Upload
halek16
View
542
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
INFEKSI SALURAN KENCING
GINJAL URETER VESICA URINARIA URETRA
FAKTOR PREDISPOSISI :1. ANATOMIS2. AKTIVITAS SEKSUAL3. KEHAMILAN4. JENIS KELAMIN5. USIA
INFEKSI SALURAN KENCING
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI URINE
PERHATIKAN :
1. CARA PENGAMBILAN
2. TEMPAT PENAMPUNG
3. CARA PENYIMPANAN DAN PENGIRIMAN
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI URINEA. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK
B. PEMBIAKAN KUALITATIF
Blood Agar
MC. Conkey
C. PEMBIAKAN KUANTITATIF
Jumlah kuman / ml urine
(Colony Forming Unit)
TEHNIK MAYO : OSE CALIBRATED
QUEBEC COLONY COUNTER
INTERPRETASI
Urine Catheter / Midstream :Urine Catheter / Midstream :
Jumlah KoloniJumlah Koloni < 10< 103 CFU/ml3 CFU/ml : Tidak Ada Infeksi: Tidak Ada Infeksi 101033 – 10 – 105 CFU/ml5 CFU/ml : Mungkin Ada / Tidak → Ulangi 1 Minggu: Mungkin Ada / Tidak → Ulangi 1 Minggu > 10> 105 CFU/ml5 CFU/ml : Ada Infeksi: Ada Infeksi
Jumlah Jenis KumanJumlah Jenis Kuman < 2 : Infeksi< 2 : Infeksi > 2 : Kontaminan / Meragukan→ Ulangi> 2 : Kontaminan / Meragukan→ Ulangi
Urine Supra Pubic Aspiration :Urine Supra Pubic Aspiration : Berapa pun jumlah koloninya dan Apa pun jenis kumannya, Berapa pun jumlah koloninya dan Apa pun jenis kumannya, kalau ada pertumbuhan, pasti kalau ada pertumbuhan, pasti infeksiinfeksi
ALIRAN CEPAT PH < 5 BJ < 1003 SUDAH DITERAPI
BAKTERI URIADENGAN JUMLAH KU ↓
CARA INFEKSI
ASCENDING : URETRA → GINJAL
DESCENDING : GINJAL → URETRA
KUMAN PENYEBAB
1. E. coli2. Klebsiella3. Enterobacter4. Proteus5. Pseudomonas6. Haemophylus vaginalis7. Staphylococcus
saprophyticus8. Alkaligenes9. N. gonorhoe10. Streptococcus
hemoliticus
1 – 10 → Ascending
11.11. CandidaCandida12.12. M. tbcM. tbc13.13. SalmonellaSalmonella14.14. LeptospiraLeptospira15.15. Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
11 – 15 → Descending11 – 15 → Descending
PSEUDOMONAS
P. aeruginosaP. pseudomallei → Human PatogenP. mallei
P. maltophilia→ Opportunistic
P. cepacia ↓ Compromized host
Familiy : PseudomonadaceaeGenus : Pseudomonas
Terdapat dimana-manaTerdapat dimana-manaPatogen untuk manusiaPatogen untuk manusia
P. pseudomalleiP. malleiP. cepacia
P. aeruginosa
Nama baru P. pyocyanea = Bacillus pyocyaneus
Nama baru Burkholderia
Pembagian yang baru : → berdasar pada - RNA Homology
↓Grup : RNA I ––––– RNA V
↓ ↓Sub Grup :1. Fluorescent P. maltophilia
2. Stutzeri3. Alkaligenes
MORPHOLOGIBatang lurus langsing
Gram negatif
Motil aktif dengan 1-3 polar Flagella kec P. mallei
Spora Θ
Kapsul Θ
Kadang-kadang bergranul Neisser
SIFAT BIAKANAerob (beberapa strain → anaerob)
t : 100 – 450C ( t opt 370C)
Pada agar plate, 24 jam → kolonibulat, tepi rata, lunak, halus, keabu-abuan, menyebar
Pada BAP : -hemolisa
Membentuk pigmen
Pada EMB, Mc. Conkey : tidak meragi laktosa
SIFAT BIOKIMIA
Urea Θ
Indol Θ
Oxidase test
MR Θ
VP Θ
Aromatic grape
Reduksi nitrat Reduksi nitrat
Ornithin decarboxylase Ornithin decarboxylase ΘΘ
Argine dihydrolase Argine dihydrolase
Lysine decarboxylase Lysine decarboxylase ΘΘ
METABOLIT1. Enzim : Katalase
Proteinase
2. Pigmen : a. Fluorescins :
Hijau terangLarut dalam air Tidak larut dalam chloroform
b. Pyocyanin : a. Biru gelapb. Diekstraksi dari air dengan chloroformc. Tidak larut dalam air
3. Pseudomonan → (Secondary invader)
4. Exotoxin → Thermolabil
P. aeruginosa
Biokimia
Aerob, N03 N02
Oksidase Ornithin dekarboxylase ΘLycine dekarboxylase ΘArginin dihydrolase Suhu Opt : 350C (100 – 420C)-Hemolyse
Pigmen : 1. Pyocyanin2. Pyoverdin3. Pyorubin4. Pyomelanin
Resisten terhadap antibiotika B lactam
Sensitif terhadap glutaral dehyde
Transfer genetik : antar species P. aeruginosa
Sifat ResistensiSifat Resistensi
1.1. Pili – slime layerPili – slime layer
2.2. Exotoxin Exotoxin
Sifat VirulensiSifat Virulensi
Mekanisme InfeksiKelainan kekebalan
Traumatik Wound
Burn
Catheterisasi
Intubasi
KlinikPneumoniPneumoni : > 70%: > 70%
UTI (Infeksi Saluran Kencing)UTI (Infeksi Saluran Kencing)
Super infeksi padaSuper infeksi pada
Luka bakarLuka bakar
Luka bernanahLuka bernanah
Infeksi telingaInfeksi telinga
EndocarditisEndocarditis
OsteomyelitisOsteomyelitis
Cornea Cornea pan ophtalmitis pan ophtalmitis
→ → Infeksi nosokomialInfeksi nosokomial
Dx LAB. :Dx LAB. :
BahanBahan : - Darah: - Darah - Faeces- Faeces
- Urine- Urine - Liquor- Liquor
- Nanah- Nanah - dsb- dsb
TxAminoglikosida
Extended Spectrum Penicillin
Cephalosporin generasi 3
Quinolon
Carbapenem