Laporan DK

7/23/2019 Laporan DK

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-dk 1/76

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Periode 8 Desember 20! " # $anuari 20%

&aporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi Untuk Meningkatan Pengetahuan 'arga

Dalam Upaya Menurunkan Insiden (ipertensi di Desa 'anakerta) Ke*amatan +indang $aya)

Kabupaten Tangerang) Provinsi ,anten- Periode 08 Desember 20! " # $anuari 20%-

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

(ipertensi dide.inisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya

diatas !0 mm(g dan tekanan diastoliknya diatas /0 mm(g pada pasien yang tidak sedang

mengkonsumsi obat antihipertensi-!

(ipertensi merupakan salah satu penyakit degenerati.

yang paling sering diderita olah lansia dan merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah

stroke dan tuber*ulosis-

Pada tahun 20!) diperkirakan sekitar 20 orang de1asa di atas 8 tahun di seluruh

dunia menderita hipertensi dan prevalensinya meningkat se*ara dramatis pada pasien di atas

0 tahun men3adi %0 individu di kelompok umur tersebut- Di seluruh dunia) terdapat sekitar

miliar penderita hipertensi dan kematian yang disebabkannya ber3umlah lebih dari 4) 3uta

kematian per tahun-%

Di Indonesia) penyakit hipertensi merupakan salah satu masalah

kesehatan yang utama- Data 5iskesdas 65iset Kesehatan Dasar7 tahun 20# menun3ukkan

bah1a prevalensi hipertensi pada umur 8 tahun di Indonesia adalah sebesar 2%)8 dari

hasil pengukuran tekanan darah- +edangkan prevalensi penderita hipertensi yang pernah

didiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat hipertensi yaitu sebesar /)%- Di

Provinsi ,anten sendiri prevalensi hipertensi pada umur 8 tahun men*apai angka 2#

pada tahun 20#-

(ipertensi se*ara konsisten termasuk lima penyakit terbanyak di Puskesmas +indang

$aya- Dari data puskesmas +indang $aya ditemukan -/% kun3ungan kasus baru dan lama

hipertensi sepan3ang tahun 20# dengan persentase 2)0%) dibandingkan dengan 3umlah

penduduk berusia 8 tahun yang diperkirakan menderita hipertensi-2)# ,erdasarkan data

tersebut) kami melihat adanya kesen3angan antara prevalensi hipertensi di Puskesmas

+indang $aya dengan prevalensi hipertensi di Provinsi ,anten- Kesen3angan yang ter3adi

sebesar 20)/%-

1









,erdasarkan hasil 5iset Kesehatan Dasar 65iskesdas7 2004 menun3ukkan) sebagian

besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis- (al ini terlihat dari hasil

pengukuran tekanan darah pada usia 8 tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi di

Indonesia sebesar #)4) dimana hanya 4)2 penduduk yang sudah mengetahui memiliki

hipertensi dan hanya 0)! kasus yang minum obat hipertensi- Ini menun3ukkan) 4 kasus

hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis atau 4 masyarakat belum mengetahui bah1a

mereka menderita hipertensi-4

Topik diagnosis komunitas kami adalah hipertensi karena kami melihat adanya

kesen3angan antara prevalensi hipertensi di 1ilayah ker3a Puskesmas +indang $aya dan

Provinsi ,anten- Kami memperkirakan hal ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan

partisipasi masyarakat dalam memeriksakan kesehatannya- Pada praktiknya di lapangan)

kami menemukan banyak pasien hipertensi yang kurang memahami pentingnya monitoring

tekanan darah se*ara berkala) .aktor risiko hipertensi) gaya hidup sehat) minum obat se*ara

teratur) dan bahaya komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakitnya- +elain itu) banyak

3uga pasien yang tidak tahu bah1a dirinya menderita hipertensi) sampai tekanan darahnya

diperiksa di Puskesmas- Pasien *enderung menganggap remeh ge3ala9ge3ala a1al hipertensi

yang tidak spesi.ik sehingga menggunakan obat9obat :T; tanpa memeriksakan

kesehatannya lebih lan3ut- ,anyaknya pengobatan alternati. di 1ilayah ker3a Puskesmas

+indang $aya 3uga men3adi masalah karena masyarakat *enderung memilih untuk berobat ke

pengobatan alternati. yang lebih men3an3ikan kesembuhan- ,ertolak dari dasar tersebutlah

kamipun melakukan intervensi terhadap permasalahan ini melalui diagnosis komunitas-

2









I.2. Tujuan

I.2.1. Tujuan Umum

Diturunkannya mortalitas dan morbiditas hipertensi di Desa 'anakerta sebagai bagian dari

1ilayah ker3a Puskesmas Ke*amatan +indang $aya-

I.2.2. Tujuan Khusus

- Diketahuinya masalah utama di 1ilayah ker3a Puskesmas +indang $aya periode

Desember 20!92 $anuari 20%

2- Diketahuinya masalah " masalah penyebab yang menyebabkan tingginya prevalensi

hipertensi di 1ilayah ker3a Puskesmas +indang $aya-

#- Diketahuinya intervensi sebagai alternati. peme*ahan masalah yang dapat dilakukan

dalam 3angka pendek dan memiliki daya ungkit yang besar dalam menun3ang tu3uan

3angka menengah dan 3angka pan3ang yang diharapkan-

!- Diketahuinya hasil dari intervensi yang dilakukan-

3









BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1. H!ertens

II.1.1. De"ns

(ipertensi dide.inisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas

!0 mm(g dan tekanan diastoliknya diatas /0 mm(g pada pasien yang tidak sedang

mengkonsumsi obat antihipertensi-!

II.1.2. #akt$r %sk$&

(ipertensi memiliki beberapa .aktor risiko) antara lain<

• Merokok • :besitas 6IMT =#07

• Inaktivitas .isik

• Dyslipidemia

• Diabetes mellitus

• Mikroalbuminuria atau &F> ?0 ml@menit

• Usia 6laki9laki =%% th) perempuan =% th7

• 5i1ayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular dini 6laki9laki ?%% thn atau perempuan ?% thn7

II.1.'. Et$l$g&()

,erdasarkan etiologinya) hipertensi dapat dibagi men3adi hipertensi primer@esensial dan

sekunder- /0 hipertensi merupakan hipertensi primer dan memiliki penyebab idiopatik-

+edangkan etiologi (ipertensi sekunder antara lain<

• Penyakit gin3al< glomerulone.ritis akut) ne.ritis kronis) penyakit poliarteritis) diabetes ne.ropati

• Penyakit endokrin< hipotiroid) hiperkalsemia) akromegali

• Koarktasio aorta

• (ipertensi pada kehamilan

4









• Kelainan neurologi

II.1.&. Pat$"s$l$g

6>ambar - Diagram alur pato.isiologi dan target pengobatan (ipertensi- /7

II.1.*. Klas"kas

Klasi.ikasi (ipertensi berdasarkan $A; BII dibagi berdasarkan besarnya tekanan darah<

Klas"kas TD sst$lk +mmHg, TD -ast$l +mmHg,

Aormal ?20 dan ?80

Pre9hipertensi 209#/ atau 8098/(ipertensi stage I !09%/ atau /09//

(ipertensi stage II 0 atau 00

6Tabel - Klasi.ikasi (ipertensi menurut $A; BII-07

II.1./. Dagn$ss&

Menegakan diagnose (ipertensi diperlukan beberapa kriteria sebagai berikut<

5









• Klasi.ikasi berdasarkan hasil rata9rata pengukuran tekanan darah yang dilakukan minimal 2 kali

tiap kun3ungan pada 2 kali kun3ungan atau lebih dengan menggunakan *u.. yang meliputi

minimal 80 lengan atas pada pasien dengan posisi duduk dan telah beristirahat % menit-

• Tekanan sistolikCsuara .ase dan tekanan diastoli*Csuara .ase %-

• Pengukuran pertama harus pada kedua sisi lengan untuk menghindarkan kelainan pembuluh darah

peri.er-

• Pengukuran tekanan darah pada 1aktu berdiri diindikasikan pada pasien dengan risiko hipotensi

postural 6lansia) pasien DM) dll7-

II.1.0. Dagn$ss an-ng&()

• Peningkatan tekanan darah akibat 1hite *oat hypertension

• .ek samping obat 6mis< A+EID) antidepresan)pil K,) dekongestan) pseudoe.edrin7

II.1.). Pemerksaan !enunjang &()

• Urinalisis) tes .ungsi gin3al) gula darah) elektrolit) pro.il lipid) .oto toraks) K>

+esuai penyakit penyerta< asam urat) aktivitas renin plasma) aldosterone) katekolamin urin) U+>

pembuluh darah besar) U+> gin3al) ekokardiogra.i

II.1.. Tera!&()(11

• Modi.ikasi gaya hidup dengan target tekanan darah ?!0@/0 mm(g atau ?#0@80 pada pasien

DM atau penyakit gin3al kronis- ,ila target tidak ter*apai) maka diberikan obat inisial-

• $enis93enis obat antihipertensi<

o E; inhibitors

o Engiotensin re*eptor blo*ker 6E5,7

o ,eta9blo*kerso ;al*ium *hannel blo*kers 6;;,s7

o Diureti*s

o Elpha9blo*kers

o Elpha9beta blo*kers

o ;lonidine

o Minoidil

6









Engiotensin ;onverting nGyme Inhibitors 6E;i7

E; inhibitors adalah obat9obat yang memperlambat aktivitas dari enGim E;) yang

mengurangi produksi dari angiotensin II 6kimia yng sangat kuat yang menyebabkan otot9otot

yang mengelilingi pembuluh9pembuluh darah untuk berkontraksi) 3adi menyempitkan

pembuluh9pembuluh7- +ebagai akibatnya) pembuluh9pembuluh membesar atau melebar) dan

tekanan darah berkurang-

;ontoh9*ontoh dari E; inhibitors termasuk<

• nalapril

• ;aptopril

• &isinopril

• ,enaGepril

• Huinapril

• Perindopril

• 5amipril

• Trandolapril

• Fosinopril

• Moeipril

Engiotensin re*eptor blo*ker 6E5,7

Engiotensin II re*eptor blo*kers 6E5,s7 adalah obat9obat yang menghalangi aksi dari

angiotensin II dengan men*egah angiotensin II mengikat pada reseptor9reseptor angiotensin

II pada pembuluh9pembuluh darah- +ebagai akibatnya) pembuluh9pembuluh darah membesar

6melebar7 dan tekanan darah berkurang-

7









;ontoh9*ontoh dari obat9obat E5, termasuk<

• &osartan

• Irbesartan

• Balsartan

• ;andesartan

• :lmesartan

• Telmisartan

• prosartan

,eta9blo*kers

,eta blo*kers adalah obat9obat yang menghalangi norepinephrine dan epinephrine

6adrenaline7 mengikat pada reseptor9reseptor beta pada sara.9sara.- ,eta blo*kers terutama

menghalangi reseptor9reseptor eta 1 dan eta 2- Dengan menghalangi e.ek9e.ek dari

norepinephrine dan epinephrine) beta blo*kers mengurangi denyut 3antung mengurangi

tekanan darah dengan melebarkan pembuluh9pembuluh darah dan mungkin menyempitkan

saluran9saluran udara dengan menstimulasi otot9otot yang mengelilingi saluran9saluran udara

untuk berkontraksi-

;ontoh9*ontoh dari beta9blo*kers termasuk<

• Etenolol

• Propranolol

• Metoprolol

• Aadolol

• ,etaolol

8









• E*ebutolol

• ,isoprolol

;al*ium *hannel blo*kers 6;;,s7

;al*ium *hannel blo*kers menghalangi gerakan dari *al*ium kedalam sel9sel otot dari

3antung dan arteri9arteri- ;al*ium diperlukan oleh otot9otot ini untuk berkontraksi- ;al*ium

*hannel blo*ker menurunkan tekanan darah dengan mengurangi kekuatan dari aksi memompa

3antung 6kontraksi 3antung7 dan mengendurkan sel9sel otot pada dinding9dinding dari arteri9

arteri-

Tiga tipe utama dari *al*ium *hannel blo*kers digunakan- +atu tipe adalah

-h3-r$!3r-nes) yang tidak memperlambat denyut 3antung atau menyebabkan denyut9

denyut atau irama9irama 3antung lain yang abnormal 6*ardia* arrhythmias7-

;ontoh9*ontoh dari obat9obat ini termasuk<

• Emlodipine

• +ustained release Ai.edi pine

• Felodipine

• Aisoldipine

Dua tipe lain dari *al*ium *hannel blo*kers diru3uk sebagai agen9agen n$n4-h3-r$!3r-ne-

;ontoh9*ontoh dari obat ini termasuk<

• Berapamil

• DiltiaGem

9

http://www.totalkesehatananda.com/ccb1.html

http://www.totalkesehatananda.com/ccb1.html









Diureti*s

Diureti*s adalah diantara obat9obat paling tua yang dikenal untuk mera1at hipertensi- Mereka

beker3a pada tabung9tabung ke*il 6tubules7 dari gin3al9gin3al untuk mengeluarkan garam dari

tubuh- Eir 6*airan7 3uga mungkin dikeluarkan bersama dengan garam- Diureti*s mungkin

digunakan sebagi pera1atan obat tunggal 6monotherapy7 untuk hipertensi- &ebih seringkali)

bagaimanapun) dosis9dosis yang ke*il dari diureti*s digunakan dalam kombinasi dengan

obat9obat anti9hipertensi lain untuk meningkatkan e.ek dari obat9obat lain-

Diureti*s yang paling umum digunakan untuk mera1at hipertensi termasuk<

• (ydro*hlorothiaGide

• &oop diureti*s .urosemide dan torsemide

• K ombinasi dari triamterene dan hydro*hlorothiaGide

• MetolaGone

Untuk individu9individu yang alergi pada obat9obat sul.a) etha*ryni* a*id) loop diureti*)

adalah opsi yang baik- ;atat bah1a diureti*s kemungkinan harus tidak digunakan pada

1anita91anita hamil-

Elpha9blo*kers

Elpha9blo*kers menurunkan tekanan darah dengan menghalangi reseptor9reseptor alpha pada

otot halus dari arteri9arteri peripheral diseluruh 3aringan93aringan tubuh-

;ontoh9*ontoh dari alpha9blo*kers termasuk<

• TeraGosin

10









• DoaGosin

Elpha9beta blo*kers

Elpha9beta9blo*kers beker3a dengan *ara yang sama seperti alpha9blo*kers namun 3uga

memperlambat denyut 3antung) seperti yang dilakukan beta9blo*kers- +ebagai akibatnya)

lebih sedikit darah yang dipompa melalui pembuluh9pembuluh dan tekanan darah menurun-

;ontoh9*ontoh dari alpha9beta blo*kers termasuk<

• ;arvedilol

• &abetalol

;lonidine

;lonidine 6;atapres7 adalah penghalang sistim sara.- Penghalang9penghalang sistim sara.

beker3a dengan menstimulasi reseptor9reseptor pada sara.9sara. di otak yang mengurangi

transmisi dari pesan9pesan dari sara.9sara. dalam otak ke sara.9sara. pada area9area lain dari

tubuh- +ebagai akibatnya) denyut 3antung melambat dan tekanan darah berkurang-

Minoidil

Minoidil adalah vasodilator- Basodilators adalah pengendur9pengendur 6relaants7 otot yang

beker3a se*ara langsung pada otot halus dari arteri9arteri peripheral diseluruh tubuh- Erteri9

arteri peripheral kemudian melebar dan tekanan darah berkurang-

11









6Tabel 2- >olongan terapi .armakologis (ipertensi- 7

Pemlhan renana tera! "armak$l$gs untuk !asen H!ertens

- :bat inisial dipilih berdasarkan

o (T tanpa *ompelling indi*ation

12









Pada (T stage I dapat diberikan diureti*- Pertimbangkan pemberian

penghambat E;) penyakit reseptor beta) penghambat kalsium) atau

kombinasi-

Pada hipertensi stage II) dapat diberikan kombinasi 2 obat) biasanya

golongan diureti*) tiaGid dan penghambat E; atau antagonis reseptor

E II atau penyekat reseptor beta atau penghambat kalsium-

K$n-s rsk$

tngg -engan

$m!ellng

n-at$ns

5at4$at 3ang -rek$men-askan

Duretk Beta

l$ker

A6E4I Antag$ns

rese!t$r A II

66B Antag$ns

Al-$ster$n

>agal 3antung B B B B B

Pas*a in.ark

myo*ard

B B B

5isiko tinggi

penyakit *oroner

B B B B

DM B B B B B

Penyakit gin3al

kronik

B B

Pen*egahan stroke

berulang

B B

6Tabel #- Terapi hipertensi tanpa *ompelling indi*ations!7

o (T dengan *ompelling indi*ation

,ila target tidak ter*apai maka dilakukan optimalisasi dosis atau ditambahkan

obat lain sampai target tekanan darah ter*apai- Pertimbangkan untuk

konsultasi ke spesialis hipertensi-

13









2- Pada penggunaan E;9I atau antagonis reseptor E II< evaluasi kreatinin dan kalium

serum) bila terdapat peningkatan kreatinin =#% atau rimbul hiperkalemi harus

dihentikan

#- Kondisi khusus lain<

o :besitas dan sindrom metaboli* 6terdapat # atau lebih keadaan berikut< lingkar

pinggang laki9laki =02*m atau perempuan =8/ *m) toleransi glukosa

terganggu dengan gula darah puasa 0 mg@d&) tekanan darah minimal

#0@8% mm(g) trigliserida tinggi %0 mg@d&) kolesterol (D& rendah ?!0

mg@d& pada laki9laki atau ?%0 mg@d& pada perempuan7 modi.ikasi gaya

hidup yang intensi. dengan pilihan terapi utama golongan E;9I- Pilihan lain<

antagonis reseptor E II) ;;,) dan penghambat E

o (ipertro.i ventrikel kiri tatalaksana tek- darah yang agresi. termasuk

penurunan ,,) restriksi asupan natrium) dan terapi dengan semua kelas

antihipertensi ke*uali vasodilator langsung) hidralaGin dan minoksidil-

o Penyakit arteri peri.er semua kelas antihipertensi) tatalaksana .a*tor risiko

lain) dan pemberian aspirin

o &an3ut usia) termasuk penderita hipertensi sistolik terisolasi diuretika

6tiaGid7 sebagai lini pertama) dimulai dengan dosis rendah 2)% mg@hari-

Penggunaan obat antihipertensi lain dengan mempertimbangkan penyakit

penyerta

o Kehamilan pilihan terapi adalah golongan metildopa) beta bloker) ;;,)

dan vasodilator- Penghambat E; dan antagonis reseptor E tidak boleh

digunakan selama kehamilan-

14









6>ambar 2- ,agan alur pilihan terapi .armakologis untuk (ipertensi-87

II.1.17. K$m!lkas&()

Kerusakan organ sasaran yang diakibatkan oleh tidak terkendalinya (ipertensi<

• $antung< hipertro.i ventrikel kiri) angina atau ri1ayat in.ark myo*ard) ri1ayat revaskularisasi

*oroner) gagal 3antung-

• :tak< Cerebrovascular diseases seperti 6+troke) dan Transient Is*hemi* Etta*k atau TIE7

• Penyakit gin3al kronik

• Penyakit arteri peri.er

• 5etinopati

15









II.1.11. P$n4!$n !entng -alam !emaharuan JN6 8III +271',12

• Pada pasien berusia 0 tahun atau lebih) terapi dimulai pada TD sistolik %0 mm(g atau

diastoli* /0 mm(g terapi sampai di ba1ah batas tersebut-

• Pada pasien berusia di ba1ah 0 tahun dan pasien =8 tahun dengan penyakit gin3al kronik atau

diabetes) inisiasi terapi dan target dilakukan pada TD !0@/0 mm(g-

• Pada pasien =8 tahun dengan penyakit gin3al kronik) terapi inisial harus mengandung E;9I atau

E5,-

• $angan gunakan E;9I bersamaan dengan E5, pada pasien yang sama-

• $ika target TD pasien tidak ter*apai dalam bulan terapi) tingkatkan dosis agen inisial atau

tambahkan agen dari golongan obat lainnya 3ika terapi menggunakan 2 golongan gagal men*apai

target) tambahkan golongan ketiga-

• $ika target masih tidak dapat di*apai menggunakan # golongan obat) ru3uk ke spesialis hipertensi-

II.2. Kejakan Tatalaksana H!ertens - In-$nesa0

(asil 5iset Kesehatan Dasar 65iskesdas7 2004 menun3ukkan) sebagian besar kasus

hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis- (al ini terlihat dari hasil pengukuran tekanan

darah pada usia 8 tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar #)4)

dimana hanya 4)2 penduduk yang sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya 0)!

kasus yang minum obat hipertensi- Ini menun3ukkan) 4 kasus hipertensi di masyarakat

belum terdiagnosis atau 4 masyarakat belum mengetahui bah1a mereka menderita

hipertensi-

Untuk mengelola penyakit hipertensi termasuk penyakit tidak menular lainnya) Kemenkes

membuat kebi3akan yaitu<

• Mengembangkan dan memperkuat kegiatan deteksi dini hipertensi se*ara akti. 6skrining7-

• Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan deteksi dini melalui kegiatan Posbindu PTM-

• Meningkatkan akses penderita terhadap pengobatan hipertensi melalui revitalisasi Puskesmas

untuk pengendalian PTM melalui Peningkatan sumberdaya tenaga kesehatan yang pro.esional dan

kompenten dalam upaya pengendalian PTM khususnya tatalaksana PTM di .asilitas pelayanan

kesehatan dasar seperti Puskesmas-

16









• Peningkatan mana3emen pelayanan pengendalian PTM se*ara komprehensi. 6terutama promoti.

dan preventi.7 dan holistik-

• Peningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana promoti.9preventi.) maupun sarana prasarana

diagnostik dan pengobatan-

Menurut Pro.- T3andra) upaya Pen*egahan dan Penanggulangan hipertensi dimulai

dengan meningkatkan kesadaran masyarakat dan perubahan pola hidup ke arah yang lebih

sehat- Untuk itu Puskesmas sebagai .asilitas pelayanan kesehatan dasar perlu melakukan

pen*egahan primer yaitu kegiatan untuk menghentikan atau mengurangi .aktor risiko

hipertensi sebelum penyakit hipertensi ter3adi) melalui promosi kesehatan seperti diet yang

sehat dengan *ara makan *ukup sayur9buah) rendah garam dan lemak) ra3in melakukan

akti.itas dan tidak merokok-

Puskesmas 3uga perlu melakuka pen*egahan sekunder yang lebih ditu3ukan pada

kegiatan deteksi dini untuk menemukan penyakit- ,ila ditemukan kasus) maka dapat

dilakukan pengobatan se*ara dini-

+ementara pen*egahan tertier di.okuskan pada upaya mempertahankan kualitas

hidup penderita- Pen*egahan tertier dilaksanakan melalui tindak lan3ut dini dan pengelolaan

hipertensi yang tepat serta minum obat teratur agar tekanan darah dapat terkontrol dan tidak

memberikan komplikasi seperti penyakit gin3al kronik) stroke dan 3antung- Penanganan

respon *epat 3uga men3adi hal yang utama agar ke*a*atan dan kematian dini akibat penyakit

hipertensi dapat terkendali dengan baik- Pen*egahan tertier dilaksanakan agar penderita

hipertensi terhindar dari komplikasi yang lebih lan3ut serta untuk meningkatkan kualitas

hidup dan memperpan3ang lama ketahanan hidup-

17









BAB III

IDENTI#IKASI 9ASALAH

III.1. Analss Stuas

III.1.1. E!-em$l$gs

Penyakit hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan di Indonesia- Data

5iskesdas 65iset Kesehatan Dasar7 tahun 20# menun3ukkan bah1a prevalensi hipertensi

pada umur 8 tahun di Indonesia adalah sebesar 2%)8 dari hasil pengukuran tekanan darah-

+edangkan prevalensi penderita hipertensi yang pernah didiagnosis tenaga kesehatan atau

sedang minum obat hipertensi yaitu sebesar /)% - Di Provinsi ,anten sendiri prevalensi

hipertensi pada umur 8 tahun men*apai angka 2# pada tahun 20#-

(ipertensi se*ara konsisten termasuk lima penyakit terbanyak di Puskesmas +indang

$aya- Dari data puskesmas +indang $aya ditemukan -/% kun3ungan kasus baru dan lama

hipertensi sepan3ang tahun 20# dengan persentase 2-0%) dibandingkan dengan 3umlah

penduduk berusia 8 tahun yang diperkirakan menderita hipertensi- Prevalensi hipertensi di

desa +indang $aya sebanyak 20 kasus 6)8!7) +ukahar3a sebanyak 2#2 kasus 62)!7)

+indang Esih sebanyak #% kasus 6-)/7) +indang Panon sebanyak 80 kasus 6)/27)

+indang +ono sebanyak 2% kasus 6#)2/7) dan ,adak Enom sebanyak %0 kasus 6#)47-

+ementara prevalensi paling sedikit ditemukan pada Desa 'anakerta 624 kasus7 yaitu hanya

0)// dari 3umlah penduduk berusia8 tahun di desa tersebut -2

(ipertensi merupakan penyakit degenerati. yang memerlukan monitoring berkala dan

pengobatan teratur- Kun3ungan pasien hipertensi yang masih sangat rendah di Desa

'anakerta menggambarkan masih rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai hipertensi

dan kurangnya kesadaran masyarakat untuk berobat serta memeriksakan tekanan darah se*ara

berkala- +elain itu) banyak 3uga kasus hipertensi yang asimtomatik) sehingga diperlukan

skrining untuk deteksi dini penyakit hipertensi-

18









1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1.84

0.99

2.14

1.96

1.92

3.29

3.76

Bd. Anom Sd. Sono Sd. Panon Sd. Asih Sukaharja Wanakerta Sindan !a"a #esa

Desa

%

K

u

n

j

u

n

g

a

n

6>ambar #- >ra.ik Persentasi Kun3ungan Kasus (ipertensi pada Umur $8 tahun di 'ilayah Ker3a

Puskesmas +indang $aya-7

III.1.2. Hasl Sur:e3 Bas S; Puskesmas

(ipertensi termasuk dalam program basi* si puskesmas) yaitu Upaya Pen*egahan

Pen*egahan Penyakit dan Perbaikan &ingkungan 6P2P&7 Penyakit Tidak Menular-

III.1.'. Kesenjangan Pena!aan < T$l$k Ukur

Terdapat kesen3angan antara prevalensi hipertensi di Desa 'anakerta 60)//7 dengan

prevalensi hipertensi di Provinsi ,anten 62#7- Kesen3angan yang ter3adi sebesar 22)0-2)

III.2. S$!e Tem!at

19









Pemilihan sasaran diagnosis komunitas adalah 1ilayah ker3a Puskesmas +indang $aya di desa

'anakerta yang memiliki 3umlah penduduk umur 8 tahun sebanyak %8-42 3i1a dan luas

1ilayah 4%km2-# Desa 'anakerta dipilih karena presentasi kun3ungan pasien hipertensi di

1ilayah ini paling rendah dibandingkan dengan desa9desa lainnya di 1ilayah ker3a

Puskesmas +indang $aya-

6>ambar !- Peta $umlah Kun3ungan Kasus (ipertensi di 1ilayah ker3a Puskesmas +indang $aya tahun

20#-7

III.'. I-ent"kas 9asalah Dengan Para-gma Blum

- >enetik<

9 Penyakit hipertensi merupakan salah satu penyakit yang dapat diturunkan se*ara

genetik- $ika didalam suatu komunitas terdapat banyak penderita hipertensi) maka

20

120

251

135

180

127

232

150









kemungkinan besar se*ara genetik dapat diturunkan dan menambah 3umlah penderita

hipertensi-

2- Medi*al ;are +evi*es<

9 Kurangnya tenaga medis yang berkompeten untuk mendiagnosis dan memberikan terapi

hipertensi sesuai $A; BIII-

9 Tidak semua pasien diperiksa tekanan darahnya karena 1aktu pemeriksaan yang terbatas sesuai

standar I+: yang telah diterapkan-

9 $umlah dan 3enis obat yang terbatas-

#- &i.e +tyle<

9 Masyarakat gemar mengkonsumsi makanan tinggi natrium-

9 Masyarakat kurang berolahraga sebagai bagian dari hidup sehat

9 ,anyak masyarakat yang merokok-

9 Masyarakat enggan berobat karena takut men3adi JtergantungJ dengan obat-

9 +edentary li.estyle pada ibu9ibu rumah tangga-

!- &ingkungan<

9 Fisik <

9 Ekses ke puskesmas yang relati. sulit di3angkau-

9 Aon Fisik<

9 Pendapatan yang kurang menyebabkan masyarakat tidak dapat ke

puskesmas karena tidak memiliki kendaraan pribadi-

9 Kendaraan umum 3arang le1at daerah 'anakerta

9 Pengetahuan dan kesadaran masyarakat yang masih rendah mengenai

hipertensi-

9 ,anyaknya pengobatan alternative yang men3an3ikan kondisi sembuh

totalJ-

21









6>ambar %- Paradigma ,&UM dari 5endahnya Kun3ungan Penderita (ipertensi dari Desa

'anakerta-7

III.&. Penentuan Pr$rtas 9asalah

Dalam menentukan prioritas masalah) digunakan *ara non9s*oring Delphi dengan

mengumpulkan pendapat dari kepala puskesmas dan dokter di Puskesmas +indang $aya-

- dr- 5adianti ,ulan M- Tobing 6Kepala Puskesmas7

22









2- dr- Eang + 6Dokter Puskesmas7

#- dr- Prastya (astuti 6Dokter Puskesmas7

!- dr- Iis 6Dokter Puskesmas7

,erdasarkan hasil diskusi kami bersama keempat dokter tersebut didapatkan

permasalahan ter3adi karena .aktor li.estyle) di mana masyarakat masih memiliki

pengetahuan dan kesadaran yang rendah mengenai hipertensi- Pola makan) olahraga) stres)

dan rokok men3adi .aktor yang berperan penting dalam ter3adinya hipertensi dalam

masyarakat- +elain itu) masih kentalnya keper*ayaan mistis membuat masyarakat lebih

memilih ke pengobatan alternati. sebagai tatalaksana penyakitnya) 3uga dikarenakan

pengobatan alternati. men3an3ikan kesembuhan total pada pasien hipertensi- Faktor lain yang

3uga berkontribusi pada kasus hipertensi dalam masyarakat adalah 3arak dan transportasi

umum yang terbatas) serta keterbatasan sarana dan prasarana untuk diagnosis maupun

edukasi bagi pasien hipertensi-

+etelah dilakukannya diskusi dengan mempertimbangkan tiga .aktor Paradigma

,&UM) kami menyimpulkan bah1a .aktor yang paling berpengaruh dalam permasalahan ini

adalah Lifestyle.

23









BAB I8

IDENTI#IKASI 9ASALAH PEN=EBAB DAN ALTE%NATI#

PE9E6AHAN 9ASALAH

I8.1. I-ent"kas 9asalah Pen3ea -an Alternat" Pemeahan 9asalah

+etelah melakukan identi.ikasi masalah dalam .aktor li.estyle menggunakan diagram

.ishbone) kami menyimpulkan bah1a keper*ayaan tradisional) gaya hidup tidak sehat) kurangnya

perhatian masyarakat) serta permasalahan dalam sarana dan prasarana adalah empat poin utama

penyebab rendahnya pengetahuan pasien hipertensi di Desa 'anakerta-

Kami menilai bah1a solusi bagi tiga masalah pertama yang kami kemukakan 6keper*ayaan

tradisional) gaya hidup tidak sehat) dan kurangnya perhatian7 adalah penyuluhan yang menyeluruh

dan lebih mendalam mengenai hipertensi- Untuk permasalahan keempat 6sarana dan prasarana7) kami

menilai bah1a solusi bagi masalah kurangnya sarana untuk monitoring tekanan darah adalah melalui

kartu kontrol yang ditu3ukan khusus bagi para penderita hipertensi- +edangkan yang kami nilai dapat

men3adi solusi bagi kurangnya sarana edukasi adalah melalui pembuatan brosur dan poster yang

nantinya dapat ditampilkan di balai pengobatan umum) poli lansia) maupun di pustu9pustu-

24









Lngkungan -an Perlaku #sh$ne

+>ambar - Diagram Fish ,one untuk Identi.ikasi Masalah dari (ipertensi desa 'anakerta-7

25









BAB 8

PE%EN6ANAAN INTE%8ENSI

8.1 Pen3usunan Inter:ens

Intervensi yang ingin dilakukan untuk mengatasi prioritas masalah) adalah<

- 5e.reshing Materi (ipertensi Kepada +ta.. Puskesmas +indang $aya

a- Dasar < Kurangnya pengetahuan pelayan kesehatan non9dokter tentang tatalaksana

non9.armako dan .armako hipertensi karena pengetahuan yang 3arang diperbaharui

6berdasarkan pengamatan di poliklinik dan pustu serta standar pelayanan yang masih

menggunakan re.erensi lama7-

b- +asaran< +eluruh sta.. Puskesmas +indang $aya-

*- Tempat< Eula Puskesmas +indang $aya-

d- Indikator penilaian< Terlibatnya se*ara akti. seluruh responden sepan3ang a*ara

re.reshing materi dan sesi tanya 3a1ab-

2- +krining Massal Penderita (ipertensi di Desa 'anakerta

a- Dasar < Kemungkinan banyak kasus hipertensi yang belum terdeteksi) sesuai dengan

data yang didapat dari Depkes-

b- +asaran< Masyarakat desa 'anakerta yang datang berkun3ung ke puskesmas

pembantu-

*- Tempat< Puskesmas pembantu di desa 'anakerta-

26









d- Indikator penilaian< terdeteksinya penderita hipertensi dari seluruh responden baik

yang berge3ala maupun tidak berge3ala) dengan de.inisi hipertensi sebagai tekanan

darah di atas !0@/0 pada minimal 2 pemeriksaan dalam 2 kun3ungan berbeda-

#- Penyuluhan Pasien (ipertensi di Desa 'anakerta dan Pengobatan (ipertensi

a- Dasar< Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyebab) .aktor risiko) ge3ala)

tatalaksana) dan komplikasi hipertensi) serta gaya hidup yang sehat- Kegiatan ini

dilakukan bersamaan dengan pengobatan hipertensi dari kegiatan rutin Pustu-


pembantu) terutama yang terdeteksi menderita hipertensi-

*- Tempat< Puskesmas pembantu di desa 'anakerta-

d- Indikator penilaian< Peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai hipertensi yangdiukur melalui peningkatan 3umlah peserta yang 3a1abannya diatas 0 benar pada

post9test sebanyak %0 peserta dibandingkan hasil pre9test-

!- +enam +ehat Enti (ipertensi

a- Dasar< Kurangnya aktivitas olahraga di kalangan masyarakat yang men3adi salah satu

.aktor risiko hipertensi-


pembantu-

*- Tempat< &apangan di depan puskesmas pembantu di desa 'anakerta-

d- Indikator penilaian< Kemampuan masyarakat dalam memperagakan senam sehat anti

hipertensi yang dinilai dari kemampuan minimal 0 responden dapat akti.

mengikuti gerakan senam pada akhir intervensi senam-

27









%- Pemantauan Tekanan Darah Pasien +e*ara ,erkala Menggunakan Kadarting 6Kartu Darah

Tinggi7

a- Dasar < Kurangnya kesadaran dan kepedulian pasien mengenai pentingnya monitoring

tekanan darah se*ara berkala-

b- +asaran< Penderita hipertensi dari desa 'anakerta yang datang berkun3ung ke

puskesmas pembantu) dide.inisikan sebagai masyarakat yang memiliki tekanan darah

!0@/0 minimal dalam 2 kali pengukuran pada 2 kun3ungan yang berbeda-

*- Tempat< Puskesmas pembantu di desa 'anakerta

d- Indikator penilaian<

• Peningkatan kesadaran masyarakat mengenai monitoring hipertensi yang diukur

melalui kun3ungan kembali minimal 0 pasien hipertensi pada intervensi

pertama di intervensi kedua dan ketiga-

• Terkontrolnya tekanan darah pasien hipertensi ?!0@/0 sebanyak minimal 0

pada akhir intervensi ketiga

8.2. L$g #rame >$als

In!utKagatan ?

Inter:ens

Tujuan

Pen-ek

+/ 9nggu,

9enengah

+1 tahun,

Panjang

+* tahun,

Men − ! peserta

kepaniteraan

Refreshing

materi hipertensi

kepada sta.

puskesmas

+indang $aya

Peningkatan

pengetahuan

tentang

standar

skrinning dan

pengobatan

hipertensi

Peningkatan

skrining dan

pemberian

pengobatan

yang sesuai

standar

terbaru-

Menurunkan

insiden

hipertensi di

1ilayah ker3a

Puskesmas

+indang $aya

6penurunan

Money 99

Material • &;D dan

laptop

• +peaker dan

mi*rophone

28









terbaru- 3umlah kasus

baru

hipertensi

minimal 20

dari baseline7

Method − Refreshing

materi

hipertensi

In!utKegatan?

Inter:ens

Tujuan

Pen-ek

+/ mnggu,

9enengah

+1tahun,

Panjang

+* tahun, Men • ! peserta

kepaniteraan

• bidan desa

• # kader desa

Pre-test )

penyuluhan

kepada

masyarakat)

post-test )

pemeriksaan

tekanan darah)

pembagian kartu

darah tinggi dan

pemberian obat-

Peningkatan

pengetahuan

pasien

hipertensi

tentang

penyakit

hipertensi

6peningkatan

nilai post test

yang =0

benar pada

minimal %0

peserta

dibandingkan

hasil pre9test7

Peningkatan

3umlah

pasien yang

memeriksaka

n diri dan

mengontrol

tekanan

darah di

puskesmas-

Menurunny

a insiden

hipertensi di

1ilayah

ker3a

Puskesmas

+indang

$aya

6penurunan

3umlah

kasus baru

hipertensi

minimal

20 dari

baseline7

Money 5p ##%-000)9

Material • Power Point

presentation• Kertas pre-

test, post-test )

brosur dan

kartu darah

tinggi

• Tensimeter

• :bat darah

tinggi• Elat pengeras

suara

Method − Penyuluhan

In!utKagatan ?

Inter:ens

Pen-ek

+/ 9nggu,

9enengah

+1 tahun,

Panjang

+* tahun,

Men − ! peserta

kepaniteraan

Pemeriksaan

tekanan darah)

Peningkatan

gaya hidup

Peningkatan

3umlah

Menurunny

a insiden

29









− ,idan Desa

− # kader desa

senam sehat

hipertensi dan

pemberian obat

darah tinggi-

sehat di

kalangan

pasien

hipertensi

pasien yang

memeriksaka

n diri dan

mengontrol

tekanan

darah di

puskesmas-

hipertensi di

1ilayah

ker3a

Puskesmas

+indang

$aya

6penurunan

3umlah

kasus baru

hipertensi

minimal

20 dari

baseline7

Money 5p 2/%-000)9

Material • Tensimeter

• Elat pengeras

suara

• :bat darah

tinggi

Method − +enam +ehat

In!utKagatan ?

Inter:ens

Pen-ek

+/ 9nggu,

9enengah

+1 tahun,

Panjang

+* tahun,

Men−

! pesertakepaniteraan

− ,idan Desa

− # kader desa

Pemeriksaantekanan darah

dan pemberian

obat darah

tinggi-

Menurunnyatekanan

darah pasien

setelah

diberikan

obat dan

kontrol

se*ara teratur-

Peningkatan 3umlah

pasien yang

memeriksaka

n diri dan

mengontrol

tekanan

darah di

puskesmas-

Menurunnya insiden

hipertensi di

1ilayah

ker3a

Puskesmas

+indang

$aya

6penurunan

3umlah

kasus baru

hipertensi

minimal

20 dari

baseline7

Money 5p 2/%-000)9

Material • Tensimeter

• :bat darah

tinggi

Method − Pemeriksaan

Tekanan

Darah

bersama

Pustu

30









+Tabel !- Tabel &og Frame >oals target intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

8.'. Plannng 5" At$n +P5A,

Planning

Kegatan Tujuan -an

target

Sasaran Tem!at @aktu Pelaksana %enana

!enlaan

Men*ari

data dasar

Mendapatkan

data dasar

Puskesmas

+indang

$aya

# Des

20!

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

Penetapan

masalah

Mendapatkan

masalah yang

akan

dilakukan

intervensi

Puskesmas

+indang

$aya

% Des

20!

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

5en*ana

Intervensi

5e.reshing

materi

hipertensi

+ta..

puskesmas

Puskesmas

+indang

$aya

20 Des

20!

Endriani

Editia1an

Penyuluhan Masyarakat Pustu 20 Des +herly

31









tentang

hipertensikepada

masyarakat

yang

berkun3ungke Pustu

'anakerta

'anakerta 20! Dian

Penge*ekan

dan

pengobatan

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anakerta

20 Des

20!

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

Kader

+enam sehat

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anakerta

20 Des

20!

+herlyDian

Endriani

Editia1an

Kader

+Tabel %- Tabel Planning ren*ana intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

Organizing

Kegatan Tujuan -an

target


!enlaan

Pembagian

tugas

Meminta i3in

kepala

puskesmas)

lurah desa

dan meminta bantuan

bidan serta

kader di desa

'anakerta

Kepala

puskesmas)

bidan dankader desa

'anakerta

Puskesmas

+indang$aya

24 Des

20!

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

Pembuatan

presentasi

re.reshing

materi dan

penyuluhan

masyarakat

+ta..

puskesmas

dan

masyarakat

yang

berkun3ung

Puskesmas

+indang

$aya dan

Pustu

'anakerta

24 Des

20!

Endriani

Editia1an

32









ke Pustu

'anakerta

Pembuatan

pre test dan

post test

sebagai

sarana dalam

penyuluhan

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Puskesmas

+indang

$aya

24 Des

20!

+herly

Dian

Pembuatan

kartu darah

tinggi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Puskesmas

+indang

$aya

24 Des

20!Editia1an

5en*ana

kartu yang

akan

dibuat < !0

buah

6Tabel - Tabel Organizing ren*ana intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

Actuating

Kegatan Tujuan -antarget


!enla

an

Meminta

i3in kepala

puskesma

s dan

meminta

bantuan

bidanserta

kader di

desa

'anakerta

Didapatkanny

a i3in dari

kepala

puskesmas)

lurah desa dan

bantuan dari bidan serta

kader desa

'anakerta

Kepala

puskesmas)

bidan dan

kader desa'anakerta

Puskesmas

+indang

$aya

#0 Des

20!

+herly

Dian

EndrianiEditia1an

Pembuata

n

presentasi

re.reshing

Materi siap +ta..

puskesmas

dan

masyarakat

yang

Puskesmas

+indang

$aya dan

Pustu

'anakerta

#0 Des

20!

Endriani

Editia1an

Beri.ika

si

kepala

Puskes

mas

33









materi dan

penyuluhan

masyaraka

t

berkun3ungke Pustu

'anakerta

+indan

g $aya

Pembuata

n pre test

dan post

test

sebagai

sarana

dalam penyuluha

n

Materi siap

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Puskesmas

+indang

$aya

#0 Des

20!

+herly

Dian

Beri.ika

si

kepala

Puskes

mas

+indang $aya

Pembuata

n kartu

darah

tinggi

Materi siap

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu'anakerta

Puskesmas

+indang

$aya

#0 Des

20!Editia1an

Beri.ika

si

kepala

Puskes

mas

+indan

g $aya

Kartu

yang

dibuat <

!0 buah

Kegatan Tujuan -an

target


!enlaan

+uervey

gayahidup

1arga

'anakerta

dengan

kuisioner

Pre test

sebelum

penyuluha

n

Diketahuinya

pengetahuan

masyarakat

sebelum

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Terdapat

#! hasil

pre-test

34









penyuluhan 'anakerta Editia1an

Penyuluha

n tentang

hipertensi

kepada

masyarak

at

Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

tentang

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Post test

setelah

penyuluha

n

Diketahuinya

pengetahuan

masyarakat

setelah

penyuluhan

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

Terdapat

#! hasil

post-test

Pembagia

n kartu

darah

tinggi dan

pengobata

n

hipertensi

Peningkatan

kontrol dan

pengobatan

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

$umlah

kartu yang

diberikan

sesuai

dengan

3umlah

penderita

(T adalah

!0 kertuPengukur

an

tekanan

darah dan

senam

sehat anti

hipertensi

Kontrol

hipertensi dan

perubahan

gaya hidup

sehat

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

0/ $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

$umlah

orang

yang

mengontro

l dan

mengikuti

senam

antihiperte

nsi 28

orang

Pengukur

an

tekanan

darah dan

pengobata

n

hipertensi

Kontrol

tekanan darah

dan

pengobatan

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

2 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

$umlah

orang

yang

mengontro

l dan

berobat

adalah 2

orang

35









6Tabel 4- Tabel ctuating ren*ana intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

Controlling

Kegatan Tujuan -an

target

Sasaran Tem!at @aktu Pelaksa

na

%enana

!enlaa

n

Penyuluha

n tentang

hipertensikepada

masyarak

at

Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

tentang

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an20%

+herlyDian

Penilaian

denganhasil

post9test

!"rinning

hipertensi

pada

masyarak

at

Diketahuinya

pengetahuan

masyarakat

setelah

penyuluhan

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1a

n

Penilaian

dengan

hasil

pengukur

an

tekanan

darah

Pembagia

n kartu

darah

tinggi dan

pengobata

n

hipertensi

Peningkatan

kontrol dan

pengobatan

hipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1a

n

Penilaian

dengan

penuruna

n

tekanan

darah

pada

akhir

intervens

i

6Tabel 8- Tabel Controlling ren*ana intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

Evaluation

Kegatan Tujuan -an

target

Sasaran Tem!at @aktu Pelaksa

na

%enana

!enlaa

36









n

Post test

setelah

penyuluha

n

Diketahuinya

pengetahuan

masyarakat

setelah penyuluhan

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu'anakerta

Pustu

'anaker

ta

04 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1an

Peningka

tan

3umlah

peserta

yang

3a1aban

nya

diatas

0

benar

pada post9test

sebanyak

%0

dibandin

gkan

hasil pre9

test

+enam

sehat

antihipert

ensi

Diketahuinya

3umlah pasien

yang dapat

memperagaka

n senam

antihipertensi

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

0 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1a

n

Kemamp

uan

masyrak

at untuk

mempera

gakan

minimal

0

responde

n pada

akhir

intervens

i senam

kedua

Kontrol

tekanan

darah dan

pengobata

n

hipertensi

Diketahuinya

3umlah pasien

hipertensi

yang

terkontrol dan

menerima

pengobatan

Masyarakat

yang

berkun3ung

ke Pustu

'anakerta

Pustu

'anaker

ta

2 $an

20%

+herly

Dian

Endriani

Editia1a

n

Kun3ung

an

kembali

minimal

0

pasien

hipertens

37









anti

hipertensi-

i pada

intervensi pertama

di

intervens

i kedua

dan

ketiga-

6Tabel /- Tabel #valuation ren*ana intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

8.&. TI9ELINE +>ANTT 6HA%T,

N5. Kegatan9nggu

1 2 ' & * /

1. Planning

Men*ari baseline data

Diskusi dengan dokter puskesmas tentang prioritas

masalah

Penetapan Masalah

Enalisis +ituasi

5en*ana Intervensi

2. Organizing

Pembagian Tugas

Meminta i3in lurah 'anakerta dan ker3asama kader

setempat'. Actuating

5e.reshing materi hipertensi kepada sta.. puskesmas

Membagi kuisioner untuk menilai pengetahuan pasien

hipertensi di Desa 'anakerta

Penyuluhan terhadap pasien hipertensi

Pembagian Kadarting 6Kartu Darah Tinggi7 dan brosur

hipertensi

38









+enam dan pengobatan hipertensi

&. Controlling

Pemeriksaan tekanan darah ulang

*. Evaluation

Menilai hasil kuisioner sebelum penyuluhan

Menilai hasil pre9test dan post9test dari penyuluhan

+Tabel 0- Tabel 5en*ana Kegiatan Intervensi (ipertensi di desa 'anakerta-7

BAB 8I

PELAKSANAAN INTE%8ENSI

8I.1. Flow Chart Kegatan

8I.1.1. Refreshing 9ater H!ertens

39









6>ambar 4- Elur kegiatan refreshing materi (ipertensi-7

8I.1.2. Sur:e3 Pengetahuan 9as3arakat @anakerta tentang H!ertens

6>ambar 8- Elur kegiatan survey pengetahuan masyarakat 'anakerta tentang (ipertensi-7

40









8I.1.'. Pen3uluhan H-u! Sehat Tan!a H!ertens

41









6>ambar /- Elur kegiatan kegiatan penyuluhan (idup +ehat Tanpa Darah TinggiJ7

8I.1.&. Senam Sehat Ant H!ertens

42









6>ambar 0- Elur kegiatan kegiatan senam anti (ipertensi-7

8I.1.*. K$ntr$l -an Peng$atan H!ertens

6>ambar - Elur kegiatan kegiatan kontrol dan pengobatan (ipertensi-7

8I.2. Deskr!s Pr$ses Inter:ens Seara Detal

43









Intervensi yang dilakukan untuk mengatasi masalah life style masyarakat<

• 5e.reshing Materi (ipertensi kepada +ta. Puskesmas

Kegiatan ini dilakukan pada tanggal #0 Desember 20! dengan tu3uan untuk

mengingatkan kembali tentang penyakit hipertensi kepada sta. puskesmas yang bertugas

dalam bidang medis) serta memberikan in.ormasi tentang standar pengobatan hipertensi

yang terbaru sesuai dengan $A; BIII- Kegiatan ini dia1ali dengan sambutan dari kepala

puskesmas) kemudian dilan3utkan dengan presentasi materi hipertensi oleh peserta

kepaniteraan- +etelah itu) para sta. diberikan kesempatan untuk bertanya dan di3a1ab

oleh peserta kepaniteraan-

• +urvey Pengetahuan Masyarakat tentang (ipertensi

+urvey dilakukan pada tanggal 0% $anuari 20%) pukul 0-009-00 bertu3uan untuk

mengetahui pengetahuan masyarakat desa 'anakerta tentang hipertensi- Dengan bantuan

kader) kuisioner dibagikan kepada 0 1arga se*ara a*ak- +etelah itu) hasil kuisioner

dikumpulkan dan dianalisis hasilnya-

• Penyuluhan (idup +ehat tanpa Darah TinggiJ

Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 04 $anuari 20%) pukul 0/-0092-00 bertu3uan untuk

meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang hipertensi- +etelah masyarakat

berkumpul) peserta kepanitteraan meminta sambutan dari kepala puskesmas) ibu lurah

dan kepala bagian kesra desa setempat sebelum memulai kegiatan- +etelah itu) kader

membagikan pre9test dan membantu masyarakat untuk mengisi- Kemudian penyuluhan

dilakukan menggunakan presentasi dan demonstrasi- +etelah penyuluhan) dilakukan

pengukuran tekanan darah dan skrinning gaya hidup masyarakat setempat- Untuk pasien

hipertensi) diberikan kartu darah tinggi untuk kontrol di kegiatan berikutnya serta

pengobatan hipertensi dari Pustu 'anakerta- +etelah itu) diberikan post9test untuk

seluruh peserta penyuluhan untuk menilai peningkatan pengetahuan peserta-

• +enam anti hipertensi

Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 0/ $anuari 20%) pukul 0/-0092-00 bertu3uan untuk

mengukur tekanan darah pasien hipertensi yang telah diberikan pengobatan serta

44









menga3arkan salah satu pola hidup sehat dengan *ara berolahraga- +etelah mengukur

tekanan darah dan senam anti hipertensi) pasien diberikan pengobatan hipertensi dan

diberi edukasi untuk kembali memeriksakan tekanan darah dan mengambil obat di

kegiatan berikutnya-

• Kontrol dan pengobatan hipertensi

Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 2 $anuari 20%) pukul 0/-0092-00 bertu3uan untuk

mengukur kembali tekanan darah pasien hipertensi yang telah diberikan penyuluhan dan

pengobatan-

8I.'. 9$nt$rng

8I.'.1. Ja-al m$nt$rng -an !elaksana

Pemantauan dilakukan setiap tiga hari sekali dengan P$C cycles-

8I.'.2. Ken-ala 3ang -ha-a!

+urvey pengetahuan tentang hipertensi

• Masyarakat tidak dapat mengisi kuisioner sendiri karena tidak dapat menulis) yang

akhirnya harus dibantu oleh beberapa kader dalam menulis 3a1aban kuisioner-

Penyuluhan kepada masyarakat

Masyarakat yang datang berasal dari suku +unda dan mengalami keterbatasan untuk

mengerti bahasa Indonesia-

Masyarakat kebanyakan hanya lulusan +D dan sulit untuk mengerti isi materi

penyuluhan 1alaupun telah diperagakan-

Kontrol tekanan darah dan pengobatan hipertensi

,eberapa pasien hipertensi yang dian3urkan untuk memeriksakan kembali tekanan

darahnya tidak datang karena .aktor *ua*a dan tempat pustu yang 3auh dari tempat

tinggal-

8I.'.'. PD6A 63le < Perakan 3ang Dlakukan

45



% Presentasi materi hi&ertensidenan standar &eno'atan

ter'aru !() *+++%,-auasi hasi &resentasi

denan sesi tan"a ja/a'

% eakukan rereshin materi

hi&ertensi ke&ada sta&uskesmas

% 2eta& meakukan rereshin

materi se3ara 'erkaa untuk&enetahuan dan standar&eno'atan ter'aru.

A)2 P 4 A (

#5 ) 6 , )

7







>ambar - - - - - - - Diagram PD;E Refreshing Materi (ipertensi

46



% Pen"uuhan diakukan di 8umah4urah #esa Wanakerta

% ,-auasi hasi &en"uuhan denanmem'andinkan hasi &retestdenan &osttest.

% 2erda&at &eninkatan hasi &osttestuntuk &asien hi&ertensi se'esar90:91;

% eninkatkan &enetahuan

mas"arakat denan &en"uuhantentan hi&ertensi

% 2eta& meakukan &en"uuhan

se3ara rutin ke&ada mas"arakat"an 'erkunjun ke &ustuWanakerta

A)2 P 4 A (

#5 ) 6 , )

7







6>ambar 2- Diagram PD;E Penyuluhan (ipertensi-7

47



%Senam anti hi&ertensidiakukan di rumah urah

Wanakerta

% ,-auasi hasi denan &artisi&asi"an akti dari /ara untukmenikuti erakan senam

%eninkatkan &oa hidu&

sehat &ada /ara Wanakerta"an menderita hi&ertensi

%2eta& meaksanakan oahraa

se3ara rutin di &ustuWanakerta

A)2 P 4 A (

#5 ) 6 , )

7







>ambar LL Diagram PD;E +enam Enti (ipertensi

48



% Pen"uuhan diakukan di 8umah4urah #esa Wanakerta

% ,-auasi hasi &en"uuhan denanmem'andinkan hasi &retestdenan &osttest.

% 2erda&at &eninkatan hasi &osttestuntuk &asien hi&ertensi se'esar90:91;

% eninkatkan &enetahuan

mas"arakat denan &en"uuhantentan hi&ertensi

% 2eta& meakukan &en"uuhan

se3ara rutin ke&ada mas"arakat"an 'erkunjun ke &ustuWanakerta

A)2 P 4 A (

#5 ) 6 , )

7







6>ambar #- Diagram PD;E Kontrol Tekanan Darah dan Pengobatan (ipertensi-7

49









BAB 8II

HASIL INTE%8ENSI

8II.1. Peng$lahan Data

Data diperoleh melalui kuesioner pre-test dan post-test ) skrining massal) observasi) serta

pemantauan tekanan darah penderita hipertensi se*ara berkala dalam # kali intervensi-

8II.2. Pen3ajan Data

8II.2.1. Penlaan Pengetahuan 9as3arakat

Hasl Pre4test

N$m$r S$al T$!k Jumlah Benar Jumlah Salah Jumlah res!$n-en

Pengetahuan umum tentang

hipertensi

2 #2 #!

2 Pengetahuan mengenai

tekanan darahnya sendiri

dan *ara pengukurannya

! 20 #!

# >e3ala hipertensi 2% / #!

! Komplikasi hipertensi ! #0 #!

% Diet hipertensi 2# #! Faktor risiko hipertensi 8 #!

4 +iapa sa3a yang bisa terkena

hipertensi

## #!

8 (ipertensi sebagai

*ontrollable disease

## #!

/ (ipertensi sebagai penyakit

keturunan

2 #2 #!

0 Pengobatan dan tatalaksana

hipertensi

4 24 #!

50









Total $a1aban /4 2!# 999999999999999999999999

Ailai rata9rata 2-8% 4-% 999999999999999999999999

+Tabel - (asil Pre-test Masyarakat desa 'anakerta-7

Jumlah Jaaan Benar

+-ar 17 s$al,

Jumlah %es!$n-en Kesm!ulan

0 ! $umlah responden dengan

3a1aban benar ?0C #2 orang

&(11

%

2 !

#

! !

% !

$umlah responden dengan

3a1aban benar 0C 2 orang

*())

4 0

8

/ 0

0 0T$tal %es!$n-en #! 99999999999999999999999999999999999999

6Tabel 2- Perhitungan nilai hasil Pre-test Masyarakat desa 'anakerta-7

Hasl P$st4test

N$m$r S$al T$!k Jumlah

Benar

Jumlah Salah Jumlah res!$n-en

Pengetahuan umum

tentang hipertensi

2% / #!

2 Pengetahuan mengenai

tekanan darahnya sendiri

dan *ara pengukurannya

24 4 #!

# >e3ala hipertensi ## #!

! Komplikasi hipertensi 2# #!

% Diet hipertensi 24 4 #!

Faktor risiko hipertensi 28 #!

51









4 +iapa sa3a yang bisa

terkena hipertensi

2! 0 #!

8 (ipertensi sebagai

*ontrollable disease

8 #!

/ (ipertensi sebagai

penyakit keturunan

8 #!

0 Pengobatan dan

tatalaksana hipertensi

20 ! #!

Total $a1aban 2!# /4 99999999999999999999999999

Ailai rata9rata 4-% 2-8% 99999999999999999999999999

6Tabel #- (asil Post-test Masyarakat desa 'anakerta-7

Jumlah Jaaan Benar

+-ar 17 s$al,

Jumlah %es!$n-en Kesm!ulan

0 0 $umlah responden dengan

3a1aban benar ?0C 4 orang

20-% responden

0

2 #

! 2

% #

! $umlah responden dengan

3a1aban benar 0C 24 orang

4/-% responden

4 /

8 #

/

0 %

T$tal %es!$n-en #! 9999999999999999999999999999999999999

6Tabel !- Perhitungan nilai hasil Post-test Masyarakat desa 'anakerta-7

Dari tabel 62-7 dan tabel 6!-7) terlihat bah1a ter3adi peningkatan 3umlah peserta dengan

3a1aban benar 0 sebanyak 2% orang atau peningkatan persentasi sebanyak 4#-2 pada

hasil post9test dibandingkan dengan hasil pre9test

52









1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0

5

10

15

20

25

30

35

Perbandingan Jawaban Pre-test dan Post-test Berdasarkan Nomor Soal

asi. Pretest

asi. Posttest

Nomor Soal

Jumlah Jawaban Benar

6>ambar !- >ra.ik Perbandingan $a1aban Pre-test dan Post-test ,erdasarkan Aomor +oal-7

53









0

2

4

6

8

10

12

Perbandingan Nilai Pre-test dan Post-test

(iai Pretest

(iai Posttest

Nilai

JJumlah Responden

+>ambar %- >ra.ik Perbandingan Ailai Pre-test dan Post-test -7

8II.2.2. Skrnng 9assal

N$Nama

PasenTD

N$n4

H!ertens

H!ertens

- Aarti 00@0 B

2- 5umsah 0@/0 B

#- Eyamah 80@80 B

!- nong %0@/0 B

%- Aing 80@/0 B

- 5ohata !0@80 B

4- Ermin !0@/0 B

8- Aingrum 40@80 B

/- +aman %0@/0 B

0- Musa 0@/0 B

- +ukma 20@0 B

2- 5ohyati %0@/0 B

#- +ati /0@0 B

!- Aana !0@00 B

%- +aryamah 0@00 B

- Ipit #0@/0 B

54









4- Esmunah !0@/0 B

8- Iyoh %0@/0 B/- Iis 0@00 B

20- n3uh 0@/0 B

2- En3ar !0@80 B

22- Etiah 20@40 B

2#- Erilah /0@00 B

2!- 5umanah 80@00 B

2%- Aani #0@80 B

2- Auryati 80@00 B

24- Munah 80@00 B

28- Eni !0@40 B2/- Nati !0@80 B

#0- +unasih #0@/0 B

#- dia 0@40 B

#2- Aingsih 80@00 B

##- (indun 00@0 B

#!- Aur3ayah 20@80 B

#%- +aiyah #0@80 B

#- Maryunah !0@40 B

#4- 'ahyudi 0@40 B

#8- 5umiani 40@/0 B

#/- Utiah 80@00 B!0- Iam 20@40 B

!- Eminah 0@80 B

!2- Ebsah !0@/0 B

!#- 5ohati 20@80 B

!!- 'anah 0@80 B

T5TAL 2 #2

Pasien memiliki ri1ayat hipertensi dan minum obat se*ara teratur

6Tabel %- (asil +*reening Peserta Intervensi (ipertensi desa 'anakerta-7

55









2%

!%

Perbandingan Jumlah Penderita "ipertensi dan Non-"ipertensi

(onhi&ertensi i&ertensi

+>ambar - >ra.ik Perbandingan $umlah Penderita (ipertensi dan Aon9(ipertensi-7

8II.2.'. Senam Sehat Ant H!ertens

,erdasarkan observasi ! koas didampingi bidan desa dan kader) didapatkan penilaian

sebanyak 4% peserta mampu mengikuti gerakan senam se*ara akti.-

56









75;

25;

Perbandingan Jumlah Responden Berdasarkan Kemampuann#a Dalam $engikuti %erakan Senam &nti "ipertensi

0am&u 0enikuti <erakan Senam Se3ara Akti1 idak 0am&u 0enikuti <erakan Senam

6>ambar 4- >ra.ik Perbandingan $umlah 5esponden ,erdasarkan Kemampuannya Dalam

Mengikuti >erakan +enam Enti (ipertensi-7

8II.2.&. Kartu Darah Tngg +Ka-artng, seaga sarana untuk m$nt$rng tekanan

-arah

,erikut adalah da.tar pasien hipertensi yang datang pada masing9masing intervensi- Pada

setiap intervensi) pasien diukur tekanan darahnya setelah beristirahat minimal % menit dan

disesuaikan terapi lan3utannya menurut respon pengobatan masing9masing pasien-

Parts!an Kegatan Inter:ens Beserta Tekanan Darahn3a D 9asng4masng

Inter:ens

N$ Nama Umur Pengukuran I Pengukuran II Pengukuran III Kesm!ulan

Ebsah !% !0@/0 !0@/0 #0@80 ?? 6A7

2 Eni 40 !0@40 #0@40 20@80 ?? 6A7

# En3ar %0 !0@80 20@80 0@40 ?? 6A7

57









! Erilah %/ /0@00 %0@0 #0@80 ?? 6A7

% Ermin % !0@/0 #0@80 20@80 ?? 6A7 Esmunah 0 !0@/0 #0@80 20@40 ?? 6A7

4 Eyamah 0 80@80 0@/0 !0@80 ?? 6TA7

8 ;i*ih !% 9 9 %0@00 ,aru

/ n3uh !% 0@/0 #0@/0 #0@80 ?? 6A7

0 mih % 9 9 0@/0 ,aru

nong 0 %0@/0 0@/0 0@/0 == 6TA7

2 ty %# 9 9 %0@/0 ,aru

# Iis !0 0@00 !0@/0 #0@80 ?? 6A7

! Ipit %0 #0@/0 20@80 20@80 ?? 6A7

% Iyoh !% %0@/0 %0@00 20@80 ?? 6A7 $uriah %0 9 9 0@/0 ,aru

4 Mamah !0 9 9 %0@0 ,aru

8 Maryuma

h

!% !0@40 #0@40 #0@40 ?? 6A7

/ Munah 80 80@00 9 0@00 TA

20 Musa !% 0@/0 #0@80 9 ?? 6A7

2 Aana % !0@00 !0@/0 0@40 ?? 6A7

22 Aani ! #0@80 20@80 #0@80 A

2# Aing % 80@/0 40@/0 0@/0 ?? 6TA7

2! Aingrum %0 40@80 0@0 !0@/0 ?? 6TA72% Aingsih !0 80@00 0@/0 #0@80 ?? 6A7

2 Aurhali !% 9 9 !0@/0 ,aru

24 Auryanah %% 9 %0@/0 %0@/0 +tabil 6TA7

28 Auryati !% 80@00 80@00 0@00 ?? 6TA7

2/ 5ohata 0 !0@80 20@80 20@80 ?? 6A7

#0 5ohyati % %0@/0 9 9 TA

# 5umanah !0 80@00 0@/0 #0@40 ?? 6TA7

#2 5umiani 0 40@/0 0@80 %0@80 ?? 6TA7

## 5umsah !# 0@/0 %0@80 #0@80 ?? 6A7

#! +aman %% %0@/0 #0@80 9 ?? 6A7

#% +aryamah #% 0@00 40@00 0@/0 ?? 6TA7

# +unasih % #0@/0 20@80 0@40 ?? 6A7

#4 Upik %0 9 9 0@00 ,aru

#8 Utiah %0 !0@/0 %0@80 !0@/0 ?? 6TA7

#/ 'anah #% 0@80 9 9 TA

!0 Nati !0 9 20@80 9 A

T$tal '2 BC 2 LC 2) BC 0 LC 2KC2/ 444444444444

memiliki ri1ayat hipertensi dan minum obat se*ara teratur

58









memiliki ri1ayat hipertensi tapi tidak minum obat se*ara teratur

, C Pasien baru 6 kali kun3ungan7

&C Pasien lama 62 kali kun3ungan7

KC Pasien kun3ungan 6# kali kun3ungan7

6Tabel - (asil Pen*atatan Kadarting Peserta Intervensi (ipertensi desa 'anakerta-7

59









+nter-ensi 1 +nter-ensi 2 +nter-ensi 3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Perbandingan Jumlah Responden di 'iap (nter)ensi

Pasien Baru

Pasien 7unjunan

+>ambar 8- >ra.ik Perbandingan $umlah 5esponden di Tiap Intervensi-7

Peserta Kegatan 3ang Datang Seara %utn !a-a Inter:ens 1( 2( -an '

N$ Nama Umur Pengukuran I Pengukuran II Pengukuran III Kesm!ula

n

Ebsah !% !0@/0 !0@/0 #0@80 ?? 6A7

2 Eni 40 !0@40 #0@40 20@80 ?? 6A7

# En3ar %0 !0@80 20@80 0@40 ?? 6A7

! Erilah %/ /0@00 %0@0 #0@80 ?? 6A7

% Ermin % !0@/0 #0@80 20@80 ?? 6A7

Esmunah 0 !0@/0 #0@80 20@40 ?? 6A7

4 Eyamah 0 80@80 0@/0 !0@80 ?? 6TA78 n3uh !% 0@/0 #0@/0 #0@80 ?? 6A7

/ nong 0 %0@/0 0@/0 0@/0 == 6TA7

0 Iis !0 0@00 !0@/0 #0@80 ?? 6A7

Ipit %0 #0@/0 20@80 20@80 ?? 6A7

2 Iyoh !% %0@/0 %0@00 20@80 ?? 6A7

# Maryuma

h

!% !0@40 #0@40 #0@40 ?? 6A7

! Aana % !0@00 !0@/0 0@40 ?? 6A7

% Aani ! #0@80 20@80 #0@80 A

Aing % 80@/0 40@/0 0@80 ?? 6TA7

60









4 Aingrum %0 40@80 0@0 !0@80 ?? 6TA7

8 Aingsih !0 80@00 0@/0 #0@80 ?? 6A7/ Auryati !% 80@00 80@00 0@00 ?? 6TA7

20 5ohata 0 !0@80 20@80 20@80 ?? 6A7

2 5umanah !0 80@00 0@/0 #0@40 ?? 6A7

22 5umiani 0 40@/0 0@80 #0@80 ?? 6A7

2# 5umsah !# 0@/0 %0@80 #0@80 ?? 6A7

2! +aryamah #% 0@00 40@00 0@/0 ?? 6TA7

2% +unasih % #0@/0 20@80 0@40 ?? 6A7

2 Utiah %0 !0@/0 %0@80 !0@/0 ?? 6TA7

memiliki ri1ayat hipertensi dan minum obat se*ara teratur

memiliki ri1ayat hipertensi tapi tidak minum obat se*ara teratur

6Tabel 4- Da.tar Peserta Intervensi (ipertensi desa 'anakerta yang datang se*ara rutin-7

(asil pemantauan<

• $umlah pasien yang datang di intervensi C #2 orang

• $umlah pasien intervensi yang datang kembali di intervensi ke 2C 28 orang C 84-%

pasien intervensi

• $umlah pasien intervensi dan 2 yang datang kembali di intervensi ke #C 2 orang C

)1.2* pasien intervensi

• Pada intervensi #<

o $umlah pasien yang mengalami penurunan tekanan darah tapi masih !0@/0

mm(gC orang C 2#-08

o $umlah pasien yang tekanan darahnya ?!0@/0 pada intervensi ke #C / orang

C 0'.7)

o $umlah pasien yang mengalami peningkatan tekanan darahC orangC #-8%

61









23;

73;

*%

Perbandingan Respon Penderita 'erhadap Kegiatan (nter)ensi

Penurunan # idak

Sam&ai (orma.

Penurunan # Sam&ai

Batas (orma.

Peninkatan #

6>ambar /- >ra.ik Perbandingan 5espon Penderita Terhadap Kegiatan Intervensi-7

BAB 8III

E8ALUASI KE>IATAN

8III.1. 9et$-e E:aluas

valuasi dilakukan dengan membandingkan hasil akhir yang diperoleh dengan indikator yang

sudah ditetapkan- valuasi dilakukan dengan *ara pendekatan sistem-

62

LINGKUNGAN









8III.2. Hasl E:aluas

Bariabel Tolak Ukur Pen*apaian Kesen3angan

IAPUT

Man • Petugas puskesmas

• Kader

• Koass IKM

• orang

• % orang• ! orang

• orang

• % orang• ! orang

• Tidak ada

• Tidak ada• Tidak ada

Money • ;etak poster) brosur)

kadarting) vou*her)

kertas absen

• +pidol

• +na*k

• Tersedia

dana dalam

3umlah

target 65p

#00-000)97

• ,iaya

melebihi

target

• Eda

Material • Poster • 2 lembar • 2 lembar • Tidak ada

63

PROSES OUTPUTDAMPAKINPUT

FEEDBACK









• ,rosur

• Kadarting• Bou*her

• Kertas absen

• +pidol

• +na*k

• 00 lembar

• 80 lembar • /0 lembar

• 8 lembar

• #0 buah

• %0 kotak

• 00 lembar

• 80 lembar • /0 lembar

• 8 lembar

• #0 buah

• %0 kotak

• Tidak ada

• Tidak ada• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

Methode • 5e.reshing materi

(T

• Penyuluhan

• +enam sehat

• Pengukuran TD O

kuis (T

• Eda • Eda • Tidak ada

Proses Planning

• Enalisis situasi

• Pengumpulan data

• Penentuan prioritas

masalah

• Identi.ikasi masalah

penyebab• 5en*ana intervensi

:rganiGe

Pembagian tugas <

• Meminta iGin

Kepala Puskesmas+indang $aya)

Kepala Desa

'anakerta) dan

Kepala Kesra Desa

'anakerta

• 5e.reshing materi

(T kepada seluruh

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• # orang

• !! orang

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• # orang

• !! orang

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

64









sta. Puskesmas

+indang $aya

• Pembagian

kuisioner se*ara

simple random

sampling saat pustu

di Desa 'anakerta

tanggal % 3anuari

20%

• Pembagian pre test

kepada masyarakat

desa 'anakerta

yang datang ke

pustu tanggal 4

$anuari 20%

• Penyuluhan (T

kepada masyarakat

desa 'anakerta

yang datang ke

Pustu tanggal 4

$anuari 20%

• Pembagian post9test

kepada masyarakat

desa 'anakerta

yang datang ke

pustu tanggal 4

$anuari 20%

• +krining pertama

• 0 orang

• #0 orang

• #0 orang

• #0 orang

• 0 orang

• #! orang

• !! orang

• #! orang

• Tidak ada

• Eda

• Eda

• Eda

65









pasien (T dan

pembagian brosur

serta kadarting di

Pustu 'anakerta

tanggal 4 $anuari

20%

• Monitoring TD

pasien (T yang

hadir di pertemuan

pertama di Pustu

'anakerta tanggal /

$anuari 20%

• +enam sehat tanggal

/ $anuari 20%

• Monitoring TD

pasien (T di

pertemuan pertama

dan kedua di Pustu

'anakerta tanggal

2 $anuari 20%

E*tuating

• Meminta iGin

Kepala Puskesmas

+indang $aya)

Kepala Desa

'anakerta) dan

Kepala Kesra Desa

• #0 orang

6minimal7

• Minimal 8

orang 60

dari #0

orang7

• Minimal 8

orang 60

dari #0

orang7

• 8 orang

6minimal7

• Dilakukan

• !! orang

• 28 orang

• lihat absen

• 2 orang

•

Dilakukan

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

66









'anakerta

• 5e.reshing materi

(T kepada seluruh

sta. Puskesmas

+indang $aya

• Pembagian

kuisioner se*ara

simple random

sampling saat pustu

di Desa 'anakerta

tanggal % 3anuari

20%

• +urvey hasil

kuisioner

• Pembagian pre test

kepada masyarakat

desa 'anakerta

yang datang ke

pustu tanggal 4

$anuari 20%

•

Penyuluhan (Tkepada masyarakat

desa 'anakerta

yang datang ke

Pustu tanggal 4

$anuari 20%

• Pembagian post9test

kepada masyarakat

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

67









desa 'anakerta

yang datang ke

pustu tanggal 4

$anuari 20%

• +urvey hasil pre9

test dengan post9test

• +krining pertama

pasien (T dan

pembagian brosur

serta kadarting di

Pustu 'anakerta

tanggal 4 $anuari

20%

• Monitoring TD

pasien (T yang

hadir di pertemuan

pertama di Pustu

'anakerta tanggal /

$anuari 20%

• +enam sehat tanggal

/ $anuari 20%

• Monitoring TD

pasien (T di

pertemuan pertama

dan kedua di Pustu

'anakerta tanggal

2 $anuari 20%

• Dilakukan

•

Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

•

Dilakukan

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

68









;ontrolling

• Pemantauan TD

• Pemantauan

kepatuhan berobat

6yang datang di #

pertemuan7

valuation

• Ikut berpartisipasi

akti. selama

re.reshing materi

(T

• +urvey post9test

setelah penyuluhan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Dilakukan

• Tidak ada

•

Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

• Tidak ada

69









• Kuis dihari ketiga

dengan masyarakat

Desa 'anakerta

yang datang ke

pustu

• Pasrtisipan

mermperhati

kan

re.reshing

materi

hingga

selesai dan

akti. dalam

bertanya

3a1ab

• Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

desa

'anakerta

mengenai

(T yang

diukur

melalui

peningkatan

3umlah

peserta yang

3a1abannya

diatas 0

benar pada

post9test

sebanyak

%0

• Pasrtisipan

mempeherhat

ikan selama

re.reshing

materi

berlangsung

hingga

selesai danikut bertanya

3a1ab

• Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

desa

'anakerta

mengenai (T

yang diukur

melalui

peningkatan

3umlah

peserta yang

3a1abannya

diatas 0

benar pada

post9test

sebanyak

4#)2

dibandingkan

• Tidak ada

• Tidak ada

70









dibandingka

n hasil pre9

test

• Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

minimal

% peserta

dapat

men3a1ab

benar

masing9

masing

pertanyaan

hasil pre9test

• % pertanyaan

dengan

hasil <

Pertanyaan

pertama C

00 benar

Pertanyaan

kedua C 8%

benar

Pertanyaan

ketiga C /%

benar

Pertanyaan

keempat C

/0 benar

Pertanyaan

kelima C

/% benar

• Tidak ada

:utput • Menyamakan

persepsi tentang (T

menurut $A; BIII

kepada seluruh sta..

puskesmas

• Persamaan

persepsi

ter*apai

dengan

ter3a1abnya

00

pertanyaan

dari total %

pertanyaan

• % pertanyaan

dengan

hasil <

Pertanyaan

C 00

Pertanyaan

kedua C

00

Pertanyaan

ketiga C

00

Pertanyaan

• Tidak ada

71









• Meningkatkan

pengetahuan 1arga

melalui penyuluhan

di pustu

• Meningkatnya

kesadaran

masyarakat untuk

hidup lebih sehat

dengan ikut senam

(T dan kontrol ke

pustu se*ara rutin

• Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

dengan

meningkatn

ya hasil

post9test

men3adi

minimal

0 benar

dari 3umlah

%0 pre9test

• Terdapat

3umlah

peserta yang

datang ke

kun3ungan

kedua dan

ketiga

minimal

0

dibandingka

n dengan

keempat C

00

Pertanyaan

kelima C

00

• Peningkatan

pengetahuan

masyarakat

dengan

meningkatny

a hasil post9

test men3adi

4#)2

• Terdapat

3umlah

peserta yang

datang ke

kun3ungan

kedua dan

ketiga

8)2%

• Tidak ada

• Tidak ada

72











!- (asil dari Intervensi

a- Peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai hipertensi yang diukur melalui

peningkatan 3umlah peserta yang 3a1abannya diatas 0 benar pada post9test

sebanyak 4#)2 dibandingkan hasil pre9test-

b- Peningkatan kesadaran masyarakat mengenai monitoring hipertensi yang diukur

melalui kun3ungan kembali sebanyak 8)2% pasien hipertensi pada intervensi

pertama di intervensi kedua dan ketiga-

*- Kemampuan masyarakat dalam memperagakan senam sehat anti hipertensi yang

dinilai dari kemampuan 4% responden dapat akti. mengikuti gerakan senam pada

akhir intervensi senam-d- Terkontrolnya tekanan darah pasien hipertensi ?!0@/0 sebanyak 4#)08 pada

akhir intervensi ketiga-

BAB

SA%AN

.1. Saran ag arga -esa @anakerta

• ,agi para 1arga desa 'anakerta untuk rutin memeriksakan kesehatan di.asilitas

puskesmas pembantu atau puskesmas layanan kesehatan terpadu yang berada di lokasi

desa) terutama untuk tekanan darah- +erta bagi 1arga yang telah menderita (ipertensi

diharapkan untuk rutin memeriksakan dan melakukan pengobatan yang rutin dan tidak

terhenti- ,ila penderita mengalami keluhan tambahan atau timbulnya komplikasi)

diharapkan untuk segera melaporkannya ke Puskesmas +indang $aya-

.2. Saran ag !uskesmas

• Mengadakan s*reening dan pemantauan rutin pada pasien untuk men3aring pasien

(ipertensi yang tidak diketahui sebelumnya-

• Mengadakan edukasi yang rutin terhadap kader dan sta.. puskesmas lapangan agar dapat

memberikan tatalaksana (ipertensi yang tepat-

74









• Mengadakan penyuluhan rutin 6setiap bulan sekali7 kepada masyarakat agar 1arga

semakin menyadari tentang penyakit (ipertensi) dan bahaya 3ika tidak mendapatkan

pengobatan yang tepat-

.'. Saran ag tm selanjutn3a.

• Melakukan evaluasi hasil dan kiner3a program dan kondisi sumber daya manusia dari

Puskesmas +indang $aya dalam mengatasi penyakit (ipertensi-

•Melakukan evaluasi tekanan darah dan kondisi kesehatan penderita (ipertensi pada desa

'anakerta yang telah ter3aring dalam program (ipertensi ini-

• ,ersama mengembangkan solusi dalam menanggulangi kasus (ipertensi yang terus

berkembang setiap tahunnya di desa 'anakerta-

DA#TA% PUSTAKA

- Kementerian Kesehatan 5epublik Indonesia- (ipertensi Penyebab Kematian Aomor TigaQinternetR-Indonesia< Pusat Komunikasi Publik 200 " Q*ited 20% $an %R- Evailable

.rom< http<@@111-depkes-go-id@arti*le@print@80@hipertensi9penyebab9kematian9nomor9

tiga-html

2- Puskesmas +indang $aya- &aporan Kun3ungan Pasien Puskesmas +indang

$aya-Tangerang 6,anten7- 20#-

#- SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS- &aporan Kun3ungan Pasien Puskesmas +indang

$aya-Tangerang 6,anten7- 20!-

!- 5ani EE) +oegondo +) Aasir EU) 'i3aya IP) Aa.rialdi) Mans3oer E) editors- Panduan

Pelayanan Medik Perhimpunan Dokter +pesialis Penyakit Dalam Indonesia- $akarta<

InternaPublishing 200/- p- 8940-

%- Dreisba*h E'- pidemiology o. (ypertension QinternetR- United +tates o. Emeri*a<

Meds*ape 20!9Q*ited 20! De* #0R- Evailable .rom<

http<@@emedi*ine-meds*ape-*om@arti*le@/280!89overvie1a12aabb!

75

http://www.depkes.go.id/article/print/810/hipertensi-penyebab-kematian-nomor-tiga.html



http://emedicine.medscape.com/article/1928048-overview#aw2aab6b4



http://emedicine.medscape.com/article/1928048-overview#aw2aab6b4






- Kementerian Kesehatan 5epublik Indonesia- 5iset Kesehatan Dasar 20# QinternetR-

$akarta< ,adan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes 5I 20#9Q*ited 20%

$an #R- Evailable .rom< http<@@111-depkes-go-id@resour*es@do1nload@general@(asil

205iskesdas2020#-pd.

4- Kementerian Kesehatan 5epublik Indonesia- Masalah (ipertensi di Indonesia QinternetR-

$akarta< Pusat Komunikasi Publik 202 May 49Q*ited 20! De* #0R- Evailable .rom<

http<@@111-depkes-go-id@arti*le@print@/0/@masalah9hipertensi9di9indonesia-html

8- Eru '+) ,ambang +) Idrus E) Mar*ellus +K) +iti +) editors- ,uku E3ar Ilmu Penyakit

Dalam $ilid III) %th edition- $akarta< InternaPublishing 200-

/- Peterson 5;) Dunlop M- Engiotensin 5e*eptor ,lo*ker II in the Treatment o. (eart

Failure QinternetR- United +tates o. Emeri*a< Meds*ape 20029Q*ited 20% $an 2R-

Evailable .rom< http<@@111-meds*ape-*om@vie1arti*le@!!#/S2

0- U-+- Department o. (ealth and (uman +ervi*es- $A; 4 press< The +eventh 5eport o.

the $oint Aational ;ommittee on Prevention) Dete*tion) valuation) and Treatment o.

(igh ,lood Pressure- United +tates o. Emeri*a< Aational Institute o. (ealth Publi*ation

200#-

- &ongo D&) Kasper D&) $ameson $&) Fau*i E+) (auser +&) &os*alGo $) editors-

(arrisonVs Prin*iples o. Internal Medi*ine) 8th dition- United +tates o. Emeri*a<

M*>ra19(ill 202-

2- $ames PE) :paril +) ;arter ,&) ;ushman ';) (immel.arb ;D) (andler $) et al- 20!

viden*e9,ased >uideline .or the Management o. (igh ,lood Pressure in Edults<

5 F h P l M b E i d h i h h $ i A i l ; i

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf


http://www.depkes.go.id/article/print/1909/masalah-hipertensi-di-indonesia.html

http://www.medscape.com/viewarticle/443196_2



http://www.depkes.go.id/article/print/1909/masalah-hipertensi-di-indonesia.html

http://www.medscape.com/viewarticle/443196_2

Documents

Laporan DK