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36 华府医生 新世界时新世界时报报2019年8月9日
NEW WORLD TIMES
高血脂症是指血液中脂肪含量升高，包括胆固醇和甘油三酯。绝大多数高血脂症的患者都没有临床症状。但高血脂症会导致心脏冠状动脉血管内壁增厚和硬化，从而使得患冠心病的危险性增加，高血脂症也会导致中风等其它血管病变。在这里我们讨论一下高血脂症诊断和治疗的要点。
（一）血脂的种类：血脂的种类有多种，常用的实验室血液检查可测定几种最常见的血脂水平。
（1） 总胆固醇：血中总胆固醇升高会增加患冠心病的危险性。理想的总胆固醇水平为小于 200毫克/分升。水平介于 200到 239毫克/分
升称为临界性升高， 而大于 240毫克/分升则称之为总胆固醇升高。总胆固醇水平可在一天的任何时间来确定，不需要空腹。
（2） 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（LDL）：有时被称为“坏胆固醇”。许多临床研究发现 LDL 升高与冠心病发病率升高相关。因此LDL水平可以比总胆固醇水平更精确地预测冠心病的发生。LDL胆固醇水平必须在空腹后12至14小时后方可准确测定。
（3） 甘油三酯：此项指标升高也与冠心病发病率升高有关。甘油三酯的水平通常应做如下分类：小于 150毫克/分升为正常，150至 199毫克/分升为临界性升高，200至499
毫克/分升为升高，大于 500毫克/分升为显著升高。甘油三酯也应在空腹后12至14小时后测定。
（4） 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（HDL）：又可被称为“好胆固醇”。HDL水平升高可降低冠心病的发病率。HDL水平也可在一天的任何时间来测定，不需要空腹。
（二）哪些病人需要治疗？大多数关于高血脂症的治疗决
定都取决于低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，而不是总胆固醇的水平。医师通常根据患者的具体情况来决定是否需要治疗，例如患者的血脂水平，是否有冠心病，以及是否有其它冠心病危险因素等。
（1） 冠心病患者：数个大型临床研究已证明减低血脂对冠心病患者有利， 因而建议对此类患者进行积极治疗。
（2） 没有冠心病的患者：这些患者也会受益于降低血脂的治疗，特别对于糖尿病患者应当努力控制高血脂。
隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。电话：240-404-6423；电子邮件：[email protected]. 欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的地址： 604 SouthFrederick Avenue, Suite 200,Gaithersburg, MD 20877。
高血脂症的诊断和治疗
隋爱平医师隋爱平医师乔治城大学医学院乔治城大学医学院
家庭医学科临床助理教授家庭医学科临床助理教授
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得！心跳加速、呼吸困难，无尽的恐惧似乎要将自己吞没…...
这就是小时候经历 “鬼压床”的感受，现在想起来依然心有余悸。“鬼压床”到底是
怎么回事？鬼压床是什么？
“鬼压床” 在医学上被称为睡眠麻痹（sleep paralysis），是一种梦境障碍。这种情况的发生源于咱们人体的一项保护机制，即我们在进入睡眠状态之后，大脑会释放一种类似麻醉剂类的东西把我们“定”在床上，人体肌肉除了呼吸肌和眼肌要保持工作状态，其他肌肉都处于静止的放松状态，而且和大脑的连结信号也暂时中断，为的是防止我们出现“梦游”。
那么什么样的情况下才会出现“鬼压床”呢？要知道，我们的睡眠周期由“清醒→浅睡眠→深睡眠”组成，这个周期是往复出现的， 一夜约有 4~5个周期, 每个周期大约 90分钟。而在睡眠深浅交替之间会出现一种睡眠叫——快速眼动睡眠（REM睡眠），大多数梦境就发生在这个阶段。
如果人在快速动眼期忽然醒来，大脑就可能来不及和身体重新链接，大脑清醒而身体还处在麻痹中，就会出现“鬼压床”的情况。国外研究显示，30-50%的人一生中被“鬼”压过床。
“鬼压床”可以说是一种正常的生理现象，和鬼怪无关，对身体健康也不会有什么
不良影响。它通常在压力比较大、过度疲累、作息不正常、失眠、焦虑的情形下比较容易发生，青少年及二、三十岁的年轻人比较多见。
如果你有“鬼压床”的困扰，那么调整好3件事可能在很大程度上可以改善这个问题。
① 调整好心情，睡觉前不要太过兴奋或者紧张，最好在轻松愉快的情形下入眠；
② 规律作息时间，养成早睡早起的好习惯；
③ 采用侧卧睡姿，“招鬼”的睡姿要避免，比如：仰睡、趴睡、蒙头睡、手放在胸前，或是有东西压在胸口。最好采用侧卧姿势睡觉，因为侧卧姿势会让身体的部分肌肉持续保持张力。
一旦发生“鬼压床”首先一定要冷静，不要用怪力乱神的思绪自己吓自己，要相信世界上没有鬼神。先做几个深呼吸，试着眨眼睛，动一下自己的十指、舌头或者嘴唇这些小部位，当耳朵听到一些小动静时，会让你快速的从“鬼压床”的情况中摆脱出来。
如果您发生“鬼压床”的频率过高，已经影响到自己的生活了，那就应该找医师帮忙鉴别诊断是否另其他的问题。放心，绝对不会是鬼怪的问题。
你被“鬼”压过床吗？怎样唤醒自己？
