KOOSTÖÖ ÜLESEHITAMINE KEERULISTES KLIENDISUHETES II Külli Mäe MA Eesti Psühhosostsiaalse Rehabilitatsiooni Ühing 2013

Teemad Teadlik nõustamise stiili ja strateegia valik Motivatsioonistrateegia valik Dialoogil põhinevad läbirääkimised Ohud keerulistes kliendisuhetes.

Kutselise aitaja rollikäsitlus I Roll on eriline positsioon, mille keegi võtab mingis

kontekstis seoses kellegi teisega. Koostöösuhte loomise kontekstis on kutselise ja kliendi

rollid vastastikuses otstarbekas seoses. Mõlemad töötavad koostöös elukvaliteedi säilitamise ja kliendile optimaalsete arenguvõimaluste loomise suunas.

Kutselise aitaja rollikäsitlus IIMis tuleneb kutselise väljaõppest ja organisatsiooni nõuetest?Ma olen professionaal, mul on vastav väljaõpe, et panna diagnoosi ja lahendada probleemeKlient on ainult abi saajaMa hoian professionaalset distantsi. Ma ei aja segamini oma töö ja eraelu. Kliendile ma ütlen oma professionaalse arvamuse kuid mitte isikliku vaatenurga. Professionaalina ma ei lähe kaasa kliendi emotsioonidega.

Kutselise aitaja rollikäsitlus III

Millist taastusabi töötajat kliendid väärtustavad?

Aus, ei karda näidata oma emotsioone ja annab oma isikliku vaatenurgaOn avatud kliendi isiklikele kogemustele ja teadmistele

Kutselise aitaja rollikäsitlus IVPea meeles:

Usaldussuhte loomine on tähtsam kui kliendi probleemide lahendamineKliendi tundmaõppimine on tähtsam kui tema probleemide tundmaõppimine Taastusabi/ rehabilitatsiooni põhieesmärki. Seos soovitud lõpptulemusega: Et klient oleks võimalikult iseseisev sellistes sotsiaalsetes rollides nagu: elukohakaaslane, töötaja, klubi liige, partner ja kodanik.

Kutselise aitaja rollikäsitlus VTaastusabi töötaja töö põhialused:1.Kliendil on parimad teadmised oma situatsioonist sh elulugu, probleemid ja vahendid kuidas ta juba on proovinud neid lahendada. Sinul, kui kutselisel on oskus pilti selgitada , teadvustada haavatav pool ning õpetada klienti nägema ja kasutama ka oma tugevusi ja võimalusi. 2. Klient on taastusabi protsessi juht. Kutseline on ainult juhendaja.3. Aitajana oled sa oma kliendi lähedal. Sa kujundad mõlemale poolele sobivat emotsionaalset ruumi.

Jätkub…

4. On oluline kasutada enda kogemusi, nii kutselisi kui ka isiklikke.

5. Klient võiks saada nii sinu kuselise kui ka isikliku vaatenurga.

6. Sa võid olla emotsionaalne. Aga sul on ka professionaalsed oskused emotsioone juhtida ja vajadusel luua suurem distants. Kliendihuvid peavad olema siin esikohal.

TAASTUSABI TÖÖTAJA ROLLID

TAASTUSABI TÖÖTAJA 11 ROLLI

Tutvu rollikirjeldustega ( Lisas)

„Being present“- kohalolek

Osalusuuring Hollandis. Jälgiti kogukonna diakoonjatöötajaid.Mõned elemendid, mida nad ise esile toovad: Kohalolek ilma keskendumiseta otseselt probleemile; teha end kättesaadavaks; tulla üksi kodukülastusele ja kuulata; juua koos kohvi, jagada toitu; viia ellu väikseid majapidamise projekte; saata arsti juurde; koos jalutamine; koos surnuaial käimine; sünnipäevakaartide saatmine; mängimine koos lastega tänaval; olla kohal kui laps teeb oma ujumiskooli lõpueksamitFookuses on usaldussuhte loomine. Ja lähenemine loetakse õnnestunuks isegi kui seal ei ole tõendeid konkreetsete probleemide lahendamisest. Vaata ka : Lepik,L et al .(3013). Teadus-arendustegevuse projekt „Kogukonnatoetus erivajadustega inimestele“. Sotsiaaltöö 5, 42-43.

Narratiivid

Võimaldavad näha suurt pilti Suurendab eneseteadlikkust, enesekindlust ja enesepilti Lugude rääkimine pakub rahuldust ja sisemist rahu Loo jagamine teistega võib aidata vabaneda koormast Eluloo jagamine toob kaasa tavalisuse Elulugude rääkimine võib aidata inimestel näha oma elu

selgemalt ning see võib olla muutuse allikas.

Suhtlemisstrateegiad I

Läbirääkimised peavad toimuma kliendi huve silmas pidades ning põhinedes avatud dialoogi ja usaldusliku suhte põhimõttele

Lõksud Kliendilt ei tule algatust Toimub jõuline läbirääkimine Peidetud tegevuskavad

Näiteks: Hollandis 80ndatel eeldati, et abipalve peab tulema kliendilt. Kaasaegne lähenemine on, et koostöösuhe tuleb luua ja see on aitaja töö osa!

Suhtlemisstrateegiad II

Suhte teadlikuks loomiseks võib kasutada Wilkeni ja Hollanderi loodud

Suhtlemisstrateegiate 7 faasi mudelit ( Wilken 2005, lk 162)   Vt. tööleht  

Taustaks mõtle:

Milline on kliendi motivatsioon ja oskused ülesande/ eesmärgi saavutamiseks

Kuidas klient mõtleb teenustest ja endast nende kontekstis

 Esimene kontakt IOluline on:Hea ettevalmistusKiiresti valida sobiv strateegia

Mida teha, kui arvame, et klient võib kontaktist keelduda?Vali strateegia: hõlbustamine, informeerimine Ajurünnak, mida võiks teha: saata kiri, minna koos jalutama, kohvijooma, vaadake koos teenuse voldikut, …

„Miks sa siin oled? „Ma tahan aeg-ajalt läbi astuda, et näha kuidas sul lähebMa ei tee midagi, milles me enne ei ole kokku leppinud„Jäta mind rahule!“Millest võib selline reaktsioon tingitud olla?Paku praktilist abi, koos tegemist …

Sotsiaalsete rituaalidega ühinemine

Selgita välja, millised on: sotsiaalsed rituaalidrutiinsed käitumismustridkultuuritaust/ mõjukognitiivsed funktsioneerimishäiredJää siiraks ( nii verbaalselt kui ka mitteverbaalselt)10 min reegel!

Motivatsioon muutuseks I   Motivatsioonistrateegiad: lootuse andmine positiivne märgistamine eesmärkide saavutamine demonstreerimine ja koos töötamine läbirääkimised  

Motivatsioon muutuseks II

 DiClemente ja Prochaska Motivatsiooniring

Motivatsioon muutuseks III

Muutusteks valmisoleku suurendamine( Millner ja Rollnick 1991)ole empaatilinetoo nähtavaks vastuoludhoidu vaidlustesttule toime vastupanugatoeta enese-efektiivsustMotiveeriv intervjuuhttps://intra.tai.ee/images/prints/documents/132196115994_MI_print.pdf

Leidlik suhtlemine

Psühhosotsiaalsete piirangutega inimesed mõtlevad sageli välja väga originaalseid viise enda alalhoidmiseks ja rõõmu säilitamiseks oma elus.

Probleemse käitumise ennetamine ….

http://www.sm.ee/fileadmin/meedia/Dokumendid/Sotsiaalvaldkond/puudega_inimestele/Erihoolekandeteenused/Probleemse_k%C3%A4itumise_ennetamise_ja_juhendamise_hea_tava_k%C3%A4siraamat.pdf

OHUD

KLIENDI ÜLEHINDAMINEKLIENDI ALAHINDAMINE KUTSELINE TAHAB AKTIIVSUSTKUTSELINE OOTAB, ET KLIENT TULEKS LAGEDALE SOOVI, NÕUDMISE VÕI EESMÄRGIGANORMALISEERIMISE PIIRIDKLIENDI ABIPALVE TÄHELEPANUTA JÄTMINEEBAÕIGE JÕUPINGUTUSTE TASAKAALKUTSELINE TAKERDUB LOJAALSUSE PROBLEEMIDESSEKUTSELINE TÜDINEB KLIENDIST

KOKKUVÕTTEKS Grupitöö: HEA TÖÖTAVA SUHTE 10 PÕHIASPEKTI   Tööleht

Allikad Wilken,J.P., Hollander,D.2005. Rehabilitation and Recovery A

comprehensive approach. SWP Publishers, Amsterdam. CARe töövihik 2013. Eesti Psühhosotsiaalse Rehabilitatsiooni Ühing

Lepik,L et al .(3013). Teadus-arendustegevuse projekt

„Kogukonnatoetus erivajadustega inimestele“. Sotsiaaltöö 5, 42-43. Patsiendist taastujaks – Juhendaja käsiraamat Psüühikahäired- Tegevusjuhendaja käsiraamat Probleemse käitumise ennetamine:

http://www.sm.ee/fileadmin/meedia/Dokumendid/Sotsiaalvaldkond/puudega_inimestele/Erihoolekandeteenused/Probleemse_k%C3%A4itumise_ennetamise_ja_juhendamise_hea_tava_k%C3%A4siraamat.pdf

Motiveeriv intervjueerimine: https://intra.tai.ee/images/prints/documents/132196115994_MI_print.pdf

Lähiaja suundumused ja mõjud

DI Vaata kogukonnaprojekt Seminar jaanuaris