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LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
Vittorio A. SironiProfessore di Storia della medicina e della sanità
Direttore del “Centro studi sulla storia del pensiero biomedico” Università degli studi di Milano Bicocca
Milano, VII Congresso Medicina Democratica, 16 febbraio 2012
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Un medico che conoscesse a fondo queste condizioni [clima e temperatura, posizione e
natura del terreno, condizioni sociali, ambiente di vita e di lavoro] non ignorerebbe né la malattie endemiche né quelle comuni a
tutti, cosicché potrebbe curare le malattie senza incertezze ed errori, esercitando con
successo l’arte medica”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Poiché nelle società ben regolate sono state fissate delle leggi a vantaggio dei lavoratori,
è altrettanto giusto che anche la medicina apporti il proprio contributo in favore e a
sollievo di coloro che lo Stato si preoccupa di aiutare e che abbia cura della loro salute in modo che, per quanto è possibile, possano esercitare senza pericolo l’attività a cui si
sono dedicati”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“Provvedere ai bisogni delle moltitudini, con pubblico e generale provvedimento,
subordinato al governo delle leggi civili della vita comunitaria e della scienza, è un
migliorare le sorti delle classi popolari, il cui primo bisogno è la salute. S’ha da lavorare a
migliorare quelle sorti, a correggere le ingiustizie delle condizioni sociali con
istituzioni che abbiano per base la salute, la redenzione fisica e intellettuale”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
“La lotta alle malattie che più colpisco l’uomo della società industriale non si può fare
restando sul fondo clinico del gradiente, ma solo risalendo, quantunque faticosamente, verso la prevenzione [e] se prevenzione è promozione e tutela della salute, essa non
può concludersi nell’ambito individuale, ma deve compiersi e muoversi in quello sociale:
cioè l’ambito di vita e di lavoro dell’uomo”
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
FONTI DELLE CITAZIONI
Ippocrate, De aere, acquis et locis, V-IV sec. a.C
B. Ramazzini, De morbis artificum diatriba, 1700
L. Ripa, La medicina comunale, 1861
G. A. Maccacaro, Vera e falsa prevenzione, 1976
LA “MEDICINA RAZIONALE”LA “MEDICINA RAZIONALE”
DI IPPOCRATE (460-370 a.C.) DI IPPOCRATE (460-370 a.C.) malattia evento naturale malattia evento naturale (dal mythos al logos) da(dal mythos al logos) dainquadrare nel contesto inquadrare nel contesto
ambientale e socialeambientale e sociale
il metodo ippocratico fa coincidere tecnologia
e antropologia
attenzione al malato attenzione al malato difendere la salute di difendere la salute di tutti per difendere la tutti per difendere la salute individuale salute individuale
LA “MEDICINA DEL LAVORO” DI LA “MEDICINA DEL LAVORO” DI BERNARDINO RAMAZZINI (1633-1714)BERNARDINO RAMAZZINI (1633-1714)
analisi del rapporto traanalisi del rapporto tramalattie e ambiente e malattie e ambiente e
condizioni di lavorocondizioni di lavoro
modificare le condizioni modificare le condizioni di lavoro per tutelare la di lavoro per tutelare la
salute dei lavoratorisalute dei lavoratori
fornire strumenti giuridici fornire strumenti giuridici di difesa “sanitaria” a di difesa “sanitaria” a favore dei lavoratorifavore dei lavoratori
LA “MEDICINA DEL RISORGIMENTO LA “MEDICINA DEL RISORGIMENTO SANITARIO” DI LUIGI RIPA (1820-1884)SANITARIO” DI LUIGI RIPA (1820-1884)
l’indipendenza politica è l’indipendenza politica è la premessa per la premessa per
pervenire al pervenire al “benessere” sociale “benessere” sociale
che è base della saluteche è base della salute
combattere l’effetto-combattere l’effetto-malattia rimuovendo la malattia rimuovendo la
causa-miseriacausa-miseria
risorgimento politico e risorgimento politico e risorgimento sanitario risorgimento sanitario sono due facce della sono due facce della
stessa medagliastessa medaglia
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977) GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
rinnovare la medicina rinnovare la medicina ribaltando le priorità ribaltando le priorità
dell’assistenzadell’assistenza
una scienza medica una scienza medica democratica al servizio democratica al servizio
dell’uomo e non del dell’uomo e non del poterepotere
una medicina umana, una medicina umana, sociale e preventivasociale e preventiva
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
UNA MEDICINA DA RINNOVARE
i cambiamenti epidemiologici e storico-politici impongono un rinnovamento dell’assistenza
(preventiva, curativa, riabilitativa)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
1) assistiti (i malati) > l’uomo
2) intermediari (ospedali, mutue, farmaci) > i mezzi
3) prestatori d’opera (medici, docenti) >
gli esecutori
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
dalla malattia al malato
dall’incontro tra un soggetto (medico) e un oggetto (il corpo affetto dalla malattia)
all’incontro tra due soggetti (un uomo in grado di aiutare con le sue conoscenze tecniche un
altro uomo che soffre)
da una frammentazione oggettivante a un’unificazione umanizzate
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
dalla medicina riparativa
alla medicina preventiva
evitare il “feticismo farmacologico”
e il falso mito della medicina predittiva (check-up)
intervenire sulle “cause sociali” della malattia
LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI LA “MEDICINA DEMOCRATICA” DI GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)GIULIO A. MACCACARO (1924-1977)
RIBALTARE LE PRIORITA’ IN MEDICINA
cambiare la formazione del medico
ribaltare la “logica naturalistica”
della Facoltà di Medicina
dal cadavere al malato
da una medicina del capitale a
una medicina democratica
DIMENSIONE SOCIALE DIMENSIONE SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NEI MOMENTI DI ROTTURA EPISTEMOLOGICA E
DI CAMBIAMENTO STORICO
PRESUPPONE UN RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO E
UNA MEDICINA CENTRATA SUL MALATO
CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
RESPONSABILITA’ SOCIALE RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE E DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI
da una medicina magico-religiosa
a una medicina razionale
da una concezione individuale a un percezione collettiva della malattia legata a condizioni sociali
RESPONSABILITA’ SOCIALE RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
EMERGENTE NELLE ROTTURE EPISTEMOLOGICHE
E DURANTE I CAMBIAMENTI STORICI
La Rivoluzione Francese e
il Risorgimento delle Nazioni
La contestazione studentesca (Marcuse e il 1968),
le lotte sindacali e lo Statuto dei lavoratori (1970)
con il riconoscimento al proprio “diritto alla salute”
RESPONSABILITA’ SOCIALE RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
MEDICINA CENTRATA SUL MALATO
RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO
CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
tecnologia medica = antropologia sanitaria
rapporto “duale” = consapevolezza collettiva
malattie del lavoro = difesa sanitaria
medico dell’individuo = medico della collettività
medicina comunale = medicina sociale e politica
medico dei poveri = medico per i poveri
RESPONSABILITA’ SOCIALE RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
MEDICINA CENTRATA SUL MALATO RUOLO “POLITICO” DEL MEDICO
CONDIZIONE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
medicina per l’uomo = medicina preventivamedico per il popolo = medicina democratica
L’unico modo di autenticare la scienza è che questa corrisponda all’interesse dell’uomo: l’uomo individuale e l’uomo collettivo. Non può, quindi, la scienza, operare mai contro l’uomo. Nel momento in cui la necessità scientifica diventa una necessità
disumana, la scienza si ferma. Giulio A. Maccacaro, 1972
RESPONSABILITA’ SOCIALE RESPONSABILITA’ SOCIALE DEL MEDICO E DELLA MEDICINADEL MEDICO E DELLA MEDICINA
LA RESPONSABILITA’ SOCIALE LA RESPONSABILITA’ SOCIALE INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO INTRINSECA DEL MESTIERE DI MEDICO
E CONNATURALE ALLA MEDICINA IMPLICAE CONNATURALE ALLA MEDICINA IMPLICALA CAPACITA’ DI ESERCITARE SEMPRELA CAPACITA’ DI ESERCITARE SEMPRE
UNA MEDICINA UNA MEDICINA - UMANA- UMANA
- SOCIALE- SOCIALE- COLLETTIVA - COLLETTIVA - PREVENTIVAPREVENTIVA
UNA SCIENZA MEDICA DALLA PARTE DELL’UOMOUNA SCIENZA MEDICA DALLA PARTE DELL’UOMO
