki5atkankepala !iperta"ankan pa!a sisi ang mengalami gangg$an angmene5a5kan kontralateral pa!a !ag$1 Pa!a kas$s ini otot angmengalami masala" a!ala" otot sternoclei!omastoi!e$s ang 8$ngsi$tamna ait$ $nt$k mem$tar kepala ke ara" 5erla7anan, 9eksikepala 'ika 5ergerakna 5ersamaan !an mem5ant$ mengangkat

costa1


3/17

Etiologi• Torticollis sering ter'a!i pa!a anak ang !i5e!akan men'a!i 3 'enis

ait$: 5a7aan +congenital0 !an ang !i!apat setela" la"ir +ac$ire!01Pa!a torticollis congenital, ter'a!i kontrakt$r; kekak$an ototsternclei!omastoi! pa!a sat$ sisi1 Otot sternoclei!omastoi! a!ala"otot pa!a le"er ang 5er8$ngsi $nt$k rotasi kepala ke kiri !an kekanan1 Kekak$an pa!a otot ini akan mengaki5atkan ter'a!ina

keter5atasan pergerakan le"er 5ai karena pemen!ekan sera5$t<sera5$t otot terse5$t1 Se!angkan Torticollis ang !i !apat setela"la"ir +ac$ire!0 5iasana ter'a!i 5e5erapa 5$lan setela" kela"iran,a!a 8aktor ang le5i" 'elas ang men!asarina !an ti!ak ter'a!iasmetri 7a'a" +%elson, 344301 Faktor $tama masi" 5el$m !iketa"$i+i!iopatik0, se!angkan 8aktor


4/17

Epidemiologi

• Tortikolis ter'a!i pa!a - !ari -41444orang !an sekitar -,? kali le5i" seringter'a!i pa!a 7anita !i5an!ingkan

!engan pria1Penakit ini !apat ter'a!i pa!a sem$a$m$r tetapi paling sering !item$kanpa!a $sia antara =4


5/17

Penyebab

Pene5a5 tim5$lna tortikolis ini!ikaitkan !engan :

• posisi kepala 5ai saat !alam

kan!$ngan1• A!aka" pen$lit saat la"ir ang

mer$sak otot le"er 5ai

• kelainan pa!a t$lang 5elakang 5ai klippel


6/17

am aran n/Tanda /gejala

Posisi kepala ti!ak simetris,miring pa!a sisiipsilateral

Dag$ 5erp$tar ke ara" kontralateral,kepa!a lateral9eBi ke sisi ipsilateral

Kelainan nampak 'enis pa!a $sia 3 ta"$n ke atas A!a ri7aat kela"iran ang s$lit

Saat la"ir sampai 5e5erapa 5$lan,keter5atasangerakan ata$ kelainan 5el$m nampak,nang !apat!i rasakan a!ana 5en'olan pa!a otot !an "ilang5e5erapa 5$lankem$!ian

In8ant ma !emonstrate 8acial asmmetr an!9attening o8 "ea! on aecte!si!e


7/17

Patologi

• Proses 5ai s$ngsang→posisi le"er ti!aknormal,k$rang men!apatkan s$plai !ara"ata$ terenggang→ Tim5$l

isc"emia→ 2aringan otot mengalamipemen!ekan;k$rang→Elastis pert$m5$"anterlam5at→posisi kepala terangkat→posisilateral 9eksi ipsilateral rotasi kontra

lateral→m1sternoclei!omastoi!e$s tegang!an keras 7a'a" asimetris selamaper$5a"an1


8/17

patofsiologi

• Congenital Torticollis

Tortikolis kongenital 'arang !i'$mpai +insi!ensi 3G0 !an!iakini !ise5a5kan ole" tra$ma lokal pa!a 'aringan l$nakle"er se5el$m ata$ selama persalinan1 Tra$ma otot

sternoklei!omastoi!e$s saat proses persalinanmene5a5kan 65rosis ata$ malposisi intra$terine angmene5a5kan pemen!ekan !ari ototsternoklei!omastoi!e$s1 Hisa '$ga ter'a!i "ematom ang!iik$ti !engan kontrakt$r otot1 Hiasana anak


9/17

Penatalaksanaan FisioterapiPemeriksaan 6sioterapi

Anamnesis +&eteroanamnesis0 :

Anamnesis $m$mBAYI

• %ama 5ai : Dita 2elita• Jm$r 5ai : - ta"$n

• 2enis kelamin : Peremp$an

• Agama : Islam

• Alamat : Daa Paccerakang

• Tinggi Ha!an anak : @4 cm

• Herat Ha!an : /,? kg

• *ingkar Kepala : >@ cm


10/17

Orang Ta

• %ama orang t$a :

• Jm$r : 3 ta"$n

• Peker'aan : Kantoran

• Agama : Islam

• Alamat : Daa paccerakang1

Anamnesis k!ss

Kel$"an $tama : Kepala anak ti!ak 5isa l$r$s;tegak Kapan kel$"an : Jsia ? 5$lan

Ri7aat per'alanan penakit : Jsia la"ir sampai ? 5$lan ti!ak a!akelainan, seteala" it$ m$lai tampak kepala miring sampai sekarang1

Jm$r ke"amilan i5$ : 3/ ta"$n

Jm$r kela"iran anak : . 5$lan Ke"amilan anak ke : pertama

Ri7aat persalinan : normal +s$ngsang0

HH saat la"ir : 3,? kg

TH saat la"ir : >4 cm

*K saat la"ir : => cm


11/17

I"#PE$#I

• Tampak kepala anak miring ;ti!ak simetris

• Terli"at sat$ sisi m$sk$l$s sternokle!omasteoi!e$stegang seperti tertarik1

PE%E&I$#AA" F'"G#I

Pemeriksaan 8$ngsi ang !ilak$kan pa!a $m$mna !ilak$kan secara pasi8 karena $sia ang 5el$m !apatlel$asa !ia'ak 5erkom$nikasi,ter$tama 5agi pen!erita!engan $sia 4 < = ta"$n1 K"$s$s pemeriksaan 8$ngsi!asar !apat !i lak$kan pemeriksaan gerakan akti8

!engan mengg$nakan sarana 5ermain ang !ilak$kan pemeriksaan gerakan akti8 !enganmengg$nakan sarana 5ermain ang !i ses$aikan!engan $sia t$m5$" kem5ang 5ai ata$ anak


12/17

(asil PFD Gerakan Pasi)

%o1 Lerakan &asil Pemeriksaan

- Fleksi

Ter5atas,tim5$l peneganganm1sternoclei!omastoi!e$s,anakmerasakan neri ang !itan!ai !engantim5$lna reaksi menangis

3 Ekstensi

Ter5atas,tim5$l penegangan

m1sternoclei!omastoi!e$s,anakmerasakan neri ang !itan!ai !engantim5$lna reaksi menangis1

= *ateral FleksiKontra lateral ter5atas,tim5$lpenegangan m1sternoclei!omastoi!e$s

> Rotasi

Ter5atas,Tim5$l peneganganm1sternoclei!omastoi!e$s pa!asisinipsilateral,anak merasakan neriang !itan!ai !engan tim5$lna reaksimenangis1


13/17

Pemeriksaan spesifk *

• Palpasi : 5en'olan ;pengerasan 'aringan

65ros$s pa!a m1 Sternoclei!omastoi!e$s1• Ton$s otot : reaksi post$ral 5eraktiitas +


14/17

Problematik Fisioterapi A. Impairment

• pasme pada kedua otot trape!ius dansternocleidomastoideus sinistra.

• Pemen!ekan otot sternocleidomastoideus sinistra

• "eterbatasan #$ pada neck

%. &ungtional #imitations

• Dalam kas$s ini ter!apat kes$litan menole" kekanansaat ti!$r, 5ermain ma$p$n 5eraktiitas se"ari


15/17

Program pelaksanaan 6sioterapi :

Tjan jangka pendek *

• Meng"ilangkan ata$ mengatasi kontrakt$r m1Sternoclei!omastoi!e$s

• Mengem5alikan *LS cerical• Mengkoreksi sikap !an posisi kepala keara" ang 5enar1

Tjan jangka panjang *

• Mengem5angkan 8$gsi T


16/17

E+alasi

Evaluasi gerakan ada kontraksi atau tidak

Evaluasi perubahan kontraktur otonya


17/17

Documents

Congenital torticolis