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Desarrollo psicomotor

Derechos reservados, Copyright 2002:Sociedad Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin, AC

Revista Mexicana de

Medicina Fsica y RehabilitacinNmero

Number 2_4Abril-Diciembre

April-December 2002Volumen

Volume 14

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Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin 58

Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin 2002; 14: 58-60

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En la vida del nio confluyen muchos factores preexistentesque van a condicionar en gran parte su futuro.

El desarrollo de las habilidades motrices no puede sepa-rarse de la evolucin psicolgica del nio la cual es causa yefecto simultneamente de psicomotricidad.

Durante su primer ao de vida el nio se desarrolla conrapidez sorprendente, tanto en su capacidad perceptiva comosus habilidades motrices.

El desarrollo motriz por tanto corre paralelo al psicolgi-co y ocupa junto con l un factor primordial en el desarrollode la afectividad, lugar privilegiado para conocer con tododetalle en este ao su estado general.

Por lo que el conocimiento del desarrollo psicomotor y acti-vidad refleja reviste gran importancia; ya que su identificacinpresupone el conocimiento bsico del desarrollo del SNC.

As tenemos que en el recin nacido:

Predomina hipotona en cabeza y tronco.Hipertona en extremidades.Reencuentra posicin fetal.Fija la mirada, visin confusa.Grasping (reflejo arcaico de prensin palmar)

1 mes: Persiste semiflexin de extremidades.Manos flexionadas.En prono inicia movimientos repeticin.Sigue objetos a 90.Persiste Grasping.

2 meses: Al llevarlo a posicin sentado, la cabeza cae haciaatrs.Sostenindolo sentado.La cabeza se mantiene por instantes.En decbito prono: se mantiene sostenido sobreantebrazos 45.En decbito supino: semiflexin miembros infe-riores.Lenguaje: Arrullo cuando se le habla.Sonrisa social:

Sigue con la vista objetos a 180.Grasping discreto con frecuencia las manosabiertas.

3 meses: A esta edad lo importante es que en decbito pro-no se mantiene sobre antebrazos y eleva la cabezade 45 a 90.En prono, caderas en extensin 0.Inicia observacin de las manos.

Voltea al sonido.Re cuando est contento.Gira la cabeza para seguir un objeto.Sostiene al contacto.

4 meses: Lo importante.Inicia medio giro.En prono; eleva sobre antebrazos el tronco y rea-liza movimientos como si nadara.En supino; intenta poner un pie sobre la rodillaopuesta.La planta de los pies totalmente apoyadas sobreel plano de la mesa.Al llevarlo a la posicin sentado, la cabeza sigueel resto del cuerpo.Sostiene por instantes los objetos.Visin: semejante al adulto.Lenguaje: voltea al ruido.

5 meses: Ayuda a pasar de decbito supino a sentado.En prono, eleva el tronco y echa la cabeza haciaatrs.Apoyndose en el trax, extiende extremidades(avin).Logra alternancia, movimientos miembros infe-riores.Prensin voluntaria, palmar, global todava im-precisa.

6 meses: En posicin prona, puede utilizar sus manos para jugar, as como le gusta tocar sus pies.Si se sostiene de brazos, salta sobre sus pies, esta-do saltador.Gira de supino a prono.Sostiene objetos uno en cada mano.Lenguaje: balbuceo.Reconoce voz mam.Social: prefiere a mam.

7 meses: Agarra sus pies chupa primer ortejo.Sentado sin apoyo tiende las manos hacia delantepara no caer estado paracaidista.Sentado tiene mayor control sobre l y puede in-clinarse para sostener objetos.Pasa rodando de supino a prono.En prono con facilidad sostiene un objeto y gol-pea fuertemente en el plano de mesa/piso.Inicia pinza inferior entre pulgar y meique.


Dra. Betty Coutio Len


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Volumen 14, Nms. 2 a 4, abril a diciembre 2002


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8 meses: Control total del tronco.Gira en ambos sentidos (supino-prono-supino).Pasa de supino a sentado.En prono puede elevarse mantenindose en ma-nos y pies.Si tiene un objeto en cada mano le presenta untercero, suelta uno para coger el ltimo.El ndice empieza a participar en la prensin.Reclama su juguete preferido.Principio permanencia del objeto.

9 meses: Inicia gateo hacia atrs.Logra pasar decbito supino a bipedestacin sos-tenindose, lo logra por instantes y cae.Entiende toma-dame.Pinza superior (base pulgar e ndice).

10 meses: Se pone de pie y da pasos laterales, agarrndose

de muebles, se cae con frecuencia.Gatea hacia delante, alterno.Pinza fina (parte distal pulgar e ndice).Inicia significado, contenido.

12-13 meses: Marcha con asistencia.Gusto por introducir y retirar objetos (dentro-fuera).

11-14 meses: Gatea (oso) sobre mayor y pies.Apunta todo con el ndice (orificios, hendiduras).Encaja crculos.Lenguaje: 2 palabras adems de mam y pap.Se agacha y recoge objetos.Lanza pelota.

14-16 meses: Camina.

FASES DE MARCHA

1. El nio ha aprendido a incorporarse hasta ponerse depie, apoyndose en las barras de la cuna o de los mue-bles, aprende a bordear; deslizando primero ambasmanos hacia un lado desplaza su equilibrio, despus lospies uno primero y despus el otro hasta recuperar lalnea, an no confa del todo su peso en los pies y tam-

poco a una sola mano.2. En el bordeo ms eficiente y seguro de s mismo; seaparta ms del apoyo, todo su peso cae sobre sus pies ylas manos le sirven para guardar el equilibrio, cuandoavanza, cruza una mano sobre la otra y las mueve a unmismo ritmo con los pies.

3. Esta fase da al nio una mayor movilidad, aprende acruzar los espacios que estn al alcance de sus 2 manosextendidas y no se soltar hasta alcanzar el otro apoyo.

4. Son los primeros pasos sin apoyo, cruzando pequeosespacios entre mueble y mueble (un paso) se para sinapoyo, generalmente cuando esto hace, lo realiza sindarse cuenta.

5. Todava andar la mayor parte del tiempo con apoyo,pero podr dar 2-3 pasos sin apoyo.

6. Camina con plena independencia en lnea recta.

Estas 5-6 fases se alcanzan 14-16/12 m. Pero todava no aban-dona el gateo. Pasa sin ayuda de sentado a parado 16-18 meses.

SENTIDOS

Visin

Al nacer: Capacidad visual muy limitada.No fija.Distingue contornos a 30 cm.

Poca visin lateral.Falta coordinacin entre los 2 ojos.No percibe profundidades.Visin exteroscpica.

Odo al nacer: Ms desarrollado que la vista.Puede distinguir los ruidos.Los fuertes lo asustan.Distingue volumen, tono.

2 mesesVista: El campo visual equivale a 1/3 del adulto.

Sigue con la vista.Odo: Reacciona a estmulos auditivos.

3-4 mesesVista: Reconoce a mam.

Diferencia y percibe olores.Odo: Busca con la cabeza la fuente del sonido.

5-6 mesesVista: Distingue expresiones del rostro materno.Odo: Orienta bien la cabeza hacia el sonido.

Puede dejar de llorar al escuchar a la madreo msica conocida.

7-12 mesesVista: Visin tridimensional.Odo: Cuando se le habla observa y para de

moverse.

OLFATO

La capacidad olfativa se inicia en el beb en el mismo mo-mento que el beb respira automticamente.


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Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin 60

Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin 2002; 14: 58-60

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Es muy sensible a los olores fuertes por lo que la madredebe evitar perfumes intensos (preferible el olor corporal).

Ayuda a organizar relacin placer-no placer.

GUSTO

Se desarrolla con la introduccin paulatina de los alimentos.En cuanto el desarrollo motor se lo permita todo se llevar ala boca, a travs del olfato y el gusto el beb comienza aexperimentar el placer y desplacer.

TACTO

El sentido del tacto se convierte rpidamente en uno de losms importantes en el lactante. A travs de l investiga yaprende sin cesar, describiendo sensaciones en la textura ycalidad de los objetos. A travs de ello encontrar sensacio-nes placenteras o de dolor (speras, cortantes, etc.).

Existe desde el nacimiento.Muy importante para la actividad exploratoria.Ayuda a organizar el esquema dolor-placer.Contribuye al desarrollo motriz, afectivo e intelectual del beb.De aqu la importancia de la caricia de la madre y del descu-brimiento de sus propias zonas ergenas.Es indudable que el desarrollo psicomotor del nio dependede la maduracin neurolgica, pero tambin es cierto queinfluyen los factores ambientales.

El primer ao es muy importante en la vida del beb yaque durante estos 12/12 realiza una serie de aprendizajesque son esenciales para su desarrollo posterior. Las necesi-dades bsicas estn aseguradas, la ambientacin adecuada yla buena relacin con la madre, sin embargo, las capacida-des que ha de llegar a adquirir necesitan y deben ser estimu-ladas. La estimulacin contribuir al mayor o menor apren-dizaje que se puede alcanzar.

Un punto a recalcar es que cuando el nio consigue des-plazarse, se abre para l un mundo de sensaciones, cambiasu percepcin de espacio, volumen, etc. Los objetos inclusola imagen de ellos mismos; se descubre que es capaz de ex-plorar por s solo el espacio circundante, hacia su curiosidadal poder alcanzar los objetos los manipula, observa, se losmete a la boca. Todo atrae su atencin.

REFERENCIAS

Radthke FW, Krupher H. El nio espstico . Edit. Espaxs. Leach P. El lactante . Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclope-

dia 1993. Para integracin familiar Pedagoga y Psicologa infantil .1987. Edit. Thelma.

Leach P. Beb y nio . Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclo- pedia 1993. Para integracin familiar Pedagoga y Psicologa infantil . 1987. Edit. Thelma.

Neuro-Orthopedic Screening in Infancy . Bewbeck/Sinios Urban/ Scwarzenberg. Baltimore-Munich. 1983.

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