INFEKSI OPORTUNISTIK

PANDU HARYO JATMIKO0961050198

• PNEUMOCYTIS PNEUMONIA – Infeksi paling umum pada orang HIV positif– Disebabkan oleh jamur ( pneumocystis jiroveci)– Hampir selalu mempengaruhi paru bentuk

pneumonia (radang paru)– Orang dengan CD4 dibawah 200 risiko paling

tinggi – Gejalanya : sesak nafas, demam, danbatuk tanpa

dahak

• ENSEFALITIS SITOMEGALOVIRUS– Sitomegalovirus virus DNA famili herpetoviridae – Patogen oportunistik – Risiko tertinggi CD4 dibawah 50 – Penularan kontak langsung dr orang ke orang – Virus dikeluarkan dalam urin, air liur, susu dan

sekresi servikal kmd dibawa sel darah putih yang bersirkulasi

– Penyebaran secara oral dan pernafasan mrpkn jalur utama penularan sitomegalovirus

– Dapat menyebar melalui placenta, tranfusi darah, transplantasi organ, dan kontak seksual

– Tanda dan gejala : • Demam akut dengan kerusakan jaringan parenkim ssp

yang menimbulkan kejang, kesadaran menurun • Lemas pd lengan dan kaki • Masalah pendengaran, gangguan keseimbangan,

demensia

• PROGRESSIVE MULTIFOKAL LEUKOENSEFALITIS– Penyakit demielinisasi menghancurkan mielin

yang menutupi serabut saraf (akson) sehingga merusak penghantaran impuls saraf

– Disebabkan oleh papovirus JC yg tjd pd 70% dari populasi dalam bentuk laten

– Menyebabkan penyakit hanya ketika sistem kekebalan tubuh sudah sangat lemah

– Tanda dan gejala : hilangnya kemampuan kognitif, delirium, psikosis, perubahan kepribadian

• TOKSOPLASMOSIS – Toxoplasma gondii – Parasit masuk ke dalam sistem kekebalan menetap – Pada manusia dengan imunitas tubuh yang rendah

dapat terjadi reaktivasi dari infeksi laten – Gejala : ensefalitis, demam, sakit kepala berat, kejang,

lesu, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, muntah dan masalah berbicara dan berjalan

– Nyeri kepala dan rasa bingun dapat menunjukkan adanya perkembangan ensefalitis fokaldan terbentuknya abses sebagai akibat dari tjdnya infeksi toksoplasma, hampir selalu kekambuhan akibat hilangnya kekebalan pada penderita yang sebelumnya pernah mengalaminya

– Gejala fokal cepat berkembang

• SARKOMA KAPOSI – Penyakit yang lebih ganas dan biasanya telah

menyebar pada diagnosa awal – 40% penderita AIDS dengan sarkoma kaposi akan

meinggal dalam wkt < 1 thn– Pada mulut awalnya akan terlihat sebagai makula,

nodul dan plak yg datar dan menonjol– Biasanya berbentuk lingkaran dan berwarna

merah atau keunguan – Lesi ini terletak di palatum – Bentuknya tidak teratur, dapat tunggal atau

multipel dan asimtomatik (lesi sudah besar) – Dapat ditemukan di kulit kepala dan leher

KANDIDIASIS

• Candida albicans• Normal hidup di rongga mulut, saluran

cerna dan vagina• Sindrom klinis yang timbul dapat mengenai

selaput lendir, kulit dan organ dalam

• RONGGA MULUT • Pola tersering kandidiasis adalah infeksi superfisial

pada permukaan mukosa rongga mulut (thrush). • Menyebabkan terbentuknya pseudomembran abu-abu

putih yang tampak kotor dan terdiri atas organisme dan sisa peradangan.

• Di bagian dalam, terjadi hiperemia dan peradangan mukosa.

• Kandidiasis bentuk ini ditemukan pada neonatus, anak yang mendapat kortikosteroid karena asma,dan setelah pemberian antibiotik spektrum luas yang melenyapkan flora bakteri normal pesaing.

• kelompok risiko utama lainnya adalah pasien positif HIV.

• VAGINA • keputihan yang disebabkan oleh

jamur Candidaalbicans • normal terdapat di kulit maupun di dalam liang

kemaluan perempuan. • keadaan tertentu ,meluas sehingga menimbulkan

keputihan.• Gejala : keputihan berwarna putih seperti

susu, bergumpal, disertai rasa gatal panas dan kemerahan pada kelamin dan di sekitarnya.

• tidak selalu tergolong PMS, tetapi pasangan seksual dari perempuan yang terinfeksi jamur ini dapat mengeluh gatal dengan gejala bintik-bintik kemerahan dikulit kelamin

• ESOFAGUS • Kandidiasis esofagitis sering terjadi pada

pasien AIDS dan mereka yang mengidap keganasan hemato-limfoid.

• Pasien mengalami disfagia (nyeri menelan) dan nyeri retrosternum

• Endoskopi memperlihatkan plak putih dan pseudomembran mirip oral thrush di mukosa esofagus.

• ORAL• Kandidiasis oral ditandai dengan bercak-

bercak putih seperti krim dalam ronggamulut. Tanda dan gejala yang menyertai mencakup keluhan menelan yang sulit, serta nyeri dengan rasa sakit dibalik sternum (nyeri retrosternal)

• KRIPTOKOKOSIS• Cryptococcus neoformans• Tdrpt 2 varian : C. neoformans var noformans dan C.

noformans var gotii• Varia pertama merupakan jamur oportunistik , paling

sering menyebabkan infeksi pd penderita AIDS• Masuk ke dalam tubuh ( saluran nafas) berkolonisasi

infeksi saluran nafas• Derajat infeksi : asimptomatik hingga berat• status imun pejamu menentukan tingkat keparahan

penyakit• CD4 kurang dr 50 sel/mm risiko tinggi terkena

infeksi

• HERPES SIMPLEKS VIRUS • Penyebab tersering kelainan mukokutan pd

penderita infeksi HIV• Lesi awal berupa erosi atau ulserasi • Reaktivasi infeksi HSV laten/ rekurensi sangat

mudah terjadi seuhubungan dengan defisiensi imun penderita

• Defisiensi imun terus berlanjut rekurensi lebih sering dan progresif erosi semakin melebar ulkus nyeri dan dalam

• Dapat menyerang wajah, perianal atau jari

THANK YOU