EXAME DE URINA (ELEMENTOS ANORMAIS)

Monitoria de Laboratório Clínico

EAS

O EAS é o exame de urina tipo I

Através da coleta de 40-50 ml de urina

Solicita-se que se use a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato. Esta pequena quantidade de urina desprezada serve para eliminar as impurezas que possam estar na uretra.

EAS

O Exame de urina tipo 1 é divido em duas partes: a primeira é feita através de reações químicas e a segunda por visualização de gotas da urina pelo microscópio (sedimentoscopia).

Na primeira parte mergulha-se uma fita na urina. Cada fita possuiu vários quadradinhos coloridos compostos por substâncias químicas que reagem com determinados elementos da urina.

EAS Após 1 minuto, compara-se a cores dos quadradinhos

com uma tabela de referência.

Através destas reações pode-se detectar a presença e a quantidade dos seguintes dados da urina:

- Densidade- pH- Glicose- Proteínas- Hemácias - Leucócitos- Cetonas- Urobilinogênio e bilirrubina- Nitrito- Cristais- Células epiteliais e cilindros

EAS

Os resultados da fita são qualitativos: a fita identifica a presença dessas substâncias citadas, mas a quantificação é apenas aproximada.

O resultado é normalmente fornecido em uma graduação de cruzes de 1 a 4. 

EAS

Densidade no exame de urina: valores normais de 1005 a 1035. Urinas com densidade próximas de 1005 estão bem diluídas; próximas de 1035 estão muito concentradas, indicando desidratação (urina amarelada e odor forte).

PH: A urina é naturalmente ácida; o pH varia entre 5,5 e 7,0. Valores maiores ou igual 7 podem indicar a presença de bactérias que alcalinizam a urina. Valores menores que 5,5 podem indicar acidose no sangue ou doença nos túbulos renais.

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 Glicose no exame de urina: o normal é não apresentar glicose na urina. Sua presença é um forte indício de que os níveis sanguíneos estão altos; níveis de glicose no sangue acima de 200 mg/dl, geralmente há perda na urina. A presença de glicose na urina sem que o indivíduo tenha diabetes costuma ser um sinal de doença nos túbulos renais.

EAS Proteínas no exame de urina: em situações normais, não

devem estar presentes na urina. 2 maneiras de se apresentar o resultado: em cruzes ou uma

estimativa em mg/dL:

Ausência = menos que 10 mg/dL (valor normal) Traços = entre 10 e 30 mg/dL 1+ = 30 mg/dl 2+ = 40 a 100 mg/dL 3+ = 150 a 350 mg/dL 4+ = Maior que 500 mg/dL

Proteinúria: pode indicar doença renal e deve ser sempre investigada. O exame da urina de 24h é realizado para se quantificar com exatidão a quantidade de proteínas na urina.

EAS Leucócitos no exame de urina: sua presença indica que

há inflamação nas vias urinárias. Sugere infecção urinária, mas presente em várias outras situações: traumas, uso de substâncias irritantes.

Hemácias na urina: quantidade de hemácias na urina é desprezível e não consegue ser detectada pelo exame da fita. O normal é haver ausência de hemácias. Além do teste da fita, realiza-se também a sedimentoscopia (exame microscópico). Hematúria: pode indicar infecções, cálculos renais e doenças renais graves.

EAS

Cetonas no exame de urina: são produtos da metabolização das gorduras. Normalmente não estão presentes na urina. Sua detecção pode indicar diabetes mal controlado ou jejum prolongado.

Urobilinogênio e bilirrubina no exame de urina: normalmente ausentes, podem indicar doença hepática ou hemólise.

EAS

Nitritos no exame de urina: A urina é rica em nitratos. A presença de bactérias na urina transforma esses nitratos em nitritos. A fita com nitrito positivos é um sinal indireto da presença de bactérias.

Cristais no exame de urina: A presença de cristais na urina, principalmente de oxalato de cálcio, não tem nenhuma importância clínica. Sua presença não indica uma maior propensão à formação de cálculos renais.

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Células epiteliais e cilindros no exame de urina: A presença de células epiteliais é normal. São as próprias células do trato urinário que descamam. Só têm valor quando se agrupam em forma de cilindro (cilindros epiteliais).

EAS (URINA TIPO I) NORMAL: EAS (urina tipo I) normal:

COR ---- amarelo citrino ASPECTO ---- límpidoDENSIDADE ---- 1.015PH ---- 5,0

EXAME QUÍMICO

Glicose ---- ausenteProteínas ---- ausenteCetona ---- ausenteBilirrubina ---- ausenteUrobilinogênio ---- ausenteLeucócitos ---- ausenteHemoglobina ---- ausenteNitrito ---- negativo

MICROSCOPIA DO SEDIMENTO (sedimentoscopia)

Células epiteliais ---- algumasLeucócitos ---- 5 por campo Hemácias ---- 3 por campoMuco ---- ausenteBactérias ---- ausentesCristais ---- ausentesCilindros ---- ausentes

REFERÊNCIAS

http://www.saudecominteligencia.com.br/exame-de-urina.htm

http://diariodebiologia.com/2009/06/como-interpretar-um-exame-de-urina-rotina-eas/

http://www.ceaclin.com.br/exames/urina_elementos_anormais.shtml

http://www.infoescola.com/exames-medicos/urinalise/

Obrigado!!!