Kulit Akne Vulgaris

8/18/2019 Kulit Akne Vulgaris

1/11

Bab I

PENDAHULUAN

Akne vulgaris atau lebih sering disebut jerawat merupakan suatu penyakit peradangan

menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan terbentuknya papul, pustul ataupun nodul.

Biasanya terjadi pada kulit yang banyak mengandung kelenjar sebasea., seperti: muka, dada

dan punggung (400!00 kelenjar"#m$%.&,$ 'enyakit ini biasanya mun#ul pada usia pubertas

baik pada pria (usia &&! tahun% maupun wanita (usia &4&) tahun% dan biasanya gejalanya

lebih berat pada pria. *ekitar +- populasi di nited *tates (*A% menderita akne vulgaris

dan angka ini hampir sama dengan negaranegara lain didunia.&

/erawat pada kebanyakan orang dianggap sebagai suatu penyakit yang mengganggu,

terutama pada penampilan mereka. arena itu terkadang jerawat juga menjadi keluhan

psikologis penderita terhadap lingkungan sosial sekelilingnya., bahkan dapat menyebabkan

rasa kurang per#aya diri pada penderita.

Akne merupakan penyakit yang muktifaktorial, karena banyak faktor yang

menyebabkan dan mempengaruhi timbulnya akne. 1engan demikian, terapi yang digunakan

harus berdasarkan kemungkinankemungkinan timbulnya penyakit ini. *elain itu penggunaan

dosis yang tepat dan kepatuhan penderita dalam menggunakan obat juga sangat berperan

penting dalam proses penyembuhan penyakit ini.

*eiring dengan perkembangan teknologi dan semakin banyak penelitian dibidang ini,

maka terapi yang digunakan semakin berkembang. 2eferat ini terutama akan membahas

berbagai ma#am terapi yang digunakan pada penyakit akne vulgaris.

Bab II

PEMBAHASAN

1efinisi

Akne vulgaris merupakan penyakit inflamasi kronik dari kelenjar pilosebaseus yang

ditandai dengan lesi berupa komedo, papul, pustul, kista, nodul dan juga jaringan parut.$

3empat predileksi di muka, leher, dada bagian atas dan lengan bagian atas. Akne merupakan

1


2/11

penyakit yang sering terjadi pada orangorang yang beranjak dewasa, !0- remaja pada

umumnya menderita penyakit ini.$ asus paling sering terjadi pada pertengahan remaja

sampai akhir remaja dan menurun setelahnya.

5radasi yang menunjukkan berat ringannya suatu penyakit diperlukan untuk pilihan

pengobatan. Adanya berbagai pola pembagian gradasi akne vulgaris, salah satunya

berdasarkan gradasi berat ringannya, yaitu: 4

&. Akne ringan

'ada tipe akne yang ringan, lesi yang dominan berbentuk komedo tetapi terkadang

terdapat pula pustula.

$. Akne sedang

'ada akne dengan derajat sedang didapatkan pustula dan papula sebagai lesi yang

dominan, biasanya akan meninggalkan s#ar sebagai bekas jerwat.

. Akne berat

'ada akne berat dapat ditemukan bentuk kista yang berisi pus.

Bila dilihat dari lesinya, maka akne dapat dibagi menjadi inflamasi dan non

inflamasi:4

&. 6nflamasi.

'ada lesi inflamasi ditandai dengan terdapatnya satu atau lebih dari papul, pustule,

dan nodul (cyst). 'apul berukuran kurang dari mm, pustule terdapat materi yang

purulen, dan nodul beruuran lebih dari mm.

$. 7oninflamasi

'ada lesi noninflamasi ditandai dengan komedo yang terbuka dan tertutup.

(a)

2


3/11

(b)

5ambar &. lasifikasi akne (a%. Berdasarkan berat ringan (b%. Berdasarkan lesi.4

Etiologi dan patogenesis

8eskipun etiologi yang pasti dari akne belum diketahui, namun ada beberapa faktor

yang berkaitan dengan penyakit ini. Ada beberapa faktor yang saling berkaitan dalam

patogenesis terjadinya akne, yaitu:&,

&. 'roduksi sebum (lemak% yang meningkat

$. 'erubahan dalam komposisi lemak permukaan kulit.

. 'enyumbatan saluran kelenjar sebasea

4. olonisasi bakteri pada tempat tersebut.

5ambar $. 9volusi perubahan

lesi akne

TERAPI AKNE VULARIS

A. 'engobatan 3opikal

1ilakukan untuk men#egah pembentukan komedo, menekan peradangan, danmemper#epat penyembuhan lesi.

3


4/11

&. Bahan 6ritan yang dapat mengelupas kulit misalnya:

a. *ulfur 4+-

b. 2esorsinol &-

#. Asam sali#ilat $-

d. 'eroksida benoil $,&0-

e. Asam aeleat &$0-

emudian digunakan pula asam alfa hidroksi (A;A%, misalnya asam glikoat

+-.


5/11

B. 'engobatan *istemik

8enekan aktivitas jasad renik, mengurangi reaksi radang, menekan produksi sebum,

mempengaruhi keseimbangan hormonal. 5olongan obat sistemik terdiri dari:

&. Antibakteri *istemik

a. 3etrasiklin

Farmakodinamik. 8enghambat sintesis protein bakteri pada ribosomnya. 'aling

sedikit terjadi dua proses dalam masuknya antibioti# ke dalam ribosom bakteri gram

negative. 'ertama, se#ara difusi pasif melalui kanal hidrofilik, kedua, melalui system

transport aktif. *etelah masuk antibioti# berikatan se#ara refersisbel dengan ribosom

0* dan men#egah ikatan t27AAminoa#yl pada kompleks m27A2ibosom. ;al

tersebut men#egah perpanjangan rantai peptide yang sedang tumbuh dan berakibat

terhentinya sistesis protein.

Efek Antimikroba. 3ermasuk antibioti# yang terutama bersifat bakteriostatik.

;anya mikroba yang #epat membelah yang dipengaruhi obat ini.

Spectrum Antimikroba. 3etrasiklin memperlihat spe#trum antibakteri luas yang

meliputi kuman gram positif dan gram negative, aerobi# dan anaerobi#.

Farmakokinetik. Absorbs kirakira 0+0- tetrasiklin diserap lewat saluran

#erna. Berbagai faktor dapat menghambat penyerapan tetrasiklin seperti adanya

makan dalam lambung, p; tinggi, pembentukan kelat, yang terdapat dalam susu dan

anta#id.


6/11

b. 1oksisiklin

Farmakokinetik. 1oksisiklin mempunyai #ara kerja yang sama dengan tetrasiklin.

7amun, absorbs doksisiklin baik sekali dan masa paruhnya &)$0 jam.

Dosis. 1iberikan 0 mg"hari

Kontra indikasi. 1oksisisiklin bersifat kumulatif dalam tubuh sehingga pada

pasien gagal ginjal perlu diperhatikan.

#. 9rythromy#in

Antibiotik ini tidak stabil dalam suasana asam, kurang stabil pada suhu kamar

tetapi #ukup stabil pada suhu rendah. Aktifitas invitro paling besar dalam suasana

alkalis.

Aktivitas mikroba. 5olongan makrolid menghambat sintesis protein kuman

dengan jalan berikatan se#ara reversible dengan ribosom subunit 0s dan umumnya

bersifat bakteriostatik, walaupun terkadang dapat bersifat bakterisidal untuk kuman

yang sangat peka.

Spektrum antimikroba. 6n vitro efek terbesar eritromisin terhadap kokus gram

positif. 9ritromisin tidak aktif terhadap kebanyakan kuman gram negative, namun ada

beberapa spesies yang sangat peka terhadap eritromisin.

Resistensi. 3erjadi melalui mekanisme yang diperantarai oleh plasmid yaitu : &.

8enurunnya permeabilitas membrane sel kuman. $. Berubahnya reseptor obat pada

ribosom kuman. . ;idrolisis obat oleh esterase yang dihasilkan oleh kuman tertentu. Farmakokinetik. Basa eritromisin diserap baik oleh usus ke#il bagian atas,

aktivitasnya menurun karena obat dirusak oleh asam lambung. ntuk men#egah

pengerusakan oleh asam lambung, basa eritromisin diberi selaput yang tahan asam

atau digunakan dalam bentuk ester stearat. Adanya makanan juga menghambat

eritromisin. ;anya $- eritromisin yang di eksresi dalam bentuk aktif melalui urin.

9ritromisin mengalami pemekatan dalam jaringan hati. adar obat aktif dalam #airan

empedu dapat melebihi &00 kadar yang ter#apai dalam darah. 8asa paruh eliminasi

eritromisin adalah sekitar &, jam.


7/11

d. Aitromi#in

adar aitromisin yang ter#apai dalam serum setelah pemberian oral relative

rendah, tapi kadar di jaringan dan sel fagosit sangat tinggi.


8/11

sistemik diberikan untuk menekan peradangan dan menekan sekresi kelenjar adrenal

misalnya prednisone atau deametason.

. Ditamin A dan 2etinoid


9/11

>ontohnya ibuprofen 00 mg"hari. 5olongan obat ini menghambat enil

#i#klooksigenase sehingga konfersi asam arak hidronat menjadi '55 $ terganggu.

Efek samping. *e#ara umum, 7*A61 berpotensi menyebabkan efek samping

pada sistem organ, yaitu: salluran #erna, ginjal dan hati. 9fek samping yang paling

sering terjadi adalah induksi tukak pepti# yang kadangkadang disertai anemia akibat

perdarahan saluran #erna

Bab III

PENUTUP

Akne vulgaris adalah penyakit radang menahun folikel polisebasea dengan gejala

klinik :seperti komedo, papul, pustul, kista dan nodus. 1engan tempat predileksi di muka,

bahu, leher, dada, punggung bagian atas dan lengan atas. Akne biasanya terdapat pada

masa remaja dan hampir &00- orang pernah mengalami penyakit ini. Ada 4 penyebab

terjadinya a#ne, yaitu : produksi sebum yang meningkat, hiperkeratinisasi, peningkatan

flora folikel dan peradangan.

1iagnosa akne dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis,

pemeriksaan histopatologi dan pemeriksaan lain. 3erapi akne vulgaris ada $ ma#am,

yaitu: pengobatan topi#al dan pengobatan sistemik. 'engobatan akne memerlukan waktu

yang #ukup lama serta keteraturan dan kepatuhan berobat. 'engobatan setiap individu

berbeda C beda tergantung pada tipe kulit, jenis akne, serta kebiasaan dan kepeduliaan

pasien dalam merawat kebersihan wajah. Akne vulgaris umumnya dapat sembuh sendiri

dan tidak perlu sampai dirawat inap dirumah sakit.

9


10/11

DA!TAR PUSTAKA

&. >unliffe, illiam /. !reatment of acne. 6n: >unliffe, illiam /. 8artin 1unit ?td, 3henited ingdom.&!+!=.$$+).

$. /ames 1, Berger 35, 9ston 18, Acne. 6n: /ames 1 Berger 35, 9ston 18. AndrewEs

diseases of the skin, !th edn. B saunders #ompany, >anada.$000= $+4!$.

. Faenglein ?. Andrea, et al. Acne "u#garis and Acneiform Eruptions. 6n: 1ermatology in

5eneral 8edi#ine Gitpatri#kEs. 3he 8#5raw;ill >ompanies, 6n#. $00+= !0)00.

4. ;abiff 3homas '. Acne$ Rocasea$ and Re#ated Disorder. 6n: >lini#al 1ermatology A >olor

5uide to 1iagnosis and 3herapy. 8osby, 6n#. $004.

. Baumann ?eslie, Acne. 6n: 1ermatology >osmeti#s. >hur#ill ?ivingstone. &!!4= &

. 1epartemen Garmakologi dan 3erapeutik Gakultas edokteran 6 edisi . Farmako#ogidan 3erapi. $00).

). Bagian 6lmu 'enyakit ulit dan elamin Gakultas edokteran 6. #mu Penyakit Ku#it

dan Ke#amin. 9disi kelima. $00!.

DA!TAR ISI

10


11/11

1aftar isiHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH i

Bab 6

'endahuluan HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH &

Bab 66

'embahasan HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH $3erapi Akne DulgarisHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH.. 4

Bab 666

'enutup HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH. &&

1aftar 'ustaka HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH.. &$

11

Documents

Kulit Akne Vulgaris