HambalehtVeebruar 2012

Erilehe kujundas Eesti Päevalehe AS teema- ja erilehtede osakond | Projektijuht: Margit Laasnurm, 680 4629, margit.laasnurm@epl.ee

*ORBIT® suhkruvaba närimiskummi närimine soodustab plekkide eemaldamist hammastelt ja hammaste loomuliku värvi säilimist.

Mis toimub hammastega pärast söömist ja joomist? Pärast söömist ja joomist lagunevad hambakatus pesitseva-te bakterite toimel paljudes toitudes ja jookides sisalduv suhkur ja tärklis, ja tekivad happed. Tekkinud hape võib peale söömist või joomist juba viie kuni kümne minuti jooksul viia suu pH taseme nii madalale, et see hakkab hambaid lagundama – demineraliseerima. Hea suuhügieen tähendab seda, et kannad pidevat hoolt oma hammaste ja igemete tervise eest. Selleks pead järgima vaid mõnda lihtsat reeglit:

Suuhügieeni põhireeglid:Külasta regulaarselt hambaarsti ja suuhügienistiKui käid regulaarselt kontrollis, on hambaarstil võimalik juba varakult tekkivaid probleeme avastada ja nendega õigeaegselt tegeleda. Hambaarst või suuhügienist annab ka nõu, kuidas oma suu puhtuse ja tervise eest paremini hoolitseda.

Pese hambaid kaks korda päevas fluoriidi sisaldava hambapastaga Hambapastas sisalduv fluoriid kaitseb hambaid kahjustuste eest. Hambad kahjustuvad, kui hambakatus pesitsevate bakterite toimel tekkivad happed hakkavad tugevat hamba-vaaba pinda lagundama. Hambad võivad kahjustuda ka öösel magamise ajal - seetõttu tuleb hambaid pesta nii õhtul enne magama minekut kui ka hommikul.

Püüa suhkrut ja tärklist sisaldavaid toite süüa ainult toidukordade ajal

Suhkru ja tärklise sage tarbimine võib hambaid kahjustada ning happelised söögid ja joogid võivad põhjustada erosioo-ni. Toiduosakestest tekib suu bakterite toimel hambakatu hape. Kui tarbid suhkrut, tärklist või happeid sisaldavaid sööke ja jooke, jäta need söögiaja lõppu – siis kahjustavad nad hambaid vähem.

Näri ORBIT® suhkruvaba närimiskummi 20 minuti jooksul peale einet või vahepala ORBIT® suhkruvaba närimiskummi närimine ergutab sülje eritumist ja aitab sellega happerünnakut ära hoida. Suhkru-vaba närimiskummi närimine aitab neutraliseerida hamba-katu hapet, mis on oluline riskifaktor kaariese tekkeks. Kuigi ORBIT® suhkruvaba närimiskummi närimine on mõnus viis kodust eemal olles hammaste eest hoolt kanda, pead hambaid siiski hambaharjaga pesema kaks korda päevas iga päev.

Wrigley on turule toonud uuesuhkruvaba närimiskummi Orbit White mikrokristallidega.Kui pead oluliseks, et Su hambad on puhtad ja terved, kuid Sa ei taha ohverdada oma igapäevaseid harjumusi nagu näiteks kohvi joomist – proovi närida Orbit White'i peale igat kohvijoomist.

Näri Orbit White närimiskummi regulaarselt ja võta seda kui suuhügieeni eest hoolitsemist, kuna see soodustab plekkide eemaldamist hammastelt ja hammaste loomuliku värvi säilimist.

2 • HAMBALEHT

SÕBRALIKUD HAMBAPASTAD LASTELE!

Esimesed hambad ilmuvad lapse suhu tavaliselt 6.-8. elukuul. Hambavaap moodustub juba esimes-tele hammastele ja on toitepinnaseks kaariest tekitavatele bakteritele. Seepärast soovitavad hambaarstid hambapesu alates esimesest hambast.

uvad

aap es-

t e.

esubast.

d

Nenedent hambapastad on lastele alates esimesest hambast:• Nenedent-baby õrn

hambapasta koos pehme näpuotsa hambaharjaga kõige pisematele.

• Nenedent fluoriidivabahambapasta lastele.

• Nenedent mentoolivaba hambapasta lastele fluoriidi,ksüliidi ja ränigeeliga.

• Nenedent marjamaitse-line hambapasta lastele fluoriidi, ksüliidi ja ränigee-liga.

Saadaval apteekides.

Dr Eilike Tõnissoo

Kui suus haigutab auk, riivab see ehk mõne ilumeelt, kuid see ei ole ainus põhjus, miks otsida sinna vää-rikas asendaja. Suu ja lõualuu taha-vad oma tööd korralikult teha.

Hambaarst ina kummutan müüdi, et proteesiosakonda satu-vad ainult hambaid kaotanud eakad inimesed. Mida siis suus ole-vate tühjade kohtadega teha? Puu-duvad hambad saab asendada kroonide ja sillasüsteemi abil, tänapäevaseim viis on asendada puuduv hammas implantaadiga. Need tööd on aga väga kompleks-sed ning pole seetõttu kõigile tas-kukohased. Kui raha napib, on või-malik puuduvad hambad (kas või ajutiselt) asendada suust eemalda-tava plaatproteesiga. Plaatprotee-sid saab jagada kahte rühma: tava-lised, enamasti suurt osa suulaest täitvad plaadid ja metallkarkassiga nn tugibüügelproteesid. Mõlema proteesi miinuseks on nähtavad metallist klambrid ning paljusid patsiente häirib ka tehissuulagi,

FlexPart – muuda oma naeratus ilusaksUudne plaatprotees FlexPart tagab patsiendile kena naeratuse ja tõstab enesekindlust.

mis ulatub tihtipeale pehme suu-lae piirini.

Uudne plaatproteesDental Designi hambalabor pakub uudse plaatproteesina FlexParti proteesi. FlexPart on väga õhuke ja elastne plaatprotees. FlexParti pro-teesil puuduvad metallklambrid, nende asemel on elastsed dento-klambrid ning suulae osa on viidud miinimumini. Samuti on tugibüü-

gelproteeside nähtavates kohtades elastsed dentoklambrid. See kõik teeb proteesi kandmise mugavaks ning ka esteetiline pool on tagatud.

FlexParti proteesi soovitan siiski noorematele inimestele, kellel puu-duvad üksikud hambad. Soovitata-valt ühes lõualuu pooles kuni kuus hammast. Samuti tuleb hoolega üle vaadata suhu jäävaid hambaid. Need peavad olema terved ja pat-siendil ei tohi esineda parodon-

toosi. See on vajalik sellepärast, et FlexParti proteesi tegemise tehno-loogia ei võimalda plaadile ham-baid juurde lisada ega plaati ümber baseerida. See plaat on hea võima-lus neile patsientidele, kellel napib raha sildproteeside ja implantaa-tide tegemiseks, aga on soov suust eemaldamist vajavaid või puudu-vaid hambaid asendada.

Olen oma patsientidelt saanud väga positiivset tagasisidet. Plaat

on suus väga mugav ega tee hai-get. Seda on lihtne suust ära võtta ja tagasi panna. Samuti on protee-side hooldamine lihtne. Tähtis on, et proteesiga on tagatud lõua-luude normaalne funktsioneeri-mine ja ilus naeratus. Ilus naera-tus on tõhus vahend oma enese-kindluse tõstmiseks. Naeratavaid inimesi märkavad ka teised palju rohkem. Julge oma naeratus ilu-saks muuta!

Ortodontiakeskus OÜPärnu mnt 139e/2, 11317 Tallinn

tel 677 6800e-post: tallinn@ortodontia.ee

Tugibüügelprotees FlexPart

Millal tuleks lapsega esimest korda hambaarsti juurde minna? Selle küsimuse ees seisavad varem või hiljem kõik lapsevanemad.

Enamik hambaarste soovitab esimese hambaarstivisiidi ette võtta paari esimese eluaasta jooksul. Nimelt kahjustab kaaries juba 2–3-aastaste laste hambaid. Arst märkab siis õigel ajal võimalikke struktuurimuutusi, hammaste aren-guhäireid ja kui on puudus kaltsiu-mist, saab seda juurde määrata.

Hambaarstide hinnangul pole meie laste hammaste seis ei hea ega ka väga halb. Seda võib nimetada rahuldavaks. Piimahammastega on lugu isegi kehvem kui jäävhammas-tega. Põhjusi võib olla mitu. Osalt see, et paljud vanemad ei pea pii-mahammaste harja ja pastaga puhastamist oluliseks, sest need hambad kukuvad ju nagunii varsti suust välja. Ei mõelda sellele, et laps peab sageli juba enne ham-maste vahetumist tundma, mida tähendab hambavalu.

Oma osa hammaste kiiremale

Laste hambad nõuavad varakult hooltNii kui esimesed hambad suus, on juba aeg hakata neid veega pesema.

lagunemisele annab ka lutipudeli-kaaries, mis saab alguse sellest, et laps jäetakse pikemaks ajaks lutipu-delist magusat jooki imema või rind suus magama. Siis hakkavad pisikud hambaid kahjustama.

Hambaid tuleks hakata puhas-tama kohe, kui esimesed hambak-roonid juba paistavad – umbes 5–7-kuuselt. Imikute hammaste pesemiseks on müügil pehmest kummist sõrmeotsaharjad. Hamba-

pastat pole vaja enne, kui laps õpib sülitama, seni tuleks hambaid pesta sooja veega.

Kindlasti peavad lapsed kasu-tama just nende jaoks toodetud hambapastasid, sest meie vee fluo-risisaldus on piirkonniti erinev ja lapse organismi ei tohi sattuda liiga palju fluori. Vanemad peaksid laste hambaid pesema kuni lasteaia lõpuni välja, sest laps ise ei saa sel-lega päris hästi hakkama. Kui jätta ta omapäi hambaharjaga toimetama, jäävad suure tõenäosusega tagumi-sed hambad pesemata.

Piisab kahest minutist lapse hammaste harjamisest, et nende pind saaks puhtaks. Valida tuleb pehmete harjastega väike hamba-hari, mille pea suurus ei ületa ham-bakrooni kõrgust.

Enne hambaarsti juurde minekut tasub kindlasti maad kuulata, kas hambaarst oskab lastega suhelda – see teeb ravi oluliselt lihtsamaks. Sõbraliku hambaarsti juures käiakse esimesel korral niisama kabinetiga tutvumas, vaadatakse arstiriistu ja aetakse juttu. Kui laps on niimoodi

ette häälestatud, saab midagi ära teha. Tänapäeval käib hambaravi ju kiiresti ja suhteliselt valutult, enamasti kulub põhitähelepanu

tuimastavale süstile ja seejärel laa-bub kõik.

HAMBALEHT • 3

Viru Hambakliinik OÜHobujaama 410151 Tallinn

Tel +372 660 2302E-post: info@viruhambakliinik.ee

Üllata oma suud maitsvate suhkruvabade Mentose närimiskummidega!

Dr Kristo Ivanovviru hambakliiniku restauratiivse hambaravi eriarst,tartu ülikooli arst-õppejõud

Vastuvõtule saabub üha enam pat-siente, kelle soov kõlab ühesugu-selt: „Soovin ilusat naeratust!” Suu-res osas on see ilmselt üha enam mõjutatud ajakirjakaantel ja mee-dias eksponeeritud nn Hollywoodi naeratustest. Seega ongi üle maa-ilma märgata tendentsi, et inimesed soovivad esteetilist naeratust ja sar-nasust oma iidolitega. Iseenesest pole selles midagi halba. On ju mit-metes sotsiaalsetes uuringutes tõdetud, et inimese enesekindlus ja läbilöögivõime paranevad märgata-

Naeratus on kõigile!valt pärast hambumuse esteetilist taastamist. Paljuski on see tingitud ka teiste inimeste arvamusest – ilu-sat naeratust peetakse edukuse ja tervislikkuse märgiks.

Hammaste esteetiline ravi on nüüdseks juba mitmeid aastaid olnud kättesaadav ka Eestis. Mit-med telesaatejuhid ja avaliku elu tegelased on lasknud oma hammas-konda minu vastuvõtul esteetilise-maks muuta, kuid osa patsientide soovidele ei ole ma alati vastu tul-nud – hammaste kroonimisse tuleb kindlasti suhtuda teatava kriitilisu-sega. Terveid, täidisteta ja vitaalseid hambaid ei tõuse alati arsti käsi lih-vima. Seevastu kuuluvad kroonimi-sele aga suretatud ehk juureravitud hambad, mis on ulatuslike täidis-tega – vältimaks hamba võimalikku murdumist. Kui esihammastel on ulatuslikud täidised ja samas piir-konnas ka juureravitud hambad, mille tulemusena esteetika, funkt-sioon ja hügieen on häiritud, võib kaaluda hammaste taastamist kroo-nidega. Samasugust ravi on soovita-tud nt bruksistidele, kes hammaste

krigistamise tagajärjel on oma ham-baid ulatuslikul määral kulutanud.

Tänapäevane tehnoloogia või-maldab kasutada mitmeid krooni-mise võimalusi, mille peamine eri-nevus seisneb kasutatavates mater-jalides. See aga, millist materjali kasutada, sõltub mingil määral ham-maskonna hetkeseisust ning tõele au andes, suuremal määral pat-siendi majanduslikest võimalustest. Paljudel juhtudel ei kujuta patsien-did ette, mida tähendab hammaste kroonimine. Et asja illustreerida, toome siinkohal näite dr Kristo Iva-novi ja hambatehnik Natalja Jugai koostööst ja üritame selle maakeeli lahti seletada.

Patsient saabus ravile, sest tema esihambad olid suurte vahedega. Patsient ei soovinud ortodontilist ravi hambaklambritega. Täidistega hammaste taastamise välistasime, sest hambaid oleks sel juhul niikuinii vaja lihvida, miinuseks oleks aga see, et täidiseid tuleb vahetada tihedamini kui hambakroone. Seega sai koos patsiendiga ühiselt otsusta-tud, et me taastame esihambad täiskeraamilisi kroone kasutades. Selleks tuli patsient vastuvõtule, kus tema esihambad lihviti väiksemaks – see on vajalik selleks, et kroonid mahuksid hiljem hammaste peale.

Visiitide vahepealseks ajaks lahkus patsient samal päeval kliinikust aju-tiste kroonidega. See peaks kummu-tama müüdi, et vahepealsel ajal peab patsient käima lihvitud ham-mastega. Nädala pärast tuli patsient tagasi ning tema neli esihammast said täiskeraamilised kroonid. Pat-siendi esteetiline naeratus sai taas-tatud. Patsient on tulemusega väga rahul ja enda sõnul naeratab nüüd julgelt igal võimalusel.

Siiski rõhutan veel kord, et ham-

maste lihvimisse ja nende krooni-misse tuleb suhtuda kriitiliselt. Seda tehakse siiski vaid pärast konsultee-rimist raviarstiga ning alati ainult kindlate näidustuste korral. Terveid hambaid!

Lihvitud hambad

Täiskeraamilised kroonid

Täiskeraamilised kroonid

Interval OÜ, Tallinn, Katusepapi 20, telefon: 60 60 940, www.interval.ee, info@interval.ee

“Premium Gold”Hambapasta PREMIUM

GOLD kullaga. 99,9% puhtusega söödava

kullaga valgendav hamba-pasta. Ennetab kaariese

teket ja paradontoosi ning teisi igemehaigusi, eemaldab hambakatu, võitleb hambakiviga.

“ChitoMedi”Funktsionaalne valgen-

dav hambapasta kitosaaniga. Valgendav ja tervendav, ennetab kaariese teket, kaitseb paradontoosi ja igeme-

haiguste eest.

“Apati te 3.0”Valgendav hambapasta,

mis ei kahjusta hammaste emaili.

BioDent VitalBiodent Vital on tehtud

looduslikest mürri, rohelise tee ja oliivi-

lehtede ekstrakti dest, hoiab hambad ja igemed

korras ning aitab säilitada loomulikku

suu mikrofl oorat.

BioDent BasicValmistatud oliivi-

lehtedest ja kummeli-ekstrakti st. Hambapastal

on tervendav mõju tundlikele igemetele ja aitab säilitada loomu-likku suu mikrofl oorat.

Hambaharjad “Süs i ja Kuld” ning

“Silver”Üliõhukesed ja õrnad harjased puhastavad

hambakatu raskesti ligi-pääsetavatest kohtadest, kus võivad tekkida igeme-haigused ja samuti kaitseb

igemekahjustuste eest.

“NanoSilver”Aitab ära hoida ja

vähendada hammaste lagunemist, gingiviiti , hambakatu ja halva

hingeõhu teket.

“Naturaalne hõbe”

Hõbedaga hambapasta kaitseb igemehaiguste eest ja kõrvaldab suust

ebameeldiva lõhna.

Orgaaniline hambapasta

Orgaaniline hamba-pasta, anti septi line (greipfruudi- ja puu

pojengiekstrakti dega), ei sisalda naatriumlau-rüüsulfaati (asendatud kookoseekstrakti ga). suu mikrofl oorat.

Piiramatu suuvärskuse annavad sulle mündi-, rohelise mündi-, viinamarja- ja troopiliste viljade maitselised Mentos närimiskummid, mille meeldivat maitset pikendab täidisega nätsusüdamik.

Proovi kindlasti ka põnevamaitselisi Mentos Fruity Fresh kolmekihilisi närimiskumme: arbuus-ananass-melon, maasikas-õun-vaarikas ja põldmari-kiivi-maasikas.

4 • HAMBALEHT

„Mul oli huvi uute praktiliste tead-miste vastu, mis aitaks säilitada hammaste hulka. Kahjuks Eesti ain-sas hambaravikoolis Tartu ülikooli juureravi residentuuris seda ei õpe-tata. Firenzes avanes hea võimalus õppida kuulsa spetsialisti käe all,” selgitab mikroskoopilise juureravi residentuuri lõpetanud dr Aleksei Šaganov, kes on varemgi rahvusva-helistel konverentsidel mikrokirur-gilistest juhtumitest teavet ammu-tanud.

Firenzes oli tema õpetajaks kuu-lus lektor, hambaravi õpikute autor ja praktiseeriv arst dr Arnaldo Cas-tellucci. Šaganovi sõnul aitavad omandatud teadmised laiendada ravitavate juhtumite hulka.

Mikrokirurgil ine juureravi lahendab olukorrad, mida klassika-lise suukirurgia ja juureraviga teha ei saa. Näiteks opereerimine piira-tud nähtavusega piirkondades, kui pole võimalik eemaldada hamba restauratsiooni või selle eemalda-mine võib põhjustada hambajuure

Mikrokirurgiline juureravi päästab hambaidAnu Paju Hambaravi arst Aleksei Šaganov õppis Firenzes professor Arnaldo Castellucci juhendamisel mikro-kirurgilist juureravi.

murru. Kõige levinum juhtum on valatud tihvtköndiga taastatud hammas, millele toetub kroon või veel keerulisem proteetiline konst-ruktsioon (nt lukkudega proteesid). Mikrokirurgiline juureravi aitab juhul, kui põletikuline hammas on täidetud sellise juuretäidisega, mida on võimatu eemaldada.

Mikrokirurgiline ravi on vajalik siis, kui igati kvaliteetselt soorita-tud juureravi tulemust ei anna. Põhjuseks, miks ravi muul moel tulemust ei anna, on keeruline juu-rekanali anatoomia juuretipu piir-konnas.

Mikroskoobi kontrolli all on või-malik kirurgiline sekkumine, mis on patsiendi suhtes leebem ja säästli-kum. Mõnikord on see ka ainuke viis lahendada keerulisi olukordi. Näiteks juhul kui patsiendile on asetatud lõuale kvaliteetne pikk sild ja paari hamba alla on tekkinud põletik. Kogu silla väljavahetamine oleks kulukas ja sellises olukorras on mikrokirurgiline juureravi ainuke päästerõngas.

Töö on spetsiifilisemRavi käigus tehakse igemele lõige, eemaldatakse juuretipu piirkonnas luud ja juuretipp, leitud kanalid laiendatakse ja täidetakse spet-siaalsete koesõbralike materjali-dega. Lõige õmmeldakse ja õmblu-sed on võimalik eemaldada juba kahe päeva pärast.

Ravi ajaks ei pea patsienti magama panema ja protseduuri haigla tingimustes tegema. Patsien-dile tehakse kohalik tuimastus ja kogu ravi toimub hambaravikabine-tis. Šaganovi sõnul on uute tead-miste valguses tema töö muutunud kindlasti spetsiifilisemaks.

„Nelja aasta jooksul kohatud patsientidest vajasid juureravi mik-rokirurgilist ümberravi alla 30%.

Mõnel kauem töötanud arstil võib see hulk olla suurem, sest vanasti polnud vajalikke instrumente ja materjale, mis on praegu kättesaa-davad,” selgitab ta. Probleem on ka selles, et mõned patsiendid loobu-vad juureravist ja lasevad hambaid pigem eemaldada.

Kui mitte võtta arvesse kõiki juureravi vastunäidustusi (see nimekiri on pikk alustades üldme-

ditsiiniliste vastunäidustustega nagu raske diabeet, aktiivses staa-diumis leukeemia ja neutropeenia, hiljuti tehtud südame- või vähiope-ratsioon), siis ainsaks takistuseks ravist ilma jäämisel on patsiendi võimalused. Kui patsient jääb ravita, areneb põletik edasi, kuni ühel päeval hakkab hammas valu-tama ja inimene jääb hambast või sildproteesist ilma.

Seda, kuidas juureravi nägi välja veel 1990-ndate keskel, on Šaganovil võimalik järeldada ümberravitavatest hammastest. „Hämmastav, et mõned arstid kasutasid toonagi veel nõukogu-deaegset tehnikat ja täitsid ham-baid resortsiin-formaliiniga, mis värvis hambad roosaks. Eriti uhkelt torkas see silma esiham-mastel,” ütleb ta.

Viimase kümne aastaga on Eesti hambaarstide tase tema meelest aga tublisti paranenud. Uus põlv-kond noori hambaarste kasutavad juureravis kofferdami ehk kaitse-kummi – see võimaldab teha ravi puhtamas keskkonnas ning kaitseb patsiente instrumentide ja muude desinfitseerivate lahuste kurku sat-tumise eest. Patsientidele on see uudne ja tuleb seletada, milleks seda vaja on.

Pirita Hambaravikeskuses töö-tavad kõikide hambaravivaldkon-dade esindajad, sealhulgas orto-dont ja suuhügienist.

Dr Aleksei Šaganov

Foto: Arno Mikkor

Mikrokirurgiline juureravi lahendab olukorrad, mida arst klassikalise suu-kirurgia ja juure-raviga teha ei saa.