Hernia Ombilicala

8/18/2019 Hernia Ombilicala

1/10

Scoala Postliceala Tehnica “Henri Coanda” Satu MareSpecializare Asistent Medical Generalist

Hernia Ombilicala

Coordonator:Prof Absol!ent:


2/10

Ar"ument

Am ales hernia ombilicala ca subiect al lucrarii dediploma# deoarece este o afectiune chirur"icaladestul de frec!enta# ea reprezentand apro$imati!

%&' din totalul inter!entiilor chirur"icale efectuatepe abdomen(n lucrare am pus accentul pe rolul comple$ pe careil are asistentul medical in munca pe care o

desfasoara la patul bolna!ului# de a in"ri)i si de aefectua tratamentul prescris de medic# de asupra!e"hea bolna!ul pe tot parcursul spitalizariipentru a pre!enii complicatiile si pentru recuperarea

pacientilor care au suferit o inter!entie chirur"icala


3/10

*e+nitieHernia reprezinta iesirea partiala sau totala aunui !iscer abdominal sau pel!ian# printr,untraiect preformat sau dobandit# or"anulherniat +ind continut intr,un sac format deperitoneuHernia ombilicala# alaturi de cea in"hinala si

femurala reprezinta ca frec!enta circa -.'din totalul herniilor intalnite in practicachirur"icala# +ind situata imediat dupaapendicita Hernia ombilicala si femurala esteintalnita mai des la femei# iar hernia in"hinalala barbati


4/10

/tiolo"ie0actorii fa!orizan1i sunt reprezenta1i de :Obezitate sau cre2terea brusc3 4n "reutate

5idicarea unor obiecte "releSarcina*iareea sau constipa1ia Tusea !iolent3 sau pl6nsul persistent


5/10

Hernia ombilical3 a copilului apare la scurt timp dup3 c3dereaombilicului # mai frec!ent 4n primele luni dup3 na2tere*up3!6rsta de 7 luni apare mult mai rar Cauzele care predispunapari1ia herniei sunt:starea "eneral3 alterat3 cu slabireaccentuata si rahitismul cu abdomenul mare Aceste cauzefac sa intarzie inchiderea inelului ombilical# care in mod

normal se produce dupa 8,9 luni de la nastere Herniilecopilului apar mai frec!ent la baieti decit la feteHernia ombilicala a adultului apare mai frec!ent la femei#

la cele obeze# in specialSlabirea peretelui abdominal in urmasarcinilor repetate este una din cauzele care fa!orizeaza

aparitia herniei


6/10

Simptomatolo"ie*urerea este simptomul care apare frec!ent sipoate lua diferite forme *e asemenea durereapoate sa apara intr,o re"iune speci+ca alteiafectiuni si poate + confundata cu o colica biliara

sau cu un ulcer peptic# acest caz +ind mai desintalnit in herniile liniei albe sau herniileombilicale Trebuie a!ut in !edere faptul ca acesteafectiuni pot coe$ista cu o hernie si trebuie tratate

diferit Atat timp cat hernia nu este complicataprin stran"ulare simptomele sunt putine# dar inmomentul aparitiei complicatiilor acestea seinmultesc si apare un sindrom de ocluzie

intestinala inalta


7/10

*ia"nostic *ia"nosticul este 4n "eneral pus u2or Prin anamnez3

2i e$amenul clinic # se apreciaz3 apari1ia uneiforma1iuni tumorale 4ntr,o zon3 herniar3 #a!6nd casimptome principale reductibilitatea # impulsiunea 2ie$pansiunea la tusePentru a putea stabili dia"nosticulpoziti! al tipurilor de hernie este necesar3 efectuarea

dia"nosticului diferen1ial cu unele tumori : hidrocelul#!aricocelul# tumori testiculare# adenopatie "an"lionar3 *ia"nosticul diferen1ial trebuie f3cut cu un abces receosiuent de ori"ine !ertebral3 sau pel!ian3 # cu o

tumoare beni"m3 sau mali"n3 sau cu o adenopatie /$aminarea bolna!ului se termin3 4ntotdeauna prine$amen "eneral 2i complet pentru a e!alua starea"eneral3 2i afec1iunile coe$istente 4n scopul stabilirii

tipului de anestezie# a atitudinii terapeutice


8/10

/!olutie si complicatii/!olu1ia herniei este 4n "eneral lent3 2i

pro"resi!3 #!olumul s3u m3rindu,se cu timpul#poate + bine suportat3 ani de zile# mai ales atuncic6nd con1inutul s3u nu este reprezentat deintestin ;neori #la nou,n3scu1i# herniile mici

ombilicale se pot !indeca spontan# ceea ce )usti+c3atitudinea de espectati!3 p6n3 la !6rsta2colariz3riiTrebuie a!ut 4n !edere 4ns3 c3 herniile #

4n special cele cu con1inut intestinal pot da

complica1ii# cea mai frec!ent3 +ind stran"ulareaherniei urmat3 de ocluzie intestinal3 2i mai "ra!uneori 2i necroza ischemic3 a con1inutul hernial 2iperitonita hernial3


9/10

Tratamentul Tratamentul este 4n "eneral chirur"ical Herniasimpl3# nedureroas3 nu necesit3 tratamentchirur"ical imediat# dar accentuat3 de efortul +zic

ea e!olueaz3# defectul parietal se m3re2te 2iconduce la apari1ia complica1iilor Opera1ia esterelati! simpl3# cu risc sc3zut de apari1ie acomplica1iilor ma)ore postoperatorii Se face a2a

numita cur3 operatorie a herniei pentru a e!ita oin+rmitate inutil3 2i mai ales pentru a e!itastran"ularea ce d3 complica1ii "ra!e sau chiarmortale


10/10

Opera1ia are trei timpi operatori distinc1i: , punerea 4n e!iden13 2i izolarea sacului# , deschiderea sacului# tratarea con1inutului#

, refacerea peretelui abdominal

Documents

Hernia Ombilicala