Koodistopalvelun johtoryhmän kokous - THL

Pöytäkirja 3/2012 1(22)

27.8.2012

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare

Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000

Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Aika Maanantai 27.8.2012 klo 9.30 – 12.30

Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Tiira 9.krs.

Lintulahdenkuja 4, Helsinki

Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x)

Varapuheenjohtaja Palotie-Heino Tiina THL (x)

Jäsenet Eronen Marianne Kela (x) Sij. Helminen Sari ()

Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Sij. Savolainen Tuija ()

Häkkinen Pirjo THL (x) Sij. Räikkönen Outi ()

Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (-)

Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (-) Sij. Vinkanharju Anne (x)

Kaskinen Timo HL7 Finland ry. (x)

Kopra Kyösti HUS (-) Sij. Lukander Maisa ()

Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (x) Sij. Marttinen Paula ()

Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki (x)

Lindgren Marina Kela (-) Sij. Toivola Kari (x)

Mettovaara Vesa Valvira (x) Sij. Toiviainen Hanna ()

Porrasmaa Jari STM (x) Sij. Mäntyranta Taina ()

Pouta Anneli THL (x) Sij. Salo Jarmo ()

Räsänen Maija Vaasan sairaanhoitopiiri (-)

Siipola Anne Helsingin Kaupunki (x) Sij. Tikanoja Minna ()

Siponen Tiina PSSHP (x)

Virkkunen Heikki THL (-) Sij. Saario Minna (x)

Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-) Sij. Lukander Maisa (-)

Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (-) Sij. Andtbacka Marjo (-)

Ylönen Saija Tilastokeskus (x) Sij. Kaukonen Essi ()

KP-tiimi

Alasaarela Mervi THL (x)

Eerola Johanna THL (x)

Kajander Ani THL (-)

Lehtonen Jari THL (x)

Lehtovirta Jukka THL (x)

Meriläinen Outi THL (x)

Mäkelä-Bengs Päivi THL (x)

Peltonen Veli-Pekka THL (x)

Esittelijät Ailio Erja THL Asiakohta (3)

Häkkinen Pirjo THL THL Asiakohta (4)

Häkälä Niina Itä-Suomen yliopisto Asiakohta (2)


27.8.2012



Yhteenveto kokouksen päätöksistä

Asia 2): Sosiaalihuollon koodistot 3 kpl: Hankkeen avaus 1. Etuuden tila 2. Ratkaisun laji 3. Tapahtumalaji

Päätös: Hyväksyttiin sosiaalihuollon koodistojen 3 kpl hankkeen avaus 1. Etuuden tila 2. Ratkaisun laji 3. Tapahtumalaji Hyväksyttiin hankkeen avaus alla mainitut asiat huomioiden: 1. Etuuden tila: Kuvattava tarkemmin prosessi miten ja missä kaikkialla tätä koodistoa tullaan käyttämään. Termit (esim. Regressi) pitää kuvata paremmin. Lisäksi varsinaisen koodiston nimestä täytyy käydä ilmi, että kyseessä on Kelan etuuskäsittely. Tämä määrittely on tehtävä yhdessä Kelan kanssa ja yhteistyötä Kelan kanssa on kehitettävä. 2. Ratkaisun laji: Lopettamispäätös – termi ja käytäntö pitää selvittää ja nämä asiat tuotava ilmi valmisteluhankkeessa. 3. Tapahtumalaji: On vielä mietittävä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon luokitusten yhteensovittamista ja määrittämistä. Koska koodiston käyttötarkoitus ja prosessi jäävät edelleen auki, on myös nämä selvitettävä. Lisäksi koodin määritelmässä asiakastapaaminen vaatii tarkentamista, esimerkiksi: asiakastapaamisen yhteydessä tapahtuvan työn kirjaaminen vaatii selkeää erottelua siitä, mikä on resurssien käyttöä ja mikä varsinaista asiakaspalvelua. Sosiaalihuollon tilastointi on huomioitava tulevaisuudessa.

Asia 3): Sosiaalihuollon luokitus 4 kpl: Hyväksyttäväksi 1. Peruskoulun vuosiluokka 2. Opetussuunnitelma 3. Pedagoginen tuki perusopetuksessa 4. Erityisopetuksen paikka.

Päätös: Hyväksyttiin sosiaalihuollon luokitukset 4 kpl 1. Peruskoulun vuosiluokka 2. Opetussuunnitelma 3. Pedagoginen tuki perusopetuksessa 4. Erityisopetuksen paikka. Hyväksyttiin edellä mainitut luokitukset alla mainitut asiat huomioiden: 1. Peruskoulun vuosiluokka: Varhennetun oppivelvollisuuden 1. ja 2. vuosiluokan määritelmää tulee tarkentaa lain mukaisesti. Käytössä on ollut myös termi pidennetty oppivelvollisuus. Lisäksi luokituksen ylläpidon hallintamalli tulee huomioida jatkossa. 2. Opetussuunnitelma: Luokituksen ylläpidon hallintamalli tulee huomioida jatkossa.


27.8.2012



3. Pedagoginen tuki perusopetuksessa: Ei kommentoitavaa. 4. Erityisopetuksen paikka: Kohta Muu soveltuva paikka- vaatii tarkentamista, tähän lisättävä esimerkki (esim. sairaalakoulu on muu soveltuva paikka). Lisäksi erityisopetuksen määritelmään tulee lisätä OKM:n määritelmä. Asia 4): Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn jonoryhmäluokitus: Hyväksyttäväksi

Päätös: Hyväksyttiin luokitus alla mainitut asiat huomioiden. Luokituksen päivittämisprosessi pitää kuvata ennen JTK-laaturyhmään tuontia. Toimenpideluokituksia koordinoivan ryhmän tulee olla mukana päivityksen valmisteluissa.


27.8.2012



1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja

Puheenjohtaja avasi kokouksen kello 9.32. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin johtoryhmälle kahta

viikkoa ennen kokousta toimitettu asialista. Edellisen kokouksen (12.6.2012) pöytäkirja käsiteltiin

sähköpostimenettelyä noudattaen ja todettiin hyväksytyksi. Pöytäkirja julkaistaan

Koodistopalvelun verkkosivuilla.

2. Sosiaalihuollon koodistot 3 kpl: Hankkeen avaus

1. Etuuden tila

2. Ratkaisun laji

3. Tapahtumalaji

Projektitutkija Niina Häkälä Itä-Suomen yliopistosta esitteli sosiaalihuollon koodistoja 3kpl,

avattavaksi hankkeeksi.

Taustaa

Etuuden tila -luokitusta käytetään Etuustiedot-tietokomponentissa, jonka rakenne on esitetty

liitteessä 1. Etuustiedot-tietokomponentilla on tarkoitus kuvata yksityishenkilön hakemia tai

hänelle myönnettäviä Kansaneläkelaitoksen tai jonkin muun tahon etuuksia. Etuustiedot-

tietokomponentti on osa Tulo-tietokomponenttia.

Luokitusta käytetään Toimeentulotukihakemuksessa ja -laskelmassa. Luokitus on lainattu

Kansaneläkelaitokselta, ja se on käytössä Kansaneläkelaitoksen SOKY-tietojärjestelmässä. Myös

luokkien määritelmät on lainattu Kansaneläkelaitokselta. SOKY-tietojärjestelmä on tarkoitettu

kuntien sosiaali- ja terveystoimille, ja sitä kautta viranomaiset saavat käyttöönsä Kelan maksamien

etuuksien vireilläolo-, maksu- ja ratkaisutietoja.

Luokituksen tarkoituksena on valmistautua tavoitetilaan, jossa etuustiedot siirtyvät suoraan

rajapinnan kautta Kelalta esimerkiksi toimeentulotukilaskelmaan. Tällä hetkellä käytössä on

pelkkä katseluyhteys. Kelalla on käynnistetty hanke, jossa luokitusta kehitetään ja tavoitteena on

yhteistyö hankkeessa toimivien kanssa.

Ratkaisun laji -luokitusta käytetään Päätös-tietokomponentissa, jonka rakenne on esitetty

tarkemmin liitteessä 1. Ratkaisun laji -luokitus on käytössä sellaisissa sosiaalihuollon

päätösasiakirjoissa, joissa annetaan päätös asiakkaan hakemuksen perusteella. Kyseisiä päätöksiä

on yhteensä 23, esimerkiksi Toimeentulotukipäätös, Päätös sosiaalisesta luototuksesta, Päätös

vammaispalveluista, Päätös kehitysvammaisten erityishuollosta, Päätös omaishoidon tuesta ja

Lastensuojelun avohuollon tukitoimenpidepäätös. Suurimmassa osassa päätöksistä luokituksesta

käytetään vain kahta luokkaa, Myönteinen ja Kielteinen.

Luokituksella on rakenteista kirjaamista edistävä ja sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava

tarkoitus. Luokitus myös mahdollistaa tilastoinnin.


27.8.2012



Tapahtumalaji-luokitusta käytetään Tapahtuma-tietokomponentissa, joka on osa kaikkia

sosiaalihuollon asiakaskertomus-asiakirjoja. Tapahtuma-tietokomponentin rakenne on esitetty

liitteessä 1. Luokitus on siis käytössä kaikissa sosiaalihuollon asiakaskertomuksissa. Se kuvaa sitä

tapahtumaa, josta sosiaalihuollon ammattihenkilö tekee kirjauksen asiakaskertomukseen.

Luokituksella on tiettyjä yhtymäkohtia Koodistopalvelimella olevan perusterveydenhuollon

avohoidon (PTHAVO) yhteystapa- ja kävijäryhmäluokituksiin sekä AR/YDIN-

palvelutapahtumaluokitukseen. Tapahtumalajiluokituksen yhdistämistä jonkin edellä mainitun

luokituksen kanssa on mahdollisesti pohdittava. Luokituksella on työtä ohjaava tarkoitus ja se

mahdollistaa myös tilastoinnin.

Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja

kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:

1. Etuuden tila:

- Kysyttiin, että missä kohtaa toimeentulotukihakemusta työntekijä ottaa kantaa, että mistä on

kyse? Vastaus: Kun aloitetaan laskelman tekeminen. Toimeentulotukeen tulee laskelma, joka

on asiakkaankin nähtävillä.

- Todettiin, että termi Regressi, ei aukea. Tästä olisi hyvä olla selkeämpi käsite/termi,

suomenkielinen vastine.

- Kysyttiin, kuinka hyvin työnkulkuprosessi on kuvattu? Vastaus: Ei ole vielä viety

työnkulkutasolle, koska eri paikoissa on eri käytäntöjä.

- Todettiin, että yhteistyötä Kelan kanssa on tarkoitus tarkentaa ja jäsentää kunhan

valmisteluhanke käynnistyy.

2. Ratkaisun laji:

- Kysyttiin tilanteesta, jossa joudutaan tekemään lopettamispäätös asiakkaan hakemukseen, että

miten tällainen päätös tehdään, pitäisikö olla päätös lopettamisesta? Vastaus: Todettiin, että on

yleinen termi ja sitä tarvitaan, koska suurin osa hakemuksista on määräaikaisia.

3. Tapahtumalaji:

- Keskusteltiin sosiaalihuollon ja terveydenhuollon luokitusten yhdistämisistä, koska luokitusten

osalta on jo olemassa, sekä käytössä samannimisiä luokituksia.

- Todettiin, että koodin määritelmässä Asiakastapaaminen vaati tarkentamista.

- Keskusteltiin myös koodiston käyttötarkoituksesta ja prosessista, jotka nyt jäävät vielä auki, eli

nämä pitää selvittää vielä. Tässä yhteydessä selvitettävä myös asiakastapaamisen yhteydessä

tapahtuvan työn kirjaaminen, koska päätettävä myös se, että onko tarve kirjata päätöksestä

tapahtumalajia, silloin kun kyseessä on kirjallinen viestintä tai puhelinyhteydenotto. Tärkeäksi

koettiin myös se, että pystytään erottamaan mikä on resurssien käyttöä ja mikä taas

asiakaspalvelua.

- Todettiin myös, että sosiaalihuollon puolella ei tällä hetkellä tehdä tilastointia kansallisella

tasolla, mutta tulevaisuudessa tämäkin asia on otettava huomioon.


27.8.2012



Päätösesitys:

Ehdotettiin hankkeen avausta.

Päätös:

Hyväksyttiin sosiaalihuollon koodistojen 3 kpl hankkeen avaus

1. Etuuden tila

2. Ratkaisun laji

3. Tapahtumalaji

Hyväksyttiin hankkeen avaus alla mainitut asiat huomioiden:

1. Etuuden tila: Kuvattava tarkemmin prosessi miten ja missä kaikkialla tätä koodistoa tullaan

käyttämään. Termit (esim. Regressi) pitää kuvata paremmin. Lisäksi varsinaisen koodiston nimestä

täytyy käydä ilmi, että kyseessä on Kelan etuuskäsittely. Tämä määrittely on tehtävä yhdessä

Kelan kanssa ja yhteistyötä Kelan kanssa on kehitettävä.

2. Ratkaisun laji: Lopettamispäätös – termi ja käytäntö pitää selvittää ja nämä asiat tuotava ilmi

valmisteluhankkeessa.

3. Tapahtumalaji: On vielä mietittävä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon luokitusten

yhteensovittamista ja määrittämistä. Koska koodiston käyttötarkoitus ja prosessi jäävät edelleen

auki, on myös nämä selvitettävä. Lisäksi koodin määritelmässä asiakastapaaminen vaatii

tarkentamista, esimerkiksi: asiakastapaamisen yhteydessä tapahtuvan työn kirjaaminen vaatii

selkeää erottelua siitä, mikä on resurssien käyttöä ja mikä varsinaista asiakaspalvelua.

Sosiaalihuollon tilastointi on huomioitava tulevaisuudessa.

3) Sosiaalihuollon luokitus 4 kpl: Hyväksyttäväksi

1. Peruskoulun vuosiluokka

2. Opetussuunnitelma

3. Pedagoginen tuki perusopetuksessa

4. Erityisopetuksen paikka.

Erikoissuunnittelija Erja Ailio THL:sta esitteli sosiaalihuollon luokituksia 4 kpl hyväksyttäväksi.

Taustaa

Peruskoulun vuosiluokka: Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen valmisteluhankkeen

29.8.2011. Valmisteluhankkeen avauksen yhteydessä luokituksesta todettiin, että

valmisteluhankkeessa on otettava huomioon opetustoimen näkemykset virallisen konsultoinnin

kautta. On myös pyydettävä lausunnot asiaan liittyviltä muilta käyttäjäryhmiltä ennen koodistojen

tuomista koodistopalveluprosessiin. Päätettiin, että esiopetuksen määritelmään on lisättävä


27.8.2012



vapaaehtoisuus. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli

luokituksen 6.6 2012 kokouksessaan. OKM:n kommentit luokituksiin esitti Opetusneuvos Jussi

Pihkala 10.8.2012. Esiopetuksen määritelmään lisättiin maininta vapaaehtoisuudesta.

Valmistelussa lisättiin luokat: varhennetun oppivelvollisuuden 1. luokka, varhennetun

oppivelvollisuuden 2. luokka ja vuosiluokkiin sitomaton opetus. Luokat lisättiin saadun palautteen

perusteella.

Opetussuunnitelma: Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen valmisteluhankkeen




tuomista koodistopalveluprosessiin. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten

asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 6.6 2012 kokouksessaan. OKM:n kommentit

luokituksiin esitti Opetusneuvos Jussi Pihkala 10.8.2012.

Pedagoginen tuki perusopetuksessa: Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen

valmisteluhankkeen 29.8.2011. Valmisteluhankkeen avauksen yhteydessä luokituksesta todettiin,

että valmisteluhankkeessa on otettava huomioon opetustoimen näkemykset virallisen

konsultoinnin kautta. On myös pyydettävä lausunnot asiaan liittyviltä muilta käyttäjäryhmiltä

ennen koodistojen tuomista koodistopalveluprosessiin. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja

luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 6.6 2012 kokouksessaan. OKM:n kommentit

luokituksiin esitti Opetusneuvos Jussi Pihkala 10.8.2012.

Erityisopetuksen paikka: Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen valmisteluhankkeen




tuomista koodistopalveluprosessiin. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten

asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokitukset 6.6 2012 kokouksessaan. OKM:n kommentit

luokituksiin esitti Opetusneuvos Jussi Pihkala 10.8.2012. Luokka erityiskoulu lisättiin OKM:n

kommenttien perusteella. Samalla täsmennettiin kokonaan erityisluokalla – luokan määritelmää.




- Todettiin, että asiasisältöön ei ollut kommentoitavaa.

- Kysyttiin, että mistä tulee termi Varhennetun oppivelvollisuuden 1. ja 2. vuosiluokka, koska

käytössä on myös termi pidennetty oppivelvollisuus. Määritelmään haluttiin saada tarkennus,

että mitä tällä tarkoitetaan.

- Todettiin, myös että mikäli opetustoimen puolella tulee jotain muutoksia, esim. tarjotaan

kolmatta vuosiluokkaa, pitää hyvä yhteistyö OKM:n kanssa varmistaa.

- Todettiin myös, että luokituksen ylläpidon hallintamalli on tärkeä huomioida.



27.8.2012



- Todettiin, että tämänkin luokituksen osalta hallintamalli jatkossa tärkeä päättää.


- Asiasisältöön ei kommentoitavaa.


- Todettiin, että Muu soveltuva paikka- termi vaatii tarkentamista. Tähän voisi ottaa esimerkin,

sairaalakoulu -> Muu soveltuva paikka.

- Todettiin, myös että Erityisopetuksen määritelmään tulee huomioida OKM:n määritelmä

Päätösesitys:

Ehdotettiin luokitusten hyväksymistä.

Päätös:

Hyväksyttiin sosiaalihuollon luokitukset 4 kpl alla mainitut asiat huomioiden:





1. Peruskoulun vuosiluokka: Varhennetun oppivelvollisuuden 1. ja 2. vuosiluokan määritelmää

tulee tarkentaa lain mukaisesti. Käytössä on ollut myös termi pidennetty oppivelvollisuus. Lisäksi

luokituksen ylläpidon hallintamalli tulee huomioida jatkossa.

2. Opetussuunnitelma: Luokituksen ylläpidon hallintamalli tulee huomioida jatkossa.

3. Pedagoginen tuki perusopetuksessa: Ei kommentoitavaa.

4. Erityisopetuksen paikka: Kohta Muu soveltuva paikka- vaatii tarkentamista, tähän lisättävä

esimerkki (esim. sairaalakoulu on muu soveltuva paikka). Lisäksi erityisopetuksen määritelmään

tulee lisätä OKM:n määritelmä.

4) Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn jonoryhmäluokitus: Hyväksyttäväksi

Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen THL:sta, esitteli erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn

jonoryhmäluokitusta hyväksyttäväksi.

Taustaa

Jonoryhmä luokitusta käytetään erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn seurannassa.

Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyä on tähän asti seurattu kansallisesti erikoisalatasolla.

Seurantaan on esitetty mm. STM:n, Valviran ja aluehallintovirastojen taholta lisättäväksi joitakin

keskeisiä hoitojonoryhmiä. Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn asiantuntijaryhmässä on

luokitusta pohdittu jo pidemmän aikaa. Alkuun selvitettiin sairaanhoitopiirien käytössä olevia

hoitoonpääsyn jonoryhmiä. Selvityksestä ilmeni, että systemaattista hoitojonoryhmitystä hoitoa

odottavista ei ollut käytettävissä. HUS:n jonoryhmäseuranta hoitoa odottavista oli pisimmällä.


27.8.2012



Siellä hoitojonoon laitettaessa kirjataan myös toimenpidekoodi. Muualla ei juurikaan kirjata

toimenpidekoodia jonoon asettamisvaiheessa.

Alkuvaiheessa kehittämisen lähtökohdaksi otettiin HUS:n jonoseuranta. HILMO -rekisteritiedoista

ajettiin HUS:n jonoryhmityksen mukaisesti sairaanhoitopiireittäin odotusajat sekä odottajien

lukumäärät. Asiaa käsiteltiin sekä erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn asiantuntijaryhmässä että

hoitoonpääsyn seurannan yhteistyöryhmässä. Seurannan yhteistyöryhmä kuitenkin päätti, että

HILMO -tietojen pohjalta ajetaan kahden merkin tarkkuudella toimenpiteiden odotusajat

mediaanina sekä odottajien lukumäärät ja katsotaan sen pohjalta yleisimmät hoitojonoryhmät.

Viimeksi mainitun selvityksen pohjalta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin operatiivisen

tulosalueen johtaja Kari Haukipuro valmisteli yksityiskohtaisen esityksen jonoryhmitykseksi.

Esitys hyväksyttiin 20.6.2012 erikoissairaanhoidon hoitoopääsyn seurannan yhteistyöryhmän ja

asiantuntijaryhmän yhteisessä kokouksessa osana erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn seurannan

oppaan käsittelyä.

Asiantuntijaryhmän ja seurannan yhteistyöryhmän kokouksessa 20.6.2012 keskusteltiin

magneettitutkimusten ja psykoterapioiden sisällyttämisestä seurattaviin jonoryhmiin. Kokouksessa

päätettiin, että psykoterapioita eikä magneettitutkimuksia oteta tässä vaiheessa mukaan seurattaviin

jonoryhmiin. Ne otetaan kehittämiskohteiksi ja lisätään mahdollisesti myöhemmin jonoryhmiin.



- Todettiin, että toimenpideluokituksia koordinoivan ryhmän täytyy olla mukana yhteistyössä

jatkossa.

- Tuotiin ilmi, että jonoryhmäseurantaa on kehitettävä myös konservatiiviselle (mm. psykiatria)

puolelle, koska painottuu tällä hetkellä enemmän operatiiviseen toimintaan.

- Keskusteltiin myös hoitoonpääsyn seurannasta. Tällä hetkellä kerätään vain toteutumat kolme

kertaa vuodessa. Mietittiin myös erilaisia ryhmittelyjä seurannasta, esim. Kuinka kauan on

odottanut hoitoon pääsyä.

- Todettiin, että luokituksen päivittämisprosessi tulee kuvata ennen JTK-laaturyhmään tuontia.

Päivitys tehdään todennäköisesti yhtä aikaa HILMO-luokituksen päivityksen kanssa.

Päätösesitys

Ehdotettiin luokituksen hyväksymistä.

Päätös:

Hyväksyttiin luokitus alla mainitut asiat huomioiden:

Luokituksen päivittämisprosessi pitää kuvata ennen JTK-laaturyhmään tuontia.

Toimenpideluokituksia koordinoivan ryhmän tulee olla mukana päivityksen valmisteluissa.


27.8.2012



5. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi

THL esitteli Koodistopalvelun ajankohtaisia asioita. Ajankohtaiset asiat on koottu erilliseen

liitteeseen (5 sivua), joka jaettiin kokouksessa jokaisen pöydälle. Ajankohtaiset asiat-liite

julkaistaan myös koodistopalvelun verkkosivulla.

6. Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön

Mervi Alasaarela esitteli syksyn kokousten sisältöä, joihin tulossa paljon asioita käsiteltäväksi.

Syksyn kokousaiheet on esitelty tarkemmin liitteessä 4.

7. Muut asiat

Pirjo Häkkinen kertoi edellisessä kokouksessa selvitettäväksi jätetyn erikoisalaluokitukseen

liittyvän tilannekatsauksen. HILMO erikoisalaluokituksessa ja erikoislääkäriluokituksessa on

eroja. Valviran erikoisalaluokitus perustuu lääkärin koulutukseen ja erikoislääkäritutkintoon ja osa

luokituksista on näin hyvin vanhoja. HILMO:ssa taas on viimeisin voimassa oleva koulutustieto.

Erityspätevyydet eivät näy HILMO- luokituksessa. Asiaa täytyy selvittää laajemmin. Asian

jatkovalmistelu tapahtuu ensin HILMO-ryhmässä ja vasta sen jälkeen tuodaan KP-joryn

käsittelyyn. Lisäksi todettiin, että täytyy selvittää, kumpaa luokitusta käytetään eReseptissa. Asian

selvittely annettiin Minna Saarion THL:sta tehtäväksi.

Sihteerin jälkihuomautus: Minna Saario toimitti 29.8.2012 sähköpostitse tiedon eReseptin

allekirjoittajan oppiarvon ja HILMO-erikoisalojen yhteensovittamisesta, että asian selvittäminen

on sovittu 22.5. pidetyssä kokouksessa, ja se on siis edelleen kesken.

Jari Porrasmaa kertoi SOTE-organisaatiorekisteriin liittyvästä päivitysasiasta. SOTE-

organisaatiorekisteri on olemassa koodistopalvelimella ja on keskeinen eReseptin kannalta.

Kysyttiin, että mikä on tällä hetkellä SOTE-organisaatiorekisterin tietojenkeruuprosessin tilanne,

samoin haluttiin tietää automaattipäivityksen tila. Vastattiin, että noin 90 % julkisen

terveydenhuollon yksiköistä on kerätty rekisteriin ja yksityisen puolen tietojen toimittamisesta on

sovittu Valviran kanssa.

Todettiin, että päivitysprosessin huomioiminen tulee olemaan entistä tärkeämpää, kun esim.

lääketietokanta on päivitettävä tietyllä aikavälillä. Toisaalta apteekkijärjestelmät päivittävät

tietojaan vaihtelevasti. Päivitysprosessista sopiminen on otettava KP-joryssä käsittelyyn, samoin

tehtävä selvitys siitä pitääkö päivitysprosessiin olla jokin velvoite ja kuka sen hoitaa. Ongelmaksi

muodostuu se, että kuka tai mikä hallinnoi systeemiä ja miten se saadaan pysymään ajantasaisena,

koska tällä hetkellä päivitys tapahtuu manuaalisesti. Poikkeuksena yksityinen terveydenhuolto,

jossa on valmisteilla hanke suorapäivityksen osalta. Lisäksi SADe-hankkeessa ollaan rakentamassa

palveluhakemistoa, mutta ongelmana on se, että master-tietoa ei vielä ole olemassa.

Sovittiin, että järjestetään Koodistopalvelun johtoryhmälle kattava tilannekatsaus SOTE-

organisaatiorekisterin ylläpitokonseptin/rajapintatoteutuksen etenemisestä, jotta myös

päivitysprosessisuunnitelma saadaan tehtyä.


27.8.2012



Suorapäivitysasia on OPER-yksikön vastuulla oleva hanke ja sovittiin, että Minna Saario toimittaa

tästä tilannetiedon KP-joryn tietoon.

Sihteerin jälkihuomautus: Minna Saario toimitti 4.9.2012 sähköpostitse tiedon SoTe-rekisterin

muutosprojektin (asiakkaiden päivityskäyttöliittymä) tilanteesta.

alustava selvitys tilanteesta ja sen mukainen alustava toimeksianto ovat olemassa

projektin toteutus voidaan hankkia ulkoa, mutta sen tilaus ja valvonta edellyttää THL:n

omia resursseja

projektoinnissa on huomioitava organisaatio- ja palveluhakemistojen laajemmat ja

pidemmän aikavälin kehittämistarpeet, jotka kuitenkin tarkoituksenmukaista toteuttaa

tämän vaiheen jälkeen

asian valmistelu on THL:n omien resurssien puutteen vuoksi kesken.

Päivi Hämäläinen kertoi THL:n Tieto-osaston muutosta, joka tapahtuu lokakuun alussa

Paciuksenkadulle. Lokakuun kokoukset ovat vielä Lintulahdessa, mutta syyskuun kokouspaikka

on yhä avoin. Pyydettiin kiinnittämään erityistä huomiota kokouskutsussa mainittuun

kokouspaikkaan, että tietää saapua oikeaan paikkaan, joka voi olla muualla kuin Lintulahdessa.

Ilmoitettiin myös, että Koodistopalvelun verkkosivut eivät ole ajan tasalla. Tilanne saadaan

korjattua rekrytoinnin myötä viimeistään lokakuun aikana

8. Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen

Syksyn seuraava kokous pidetään tiistaina 25.9. klo 9.30 - 12.30.

Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 12.14

Osastojohtaja Päivi Hämäläinen

Puheenjohtaja

Kehittämispäällikkö Mervi Alasaarela

Sihteeri

Liitteet 4 kpl


27.8.2012



Liite 1

1. Etuuden tila -luokitus

Etuuden tila -luokitusta käytetään Etuustiedot-tietokomponentissa, jonka rakenne on esitetty alla. Etuustiedot-tietokomponentilla on tarkoitus kuvata yksityishenkilön hakemia tai hänelle myönnettäviä Kansaneläkelaitoksen tai jonkin muun tahon etuuksia. Etuustiedot-tietokomponentti on osa Tulo-tietokomponenttia.

Kuva 1. Etuustiedot-tietokomponentti (http://sosmeta.fi/tietomalli/)

Etuuden tila -luokituksen koodit ovat seuraavat:

Koodin tunniste

Koodin nimi Koodin määritelmä

1 Haettu etuuden hakemistiedot on rekisteröity ja mahdollisesti osittain valmisteltukin, mutta päätösesitys puuttuu

2 Valmisteltu päätösesitys etuudesta on tehty

3 Myönnetty ratkaisu etuudesta on tehty ja kyseessä on myönteinen päätös

4 Myönnetty osittain ratkaisu etuudesta on tehty ja etuus myönnetty osalta aikaa ja hylätty osalta aikaa

http://sosmeta.fi/tietomalli/


27.8.2012



5 Hylätty ratkaisu etuudesta on tehty ja etuushakemus on kokonaan hylätty

6 Liikamaksu ratkaisussa etuudesta on syntynyt liikamaksua, mutta takaisinperintäasiaa ei ole vielä ratkaistu

7 Takaisinperintä etuuden liikamaksuasia on ratkaistu, ja ainakin osa liikamaksusta on päätetty periä takaisin ja perittävää on vielä jäljellä

8 Lakkauttaminen kesken etuuden lakkauttaminen on aloitettu, mutta ratkaisua ei ole tallennettu

9 Regressiasia kesken etuuden regressiasia on kesken, mutta ei vielä ratkaistu

10 Regressiperintä etuuden regressiasia on ratkaistu, mutta regressiperittävää on vielä jäljellä

11 Maksuvaatimus etuuteen on rekisteröity maksuvaatimus, mutta hakemusta ei ole vireillä

12 Perintä elatusvelvollisella on perinnässä olevaa elatusapuvelkaa

Luokitusta käytetään Toimeentulotukihakemuksessa ja -laskelmassa. Luokitus on lainattu Kansaneläkelaitokselta, ja se on käytössä Kansaneläkelaitoksen SOKY-tietojärjestelmässä. Myös luokkien määritelmät on lainattu Kansaneläkelaitokselta. SOKY-tietojärjestelmä on tarkoitettu kuntien sosiaali- ja terveystoimille, ja sitä kautta viranomaiset saavat käyttöönsä Kelan maksamien etuuksien vireilläolo-, maksu- ja ratkaisutietoja. Luokituksen tarkoituksena on valmistautua tavoitetilaan, jossa etuustiedot siirtyvät suoraan rajapinnan kautta Kelalta esimerkiksi toimeentulotukilaskelmaan. Tällä hetkellä käytössä on pelkkä katseluyhteys. Kelalla on käynnistetty hanke, jossa luokitusta kehitetään ja tavoitteena on yhteistyö hankkeessa toimivien kanssa.

Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.


27.8.2012



2. Ratkaisun laji -luokitus

Ratkaisun laji -luokitusta käytetään Päätös-tietokomponentissa, jonka rakenne on esitetty alla.

Kuva 2. Päätös-tietokomponentti (http://sosmeta.fi/tietomalli/)

Luokitus sisältää 3 koodia, joilla kuvataan sosiaalihuollossa tehdyn viranomaispäätöksen ratkaisua, joka on annettu asiakkaan hakemuksen perusteella:

Koodin tunniste


1 Myönteinen asiakkaan hakemuksen perusteella tehty päätös on myönteinen

2 Kielteinen asiakkaan hakemuksen perusteella tehty päätös on kielteinen

3 Osittain myönteinen asiakkaan hakemuksen perusteella tehty päätös on osittain myönteinen ja osittain kielteinen, esimerkiksi toimeentulotuki on myönnetty osalta ja hylätty osalta haettua aikaa

Ratkaisun laji -luokitus on käytössä sellaisissa sosiaalihuollon päätösasiakirjoissa, joissa annetaan päätös asiakkaan hakemuksen perusteella. Kyseisiä päätöksiä on yhteensä 23, esimerkiksi Toimeentulotukipäätös, Päätös sosiaalisesta luototuksesta, Päätös



27.8.2012



vammaispalveluista, Päätös kehitysvammaisten erityishuollosta, Päätös omaishoidon tuesta ja Lastensuojelun avohuollon tukitoimenpidepäätös. Suurimmassa osassa päätöksistä luokituksesta käytetään vain kahta luokkaa, Myönteinen ja Kielteinen. Luokituksella on rakenteista kirjaamista edistävä ja sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava tarkoitus. Luokitus myös mahdollistaa tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

3. Tapahtumalaji-luokitus

Tapahtumalaji-luokitusta käytetään Tapahtuma-tietokomponentissa, joka on osa kaikkia sosiaalihuollon asiakaskertomus-asiakirjoja. Tapahtuma-tietokomponentin rakenne on esitetty alla.

Kuva 3. Tapahtuma-tietokomponentti (http://sosmeta.fi/tietomalli/)

Luokitus sisältää 10 koodia:

Koodin tunniste


1 Asiakastapaaminen

tapahtuma, jossa asiakas ja palvelunantaja ja/tai työpari tapaavat palvelunantajan luona tai muussa sovitussa paikassa asiakkaan asian edistämiseksi

2 Kotikäynti

tapahtuma, jossa asiakas ja palvelunantaja tapaavat asiakkaan kotona asiakkaan asian



27.8.2012



edistämiseksi

3 Asiakasneuvottelu

tapahtuma, jossa asiakas ja vähintään kaksi palvelunantajan/palvelunantajien edustajaa, muita yhteistyökumppaneita ja/tai asiakkaan läheinen henkilö käsittelevät asiakkaan asiaa. Neuvottelun tarkoituksena on esimerkiksi asiakassuunnitelman laatiminen.

4 Viranomaisneuvottelu

tapahtuma, jossa palvelunantajat käsittelevät asiakkaan asiaa ilman asiakkaan läsnäoloa

5 Asiakasryhmätapaaminen

tapahtuma, jossa asiakasta tavataan osana ryhmää, joka kokoontuu säännöllisesti tai muuten sovitusti

6 Vuorovaikutteinen viestintä teknisellä välineellä

tapahtuma, jossa palvelunantaja kommunikoi asiakkaan tai toisen palvelunantajan kanssa puhelimen tai muun teknisen välineen välityksellä (esimerkiksi Internet-puhelu) asiakkaan asian edistämiseksi

7 Kirjallinen viestintä

tapahtuma, jossa palvelunantaja kommunikoi asiakkaan tai toisen palvelunantajan kanssa kirjallisesti (sisältää tekstiviesti, sähköposti, hakemus, ilmoitus, lähete -postitse, itse toimitettuna tai faxina) asiakkaan asian edistämiseksi

8 Muu tapahtuma jokin muu tapahtuma

Luokitus on siis käytössä kaikissa sosiaalihuollon asiakaskertomuksissa. Se kuvaa sitä tapahtumaa, josta sosiaalihuollon ammattihenkilö tekee kirjauksen asiakaskertomukseen. Luokituksella on tiettyjä yhtymäkohtia Koodistopalvelimella olevan perusterveydenhuollon avohoidon (PTHAVO) yhteystapa- ja kävijäryhmäluokituksiin sekä AR/YDIN- palvelutapahtumaluokitukseen. Tapahtumalajiluokituksen yhdistämistä jonkin edellä mainitun luokituksen kanssa on mahdollisesti pohdittava. Luokituksella on työtä ohjaava tarkoitus ja se mahdollistaa myös tilastoinnin.

Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.


27.8.2012



Liite 2

Esiteltävät luokitukset:




4. Erityisopetuksen toteutuspaikka

1. Peruskoulun vuosiluokka -luokituksen kehittäminen valmisteluhankkeen aikana:

Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen

valmisteluhankkeen:

29.8.2011

Valmisteluhankkeen avauksen yhteydessä

luokituksesta todettiin:

Valmisteluhankkeessa on otettava huomioon

opetustoimen näkemykset virallisen konsultoinnin

kautta. On myös pyydettävä lausunnot asiaan liittyviltä

muilta käyttäjäryhmiltä ennen koodistojen tuomista

koodistopalveluprosessiin. Päätettiin, että esiopetuksen

määritelmään on lisättävä vapaaehtoisuus.

Valmistelussa johtoryhmän kommentit huomioitiin

seuraavasti:

Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten

asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 6.6 2012

kokouksessaan. OKM:n kommentit luokituksiin esitti

Opetusneuvos Jussi Pihkala 10.8.2012. Esiopetuksen

määritelmään lisättiin maininta vapaaehtoisuudesta.

Valmistelussa lisättiin luokat: varhennetun oppivelvollisuuden 1. luokka

varhennetun oppivelvollisuuden 2. luokka

vuosiluokkiin sitomaton opetus

Luokat lisättiin saadun palautteen perusteella.

Valmistelussa poistettiin luokka: -

Valmistelussa uudelleen nimettiin luokka: -

Luokituksen vastuuhenkilö: Erja Ailio

Päätösehdotus: Koodisto esitetään hyväksyttäväksi liitteenä olevan

taulukon mukaisesti.

2. Pedagoginen tuki perusopetuksessa -luokituksen kehittäminen valmisteluhankkeen

aikana:


valmisteluhankkeen:

29.8.2011







koodistopalveluprosessiin.


seuraavasti:




Opetusneuvos Jussi Pihkala 10.8.2012.


27.8.2012



Valmistelussa lisättiin luokka: -


Valmistelussa uudelleen nimettiin luokka: -

Lisätietoa valmistelusta: Luokituksen nimeä täsmennettiin saadun palautteen

pohjalta.

Luokituksen vastuuhenkilö Erja Ailio



3. Opetussuunnitelma-luokituksen kehittäminen valmisteluhankkeen aikana:


valmisteluhankkeen:

29.8.2011









seuraavasti:





Valmistelussa lisättiin luokka: -


Valmistelussa uudelleen nimettiin luokat: -

Luokituksen vastuuhenkilö Erja Ailio



4. Erityisopetuksen toteutuspaikka -luokituksen kehittäminen valmisteluhankkeen

aikana:


valmisteluhankkeen:

29.8.2011









seuraavasti:


asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokitukset 6.6 2012



Valmistelussa lisättiin luokka: Luokka erityiskoulu lisättiin OKM:n kommenttien

perusteella. Samalla täsmennettiin kokonaan

erityisluokalla –luokan määritelmää.


27.8.2012




Valmistelussa uudelleen nimettiin luokat: -

Lisätietoa valmistelusta: Luokituksen nimeä täsmennettiin.

Luokituksen vastuuhenkilö: Erja Ailio




27.8.2012



Liite 3

Esittelymuistio erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn jonoryhmäluokitukseksi (uusi)

Jonoryhmäluokituksen käyttötarkoitus

Jonoryhmä luokitusta käytetään erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn seurannassa.

Koodiston kehittäminen

Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyä on tähän asti seurattu kansallisesti erikoisalatasolla.

Seurantaan on esitetty mm. STM:n, Valviran ja aluehallintovirastojen taholta lisättäväksi joitakin

keskeisiä hoitojonoryhmiä. Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn asiantuntijaryhmässä on

luokitusta pohdittu jo pidemmän aikaa. Alkuun selvitettiin sairaanhoitopiirien käytössä olevia

hoitoonpääsyn jonoryhmiä. Selvityksestä ilmeni, että systemaattista hoitojonoryhmitystä hoitoa

odottavista ei ollut käytettävissä. HUS:n jonoryhmäseuranta hoitoa odottavista oli pisimmällä.

Siellä hoitojonoon laitettaessa kirjataan myös toimenpidekoodi. Muualla ei juurikaan kirjata

toimenpidekoodia jonoon asettamisvaiheessa.

Alkuvaiheessa kehittämisen lähtökohdaksi otettiin HUS:n jonoseuranta. Hilmo -rekisteritiedoista

ajettiin HUS:n jonoryhmityksen mukaisesti sairaanhoitopiireittäin odotusajat sekä odottajien

lukumäärät. Asiaa käsiteltiin sekä erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn asiantuntijaryhmässä että

seurannan yhteistyöryhmässä. Seurannan yhteistyöryhmä kuitenkin päätti, että Hilmo -tietojen

pohjalta ajetaan kahden merkin tarkkuudella toimenpiteiden odotusajat mediaanina sekä odottajien

lukumäärät ja katsotaan sen pohjalta yleisimmät hoitojonoryhmät. Viimeksi mainitun selvityksen

pohjalta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin operatiivisen tulosalueen johtaja Kari Haukipuro

valmisteli yksityiskohtaisen esityksen jonoryhmitykseksi. Esitys hyväksyttiin 20.6.2012

erikoissairaanhoidon hoitoopääsyn seurannan yhteistyöryhmän ja asiantuntijaryhmän yhteisessä

kokouksessa osana erikoissairaanhoidon hoitoonpääsyn seurannan opasta.

Asiantuntijaryhmän ja seurannan yhteistyöryhmän kokouksessa 20.6.2012 keskusteltiin

magneettitutkimusten ja psykoterapioiden sisällyttämisestä seurattaviin jonoryhmiin (muistion ote

liitteenä). Kokouksessa päätettiin, että psykoterapioita eikä magneettitutkimuksia oteta tässä

vaiheessa mukaan seurattaviin jonoryhmiin. Ne otetaan kehittämiskohteiksi ja lisätään

mahdollisesti myöhemmin jonoryhmiin.


27.8.2012



Liite 4

KP-joryn käsittelyyn syksyllä 2012 tulevat asiat

25.9.2012

Sosiaalihuollon luokitukset

Suojatoimenpide

Sosioekonominen asema

Lastensuojelun vireilletulon tapa

Ilmoittajataho

Kielitaito

Yritysmuoto

Erityisryhmä

30.10.2012

Toimintakyvyn osa-alueiden arviointi 2 kpl

Asumismuoto

Talotyyppi

Aikayksikkö

Valmisteluhankkeen avaus

RAK12016 vaadittavien ”yhteisten” asiakirjojen tietorakenteiden / luokitusten määrittely

Toisen vaiheen määrittelyjen tuottaminen (koosteasiakirjat)

Fysiologiset mittaukset

Rokotukset (preventio)

27.11.2012

RAK2 2016 vaadittavien muiden asiakirjojen tietorakenteiden/luokitusten määrittely

SSR - ICD-O-3-Morfologiat

SSR - ICD-O-3-Topografiat

17.12.2012

Sosiaalihuollon luokituksia

Muutoksen arvio

Tavoitteen saavuttamisen arvio

Lääkitys (lääkehoito)

Henkilötiedot (perustiedot) (lomakerakenne)

Tiedonhallintapalvelun tarvitsemat päivitettävät tiedot

Riskitiedot


27.8.2012



Documents

Koodistopalvelun johtoryhmän kokous - THL