Occupational Health Nursing

Ns. Setyoadi, M.Kep. Sp.Kep.Kom.

1

Tujuan Pembelajaran

• Menjelaskan dasar hukum keperawatan kesehatan kerja

• Memanfaatkan riwayat kesehatan kerja.• Mengidentifikasi kejadian gangguan

kesehatan kerja.• Menjelaskan profil populasi pekerja.• Penerapan epidemologi dalan OHN.• Menjelaskan peran perawat kesehatan kerja.

2

Gambaran masalah kesehatan kerja

• Setiap 5 detik terjadi injuri pada pekerja• Terjadi kecelakaan kerja 10.000.000 orang

tiap tahun • Terjadi kematian pekerja 100.000 orang

tiap tahun • Setiap 10 detik terjadi kecacatan pada

pekerja• Kejadian kecelakaan kerja terus meningkat

3

Sumber bahaya kerja

• Di tempat kerja kemungkinan terdapat tiga sumber utama bahaya potensial kesehatan kerja yaitu ; 1) lingkungan kerja, 2) pekerjaan, serta 3) manajemen yang belum terlatih tentang kesehatan dan keselamatan kerja.

• Apabila kondisi bahaya potensial dari ketiga sumber utama tersebut dapat diminimalkan, apalagi dieliminasikan; maka pekerja dapat lebih leluasa mewujudkan tanggung jawabnya masing-masing untuk melakukan perawatan diri menuju tingkat kesehatan dan pemeliharaan kesehatan yang setinggi-tingginya.

4

Kecenderungan

• Kehidupan pekerja1/3 berada ditempat kerja• Kehilangan waktu karena sakit dan kecelakaan• Upaya perawatan primer ditempat kerja

kurang• Meningkatnya perbandingan jumlah pabrik

dan tempat pelayanan kesehatan (Healthy People, 2010).

5

Evaluasi kesehatan kerja

• “merupakan bagian dari pekerjaan” • Kejadian kecelakaan yang semakin mengkhawatirkan• Pekerjaan, keselamatan, kebijakan kesehatan (UU

perlindungan kerja)– Membuat dan menyelenggarakan standart– Membutuhkan perawat kesehatan kerja/OHN’s

• Kebijakan keselamatan kesehatan kerja dan pelatihan K3 diberbagai bidang kerja.– mengidentifikasi, memonitor, mendidik, dan meneliti– Perawat memegang peran penting

6

HubunganBekerja, Kesehatan, dan Pembangunan

7

Peran perawat OHN• Penanganan emergensi dan bantuan alat perawatan• Tujuan OHN– Menghilangkan bahan yang membahayakan kesehatan

Removing (health hazards) dari lingkungan• Kelompok terbesar dari pekerjaan adalah pekerja

(lebih 70%)• Terdapat berbagai tingkat persiapan• Peran ganda perawat– klinisi, manajer kasus, pendidik, konsultan, peneliti,

manajer perusahaan, perencana program– skills: memberikan perawatan emergensi, pengkajian

kesehatan, manajemen ganti rugi pekerja

8

Characteristics of the Workplace

• Teknologi tinggi• Kesehatan dan pekerjaan berkaitan dengan

komputer• Meningkatnya kerja paruh waktu dan sementara• Meningkatnya pekerja kontrak/outsourcing• Menurunnya keamanan kerja• Meningkatnya keahlian dalam bekerja• Berkembangnya bahan kimia baru

9

Characteristics of Worker Population

• Karakteristik tempat kerja• Pekerja lansia (65 and over)

– Semakin meningkat pada tahun 2050– Rerata usia perawat?

• Banyaknya berbagai macam etnis/ras– Tumbuh dengan cepat secara berkelompok?

• Wanita dengan anak-anak dan usia orang tua serta implikasinya?• Pekerja dengan masalah fisik dan mental kronis• Tingginya jumlah tenaga kerja, rendahnya permintaan

– Rendahnya status kesehatan, memendeknya lama bekerja, dan rendahnya kepuasan kerja

• Tumbuh dengan cepat berbagai jenis pekerjaan– Berkaitan dengan komputer, perawatan kesehatan rumah, peralatan

perawatan individu

10

Penerapan model epidemologi

• Host factors: – usia, jenis kelamin, keahlian pekerjaan, status

kesehatan, gaya hidup– rentan/hyper susceptible– Risiko tinggi untuk kecelakaan?

11

Penerapan model epidemologi

• Types of Agent Factors:– Biologi– kimia• *.1% dari 1 juta diketahui pernah mencoba bahan

kimia

– Ergonomi atau mekanik– fisik– psikososial

12

Penerapan model epidemologi

• Environment: semua kondisi external Yang mempengaruhi hubungan host dan agent

interaction

contoh?

13

Isu seputar kesehatan kerja

• Sangat luas rentangnya• Kemandirian organisasi• Sangsi regulasi• Terbatasnya pengawasan

14

Worker Assessment

• Pengkajian secara keseluruhan status kesehatan• Pengkajian kesehatan kerja– Catat pekerjaan saat ini dan sebelumnya– Riwayat paparan– Jenis pekerjaan dan tanggungjawabnya– factor host (smoking)– Risiko tersembunyi: mengundurkan diri atau ibu rumah

tangga– Anggota keluarga.

15

Workplace Assessment

• Berjalan mengelilingi lingkungan perusaan– Apa yang perlu dicari?

• Kaji kembali aturan K3/Standard Industrial Classification

• Gambarkan demografi pekerja• Kaji kembali kebijakan dan prosedur• Pengumpulan data epidemologi tentang injuri

dan penyakit

16

Komunikasikan bahan berbahaya

• Tidak dapat menghilangkan semua racun• Laporkan racun yang diketahui• Berikan pendidikan keselamatan

berkaitan dengan identifikasi, toxisitas, dan pengukuran pencegahan

17

Ganti rugi pekerja

• Ganti rugi uang• Sesuai dengan hukum yang berlaku• Pencegahan membutuhkan sedikit biaya

18

Nursing Interventions at the Worksite

• Primary prevention–Promosi kesehatan–Perawatan Prenatal–Menurunkan faktor risiko– Immunisasi–Pencegahan Injury–Menggunakan alat pelindung diri (APD)

19

Nursing Interventions at the Worksite

• Secondary

–Skrening sebelum ditetapkan sebagai pekerja–Skrining secara berkala–Skrening lingkungan

20

Nursing Interventions at the Worksite

• Tertiary– Mencegah penyebaran penyakit menular– Mencegah komplikasi penyakit akut dan kronis– Mengkaji kesegaran jasmani untuk kembali ketika

kembali bekerja.

21

Indikator masalah kesehatan psikologi

• Meningkatnya tidak masuk kerja• Perubahan perasaan• Menigkatnya kejadian kecelakaan kecil• Menurunnya secara umum energi • Tiba-tiba BB turun atau kurus• Meningkatnya tekanan darah• Frekuensi sakit berkaitan dengan stress• Lelah atau mata tampak muram

22

Psychological Stress

• “ketegangan pekerjaan”• Urutan kesembilan penyebab penyakit akibat

kerja• Perawatan kesehatan dan pelayanan pekerja• Sumber stress

23

Tugas kelas

• Identifikasi bahan-bahan berbahaya pada perawat di RSUD. Identifikasi semua kemungkinan yang mempengaruhi kesehatan, dan ambil satu faktor dan analisa potensi faktor tersebut mempengaruhi kesehatan (baik psikologi termasuk juga biologi).

24