HERNIASTASE BEDAH

RSIJ CEMPAKA PUTIHDISUSUN OLEH :

AMMAL PASHA TAMTAMA2009730004

HERNIADEFINISI

Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan. Hernia terdiri atas cincin, kantong dan isi hernia.

ANATOMI

KANALIS INGUINALIS

SEGITIGA HASSELBACH

Epidemiologi Sekitar 75% hernia yang terjadi adalah hernia

inguinalis

Hernia inguinalis lebih banyak ditemukan pada pria dari pada wanita 7:1

ETIOLOGI Peninggian tekanan intra abdomen yang

berulang

Kelemahan otot dinding perut karena usia.

Prosesus vaginalis yang terbuka

KLASIFIKASIMenurut waktu :Hernia kongenital, Hernia

akuisita/didapat

Menurut lokasi/letaknya : Hernia inguinalis, Hernia femoralis, Hernia umbilikalis

Menurut sifatnya : Hernia reponible, Hernia ireponible

PATOFISIOLOGI HERNIA INGUNALIS

MANIFESTASI KLINISAdanya benjolan lipat paha

Nyeri yang menyebar

Rasa tidak nyaman

Diagnosis Inspeksi : saat pasien diminta mengedan dalam posisi

berdiri dapat dilihat hernia inguinalis lateralis muncul sebagai penonjolan di regio inguinalis yang berjalan dari lateral atas ke medial bawah

Palpasi : Jika pasien diminta untuk batuk pada pemeriksaan jari dimasukan ke annulus dan tonjolan terasa pada sisi jari hernia ingunalis medialis. Jika terasa pada ujung jari hernia ingunalis lateralis.

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan radiologi : Pemeriksaan

radiologis tidak diperlukan pada pemeriksaan rutin hernia.

Ultrasonografi dapat digunakan untuk membedakan adanya massa pada lipat paha atau dinding abdomen dan juga membedakan penyebab pembengkakan testis

penatalaksanaanPengobatan konservatif terbatas pada tindakan

melakukan reposisi dan pemakaian penyangga atau penunjang untuk mempertahankan isi hernia yang telah direposisi

Tindakan operatif : herniotomi dan hernioplasti

Herniotomi adalah membebaskan kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia dibebaskan kalau ada perlekatan, kemudian direposisi. Kantong hernia dijahit ikat setinggi mungkin lalu dipotong.

Hernioplasti ialah melakukan tindakan memperkecil annulus inguinalis internus dan memperkuat dinding posterior kanalis inguinalis. Metode bassini dan metode McVay

komplikasiHernia inkarserata

Hernia strangulata

Hernia femoralisSecara patofisiologi, peningkatan tekanan

intraabdomen akan mendorong lemak preperitoneal ke dalam kanalis femoralis yang akan menjadi pembuka jalan terjadinya hernia. Setiap hernia femoralis memerlukan tindakan operasi, prinsip operasi hernia femoralis adalah herniotomi.

Hernia umbilikalisHernia umbilikalis merupakan penonjolan yang

mengandung isi rongga perut yang masuk melalui cincin umbilikus, paling sering berisi omentum, bisa juga terisi usus halus atau usus besar akibat peningkatan tekanan intraabdomen, biasanya ketika bayi menangis. Bila cincin hernia <2 cm umumnya terjadi regresi spontan, bila >2 cm jarang terjadi regresi spontan. Pada dewasa terapi hanya dengan pembedahan.

Hernia lainnya

Hernia paraumbilikalis

Hernia epigastrika

Hernia ventralis

Hernia lumbalis

Hernia litre

Hernia spiegheli

Hernia obturatoria

Hernia perinealis

Hernia pantalon