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PROTOCOLO PARA REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE OBJETOS CORTO PUNZANTES EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA
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DIRECTRIZ PARA REDUCIR EL RIESGO DE
TRANSMISIÓN DE INFECCIONES CON
OBJETOS PUNZOCORANTES
DURANTE LA PRÁCTICA CLÍNICA
ODONTOLÓGICA
INTRODUCCIÓN
Las medidas de bioseguridad están destinadas a disminuir el riesgo de trasmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas, por la exposición a sangre y fluidos corporales y este trabajo propone una directriz que tiene como objetivo primordial la educación del personal de la salud y la prevención para evitar la transmisión de patógenos por medio de instrumentos punzo cortantes.
El lesionarse con un objeto punzo cortante en clínica dental puede predisponer a contagiarse de enfermedades infecciosas como:
HEPATITIS B
HEPATITIS C
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH )
GUÍA DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Esta guía debe estar implementada en todo momento durante el manejo de pacientes:
Planificar con atención y tener todo el instrumental listo.
Evitar mantener las dos manos al mismo tiempo en la boca del paciente.
Nuca tapar las agujas de las jeringas con las dos manos.
Cubrir las fresas después de su uso con un vaso plástico
Colocar los instrumentos en orden en un contenedor y una misma dirección
Evitar poner un instrumento encima de otro
No tratar de tomar con las manos sin verlo
Concentración absoluta en el procedimiento que se esta llevando a cabo
Toda clínica dental debe tener un manual sobre como proceder ante una
exposición y visible y al alcance de todos en las áreas de riesgo.
Toda clínica debe tener un cuarto de emergencia
Periódicamente deberán hacer reuniones para manejar temas de bioseguridad
Riesgo de exposición
Lesión muco
cutánea 0,09%
Lesión percutá
nea 0,3%
PROTOCOLO DE EXPOSICION PERCUTÁNEA Y MUCOCUTÁNEA
Detener inmediatamente el tratamiento dental
Quitarse los guantes
Lavar el área con abundante agua y jabón
El paciente debe ser concientizado por si fuese necesario la realización de una prueba de sangre, y saber si es portador de Hepatitis B o C, o VIH
Se determina si el paciente es portador con las siguientes pruebas:
Prueba VIH rápida (Ora Quick Advance).
HBs Ag (Prueba de antígeno de superficie para la hepatitis b)
HBeAg ( Antígeno de cubierta de la hepatitis B)
Anti- VHC (Test para la detección de anticuerpos anti-VHC Hepatitis C)
Hepatitis C RNA (Carga viral)
PRUEBAS PARA EL PACIENTE
PRUEBAS PARA EL PROFESIONAL DE LA SALUD
Prueba de VHC y VIH; Estas pruebas se realizan utilizando Anti-VHC y la prueba rápida de VIH, si existe la seroconversión deben practicarse las pruebas por 6 meses hasta los 12 meses del tiempo de la exposición
Prueba de concentraciones de Anti-HBs, aquí se determina el estatus de la inmunidad con la vacuna de la hepatitis B, Estas vacunas son utilizadas dependiendo las vacunas administradas y anticuerpos del profesional de la salud
MEDICAMENTOS EN CASO DE EXPOSICIÓN
• el profesional deberá protegerse con antirretrovirales por 28 días.
• Ante una lesión por VIH, el profesional debe tratarse durante la primera hora con régimen de dos medicamentos:
Lamivudin (3TC) + Zidovudin
Lopinavir + Ritonavir/ Kaletra / Saquinavir (si el profesional de la salud no esta embarazada).
• Los síntomas pueden ser mareo, asco, fatiga y malestar general.
CONCLUSIÓN
Todo el personal de la clínica deberá manejar al pie de la letra las directrices ya que están son las que constituyen la guía de protección para la salud.
BIBLIOGRAFÍA
• REVISTA ADM 2011; 68 (3):115-118, ARTÍCULO DE REVISIÓN DIRECTRÍZ