Upload
natasa-vesic
View
64
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dobro diferentovani karcinomi tireoidne zlezde
Citation preview
Nataa Vesi
PAPILARNI
FOLIKULARNI
PAPILARNI KARCINOMNEPRAVILNA CISTA ILI SOLIDNI TUMOR U TITNOJ LEZDINAJEI JE (70%)ENE 3 PUTA EE OD MUKARACAODLINA PROGNOZA30-50 GODINE
KLINIKA PREZENTACIJATUMOR NA VRATU
UVEANI LIMFNI NODUSI (lateralni trougao vrata)
PROMENE BOJE GLASA INVAZIJA LARINGEALNOG IVCA
KOMPRESIJA I INFILTRACIJA TRAHEJE UJNI DISAJNI HUK
MAKROSKOPSKI BELIAST, BEZ KAPSULE, MOE CISTINO DA DEGENERIE
MIKROSKOPSKI PAPILARNI IZRATAJI, PSAMOMSKA TELA (laminirane strukture sa kalcijumom)
LEENJEHIRURKO
RADIOJOD TERAPIJA
ZRAENJE
MEDIKAMENTOZNO TIROKSINOM
HIRURKO LEENJESOLITARNI TUMOR < 1cm, BEZ ZNAKOVA PROIRENJA BOLESTI LOBEKTOMIJA
SOLITARNI TUMOR > 5cm TOTALNA TIROIDEKTOMIJA
ZAHVAENI LIMFNI NODUSI, BEZ OBZIRA NA VELIINU TU TOTALNA TIROIDEKTOMIJA
RADIOJOD TERAPIJAPOVIEN TSH STIMULIE SEKUNDARNE DEPOZITE NA FIKSACIJU JODA :1. PREKIDOM SUPSTITUCIJE TIROIDNIM HORMONIMA U TRAJANJU OD 4 NEDELJEEGZOGENA PRIMENA REKOMBINANTNOG TSHTERAPIJA RADIOAKTIVNIM JODOM ZAHTEVA IZOLACIJU OD 5 DANA
SPOLJANJE ZRAENJENERESEKTABILNI TUMORI
MEDIKAMENTOZNO LEENJE TIROKSINOM
VELIKE DOZE TIROKSINA SUPRESIJOM TSH SPREAVAJU RAST ELIJA DIFERENTOVANIH TUMORA TITNE LEZDE
FOLIKULARNI KARCINOMNETO LOIJA PROGNOZA OD PAPILARNOGSTARIJI BOLESNICIIRI SE NAJEE HEMATOGENO
INVAZIVNI TIPMINIMALNO INVAZIVNI TIP
MINIMALNO INVAZIVNI TIP< 3 cm ENE MLAE OD 50 GOD. LOBEKTOMIJA
KLINIKA MANIFESTACIJATUMOR U TITNOJ LEZDI
PATOLOKA FRAKTURA KOSTIJU KAO POSLEDICA METASTAZE (retko)
DIJAGNOZANEMOGUE RAZLIKOVATI FOLIKULARNI ADENOM OD KARCINOMA PUTEM ASPIRACIONE PUNKCIJE I CITOLOGIJE
NEOPHODNA OPERACIJA KOD FOLIKULARNE LEZIJE
MAKROSKOPSKI SOLITARAN, INKAPSULIRAN, SJAJNOG PARENHIMATOZNOG PRESEKA KOJI PUPI
MALIGNI POTENCIJAL ZAVISI OD STEPENA ZAHVAENOSTI KAPSULE I KRVNIH SUDOVA
LEENJEHIRURKO
RADIOJOD
ZRAENJE
MEDIKAMENTOZNO TIROKSINOM
HIRURGIJATOTALNA TIROIDEKTOMIJA ILI LOBEKTOMIJA ?
ANALIZA SMRZNUTOG APARATA U TOKU OPERACIJE NIJE UVEK TANA
TOTALNA TIROIDEKTOMIJA NIJE POTREBNA PONOVNA OPERACIJA U SLUAJU MALIGNE LEZIJE, DOIVOTNO TIROKSINLOBEKTOMIJA PONOVNA OPERACIJA U SLUAJU AGRESIVNIH TUMORA
HURTHLEOV TUMORPODTIP FOLIKULARNOGMALIGNI ILI BENIGNINE VEZUJE RADIOJODBILATERALNIIRE SE LIMFOGENOAGRESIVNIJI