ESTRUCTURA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL ORGANIZATIVA DEL MINSALMINSAL

DEFINICION DE SERVICIOS DE SALUDDEFINICION DE SERVICIOS DE SALUD

Servicios entregados por personal de Servicios entregados por personal de salud en forma directa, o por otras salud en forma directa, o por otras personas bajo la supervisión de estas, con personas bajo la supervisión de estas, con los propósitos de:los propósitos de:

• Promover, mantener y/o recuperar la Promover, mantener y/o recuperar la saludsalud

• Minimizar las disparidades tanto en Minimizar las disparidades tanto en acceso a los servicios de salud como en acceso a los servicios de salud como en el nivel de salud de la poblaciónel nivel de salud de la población

PROVISION DE SERVICIOS DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUDSALUD

Servicios de Salud Pública o Colectiva:Servicios de Salud Pública o Colectiva:

• Prevención y control de enfermedadesPrevención y control de enfermedades• Protección contra los riesgos ambiéntalesProtección contra los riesgos ambiéntales• Prevención de lesionesPrevención de lesiones• Promoción de conductas saludables, y salud Promoción de conductas saludables, y salud

mentalmental• Aseguramiento de la calidad y accesibilidad de Aseguramiento de la calidad y accesibilidad de

los servicios de saludlos servicios de salud

PROVISION DE SERVICIOS DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUDSALUD

Servicios de Salud Individual o PersonalServicios de Salud Individual o Personal

• DiagnosticoDiagnostico

• RecuperaciónRecuperación

• RehabilitaciónRehabilitación

• PaliativaPaliativa

DESAFIO DE LOS SERVICIOS DE DESAFIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LAS AMERICASSALUD EN LAS AMERICAS

El acceso a los servicios de salud no esta disponible El acceso a los servicios de salud no esta disponible para grandes segmentos de la población.para grandes segmentos de la población.

La oferta de servicios de salud no siempre se ajusta a La oferta de servicios de salud no siempre se ajusta a las expectativas, valores sociales y preferencias las expectativas, valores sociales y preferencias culturales.culturales.

La prestación de servicios de salud, para algunos La prestación de servicios de salud, para algunos grupos de población, es de baja efectividad y calidad grupos de población, es de baja efectividad y calidad técnica.técnica.

Existe fragmentación, duplicación, concentración Existe fragmentación, duplicación, concentración urbana, débiles sistemas de información y referencia, urbana, débiles sistemas de información y referencia, con ineficiencia e inequidad de la oferta.con ineficiencia e inequidad de la oferta.

SISTEMA INTEGRADO DE SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

Es la constitución de una red integrada de Es la constitución de una red integrada de puntos de atención a la salud que:puntos de atención a la salud que:

• Permite prestar una asistencia continua a Permite prestar una asistencia continua a determinada población.determinada población.

• Con un tiempo, en un lugar, con un costo Con un tiempo, en un lugar, con un costo y con una calidad determinada.y con una calidad determinada.

• Se responsabiliza por los resultados Se responsabiliza por los resultados sanitarios y económicos relativos a esa sanitarios y económicos relativos a esa población.población.

SECTOR SALUD EN EL SECTOR SALUD EN EL SALVADORSALVADOR

Sector Público:Sector Público:• MSPYAS 65.7% de coberturaMSPYAS 65.7% de cobertura• ISSS 16% de coberturaISSS 16% de coberturaSector Militar:Sector Militar: * Sanidad militar 1% de cobertura* Sanidad militar 1% de coberturaSector de Maestros:Sector de Maestros:Bienestar Magisterial 2% de coberturaBienestar Magisterial 2% de coberturaSector de ONGsSector de ONGsSector privado 3.5% de coberturaSector privado 3.5% de cobertura

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL MINSAL. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL MINSAL. NIVELES DE ATENCION Y MODELOS.NIVELES DE ATENCION Y MODELOS.

MISION:MISION:

Somos la instancia del Estado rectora en Somos la instancia del Estado rectora en materia de salud, que garantiza a los habitantes materia de salud, que garantiza a los habitantes de la Republica de El Salvador la cobertura de de la Republica de El Salvador la cobertura de servicios oportunos e integrales, con equidad, servicios oportunos e integrales, con equidad, calidad y calidez, en corresponsabilidad con la calidad y calidez, en corresponsabilidad con la comunidad, incluyendo todos los sectores y comunidad, incluyendo todos los sectores y actores sociales, para contribuir a lograr una actores sociales, para contribuir a lograr una mejor calidad de vida.mejor calidad de vida.

VISIONVISION

Instancia Rectora del sector fortalecida, conduciendo Instancia Rectora del sector fortalecida, conduciendo de manera eficiente y efectiva el de manera eficiente y efectiva el SistemaSistema Nacional Nacional de Salud y garantizando a los habitantes de la de Salud y garantizando a los habitantes de la República de El Salvador República de El Salvador servicios integrales de servicios integrales de saludsalud en armonía con el ambiente, con equidad, en armonía con el ambiente, con equidad, calidad y calidez, para la conservación y calidad y calidez, para la conservación y restablecimiento de la salud, estimulando para ello restablecimiento de la salud, estimulando para ello la corresponsabilidad y la contraloría social. la corresponsabilidad y la contraloría social.

Estructurar un Sistema Nacional de Salud que Estructurar un Sistema Nacional de Salud que garantice la provisión de garantice la provisión de Servicios de SaludServicios de Salud en en condiciones de Eficiencia, Equidad, calidad y condiciones de Eficiencia, Equidad, calidad y satisfacción de la población Salvadoreña, con satisfacción de la población Salvadoreña, con base en lo anterior plantea un salto cualitativo en base en lo anterior plantea un salto cualitativo en aspectos importantes como: aspectos importantes como:

• Fortalecimiento de la Rectoría del Fortalecimiento de la Rectoría del ministerio de Salud.ministerio de Salud.

• Reorganización de los sistemas y Reorganización de los sistemas y Servicios de Salud, ajustando la oferta de Servicios de Salud, ajustando la oferta de SERVICIOS CON UN ENFOQUE SERVICIOS CON UN ENFOQUE INTEGRAL.INTEGRAL.

• Definición del Financiamiento Sectorial.Definición del Financiamiento Sectorial.

ESTRUCTURA DEL MINSALESTRUCTURA DEL MINSAL

Organizativa.Organizativa. Infraestructura de servicios.Infraestructura de servicios. Evolución de establecimientos.Evolución de establecimientos.

MODELO DE ATENCIONMODELO DE ATENCION

COMPONENTES: COMPONENTES: Crecimiento y desarrollo, Salud Sexual y Reproductiva, Crecimiento y desarrollo, Salud Sexual y Reproductiva,

Promoción de la Salud, Atención a la morbilidad y Promoción de la Salud, Atención a la morbilidad y Rehabilitación, Calidad Ambiental y Saneamiento Rehabilitación, Calidad Ambiental y Saneamiento Básico. Básico.

PROCESOS: Atención Integral en la Salud a la Niñez (22 PROCESOS: Atención Integral en la Salud a la Niñez (22

semanas de gestación a 9 años)semanas de gestación a 9 años)Atención Integral en Salud AL y Los Adolescentes (10 a 19 Atención Integral en Salud AL y Los Adolescentes (10 a 19

años)años)Atención Integral en Salud en la Mujer (20 a 59 años) Atención Integral en Salud en la Mujer (20 a 59 años)

MODELO DE ATENCIONMODELO DE ATENCION

Atención Integral en Salud al Adulto Atención Integral en Salud al Adulto Masculino (20 a 59 años )Masculino (20 a 59 años )

Atención Integral en Salud del Adulto Mayor Atención Integral en Salud del Adulto Mayor ( 60 a más años )( 60 a más años )

Atención Integral en Salud AmbientalAtención Integral en Salud Ambiental

Escenarios: Familiar, Comunidad, Escenarios: Familiar, Comunidad, Educativo, Laboral, Establecimiento de Educativo, Laboral, Establecimiento de Salud.Salud.

¿QUE ES EL MODELO DE ¿QUE ES EL MODELO DE ATENCION A LA SALUD?ATENCION A LA SALUD?

Es el conjunto de principios, normas, Es el conjunto de principios, normas, intervenciones e instrumentos para la promoción intervenciones e instrumentos para la promoción de la salud, entendidas como la aplicación de de la salud, entendidas como la aplicación de los medios, recursos y practicas para su los medios, recursos y practicas para su conservación y restablecimiento, centrado en la conservación y restablecimiento, centrado en la persona, familia y comunidad, que contribuya persona, familia y comunidad, que contribuya efectivamente a mejorar la calidad de vida, efectivamente a mejorar la calidad de vida, teniendo como propósito Contribuir a conservar teniendo como propósito Contribuir a conservar y restablecer de manera Integral la Salud de la y restablecer de manera Integral la Salud de la Población Población

MODELO DE PROVISION DE MODELO DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

Modelo de Provisión:Modelo de Provisión:

Es el conjunto de alternativas para Es el conjunto de alternativas para organizar en redes a los organizar en redes a los proveedores públicos y privados, proveedores públicos y privados, que garanticen el acceso a los que garanticen el acceso a los beneficios del sistema de salud, beneficios del sistema de salud, con calidad, equidad y continuidad.con calidad, equidad y continuidad.

Su propósito es:Su propósito es:

Garantizar con equidad, el Garantizar con equidad, el acceso y la continuidad acceso y la continuidad de los servicios de Salud, de los servicios de Salud, a los habitantes de la a los habitantes de la Republica de El Salvador.Republica de El Salvador.

COMPONENTES DE MODELO DE COMPONENTES DE MODELO DE PROVISIÓNPROVISIÓN

Focalizar las intervenciones con enfoque de riesgo a los Focalizar las intervenciones con enfoque de riesgo a los diferentes escenarios desde el hogar y comunidad, diferentes escenarios desde el hogar y comunidad, hasta el más alto nivel de complejidad, del Sistema de hasta el más alto nivel de complejidad, del Sistema de Salud.Salud.

Realiza a través de procesos y procedimientos Realiza a través de procesos y procedimientos integrales la Atención de Salud, con mejora continua de integrales la Atención de Salud, con mejora continua de la calidad,la calidad,

Se organiza en Redes de Servicios, estructurado en tres Se organiza en Redes de Servicios, estructurado en tres niveles y vinculado entre si, por medio del Sistema de niveles y vinculado entre si, por medio del Sistema de Referencia y Retorno.Referencia y Retorno.

EL MODELO DE GESTIONEL MODELO DE GESTION

Esta basado en la organización entre el ente Esta basado en la organización entre el ente rector y el ente gestor y comprende las rector y el ente gestor y comprende las siguientes direcciones del: siguientes direcciones del: Ente Rector:Ente Rector:

• Planificación.Planificación.

• Regulación.Regulación.

• Administración financiera.Administración financiera.

• Gestión – Control. Gestión – Control.

Ente Gestor: SIBASIEnte Gestor: SIBASI

NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL MINSAL.MINSAL.

NIVEL SUPERIOR.NIVEL SUPERIOR.

Art. 4. El Nivel Superior es el rector del Art. 4. El Nivel Superior es el rector del sector salud que ejecuta la Política sector salud que ejecuta la Política Nacional de Salud y define los planes, Nacional de Salud y define los planes, programas, proyectos y estrategias a ser programas, proyectos y estrategias a ser operativizadas en el sector salud y esta operativizadas en el sector salud y esta constituido por los Titulares del Ramo de constituido por los Titulares del Ramo de Salud, las Direcciones y las Unidades Salud, las Direcciones y las Unidades Asesoras. Asesoras.

RESPONSABILIDADES DE LAS RESPONSABILIDADES DE LAS DIRECCIONESDIRECCIONES

Art. 5. Las Direcciones del Nivel Superior tendrán Art. 5. Las Direcciones del Nivel Superior tendrán las siguientes responsabilidades:las siguientes responsabilidades:

a). Formular los planes estratégicos y proyectos a). Formular los planes estratégicos y proyectos de desarrollo en salud, con base en la política de desarrollo en salud, con base en la política nacional, la misión institucional, las necesidades nacional, la misión institucional, las necesidades y prioridades.y prioridades.

b). Implementar y desarrollar sistemas de b). Implementar y desarrollar sistemas de información en salud para garantizar el información en salud para garantizar el desarrollo de los procesos, el monitoreo y la desarrollo de los procesos, el monitoreo y la evaluación de las políticas, planes y proyectos evaluación de las políticas, planes y proyectos de salud.de salud.

c). Brindar asistencia técnica a los niveles regional c). Brindar asistencia técnica a los niveles regional y local para el mejoramiento continuo de la y local para el mejoramiento continuo de la gestión y la provisión de servicios integrales de gestión y la provisión de servicios integrales de salud, verificando que los servicios se salud, verificando que los servicios se proporcionen con calidad y calidez, de acuerdo proporcionen con calidad y calidez, de acuerdo a protocolos, estándares, procedimientos e a protocolos, estándares, procedimientos e instrumentos.instrumentos.

d). Elaborar y actualizar propuestas de leyes, d). Elaborar y actualizar propuestas de leyes, reglamentos, normas técnicas, manuales, reglamentos, normas técnicas, manuales, protocolos, procedimientos y guías para la protocolos, procedimientos y guías para la atención integral en salud a las personas y al atención integral en salud a las personas y al medio ambiente, conforme al Código de Salud.medio ambiente, conforme al Código de Salud.

e). Proporcionar asistencia técnica y asesoria a las e). Proporcionar asistencia técnica y asesoria a las unidades administrativas y financieras desconcentradas unidades administrativas y financieras desconcentradas en las Direcciones Regionales, Hospitales Nacionales en las Direcciones Regionales, Hospitales Nacionales Generales, Regionales y Especializados, para la Generales, Regionales y Especializados, para la adecuada gestión de los recursos humanos, financieros, adecuada gestión de los recursos humanos, financieros, abastecimiento, conservación y mantenimiento, abastecimiento, conservación y mantenimiento, mediante la instrumentación, difusión y verificación de mediante la instrumentación, difusión y verificación de las políticas, procedimientos y disposiciones legales las políticas, procedimientos y disposiciones legales vigentes.vigentes.

f). Brindar asistencia técnica en el análisis de la f). Brindar asistencia técnica en el análisis de la información epidemiológica para la toma de desiciones y información epidemiológica para la toma de desiciones y la formulación de intervenciones en salud, con el objeto la formulación de intervenciones en salud, con el objeto de prevenir enfermedades, promover la salud, controlar de prevenir enfermedades, promover la salud, controlar los brotes epidémicos y las situaciones de riesgo.los brotes epidémicos y las situaciones de riesgo.

RESPONSABILIDADES DE LAS RESPONSABILIDADES DE LAS UNIDADES ASESORASUNIDADES ASESORAS

Art. 6. Las unidades asesoras tienen la Art. 6. Las unidades asesoras tienen la responsabilidad de proporcionar responsabilidad de proporcionar asistencia técnica en su área de asistencia técnica en su área de competencia a los Niveles Superior, competencia a los Niveles Superior, Regional y Local.Regional y Local.

NIVEL REGIONALNIVEL REGIONAL

Art. 7. El nivel Regional esta conformado por cinco Art. 7. El nivel Regional esta conformado por cinco Direcciones Regionales de Salud, cuyo número Direcciones Regionales de Salud, cuyo número podría modificarse según se estime conveniente podría modificarse según se estime conveniente por los titulares del Ramo, Las cuales serán por los titulares del Ramo, Las cuales serán establecidas para un área geográfica de establecidas para un área geográfica de influencia, teniendo bajo su cargo la gestión y influencia, teniendo bajo su cargo la gestión y control de los recursos, asignados al Primer control de los recursos, asignados al Primer Nivel de Atención y el control de la gestión del Nivel de Atención y el control de la gestión del Segundo Nivel de Atención, las Direcciones Segundo Nivel de Atención, las Direcciones Regionales de Salud son: Dirección Regional de Regionales de Salud son: Dirección Regional de Salud de Occidente, Central, Metropolitana, Salud de Occidente, Central, Metropolitana, Paracentral y Oriental.Paracentral y Oriental.

Dirección Regional de Salud de Dirección Regional de Salud de Occidente:Responsable de Santa Ana, Occidente:Responsable de Santa Ana, Sonsonate y Ahuachapan, con sede en el Sonsonate y Ahuachapan, con sede en el departamento de Santa Ana.departamento de Santa Ana.

Dirección Regional de Salud Dirección Regional de Salud Central:Responsable de La Libertad, Central:Responsable de La Libertad, Chalatenango, tendrá de sede el Chalatenango, tendrá de sede el departamento de La Libertad.departamento de La Libertad.

Dirección de Salud Regional Dirección de Salud Regional Metropolitana:Responsable de San Metropolitana:Responsable de San Salvador.Salvador.

Dirección Regional de Salud Para- central: Dirección Regional de Salud Para- central: Responsable de Cuscatlan, San Vicente, Responsable de Cuscatlan, San Vicente, La Paz y Cabañas, tendrá de sede el La Paz y Cabañas, tendrá de sede el departamento de Cuscatlan.departamento de Cuscatlan.

Dirección Regional de Salud de Oriente: Dirección Regional de Salud de Oriente: Responsable de San Miguel, Usulutan, Responsable de San Miguel, Usulutan, Morazán y la Unión. La cual tendrá su Morazán y la Unión. La cual tendrá su sede en el departamento de San Miguel.sede en el departamento de San Miguel.

Nivel Local:Nivel Local:Art.8. El nivel Local esta conformado por la Art.8. El nivel Local esta conformado por la

Red Operativa de establecimientos de Red Operativa de establecimientos de Salud integrados en los SIBASI y por los Salud integrados en los SIBASI y por los hospitales.hospitales.

Primer Nivel de Atención:Primer Nivel de Atención: Art. 9. Esta constituido por Unidades de Art. 9. Esta constituido por Unidades de

Salud, Casas de Salud y los Centros Salud, Casas de Salud y los Centros Rurales de Salud y Nutrición diseminados Rurales de Salud y Nutrición diseminados en el territorio nacional. en el territorio nacional.

Relaciones del Primer Nivel de Atención:Relaciones del Primer Nivel de Atención:Art.10. El Primer nivel de Atención debe Art.10. El Primer nivel de Atención debe

desarrollar dos tipos de relaciones:desarrollar dos tipos de relaciones:

a). Con la familia, la comunidad, los actores a). Con la familia, la comunidad, los actores sociales y demás ámbitos en que se desarrollan sociales y demás ámbitos en que se desarrollan las personas.las personas.

b). Con el resto de la Red de Servicio del SIBASI, b). Con el resto de la Red de Servicio del SIBASI, Los Hospitales Nacionales Generales, Los Los Hospitales Nacionales Generales, Los Hospitales Nacionales Regionales y los Hospitales Nacionales Regionales y los hospitales Nacionales Especializados, cuando hospitales Nacionales Especializados, cuando amerite.amerite.

Segundo Nivel de Atención:Segundo Nivel de Atención:Art. 11. Esta constituido por Los Hospitales Nacionales Art. 11. Esta constituido por Los Hospitales Nacionales

Generales y Los Hospitales Nacionales RegionalesGenerales y Los Hospitales Nacionales Regionales

Los Hospitales Nacionales Generales son establecimientos Los Hospitales Nacionales Generales son establecimientos para la atención de pacientes de las especialidades para la atención de pacientes de las especialidades básicas, tales como cirugía general, gineco – obstetricia, básicas, tales como cirugía general, gineco – obstetricia, medicina interna, pediatría, sub especialidades medicina interna, pediatría, sub especialidades complementarias y servicios de apoyo que se prestan en complementarias y servicios de apoyo que se prestan en las áreas de emergencia. Atención ambulatoria y las áreas de emergencia. Atención ambulatoria y hospitalización, Los hospitales Generales son 25 a Nivel hospitalización, Los hospitales Generales son 25 a Nivel Nacional.Nacional.

Así mismo , forman parte del Segundo nivel de Atención Así mismo , forman parte del Segundo nivel de Atención los Hospitales Nacionales Regionales, los cuales son los Hospitales Nacionales Regionales, los cuales son establecimientos de Segundo Nivel para pacientes que establecimientos de Segundo Nivel para pacientes que ameriten atención en los servicios de emergencia, ameriten atención en los servicios de emergencia, atención ambulatoria y hospitalización, además atención ambulatoria y hospitalización, además brindaran las atenciones especializadas a los pacientes brindaran las atenciones especializadas a los pacientes referidos por los Hospitales Nacionales Regionales referidos por los Hospitales Nacionales Regionales correspondientes a su área geográfica de correspondientes a su área geográfica de responsabilidad. Los Hospitales Nacionales Regionales responsabilidad. Los Hospitales Nacionales Regionales son:son:

Hospital Nacional Regional “San Juan de Dios”, Santa Ana.Hospital Nacional Regional “San Juan de Dios”, Santa Ana.Hospital Nacional Regional ”San Juan de Dios”, San Hospital Nacional Regional ”San Juan de Dios”, San

Miguel.Miguel.

TERCER NIVEL DE ATENCIONTERCER NIVEL DE ATENCION

Art. 12. El tercer nivel de Atención esta constituido por los Art. 12. El tercer nivel de Atención esta constituido por los Hospitales Nacionales Especializados de alta Hospitales Nacionales Especializados de alta complejidad, orientados a brindar servicios ambulatorios, complejidad, orientados a brindar servicios ambulatorios, de emergencia e internamiento, para dar respuesta a la de emergencia e internamiento, para dar respuesta a la demanda de la población, los cuales dependerán demanda de la población, los cuales dependerán jerárquicamente del titular del ramo, siendo estos los jerárquicamente del titular del ramo, siendo estos los siguientes:siguientes:

Hospital Nacional Especializado “Rosales”, san Salvador.Hospital Nacional Especializado “Rosales”, san Salvador.Hospital Nacional Especializado de niños “Benjamín Hospital Nacional Especializado de niños “Benjamín

Bloon”, San Salvador.Bloon”, San Salvador.Hospital Nacional Especializado de Maternidad”Dr. Raúl Hospital Nacional Especializado de Maternidad”Dr. Raúl

Arguello Escolan”., San Salvador.Arguello Escolan”., San Salvador.

DIRECCION REGIONAL DE SALUDDIRECCION REGIONAL DE SALUDORGANIZACIÓN:ORGANIZACIÓN:ART.13. Las Direcciones Regionales de Salud son estructuras ART.13. Las Direcciones Regionales de Salud son estructuras

administrativas desconcentradas que tienen como atribución la administrativas desconcentradas que tienen como atribución la gestión y el control de los recursos asignados a los SIBASI y el gestión y el control de los recursos asignados a los SIBASI y el control de la gestión de los recursos de los Hospitales Nacionales control de la gestión de los recursos de los Hospitales Nacionales Generales y Regionales; además de proporcionar asistencia Generales y Regionales; además de proporcionar asistencia técnica, supervisión, monitoreo y evaluación, a través del técnica, supervisión, monitoreo y evaluación, a través del establecimiento de unidades de apoyo, para la ejecución técnica y establecimiento de unidades de apoyo, para la ejecución técnica y administrativa.ademas tienen que contar con un equipo técnico administrativa.ademas tienen que contar con un equipo técnico multidisciplinario.multidisciplinario.

DEPENDENCIA: DEPENDENCIA: Dependerán directamente del titular del ramo y estarán a cargo de un Dependerán directamente del titular del ramo y estarán a cargo de un

director de región, en el orden técnico administrativo.Desarrollaran director de región, en el orden técnico administrativo.Desarrollaran su trabajo de conformidad a las disposiciones legales, técnicas, su trabajo de conformidad a las disposiciones legales, técnicas, normativas y operativas establecidas; Deberán trabajar en normativas y operativas establecidas; Deberán trabajar en coordinación, cooperación y entendimiento con la jefatura de nivel coordinación, cooperación y entendimiento con la jefatura de nivel superiorsuperior