Fraktur klavikularus

8/18/2019 Fraktur klavikularus

1/16

Fraktur clavicula


2/16

Pendahuluan

Fraktur clavicula pada anak kecilmudah terjadi, tetapi cepat jugapenyembuhan tanpa komplikasi

Fraktur clavicula pada dewasa lebihberkomplikasi.


3/16

Epidemiologi

• Fraktur clavicula pada orangdewasa2.6– !

•

Fraktur pada "idsha#t clavicula

6$–%2 !

• Fraktur pada &ateral clavicula 2'–2% !

• Fraktur pada "edial clavicula 2–(!


4/16

)natomi

• *lavicle berbentuk seperti huru# +• "elebar pada bagian medial dan menipis dibagian

lateral• ulang pertama yang mengalami ossi-kasi gestasi

berumur mingggu• '/( medial melindungi0

– Pleksus 1rachialis – Pembuluh darah +ubclavia dan aillaris – Paru3paru bagian superior

• &igamentum0 – *oracoclavicular – rape4oid – *onoid – acromioclavicular


5/16

"ekanisme trauma

• 5atuh pada daerah bahu

• 5atuh dengan posisi tangan

outstretched7 – Fragment terluar tertarik kebawah oleh

berat dari lengan

– +etengah dari bagian dalam di topang

oleh muskulus sternomastoideus


6/16

8ejala klinis• &engan menempel pada dada untuk

mengurangi pergerakan

• 1enjolan pada jaringan subcutandapat terlihat dan biasanya #ragment

yang tajam dapat melukai kulit

• Pemeriksaan neurovaskuler harus

dilakukan dengan teliti dan hati3hati


7/16

Pemeriksaan penunjang

• Pemeriksaan 3ray cukup dengan hora )P

• Posisi yang lain dengan 3ray )Pcephalic (9:

• * scan ( ; untuk menilai derajatpemendekan secara akurat, danuntuk mendiagnosis #raktur dislokasidari sternoclavicula


8/16

(a) Fraktur displaced dari

• '/( tengah clavicula –< paling sering

terjadi

• lateral clavicula


9/16

(b) Fraktur cominutive

• '/( tengah clavicula


10/16

=lasi-kasi

=lasi-kasi berdasarkan lokasinya0

• 8rup > ?'/( tengah@

•

8rup >> ?'/( lateral@?a@ &igament coracoclavicular utuh

?b@ &igament coracoclavicular robek atauterlepas dari segment medial

?c@ Fraktur intra3articular

• 8rup >>> ?'/( medial@


11/16

Fraktur '/( tengah

• #raktur undisplaced non3operative0

– Pemasangan +ling lengan/ mitella ?'3(minggu@

– *ara tradisional dengan balutan -gure3

o#3eight7

erapi


12/16

Fraktur '/( tengah clavicula

• Fraktur displaced

;engan splinting sederhana0 – Pemendekan kurang dari 2 cm –

+akit – Aesiko untuk terjadi malunion, dan nonunion – =ekuatan pergerakan sendi bahu yang lemah

erapi Bperati# 0 – Pemendekan lebih dari 2 cm – Fraktur terbuka – Cskin tentingD – 8angguan neurovaskuler


13/16

Fraktur '/( lateral

non3operati#

• =ebanyakan #raktur lateral claviculaminimal displaced dan etra3articular

• &igamant coracoclavicular masih intact

operati#

– Fraktur 1/3 lateral Displaced yangberkaitan dengan gangguan pada ligamentcoracoclavicular


14/16

erapi Bperati#

• =3wires

•

eknik +uture dan gra#t• Pelat newer locking.


15/16

=omplikasi

)wal

• Pneumothora

• *edera pembuluh darah +ubclavia

• *edera pleksus brachialis

&ambat

•

Non-union• Mal-union

• Kekakuan sendi bahu


16/16

Ae#erence

• =oval, =enneth 5, uckerman 5oseph ;,Clavicle Fracture !pper e"tremity#racture and dislocationandbook o#

#racture, &ippincot Gilliams H Gilkins, Iew Jork, 2996.

• +olomon, &ouis, Fracture and $oint in$uries>njury o# the +houlder, upper arm and

elbow, )pley,s system o# orthopaedics and#ractures, odder )rnold, K=, 29'9.

Documents

Fraktur klavikularus