Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Institut Agama Islam Negeri Ambon 1
Lampiran 1a : Format Cover Program Kerja KUKERTA IAIN AMBON
Ukuran : Kuarto A4
PROGRAM KERJA MAHASISWA KUKERTA DI DESA ...........
OLEH (KELOMPOK/INDIVIDU)
1 ........................................... (FAK./JRS.
2 ........................................... (FAK./JRS.
3 ........................................... (FAK./JRS.
4 ........................................... (FAK./JRS.
5 dst.
BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON
2013
Institut Agama Islam Negeri Ambon 2
Lampiran 1b : Format Program Kerja
PROGRAM KERJA KELOMPOK/INDIVIDU
MAHASISWA KUKERTA IAIN AMBON TAHUN 2013
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
PROGRAM
Analisis situasi desa
PRORAM 1 : Tema .......................
1. Nama program
2. Rasional
3. Sifat program (rintisan, komplementer, ikutan)
4. Sasaran
5. Keterlibatan
6. Metode pelaksanaan
7. Alokasi waktu
8. Jadwal pelaksanaan
9. Luaran program
PRORAM 2 : Tema.........................
1. Nama program
2. Rasional
3. Sifat program (rintisan, komplementer, ikutan)
4. Sasaran
5. Keterlibatan
6. Metode pelaksanaan
7. Alokasi waktu
8. Jadwal pelaksanaan
9. Luaran program
Program 3 : tema .....dst
Institut Agama Islam Negeri Ambon 3
REKAPITULASI PROGRAM KERJA KUKERTA
No Program Sifat
Program
Sasaran Metode
pelaksanaan
Luaran Alokasi
Waktu
..... jam
JUMLAH JAM KERJA 100/20*
*Program kerja kelompok = 100 jam
*Program kerja individu = 20 jam
Menyetujui,
Kepala Desa ...... Dosen Pembimbing,
................................... ..................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 4
Lampiran 2a : Format Kulit Luar Laporan Kelompok
Ukuran : Kuarto A4
Warna Kulit : Biru
LAPORAN KELOMPOK KEGIATAN
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON
TAHUN 20.../20
DESA .......................................... .
OLEH
1 ........................................................ (FAK./JRS.
2 ........................................................ (FAK./JRS.
3 ........................................................ (FAK./JRS.
4 ........................................................ (FAK./JRS.
5 ........................................................ (FAK./JRS.
6 ........................................................ (FAK./JRS..
dst ..................................................... (FAK./JRS .
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT (LP2M)
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON
20...
Institut Agama Islam Negeri Ambon 5
Lampiran 2b : Format Kulit Dalam Laporan Kelompok
Ukuran : Kuarto
Warna Kulit : Biru Muda
LAPORAN KELOMPOK KEGIATAN
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA
IAIN AMBON
TAHUN 20 ......./20
DESA………………
OLEH
1 ................................................. (NIM/FAK./JR)
2 ................................................. (NIM/FAK./JR)
3 ................................................. (NIM/FAK./JR)
4 ................................................. (NIM/FAK./JR)
dst
Mengetahui
Dosen Pembimbing
.........................................
NIP...................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 6
Lampiran 2c : FORMAT DAFTAR ISI LAPORAN KELOMPOK
DAFTAR ISI
HALAMAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI ..............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
BAB II PENYUSUNAN PROGRAM ..........................................................
A. DATA SITUASI DESA (kemukakan keadaan potensi desa, seperti keadaan, susunan,
pekerjaan, status, tanah, letak geografis, pola hidup (konsumsi dll.) disertai dengan
analisis kekurangan dan potensi masyarakat.
B. PERUMUSAN KEBUTUHAN/MASALAH (kemukakan berbagai masalah yang
muncul ataupun yang mungkin muncul berdasarkan data situasi potensi desa,
kemudian rumuskan menjadi kekebutuhan.
C. PERUMUSAN PROGRAM KERJA (kemukakan program yang anda rencanakan
untuk memecahkan permasalahan yang ada maupun yang mungkin muncul di
masyarakat, meliputi: jenis kegiatan, waktu kegiatan, pelaksanaan, biaya yang
dibutuhkan kalau perlu pihak-pihak yang terlibat)
D. TUJUAN (kemukakan tujuan yang ingin Anda capai melalui pelaksanaan program di
lokasi desa KUKERTA).
E. MANFAAT PROGRAM (kemukakan manfaat yang didapat oleh pihak-pihak terkait
dengan program anda)
BAB III METODE PELAKSANAAN PROGRAM DAN RENCANA KERJA
A. METODE PELAKSANAAN (kemukakan cara yang anda ambil untuk melaksanakan
program )
B. RENCANA EAVALUASI (kemukakan indikator keberhasilan dan cara
mengukurnya)
C. KALENDER KERJA (kemukakan secara rinci jenis dan waktu kegiatan).
BAB V HASIL PELAKSANAAN PROGRAM ......................................
(kemukakan hasil pelaksanaan setiap program yang telah anda rencanakan per item)
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .......................................................
A. SIMPULAN (kemukakan simpulan dari pelaksanaan program di lokasi desa
KUKERTA)
B. SARAN (kemukakan saran, antara lain kepada masyarakat, Kepala Desa, Aparat
Pemerintah, dan mahasiswa KUKERTA berikutnya dalam upaya meningkatkan
kualitas potensi desa dan masyarakat).
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
LAMPIRAN (program kerja, peta desa, susunan organisasi desa, absensi, foto kegiatan, dll)
Institut Agama Islam Negeri Ambon 7
Lampiran 3a : FORMAT KULIT LUAR LAPORAN INDIVIDU
Ukuran : Kuarto A4
Warna Kulit : Biru
LAPORAN INDIVIDU MAHASISWA
KULIAH KERJA NYATA (KUKERTA)
IAIN AMBON
TAHUN 20..../20....
JUDUL
.....................................................................................................................
Dl : ...............................................................................
DESA : ...............................................................................
KECAMATAN : ................................................................................
KABUPATEN : ................................................................................
OLEH
...............................................................................................................
JURUSAN..............................................................................................
FAKULTAS............................................................................................
BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA
LEMBAGA PENELITIAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON
TAHUN….33
Institut Agama Islam Negeri Ambon 8
FORMAT 3b : FORMAT KULIT DALAM LAPORAN INDIVIDU
LAPORAN INDIVIDU MAHASISWA
KULIAH KERJA NYATA (KUKERTA)
IAIN AMBON
TAHUN 20..../20....
JUDUL
.....................................................................................................................
Dl : ...............................................................................
DESA : ...............................................................................
KECAMATAN : ................................................................................
KABUPATEN : ................................................................................
OLEH
...............................................................................................................
JURUSAN..............................................................................................
FAKULTAS............................................................................................
MENYETUJUI
DOSEN PEMBIMBING
.......................................
NIP. .................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 9
FORMAT 3c : FORMAT DAFTAR ISI LAPORAN INDIVIDU
DAFTAR ISI
HALAMAN
KATA PENGANTAR ................................................................................
DAFTAR ISI .............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
A. Data Situasi Desa (kemukakan keadaan potensi desa, seperti keadaan, susunan,
pekerjaan, status, tanah, letak geografis, pola hidup (konsumsi dll.) disertai dengan
analisis kekurangan dan potensi masyarakat.
B. Perumusan Kebutuhan/Masalah (kemukakan berbagai masalah yang mungkin
muncul berdasarkan data situasi potensi desa, kemudian rumuskan menjadi
kekebutuhan.
C. Tujuan (kemukakan tujuan yang ingin Anda capai melalui pelaksanaan program di
lokasi desa KUKERTA).
D. Manfaat Program
BAB II PROGRAM DAN KALENDER KERJA
A. Program Kerja (kemukakan program kerja yang akan dilaksanakan)
B. Kalender Kerja (kemukakan secara rinci jenis dan waktu kegiatan).
BAB III PELAKSANAAN PROGRAM
A. Hasil-hasil yang Dicapai (kemukakan program yang Telah dilaksanakan dan
seberapa jauh hasilnya).
B. Hambatan Pelaksanaan Program
5
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan (kemukakan simpulan dari pelaksanaan program di lokasi desa
KUKERTA)
B. Saran (kemukakan saran, antara lain kepada masyarakat, Kepala Desa, Aparat
Pemerintah, dan mahasiswa KUKERTA berikutnya dalam upaya meningkatkan
kualitas potensi desa dan masyarakat).
Lampiran (jurnal harian, program kerja individu, foto-foto kegiatan, dll)
Institut Agama Islam Negeri Ambon 10
Lampiran 3
FORMAT LAPORAN MINGGUAN
DOSEN PEMBIMBING
1. Nama Dosen Pembimbing : .......................................................... ( Fak./Jrs. ........)
2. Desa Lokasi : ....................................................................................
3. Kecamatan : ....................................................................................
4. Kabupaten : ....................................................................................
5. Tanggal : ....................................................................................
6. Kegiatan : ....................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
7. Masalah
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
8. Pemecahan
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Dosen Pembimbing,
.........................................
NIP. .................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 11
Lampiran 4
FORMAT MONITORING KUKERTA
1. Hari/tanggal :
2. Lokasi KUKERTA :
3. Monitoring ke :
4. Mahasiswa yang tidak hadir :
5. Tingkat Keterlaksanaan Program
No Nama Program Sasaran Ketercapaian
(%)
Keterangan
6. Permasalahan
7. Solusi/Pemacahan yang ditawarkan
8. Catatan tambahan
Kordes, Pemonev,
(..............................................) (............................................)
Institut Agama Islam Negeri Ambon 12
Lampiran 5
LAPORAN
EVALUASI TAHAP AKHIR MAHASISWA KUKERTA *)
Nama Mahasiswa : .................................................................................
No. Mahasiswa : ................................................................................
Fakultas/Jurusan : .................................................................................
Desa : .................................................................................
Kabupaten : .................................................................................
No Kriteria Skor
Mentah
Bobot Skor
akhir
1 Pembekalan 20%
2 Pelaksanaan Program dan
Kedisiplinan di Desa
60%
3 Hasil ujian kegiatan 30%
Total
Rata-rata hitung
*) Mahasiswa wajib mengikuti 4 kriteria , .........................
tersebut di atas, atau atas pemberitahuan Panitia,
nya yang dapat dipertanggung jawabkan.
.............................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 13
Lampiran 6 : Format Penilaian oleh Kepala Desa
PENILAIAN OLEH KEPALA DESA
Desa : ..............................
Kecamatan : ........................
Kabupaten : ..............................
No NAMA NIM/
JURUSAN
ASPEK RERATA
1 2 3 4
1
2
3
4
Dst
*Aspek Penilaian
1. Tingkat kehadiran mahasiswa di lokasi KUKERTA,
2. Tingkat partisipasi mahasiswa dalam kegiataan KUKERTA di desa lokasi,
3. Inisiatif dan pemikiran inovatif yang dapat disumbangkan oleh mahasiswa kepada desa
sasaran
4. sosialisasi dan interaksi dengan aparat dan masyarakat desa di lokasi KUKERTA
*Skor : 20 s.d 100
, ...........................
Kepala Desa. ....................,
......................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 14
Lampiran 7 : Format Penilaian oleh Dosen Pembimbing
PENILAIAN OLEH DOSEN PEMBIMBING
Desa : ..............................
Kecamatan : ........................
Kabupaten : ..............................
No NAMA NIM/
JURUSAN
ASPEK RERATA
1 2 3 4
1
2
3
4
Dst
*Aspek Penilaian
1. Tingkat kehadiran mahasiswa di lokasi KUKERTA,
2. Tingkat partisipasi mahasiswa dalam kegiataan KUKERTA di desa lokasi,
3. Inisiatif dan pemikiran inovatif yang dapat disumbangkan oleh mahasiswa kepada desa
sasaran
4. sosialisasi dan interaksi dengan aparat dan masyarakat desa di lokasi KUKERTA
*Skor : 20 s.d 100
, ...........................
Dosen DPL , ....................,
......................................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 15
Lampiran 8
PEDOMAN PENULISAN ARTIKEL PUBLIKASI
JURNAL KULIAH KERJA NYATA
IAIN AMBON
1. Judul dan Nama Pelaksana Kegiatan
a. Judul artikel diberi catatan kaki yang menunjukkan sumber biaya pelaksanaan kegiatan
program yang diprioritaskan dalam KUKERTA, atau Pengabdian kepada Masyarakat.
b. Nama penulis diberi catatan kaki yang menunjukkan tingkat jurusan, fakultas, dan
perguruan tinggi tempat penulis menjadi mahasiswa, atau penulis bekerja. Semua
penulis tanpa gelar.
c. Untuk memudahkan administrasi, artikel supaya dilampiri sistematika kulit muka
(Lembar Pengesahan) Laporan Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat, kecuali
artikel mahasiswa KUKERTA
2. Urutan Materi
a. Judul artikel (semua ditulis dengan huruf kapital);
b. Nama penulis;
c. Abstrak (dalam bahasa Indonesia untuk mahasiswa/dosen dan Inggris hanya untuk
dosen);
d. Pendahuluan, mencakup perumusan masalah, tinjauan pustaka, tujuan, dan manfaat;
e. Metode pengabdian kepada masyarakat;
f. Hasil dan pembahasan;
g. Kesimpulan, saran, dan rekomendasi tindak lanjut;
h. Ucapan terima kasih kepada pihak-pihak yang dianggap berperan;
i. Daftar pustaka;
j. Lampiran.
3. Daftar Pustaka
a. Disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang,
tahun, judul tulisan dan sumber.
b. Hanya pustaka yang dikutip dalam artikel dicantumkan dalam Daftar Pustaka
4. Gambar dan Poto
Dicetak hitam putih atau berwarna, dicantumkan apabila benar-benar penting.
5. Pengetikan
Dilakukan dengan jarak 1,5 spasi, font 12 pada kertas HVS A4 Jumlah maksimum artikel
beserta Iampirannya 15 halaman.
Institut Agama Islam Negeri Ambon 16
Lampiran 9
PEDOMAN PENULISAN ABSTRAK
1. Umum
a. Abstrak merupakan pemadatan dari hasil program kegiata diprioritaskan mahasiswa
KUKERTA atau Pengabdian kepada Mas biasanya lebih singkat dari Ringkasan.
b. Abstrak dibuat untuk artikel ilmiah yang akan drterbitkan dalam jurnal mahasiswa
KUKERTA.
c. Abstrak ditulis 1 spasi, maksimum 200 kata.
2. Isi Abstrak
a. Tujuan atau perubahan yang ingin dicapai oleh pelaksana;
b. Metode pelaksanaan program kegiatan KUKERTA dan metode evaluasi pelaksanaan
program kegiatan KUKERTA atau pelaksanaan P2M);
c. Kesimpulan yang diperoleh dari pelaksanaan program KUKERTA, atau Pengabdian
kepada Masyarakat sesuai dengan yang telah ditetapkan.
Institut Agama Islam Negeri Ambon 17
Lampiran 10
FORMAT PENILAIAN UJIAN KUKERTA
Desa : .................................. Kecamatan : .................................... Kabupaten ................................
N
o Nama
Fak/
Jrs.
Skala Nilai (20-100)
Tata Cara Penulisan
Ketajaman
Perumusan
Masalah *)
Metode
Pelaksana
an Prog.
*)
Hasil
Pelaksan
aan dlm
ujian **)
Penguas
aan
Materi
dalam
Ujian ***)
Jml
Skor
****)
Rata-
rata
****)
Form
at
Lap
*)
Sifat
Prog
*)
Releva
nsi
Prog *)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
Catatan:
Rentangan skor penilaian 20 – 100
*) sama untuk semua mahasiswa, Penguji,
**) ditanyakan kebenarannya kepada Kepala Desa
***) dari hasil tanya jawab
****) penguji tidak perlu mengisi kolom tersebut ..........................
Institut Agama Islam Negeri Ambon 18
Alur Pendaftaran KUKERTA
Institut Agama Islam Negeri Ambon
Mahasiswa melakukan pembayaran di Bank (BTN) dengan menunjukkan KTM
Mahasiswa melakukan pendaftaran ulang ke BP
KUKERTA dengan mengisi
formulir pendaftaran.
Mahasiswa menyerahkan berkas
pendaftaran ke BP-Kukerta LP2M
IAIN Ambon
Mahasiswa wajib mengikuti Pembekalan
KUKERTA, jika tidak otomatis akan digugurkan
BP-KKN membagi
kelompok KUKERTA
Mahasiwa Observasi ke
Lokasi KUKERTA
Penyerahan Mahasiswa kepada Bupati/Walikota
Mahasiswa melaksanakan KUKERTA di lokasi
Bimbingan dan Monitoring
LP2M mengumumkan nilai KUKERTA ke Website,
Dekan dan Kajur.
Pelaksanaan Ujian KUKERTA
Penarikan mahasiwa KUKERTA oleh Rektor
IAIN Ambon
Penilaian oleh Kepala Desa dan Dosen
Pembimbing
Selesai
LP2M/BP KUKERTA mengentri
nilai KUKERTA
Institut Agama Islam Negeri Ambon 19
KEPUTUSAN REKTOR INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON NOMOR: 12 TAHUN 2014
TENTANG PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA DAN DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TAHUN AKADEMIK 2013/2014
REKTOR IAIN AMBON
Menimbang : a.
bahwa demi kelancaran kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KUKERTA) IAIN Ambon Tahun Akademik 2013/2014 dipandang perlu untuk membentuk Panitia Pelaksnana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin (a) di atas maka dipandang perlu ditetapkan dengan keputusan Rektor;
c. bahwa mereka yang tersebut namanya pada lampiran Keputusan ini, dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk melaksanakan tugas sebagai Panitia Pelaksana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 66 Tahun 2010 Tentang Perubahan atas PP Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggraan Pendidikan;
3. Peraturan Presiden Nomor: 111 Tahun 2006 Tentang Perubahan STAIN menjadi IAIN Ambon;
4. Peraturan Menteri Agama Nomor : 21 Tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata Kerja IAIN Ambon.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR IAIN AMBON TENTANG PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA DAN DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON TAHUN AKADEMIK 2013/2014
Pertama : Mengangkat mereka yang namanya terdapat dalam lampiran Keputusan ini sebagai Panitia Pelaksana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014
Institut Agama Islam Negeri Ambon 20
Kedua : Tugas dan tanggung jawab Panitia adalah melaksanakan kegiatan Kuliah Kerja Nyata Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014 dan melaporkan hasil kegiatan kepada Rektor IAIN Ambon sesuai peraturan yang berlaku;
Ketiga : Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan kepada DIPA IAIN Ambon Tahun 2014
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Kelima : Kutipan Surat Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggung jawab.
Ditetapkan di Ambon pada tanggal 28 Januari 2014 REKTOR IAIN AMBON, HASBOLLAH TOISUTA