Практичне заняття №1

Тема: Організація надання домедичної допомогипораненим на полі бою. Індивідуальні та груповізасоби медичного захисту. Медичне оснащення

санітара та санітарного інструктора. Особливостінадання медичної допомоги військовим у зоні проведення АТО.

Тема: Організація надання долікарської допомоги пораненим і ураженим у медичному пункті батальйону (МПБ).

План

1.Розшук поранених на полі бою. 2.Способи наближення стрільців-санітарів та санітарного інструктора роти до поранених залежно від умов місцевості, погоди, часу доби та характеру бойової обстановки.3.Надання першої медичної допомоги пораненим на полі бою. Роль самодопомоги та взаємодопомоги в сучасному бою. Способи відтягування поранених і винесення їх з поля бою в укриття .4.Завдання, особовий склад і оснащення медичного пункту батальйону.Обов’язки фельдшера батальйону — начальника медичного пункту батальйону. 6.Заходи долікарської (медсестринської ) медичної допомоги.7.Медико-тактична характеристика комплектів для надання долікарської медичної допомоги.

Розшук поранених на полі бою.

Розшук поранених (уражених) — це комплекс організаційних заходів командування та медичної служби, що проводяться з метою виявлення всіх потерпілих при обстеженні поля бою або осередку масових санітарних втрат.Для скорочення часу проведення розшуку постраждалих потрібнокористуватися такими загальними правилами: • послідовність вибору об’єктів для ведення пошуку заснована на принципі від простого до складного, тобто пошук ведуть у місцях, що мають незначні пошкодження та невеликий ступінь небезпеки; далі — з більшими тощо; • визначаючи місця найбільш вірогідного перебування поранених, необхідно мати на увазі в якому секторі знаходиться поранений боєць;• урахувати час перебігу (розвитку бою), для того щоб зробити висновок, де шукати постраждалих. Якщо бойова ситуація розвивалася так, що в бійців був час вийти з бою, то їх слід шукати на шляхах евакуації. Якщо ж часу покинути небезпечну зону не було, то шукати уражених потрібно в зоні бою; • пошук вести в тиші як мінімум парами; • найперше визволяють живих, а в разі виявлення загиблих позначають місця, де їх знайшли. Загиблих виносять в останню чергу; • розшук уражених триває, доки не буде визначено, що в зоні бою не залишилося ні живих, ні загиблих. Після вивчення сектору пошуку і характеру вогневої ситуації бійці-рятувальники вибирають оптимальний метод пошуку поранених.

До основних методів пошуку постраждалих належать такі: візуальний, акустичний (звуковий), прочісування місцевості, пошук слідами, зондування, опитування очевидців, пошук з повітря, пошук з використанням спеціальних приладів, тварин.

Способи наближення стрільців-санітарів та санітарного інструктора роти до поранених залежно від умов місцевості, погоди, часу доби та характеру бойової обстановки.

Кожен із медпрацівників повинен уміти оцінити і використати ті особливості місцевості поля бою, які дозволяють, маскуючись, наблизитись максимально швидко до пораненого з метою укриття його і надання першої медичної допомоги.    Існує декілька способів наближення до потерпілих, але всі вони потребують значного нервово-психічного напруження і фізичних зусиль. Полегшують це завдання попередні тренування і набутий бойовий досвід. Основні способи наближення: а) переповзання в положеннях по-пластунськи, на боку, напіврачкуючи; б) пригинаючись; в) здійснюючи короткі перебіжки; г) на санітарному транспорті.

Надання першої медичної допомоги пораненим на полі бою. Процес надання допомоги пораненим у військово-польових умовах (TCCC) можна розбити на три етапи. Перший – надання допомоги в умовах обстрілу, другий, – надання допомоги на полі бою, третій – евакуація з поля бою. Надання допомоги в умовах обстрілу. При наданні допомоги в умовах обстрілу ви знаходитеся під вогнем супротивника, що значно обмежує допомогу, яку ви можете надати. Допомога переважно складається з використання джгута для зупинки небезпечної для життя кровотечі з ран в області кінцівок і переміщення потерпілих у безпечне місце

Надання допомоги на полі бою. На полі бою ви і потерпілий не перебуваєте в зоні обстрілу, тому ви можете надати допомогу якнайкраще. Проте тактична ситуація може змінитися і ви можете опинитися під обстрілом.(1) Допомога на полі бою також може бути надана бійцем-рятувальником після переміщення потерпілого в безпечне місце або після пригнічення вогню супротивника .(2) Надання допомоги на полі бою також відноситься до допомоги, що надається бійцем-рятувальником, якщо потерпілий опинився в ситуації на поле бою. Тобто надання допомоги потерпілому не починалося в умовах обстрілу .(3) При наданні допомоги на полі бою доступне медичне устаткування і матеріали обмежені призначеними для індивідуального застосування бійцем-рятувальником і солдатами.

Евакуація з поля бою. При здійсненні евакуації допомога виявляється до евакуації постраждалого в пункт збору або до медичної установи .(1) Евакуація потерпілого (CASEVAC) відноситься до переміщення потерпілих з використанням немедичного транспортного засобу або літального апарату. Під час такої евакуації боєць-рятувальник може перебувати з потерпілим для надання йому допомоги під час транспортування.(2) Медична евакуація (MEDEVAC) відноситься до евакуації потерпілих з використанням санітарного автомобіля або санітарного літака. На медичних транспортних засобах для евакуації (наземних і повітряних) присутній медичний персонал для надання потерпілим допомоги під час евакуації.

Після того, як ви вжили певних заходів для зупинки сильної кровотечі, вам слід знайти безпечне укриття для вас і пораненого. Якщо поранений не може пересуватися сам або йому потрібна допомога, відтягніть пораненого руками або віднесіть його. Нижче наведені деякі приклади того, як слід тягти або переносити поранених. Після того, як ви досягли безпечного місця, ви перейшли від етапу надання медичної допомоги в умовах обстрілу до етапу надання медичної допомоги у військово-польових умовах.

Перетягування. Перетягування використовується для швидкого переміщення

пораненого на короткі дистанції. Перетягування пораненого двома рятувальниками дає можливість перетягнути пораненого швидше і простіше, але відкриває відразу двох солдатів вогневому впливу противника.

Перетягування одним рятівником Перетягування двома рятівниками

Перетягування волоком Перенесення.

Перенесення. Перенесення пораненого передбачає підняття солдата із землі. Способу, кому віддається перевага способом перенесення пораненого солдата за допомогою одного рятувальника є спосіб Хоуса. Якщо поранений в свідомості і може сприяти переміщенню, використовується спосіб підтримування пораненого одним рятувальником. Пам'ятайте, поранений разом з усім спорядженням може важити близько 136 кг. Іноді може використовуватися спосіб перенесення пораненого двома рятувальниками, такий як перенесення пораненого двома рятувальниками «один за одним»

або спосіб підтримування пораненого двома рятувальниками, але такі способи досить складні і піддають іншого солдата вогневому впливу противника.

Спосіб Хоуса (перенесення на спині) Підтримування одним рятувальником

Перенесення двома Підтримування двома рятівниками «один за одним»

Завдання, особовий склад і оснащення медичного пункту батальйону. Обов’язки фельдшера батальйону — начальника медичного пункту батальйону.

Робота МПБ в оборонному бою. В період підготовки до оборонного бою начальник МПБ проводить наступні заходи: а) отримує вказівки від командира батальйону про бойове завдання батальйону; б) від начальника медичної служби бригади отримує відомості про: > місце розташування медроти до початку бою і можливе її переміщення під час бойових дій; > шляхи евакуації до медроти; > сили та засоби підсилення; в) визначає порядок надання першої та долікарської (фельдшерської) медичної допомоги, а також схему збору, виносу (вивозу) поранених із поля бою; г) розподіляє між ротами санітарів, віддає вказівки санітарним інструкторам рот про порядок їх використання; д) інструктує особовий склад МПБ і санітарних інструкторів рот про порядок роботи під час бою; е) приймає заходи щодо отримання медичного майна, що не вистачає із аптеки медроти і видає його в роти; є) хворих, які виявлені в ротах, направляє до медроти; ж) проводить медичну розвідку, визначає місця для постів санітарного транспорту (ПСТ); з) намічає шляхи вивозу (виносу) поранених з рот до ПСТ або на МПБ; и) розгортає МПБ у сховищі, в стороні від можливого напрямку головного удару противника, поблизу до шляхів виносу (вивозу) поранених та хворих, на відстані 2,5-3 км від переднього краю оборони батальйону. Для розгортання МПБ необхідно обладнати сховище площею близько 25-30 м~ для тимчасового розміщення 7-8 поранених на ношах і стільки ж місць для розміщення сидячих поранених та хворих; і) намічає запасну площадку для розгортання МПБ; ї) проводить заходи санітарно-гігієнічного і протиепідемічного характеру (контроль за чистотою території, за дотриманням правил особистої та колективної гігієни, за харчуванням, водопостачанням, тощо).

Робота МПБ в наступальному бою. У період підготовки до наступального бою начальник МПБ виконує наступні заходи: а) отримує вказівки від командира батальйону про бойове завдання батальйону; б) від начальника медичної служби бригади отримує відомості про: > місце розташування медроти до початку бою і можливе її переміщен

ня під час бойових дій; > шляхи евакуації до медроти; > сили та засоби посилення; в) визначає напрямок (вісь) переміщення під час наступу; г) розподіляє між ротами санітарів і санітарні автомобілі, дає вказівки санітарним інструкторам рот про порядок їх використання; д) інструктує особовий склад МПБ і санітарних інструкторів рот про порядок роботи під час бою; е) приймає заходи щодо отримання майна із аптеки медроти і видає його санітарним інструкторам рот; є) хворих, які виявлені в підрозділах, направляє до медроти бригади.

Заходи долікарської (медсестринської ) медичної допомоги.

Долікарську (фельдшерську) медичну допомогу надає фельдшер (санітарний інструктор) у медичному пункті батальйону (МПБ), а при використанні противником зброї масового ураження і виникненні масових санітарних втрат її можуть надавати і в медичному пункті полку до надання лікарем першої лікарської допомоги.    Надання повного обсягу долікарської допомоги буде можливим лише при розгортанні медичного пункту батальйону як етапу медичної евакуації, тобто в обороні, коли батальйон деякий час перебуває на одному місці. При переміщенні батальйону в МПБ буде надаватись тільки невідкладна допомога.    У медичному пункті батальйону уражених ділять на дві групи:    — уражені, які потребують невідкладних заходів долікарської допомоги;    — уражені, які не потребують цих заходів.    Потребують невідкладних заходів долікарської допомоги поранені:    — в яких продовжується зовнішня кровотеча;    — в яких не ліквідовані явища асфіксії;    — яким не накладені асептичні пов’язки на рани й опікові поверхні.    Для надання долікарської медичної допомоги використовується, як правило, табельне медичне майно медичного пункту батальйону. Її мета полягає в боротьбі з розладами, що загрожують життю. Як доповнення до першої медичної допомоги долікарська допомога передбачає:    — туалет порожнини рота і носоглотки, при необхідності — введення повітроводу, прошивання і фіксацію язика лігатурою;    — штучну вентиляцію легень ручним апаратом, інгаляції кисню;    — заміну пов’язок, що промокли, або накладання пов’язок на рани й опікові поверхні в разі їх відсутності чи неякісного накладення;    — прийом пораненими всередину антибактеріальних засобів для профілактики ранової інфекції;    — зігрівання, тепле пиття (за винятком поранень у живіт) в холодну пору року й охолодження в літній період;

   — введення, згідно з показаннями, протишокових засобів для нормалізації гемодинаміки (протипоказаннями для введення знеболювальної речовини — ін’єкції наркотичних анальгетиків є поранення в голову з порушенням дихання, а також закрита травма живота з ознаками ушкодження внутрішніх органів);    — контроль за джгутом, накладеним на полі бою (якщо кровотеча при накладеному джгуті не зупиняється, то він накладений неправильно, його треба затягнути сильніше; відсутність кровотечі після ослаблення джгута вказує, що він накладений без достатніх показань і може бути знятий);    — іммобілізація ураженої ділянки табельними шинами.    При достатній іммобілізації кінцівок підручними і допоміжними засобами проведення її табельними шинами не обов’язкове.

Індивідуальні засоби медичного оснащення

Аптечка медична загальновійськова індивідуальна (АМ- 31) - комплект з лікарських засобів і виробів медичного призначення, який застосовується для оснащення особового складу та надання домедичної допомоги в порядку само- та взаємодопомоги з метою зниження дії вражаючих факторів зброї

Склад аптечки медичної загальновійськової індивідуальної для оснащення військовослужбовців Збройних Сил України

№ п/п Найменування Кількість

1. Засіб для зупинки кровотечі механічний 1 од.2. Засіб для зупинки кровотечі хімічний 1 ОД.

3.Багатофункціональний перев’язувальний пакет (чи індивіду-альний перев’язувальний пакет стерильний першої допомоги із прогумованою оболонкою - на перехідний період)

1 од.

4. Анальгетик у шприц-тюбику (або автоінжекторі) 1 од.5. Назофарингеальний повітровід 1 ОД.

№ п/п Найменування Кількість

6.Антибактеріальний засіб в таблетках що містить амокси- цилін з клавулоновою кислотою 1 уп.

7. Механічний засіб для розрізання одягу та взуття 1 од.8. Рукавички медичні оглядові 1 од.9. Маркер синій 1 од.10. Пластир армований 1 од.11. Оклюзивна самоклеюча плівка 1 уп.12. Футляр або сумка (з поясним кріпленням або на ремені) 1 од.

Засіб для зупинки кровотечі механічний. Засобом для зупинки кровотечі, що входить до складу АМЗІ, є джгут (турнікет).

Якщо джгут накладено правильно, то:— кровотеча з рани припиняється,— кінцівка стає блідою та холодною,— пульс нижче накладання джгута не визначається.

Засіб для зупинки кровотечі хімічний. Для екстреної зупинки зовнішньої кровотечі (артеріальної, венозної, капілярної) розроблені та успішно застосовуються сучасні контактні гемостатики - гемостопи, які при контакті з кров’ю, яка витікає, в результаті хімічної або фізичної реакції формують псевдозгусток, що дозволяє зупинити кровотечу.Існує дві основні групи гемостатиків контактного застосування (рис. 3) - на основі хітозану (Сеіох (Целокс), ChitoGauze (ХітоГауз)) і на основі коаліну (QUIKCLOT (КвікКлот)).Другою групою контактних гемостатиків є продукти з використанням каоліну - глини білого кольору, вона ж „біла глина“, що складається з мінералу каолініту.

В даний час звичайні рулонні бинти з гемостопами замінюються на Z-fold (зет-фолд) бинт, тобто бинт складений гармошкою, упаковка якого має пласку форму, більш зручну для зберігання і накладення на рану.

Багатофункціональний перев'язувальний бандаж(Израильский бандаж (Israeli bandage), The emergency bandage (hemorrhage control compression bandage)) є найбільш популярним засобом, поєднує в собі функціональні можливості давлячої пов’язки та джгута

Складається з одної чи двох абсорбуючих подушечок ( перша - абсорбує, друга - відштовхує кров і це дає можливість поширенню крові по всій поверхні подушки), тиснучого елементу, власне еластичного бинта та закріплюючого елементу.

Ця стерильна нелипка пов’язка має таку будову, що дозволяє знімати її, не відкриваючи рану;

Аплікатор тиску або прижимна шина, яка знаходиться над раною задля того, щоб при потребі зупинити кровотечу за допомогою тиску (близько ЗО

кг). Це також дозволяє намотувати пов’язку в різні сторони. Ця особливість є дуже корисною при кровотечі в області паху чи пошкодженні голови.

Фіксатор на кінці пов’язки можна накласти легким плавним рухом рукою. Компресійна пов’язка є стерильною, не липкою, з підкладкою, яка може стиснути будь-яке місце, її легко намотувати та фіксувати, а також вона має додатковий фіксатор, схожий на джгут, який застосовується для додаткового обмеження кровопостачання рани.

Назофарингіальний повітровід. М’язи язика пораненого, який перебуває у несвідомому стані можуть розслаблятися, приводя- чи до того, що його корінь язика блокує дихальні шляхи, оскільки западе всередину та перекриє просвіт трахеї (дихального горла).

Для попередження такого стану в складі аптечки передбачена наявність назофарингіального повітроводу. Розмір повітроводу підбирається заздалегідь під власника аптечки, зберігається в аптечці та використовується при необхідності до власника аптечки. Для полегшення введення повітроводу можлива наявність у складі аптечок лубриканту в унідозі.

Антибактеріальний засіб в таблетках що містить амокси- цилін з клавулоновбю кислотою.Механічний засіб для розрізання одягу та взуття. Це можуть бути ножиці, спеціальний ніж для зрізання одягу та строп тощо.

Рукавички медичні оглядові. Кожна АМЗІ комплектується одноразовими рукавичками. їх необхідно використовувати при роботі з пораненим для власної безпеки. Рекомендується використовувати не латексні, а нітрилові рукавички, для кращого захисту та синього або фіолетового кольорів для наочності крові в процесі огляду пораненого для пошуку поранень на тілі. Слід утримуватись від рукавичок чорного кольору.

Маркер перманентний використовується для позначення на видимій ділянці обличчя: часу накладання джгута (турнікету), введення наркотичних знеболюючих та для заповнення MIST REPORT.Липка стрічка армована використовується для фіксації пораненого на ношах, фіксації травмованої кінцівки до здорової, фіксації імпровізованої транспортної іммобілізації кінцівки; при відсутності оклюзійної пов’язки для герметизації поранення грудної клітки з метою запобігання розвитку відкритого пневмотораксу тоі$о-Оклюзійна самоклеюча плівка - засіб для надання до- медичної допомоги при проникаючих пораненнях грудної клітки. Використовуються для запобігання ускладнень відкритого пневмотораксу. Поділяються на такі що представляють собою плівку з нанесеним клейовим шаром та на такі, що мають крім того, клапан.

Групові засоби медичного оснащенняДля надання санітарним інструктором домедичної допомоги пораненим

підрозділу на оснащенні скомплектовано наплічник медичний (НМ).Наплічник медичний - комплект з лікарських засобів і виробів медичного призначення, що формується для оснащення санітарного інструктора роти (батареї) з метою надання домедичної допомоги ЗО потерпілим в порядку взаємодопомоги.

Склад наплічника медичного санітарного інструктора

Найменування предметаОд. виміру к- ть

ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИАнальгетик у шприц-тюбику або автоінжекторі (налбуфіна- гідрохлорид 1 мл) шт. 20

Диклофенак 0,05 + Парацетамол 0,5 №10, таблетки упак 3Кеторолак 3% 1 мл амп. 8Вугілля активоване таблетки 0,25 №10 упак 2Лоратадин 0,01 №10, таблетки упак 1Натрію хлорид 0,9% - 250 мл, розчин для інфузій в полівініл- хлоридних контейнерах шт. 6

Гекодез 250 мл конт. 5Гемотран розчин д/ін’єкцій, 100 мг/мл по 5 мл амп. 10Сульфацетамід 20% розчин, краплі очні фл. 1Лідокаїн 2% розчин, краплі очні фл. 1Спрей при опіках фл. 1Лубрікант шт. 1АНТИБІОТИКИАмоксицилін 500 мг, к-та клавулонова 125 мг табл. №14 таблетки упак 1Ципрофлоксацин 0,5 №10, таблетки упак 1ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИАнтисептичний та дезінфекційний засіб для обробки рук |л 1 0,1ПЕРЕВ’ЯЗУВАЛЬНІ ЗАСОБИ, ЛЕЙКОПЛАСТИРІБагатофункціональний перев’язувальний бандаж 4” шт. 5Багатофункціональний перев’язувальний бандаж 6” шт. 5Багатофункціональний перев’язувальний бандаж 12” шт. 2або індивідуальний перев’язувальний пакет стерильний першої допомоги із гумовою оболонкоюЗасіб для зупинки кровотечі хімічний (на тканинній основі) шт. 3Оклюзійна самоклеюча плівка шт. 8Бинт марлевий стерильний довжиною 5 м,шириною 10 см шт. 5Бинт марлевий стерильний довжиною 7 м,шириною 14 см шт. 5Пов’язка медична мала стерильна шт. 2Косинка медична (перев’язувальна) шт. 2

Гідрогелева пов’язка для кінцівок та шиї довжиною 1 м, шириною 5 см шт. 1

Гідрогелева пов’язка для кінцівок довжиною 10 см, ширишою 10 смшт. 1

Найменування предметаОд. виміру

к-ть

Гідрогелева пов’язка для обличчя довжиною 45 см, шириною 20 см шт. 1Гідрогелева пов’язка уніфікована довжиною 20 см, шириною 20 см шт. 1Скотч армований шт. 1Пластир медичний на тканинній основі 1,5 см х Зм шт. 2МЕДИЧНІ ПРЕДМЕТИ ВИТРАТНІРукавички оглядові нестерильні пара 50Булавки безпечні шт. 10

Пристрій для переливання інфузійних розчинів одноразового використання ПР шт. 10

Серветки спиртові №100 УЛ 1ЛІКАРСЬКІ ПРЕДМЕТИ, АПАРАТИ ТА ХІРУРГІЧНІ ІНСТРУМЕНТИДекомпресійна голка ШТ. 6Канюля внутрішньовенна з ін’єкційним клапаном G18 шт. 15Засіб для зупинки кровотечі механічний шт. 8Комірець Шанца шт. 1Шина SAM шт. 2Шина Кендріка шт. 1Термометр медичний шт. 1Грілка гумова №2 (хімічна грілка для охолодження і нагрівання) шт. 1Пульсоксиметр шт. 1Фонарик очний шт. 1Шприц ін’єкційний одноразового використання 2 мл, з голкою шт. 10Шприц ін’єкційний одноразового використання 5 мл, з голкою шт. 10Накидка медична (термопокривало) шт. 6Ноші м’які шт. 2АПАРАТИ І ПРИЛАДИ ДЛЯ ЗАГАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ

j. Повітровід роговий J-подібний пластиковий шт. 1Назофарингеальний повітровід 32FR шт. 1Назофарингеальний повітровід 28FR шт. 2Назофарингеальний повітровід 26FR шт. 2Назофарингеальний повітровід 24FR шт. 1САНІТАРНО-ГОСПОДАРСЬКЕ МАЙНО ІНВЕНТАРНЕНожиці для розрізання одягу шт. 1. Маркер синій шт. 1Фонарик на акумуляторних батарейках (зі змінними скелцями синього, жовтого та червоного кольору) шт. 1

ТАРАНаплічник медичний І шт. 1

Перев’язувальні засобиПро багатофункціональний перев’язувальний бандаж розповідалось в

пункті 2.2.3.Слід зазаначити, що в РТ закладені багатофункціональні перев’язувальні

бандажі шириною 4" - для накладання на передпліччя та гомілку 5 шт., шириною 6" - для плеча та стегна 5 пгг., шириною 12" - для накладання пов’язки на грудну клітину та живіт 2 шт.

Пов’язка стерильна мала складається з бинта завширшки 14 см і довжиною 7 м і однієї ватно-марлевої подушечки розміром 56 на 29 см, що пришита до кінця бинта.

Пов'язка стерильна велика має подушечку розміром 65 на 45 см, до якої пришиті шість фіксуючих тасьм. Пов'язки використовуються при великих ранах і опіках.

Косинка медична перев'язочна представляє собою тканину форми

трикутника зі стороною 50 см х 50 см. Може використовуватися як пов’язка та для тимчасової іммобілізації.

Пов'язки на основі гідрогелю(AQUA-GEL, BURNSHIELD Hydrogel, WATER-JEL Bum dress) використовуються для надання допомоги при опіках, сонячних опіках та невеликих пораненнях. Має охолоджуючу, знеболюючу та антисептичну дію. Не прилипає до ранової поверхні. Може випускається у вигляді спрею, гелю в унідозах, пов’язок різного розміру. Накладають якнайшвидше на обпечену поверхню. Розмір підбирають таким чином, щоб накрити всю площу опіку. Зафіксувати бинтом, лейкопластиром або бандажем. Залишати таку пов’язку можна на добу і більше.

Декомпресійна голка (ARS Needle Kit, Н&Н Needle Decompression Kit)спеціально створена для надання першої допомоги при напруженому пневмотораксі на догоспітальному етапі. Декомпресійна голка постачається спеціальному компактному пеналі. Усередині пеналу знаходиться голка і катетер, довжина яких 8,25 см, що відповідає рекомендаціям міжнародного комітету ТССС для використання на полі бою. Довжина голки і універсальність конструкції дозволяють застосовувати декомпресійну голку у дорослих постражда- лих з різними типами будови тіла. Після введення голки з катетером, сама голка витягується, залишаючи в плевральній порожнині катетер. У свою чергу, катетер має відкритий вхід, дозволяючи контролювати хід виконання маніпуляції.

Комірець Шанца - пристрій для транспортної іммобілізації при ушкодженнях або підозрі на ушкодження шийного відділу хребта. Пред-ставляє собою пластиковий каркас, змодельований відповідно анатомії шийного відділу та вкритий мікропористим матеріалом. Регулюючий пристрій дозволяє використовувати комірець на різну довжину шиї.

Комірці Шанца зеленого кольору (рис. 17) застосовуються в збройних силах країн НАТО, комірці іншого кольору використовуються в цивільній медицині.

Шина SAM - багатофункціональна шина, що представляє собою алюмінієву пластину, покриту мікропористим матеріалом. Шина легко моделюється в залежності від потреб та може застосовуватися для транспортної іммобілізації при ушкодженнях верхніх та нижніх кінцівок, шийного відділу хребта та ін.

Шина з витяжкою Kendrick(Кедріка) забезпечує необхідні умови транспортної іммобілізації нижньої кінцівки - фіксацію і одночасне витягування. Показання до використання шини Kendrick:перелом стегнової кістки.

Протипоказання до використання шини Kendrick: переломи кісток гомілки, травма гомілково-ступневого суглоба,травматична ампутація.

Грілка хімічна. Представляє собою пакет з сумішю речовин, що нагріваються в результаті реакції вмісту грілки з повітрям. Не потребує ніяких додаткових умов активації. Температура нагріву - близько 45’. Термін дії в середньому від 4 до 6 годин

Термометр медичний. Рекомендується в польових умовах використовувати електронний термометр.

Пульсоксиметр - медично-діагностичний прилад для вимірювання рівня сатурації

Орофарингеальний повітровод J-подібний пластиковый.Існують різні розміри орофарингіальних повітроводів (від 0 до 5, де 0 - розмір для немовлят і 5 - великий розмір для дорослих). Ці повітроводи попереджають перекриття дихальних шляхів зсуненим назад язиком, проте вони є лише допоміжними пристроями, які не забезпечують якісного відновлення прохідності дихальних шляхів

Ліхтарик очний призначений для визначення реакції зіниці на світло, має на корпусі шкалу для порівняння у вигляді ряду кружків з різним діаметром.

Накидка медична (термопокривало) призначена для укутування пораненого з метою попередження гіпотермії в холодну погоду або організація тенту при спеці. Представляє собою металізовану плівку з маркувальною етикеткою. При застосуванні в холодну погоду термопокривало розстеляють етикеткою догори, укладають на нього пораненого та загортають

Ноші м’які призначені для перенесення постраждалого. Представляють собою полотно з щільної тканини, прошите армуючи ми стрічками. Можуть бути розраховані на чотирьох, шістьох або вісьмох носіїв. Оптимальна кількість носіїв - шестеро.