Upload
fiameliaa
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Isk Non Komplikata
1/20
Pembimbing
dr. Jonny , SpPD-KGH
Disusun oleh :
Jefry Hartanto
ia !elia
Pritania "urindra
Putri D#i $ahyu
%mbar &ndrianty
%rdian Pratama
ISK NON KOMPLIKATA
8/20/2019 Isk Non Komplikata
2/20
INSIDEN
Tahun 2007 8,6 juta pasien (84!asus pa"a #anita$
%2 "en&an usia '2 tahunInsi"en pena!it sistitis (in)e!si!an"un& !e*ih$ a"a+ah 0,70epis"e-.an&-tahun "a+a*pene+itian pa"a #anita/#anita
*en&&una!an a+at !nt.asepsia.u "an0,07 epis"e-.an&-tahun "a+a*pene+itian pa"a ppu+asi #anita
post-menopause.
8/20/2019 Isk Non Komplikata
3/20
Sistitis dan Pielone'ritis
• 1anita *enpause•
a*i+• 3i#aat !e+ainan sa+u.an
!e*ih
Den&an
K*p+i!asi
• 1anita p.e/*enpause• Ti"a! se"an& ha*i+• Tanpa a"ana .i#aat
!e+ainan sa+u.an !e*ih
TanpaK*p+i!a
si
KLASIIKASI
8/20/2019 Isk Non Komplikata
4/20
E.Coli
i*.iae
A"hesi+a&e++a
Si"e.ph.e
T!sin
P+isa!a.i"a
Men&hin"a.i a!t.
Pe.tahanan Tuuh"an
Men&a!ti5
!an .espnina*asi
*e*punai
8/20/2019 Isk Non Komplikata
5/20
Pat&en
(E+i$9a&ina
Kan"un&
Ke*ih:inja+
;3ET3
A
PATO:ENESIS
8/20/2019 Isk Non Komplikata
6/20
In)e!siSa+u.a
nKe*ih
uun&an
se!sua+
Pen&&unaan
spe.*isi"a
Pasan&anse!s a.u(setahun$
3i#aatin)e!si
sa+u.an!e*ih
AKTO3 3ISIKO
8/20/2019 Isk Non Komplikata
7/20
• Sistitis tanpa !*p+i!asi "an pie+ne).itis pa"a
#anita "isea!an +eh E.coli (7IOLO:I
8/20/2019 Isk Non Komplikata
8/20
Mani)estasi Sistitis
Disu.ia "en&anatau tanpa
;.&ensi
.e!uensi
Ne.i
sup.apui!
e*atu.ia
8/20/2019 Isk Non Komplikata
9/20
Mani)estasi Pie+ne).itis
Panas "in&in
De*a* '80
Ne.i pin&&an&
Mua+
Ne.i !et! 9A
Muntah
Den&an atau tanpa&eja+a sistitis
8/20/2019 Isk Non Komplikata
10/20
• Ke*un&!inan sistitis
8/20/2019 Isk Non Komplikata
11/20
•Pa"a pe*e.i!saan Bsi! "apat
"ite*u!an ?
• Ne.i !et! 9A (*enin&!at!an !e*un&!inan
ISK "an *e.upa!an in"i!asi pe*e.i!saan
pa"a pie+ne).itis
8/20/2019 Isk Non Komplikata
12/20
• Pe*e.i!saan penunjan&
– Tes "ipsti! ? untu! *e+ihat +eu!sit este.ase
(enCi* & "i!e+ua.!an +eh +eu!sit$, ju&a
untu! *en"ete!si nit.it
– Tes "ipsti! sensitiBtas 7
8/20/2019 Isk Non Komplikata
13/20
• :eja+a pa"a t.a!tus u.ina.ius an&
*enetap atau te.u+an& "a+a* se*in&&u
atau "ua *in&&u sete+ah pen&atan
untu! sistitis tanpa !*p+i!asi "en&an
anti*i!.a an& te.nata .esisten
te.ha"ap st.ain a!te.ina, atau !a"an&
!a*uh
Sistitis 3e!u.en
8/20/2019 Isk Non Komplikata
14/20
8/20/2019 Isk Non Komplikata
15/20
8/20/2019 Isk Non Komplikata
16/20
8/20/2019 Isk Non Komplikata
17/20
Pielone'ritis (ida) adaKompli)asi
%)utDiobati dengan
ra#at *alan
Dila)u)an )ultururin +
(es Kerentanan
(erapi empirisuntu)
ra#at *alan
a#at &nap
&ndi)asi
•Pielone'ritisparah)ronis•Hemodinami) tida)stabil•Kompli)asi•
(ida) bisa mentoleransiobat oral•uriga pasien tida)patuh terhadappengobatan
8/20/2019 Isk Non Komplikata
18/20
Pen&atan E*pi.is 3a#at a+an pa"aPie+ne).itis A!ut Ti"a! a"a !*p+i!asi
Pengobatan/mpiris
•%)ti0itas in-0itrospe)trum luas•Dimulai 1epat untu)meminimal)an
progresi2tas
louro3uinolon p.odire)omendasi)an
untu) ra#at *alan
Harus diperhati)anresistensi antibioti)toleransi obat oral,dapat diberi)an 4dosisyang lebih dariantibioti) parenteral s.da)ti0itas in0itro stabil
8/20/2019 Isk Non Komplikata
19/20
3e!*en"asi "an EB!asi .e!*en"asie."asa.!an pe"*an IDSA "an DA
egimen%ntibioti)
/2)asi /'e) Samping
% +u.Fuin+n ip.!sasin
8/20/2019 Isk Non Komplikata
20/20
++# up sete+ah Sistitis atauPie+ne).itis ti"a! a"a !*p+i!asi
Kultur5rin
•(ida) dila)u)an, ge*alateratasi•Pada #anita hamil dila)u)an
/0aluasi5rologi
5SG + (
•6erulang atau Kambuh•Hematuria persisten•Pielone'ritis yang memburu) •Demam menetap 78 s.d 9
*am setelah pemberianantibioti) yang tepat•Ge*ala yang mengarah batu,abses,obstru)si