Fiebre

FIEBRE

L.E. LUIS FELIPE ZAPATA HAU

FIEBRE

Temperatura corporalLa temperatura

corporal normal:

Aumenta durante

el día Disminuye durante la

noche

Esta dada por un equilibrio entre la producción de calor y la pérdida del mismo.

Temperatura corporal

La temperatura corporal media de las personas entre 18a y 40a de edad esta alrededor de 36.8+/- 0.4º C.

Tipos: Oral, Rectal, Axilar

Temperatura corporal media

Oral : 36.7ºC *intervalo de 36 a 37ºC.

Rectal: 0.5ºC superiores a la temperatura oral y en comparación a la temperatura axilar es menor.

La temperatura rectal es más confiable en relación a pacientes taquipnéicos o que respiran a través de la boca.

Fiebre-

Definición.

Compleja reacción del organismo, caracterizada por la elevación de la temperatura corporal y motivada por causas múltiples (infecciosas).

FIEBRE.

Definición. Es la elevación de la temperatura

corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el Centro Termorregulador situado en la región anterior del hipotálamo.

FIEBRE-

Definición.

Síndrome originado por un proceso patológico caracterizado por un aumento de la temperatura por arriba de 38ºC .

FIEBRE-

Síntomas que generalmente acompañan a al fiebre:

Malestar general Cefalea Anorexia Mialgias Artralgias

Datos clínicos.

Aparato Circulatorio Taquicardia Hipotensión

Aparato Digestivo Anorexia lengua saburral sed excesiva

Datos clínicos Aparato

Respiratorio

Polipnea

Piel Se percibe:

caliente, húmeda, enrojecida.

Escalofríos

Sistema Nervioso

Cefalea Astenia Irritabilidad Convulsiones

(niños)

FIEBRE-

Aumento anormal de la temperatura corporal.

¿?: - Enfermedad aguda o crónica - Cuantificación de la temperatura - Sensación febril o de calor - Transpiración o escalofríos

Fiebre. -Regulación de la temperatura

¿QUE SUCEDE?

(Teoría)consiste en la excitación del Centro Termorregulador (hipotálamo) por substancias resultantes del catabolismo de las células dañadas a cualquier nivel.

Centro Termorregulador

La temperatura corporal se mantiene, pese a las variaciones térmicas ambientales, gracias a la capacidad del CTR que mantiene en equilibrio la producción de calor por los tejidos (músculos e hígado), con la pérdida calorífica.

Producción de pirógenos

Fiebre, este equilibrio se desvía hacia el aumento de la temperatura central.

Estas reacciones son desencadenadas por :

P. Endógenos P. Exógenos

Pirógenos

Componentes de agentes patógenos opsonizados por el complemento

FIEBRE

LOS COMPONENTES DE LAS BACTERIAS ACTÚAN COMO PIRÓGENOS EXÓGENOS

QUE INDUCEN A SU VEZ LA PRODUCCIÓN DE PIRÓGENOS ENDÓGENOS

P. ENDÓGENOS INTERLEUCINAS INTERFERÓNTNF-ºMIP-1

Efectos de los pirógenos

Cuando los pirógenos dejan de producir,

contrarreacción con estimulación de la porción anterior del C.T.,

vasodilatación y sudoración para perder calor

temperatura desciende.

FIBREA gentes infecc io so s

to xinasm ediado res inf lam ación

FIE B R E

C o nservación yP ro ducción

C alo r

A um ento punto de a juste C entro T erm o rregulado r

R egión anterio rH IP O T A LA M O

cito c inas p irógenasIL1- T N F, IL-6,

M o no cito s-M acrófago sC éls endo te lia les

La Hipertermia No MediadaPor Citocinas

Se manifiesta cuando su producción metabólica de calor o la carga ambiental exceden la capacidad normal de pérdida de calor, o en caso de deterioro de la capacidad de perder calor (golpe de calor)

Mecanismos de Producción de Calor

Combustión de AlimentosFuentes ExternasSistema Orgánico: -RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN 20% -METABOLISMO CEREBRO 10% -METAB. MÚSCULO 20% -VISCERAS ABDOMINALES 50%

MECANISMO DE PÉRDIDA DE CALORRADIACIÓN 60%EVAPORACIÓN 22-27%CONVECCIÓN 12-15%CONDUCCIÓN calor 0.3%

Mediante la vasodilatación y la sudoración se pierde el calor de la piel, bien por radiación o conducción.

ETAPAS [FENOMENO BIOLOGICO]

PRINCIPIOCRECIMIENTOPERIODO DE ESTADODESCENSOTERMINACION


PRINCIPIO

- PERIODO PIRETOGENO INICIAL- SE CARACTERIZA POR LASCITUD Y ESCALOFRIOS


CRECIMIENTO

- PERIODO DE OSCILACIONES ASCENDENTES- GRAFICAS

38.2

38.4

38.6

38.8

39

39.2

1 2 3 4 5 6 7


CURACION: -LISIS -CRISIS

MUERTE: -HIPERTERMIA -COLAPSO


PERIODO DE ESTADO- ACME O FASTIGIUM- EN GRAFICA: OSCILACIONES

ESTACIONARIAS [VARIACIONES DE TEMPERATURA]

REMISION EXACERBACION


DESCENSO

PERIODO DE CRISIS: PRESENTACION BRUSCA

PERIODO DE LISIS: SE PRESENTA LENTAMENTE

CURVA TERMICA

35

36

37

38

39

40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CURVAS TÍPICAS DE LA FIEBRE

FIEBRE CONTINUA (Meseta) Temperaturas

superiores a 39ºC con oscilaciones de 1ºC durante varios días.

Curvas típicas de la fiebre

FIEBRE REMITENTE

FIEBRE INTERMITENTE

Fiebre con fluctuaciones de temperatura superiores a 1.5ºC (no llegan a la temperatura normal)

Elevaciones alternadas con descenso (pero éstos sí llegan a la cifra normal)

FIEBRE REMITENTE

FIEBREINTERMITENTE

38.2

38.4

38.6

38.8

39

39.2

1 2 3 4 5 6 7

36

36.5

37

37.5

38

38.5

39

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Curvas febriles

FIEBRE RECURRENTE

FIEBRE ONDULANTE

Varios días de aumento de la temperatura corporal alternados con varios días de temperatura normal.

Ondas febriles separadas por intervalos de febrícula o temperatura normal.

Ejemplos de tipos de fiebre

FIEBRE CONTINUA

FIEBRE REMITENTE

FIEBRE INTERMITENTE

Sepsis, tuberculosis crónica, neumonía vírica

Fiebre reumática aguda, supuraciones, bronconeumonías

Septicemia, sepsis urinaria y biliar, absceso del hígado, paludismo

Ejemplos de tipos de fiebre

FIEBRE RECURRENTE

FIEBRE ONDULANTE

Meningococcemias, malaria

Brucelosis, enfermedad de Hodgkin, Endocarditis

CAUSAS GENERALES DE FIEBRE

Fiebre de origen centralInfecciosas e inflamatoriasFiebres de origen desconocidoFiebre en niños

Posibles causas de Fiebre

Infecciones por virus, bacterias, parásitos y hongos.

Enfermedades autoinmunes o calagenosis

-Septicemia, meningi- tis, encefalitis, IVU’s

-Sinusitis, bronquitis, neumonía, O.M., osteomielitis.

-Fiebre reumática, lupus eritematoso, sarcoidosis, dermatomiositis.

Posibles causas de Fiebre

FIEBRE MEDICAMENTOSA

FIEBRE DE REABSORCIÓN TRAS TRAUMATISMOS EXTENSOS.

FIEBRE ASOCIADA CON TUMORES:

- Leucemias, tumores cerebrales.

MANEJO DE LA FIEBRE

Medidas generales:Reposo relativoEvitar exceso de ropaBaños de agua tibia Líquidos abundantesMedicamentos antipiréticos:

acetaminofén, (<efectos tóxicos) aspirina, pirazolonas(neomelubrina).

¡GRACIAS!

«DE NADA SIRVE LUCHAR POR LA PAZ, SINO LUCHAMOS PRIMERO POR LA VIDA, PERO QUE ES LA VIDA; SINO LA PAZ EN TODAS SUS MANIFESTACIONES»

LFZH

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