LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki

8/16/2019 LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki

1/22

LAPORAN KASUS

ILMU KESEHATAN ANAK

Oleh:

Rifki Eka Amirudin 14710114

Dokter Pembimbing:

dr. H. Ahmad Nuri, Sp.A

dr. Gebyar ri !a"kara, Sp.A

dr. Ram#y Syamlan, Sp.A

dr. Sara"$a%i, Sp.A

dr. &ukman Ok%adian%', Sp.A

(A)*&AS )E+O)ERAN *N-ERSAS /AA

)*S*A S*RA!AA

S(2&A! &* )ESEHAAN ANA) RS+ dr.SOE!AN+

/E!ER

2015


2/22

+ENAS 3ASEN

Nama : An. +

*mur : %ahun

/eni" kelamin : &aki 5 laki

Alama% : )auman, /ember

Suku : /a$a

6l RS : 8 (ebruari 01

6l pemerik"aan : 01 are% 01

N'. R : 0.94.7


3/22

+ENAS )E&*ARGA

Nama Ayah : n. E

*mur : %ahun

Alama%: )auman /ember

Suku : /a$a

A6ama: "lam

3endidikan : S1

3eker;aan : Guru

Nama bu : Ny. E

*mur : 7 %ahun

Alama%: )auman /ember

Suku : /a$a

A6ama: "lam

3endidikan : SA

3eker;aan : R


4/22


5/22

Ke!"#n Ut#m# : Dem#m $ "#ri %#n M!nt#"

Ri$aya% 3enyaki% Sekaran6:

HSRS :3a"ien men6eluh demam "e;ak hari yan6 lalu. +emam dira"akan naik

ber%ahap mulai a$alnya "umer5"umer hin66a %era"a demam %in66i. +emam menurun pada

pa6i hari dan pada "'re hari kembali demam %in66i. 3ada a$alnya demam memberikan

re"p'n yan6 baik pada 'ba% demam yan6 dibeli "endiri namun pada hari %erakhir

penurunan pana" dira"a %idak be6i%u efek%if. +emam


6/22

Ri'#t Pengob#t#n

3ara


7/22

Ri'#t M#k#n %#n Min!m

• 0 ( ) b!#n : AS. 3a"ien minum AS den6an baik %iap 9 ;am "ekali

• ) ( * b!#n : AS bubur "u"u. AS diberikan "e%iap pa"ien in6in minum dan bubur

"u"u diberikan 9B2hari

• * b!#n ( 12 b!#n : AS bubur ka"ar ?na"i %im yan6 dihalu"kan den6an %ambahan

lauk dan "ayur@. AS diberikan "e%iap pa"ien in6in minum dan bubur ka"ar diberikan

9B2hari dan makanan dihabi"kan

• 1 t#"!n + 5 t#"!n : na"i lauk len6kap ?na"i den6an lauk %empe 2 %elur 2 %ahu 2 ayam@

diberikan 9B2hari dan makanan dihabi"kan

Kesan: kualitas dan kuantitas makanan baik

Ri$aya% 3er%umbuhan

enuru% ibu pa"ien, bera% badan anaknya naik5%urun "eki%ar 1 min66u per%ama "e%elah

kelahiran, namun ma"ih dalam ba%a" n'rmal. )emudian "eirin6 den6an ber%ambahnya u"ia,

bera% badan dan %in66i badan pa"ien menin6ka% "e"uai den6an bera% badan dan %in66i badan

anak "eu"ianya. )S %idak pernah mele$a%i ba%a" 6ari" merah.

Kesan : Riwayat pertumbuhan baik sesuai anak seusianya

Ri'#t Perkemb#ng#n

• '%'rik )a"ar:

en6an6ka% kepala : 9 bulan

en6kurap : bulan

+uduk : > bulan

!erdiri : 11 bulan

/alan : 1 bulan

&ari : %ahun

el'mpa% enari : %ahun


8/22

'%'rik Halu"

er%a$a : 4 bulan

eme6an6 benda : 8 bulan

en66ambar : %ahun

&'mpa% %ali : %ahun

!aha"a

en6'


9/22

Campak : +ilakukan 1 kali pada u"ia bulan

muni"a"i n'n533

idak ada

)e"an : ri$aya% imuni"a"i baik

Ri'#t So,ioekonomi

S'"ial Ek'n'mi:

3a"ien adalah "e'ran6 anak yan6 "ehari5harinya hidup ber"ama kedua 'ran6 %ua.

3a"ien bera"al dari ;ember "e;ak lahir hin66a kini %e%ap di ;ember. 3er6i keluar k'%a

hanya un%uk berekrea"i a%au keperluan keluar6a lain. idak pernah per6i ke daerah

endemi" malaria.

Ayah pa"ien beker;a "eba6ai 6uru yan6 ru%in beker;a "e%iap harinya. 3en6ha"ilan

"eki%ar .000.000 per bulan yan6 di6unakan un%uk men6hidupi "a%u 'ran6 anaknya.

Lingk!ng#n

3a"ien %in66al ber"ama ayah dan ibu.

Rumah pa"ien berukuran 40 B 0 m %erdiri dari 9 kamar %idur, 1 kamar mandi. &an%ai

rumah dari keramik, a%ap 6en%in6, ;endela dan Den%ila"i buah, %iap kamar ada 1 ;endela.

empa% %idur dari kapuk, 4 bulan "ekali di ;emur, namun "prei ;aran6 di6an%i. enyapu

rumah 1 kali "e%iap hari.

Ayah %idak mer'k'k.

Sumber air: "umur yan6 le%aknya 1 m dari "ep%i%an


10/22

An#mne,i, Si,tem

Si"%em "erebr'"pinal :demam ?@, ke;an6 ?5@. )e"adaran :


11/22

PEMERIKSAAN -ISIK

Pemerik,##n Um!m

1. )eadaan umum : B2meni%, re6uler, kua% an6ka%

• (rekuen"i 3ernapa"an : > B2meni%, n'rmal %ipe %h'rakal

• Suhu : 9>,9 0C "uhu ak"ila

• ak%u pen6i"ian kapiler: de%ik

4.S%a%u" 6i#i :

!! "ekaran6 : 1 k6

*mur : %ahun

!! deal : 1> k6

S%a%u" Gi#i : 10 F ?Gi#i !aik@

. )uli% : ur6'r kuli% n'rmal, %idak "ian'"i", %idak ik%erik

8.)elen;ar limfe : %idak ada pembe"aran kelen;ar 6e%ah benin6

7.O%'% : %idak di%emukan a%r'fi '%'%

>. ulan6 dan "endi : %idak ada def'rmi%a" dan %anda5%anda peradan6an


12/22

Pemerik,##n K"!,!,

)epala

!en%uk : n'rm'


13/22

+ada

/an%un6 :

n"pek"i : ik%u" k'rdi" %idak %ampak

3alpa"i : ik%u"


14/22

Per!t

n"pek"i : fla%

Au"kul%a"i : bi"in6 u"u" ?@ n'rmal

3erku"i : %impani

3alpa"i : "'epel, hepar dan lien %idak %eraba, %ur6'r kuli%


15/22

3emerik"aan 3enun;an6

Ha"il lab'ra%'rium: %an66al 4 (ebruari 01

.eni, Pemerik,##n Ni#i Ni#i R!/!k#n

Hem#toogi Lengk# DL

Hem'6l'bin 10.7 11. = 1.

&euk'"i% 4.1 4. = 19.

Hema%'kri% 91.7 9 = 4

r'mb'"i% 919 10 = 40

3i%# Si%e4T#b!ng

Salm'nella hypi O 3'"i%ip 1290 Ne6a%ip

Salm'nella hypi H 3'"i%ip 1290 Ne6a%ip

Salm'nella 3arahypi A 3'"i%ip 120 Ne6a%ip

Salm'nella 3arahypi ! 3'"i%ip 12>0 Ne6a%ip

Deng!e oo%

+en6ue !l''d 6 Ne6a%ip Ne6a%ip

+en6ue !l''d 6G Ne6a%ip Ne6a%ip


16/22

Urin engk# Ha"il Ru;ukan

arna )unin6 ;ernih )unin6 ;ernih

pH 7,0 4,>57,

!/ 1,01 1,0151,0

3r'%ein 3'"i%if 1 Ne6a%if

Gluk'"a N'rmal N'rmal

*r'bilin N'rmal N'rmal

!ilirubin Ne6a%if Ne6a%if

Ni%ri% Ne6a%if Ne6a%if

)e%'n Ne6a%if Ne6a%if

&ek'"i% makr'" Ne6a%if Ne6a%if

!l''d makr'" Ne6a%if Ne6a%if

Eri%r'"i% 05 05 "el2lpb

&ek'"i% 05 05 "el2lpb

Epi%el "uam'u" 05 5 "el2lpb

Epi%el renal Ne6a%if Ne6a%if

)ri"%al Ne6a%if Ne6a%if

Silinder Ne6a%if Ne6a%if

!ak%eri Ne6a%if Ne6a%if

ea"% Ne6a%if Ne6a%if

ri


17/22


18/22

+ia6n'"i"

+ia6n'"i" )er;a

+emam %hyp'id

3ena%alak"anaan


19/22

+ia6n'"%ik

I +arah &en6kap

I Ser'l'6i ?idal, 6 dan 6G@

I Gall Cul%ure

'ni%'rin6

I anda5%anda Di%al

I )e"adaran

I Ge;ala )'mplika"i

)ebu%uhan Cairan ?0580 6r B 1 k6 J 94, 6r2 hari

E+)AENOSA


20/22

• nfu" + K NS 14 3 makr'

• n;ek"i )l'rampenik'l 4 B 0 m6 ?- @ "elama 10 514 hari

• n;ek"i Ondan"en%r'n 1 B 1 ml?iD@ ?bila pa"ien mual mun%ah@

• n;ek"i dek"ame%a"'n 9 B ml "ampai pa"ien beba" men6i6au ?ke"adaran membaik@

• 3er 'ral para


21/22

en;ela"kan %en%an6 penyaki% yan6 dideri%a anak : penyebab, pera$a%an, dan pr'6n'"i".

men;ela"kan pen%in6nya keber"ihan makanan un%uk meminimali"ir ber%ambah parahnya

penyaki%.

Ser%a men6eduka"i makanan yan6 "eharu"nya diberikan kepada pa"ien.

en;ela"kan bila %er;adi penyuli% "eper%i:

nyeri kuadaran kanan ba$ah yan6 didahului den6an penurunan "uhu %ubuh dan

%anda Di%al lainnya "e6era hubun6i pe%u6a" yan6 ber;a6a

!ila %er;adi ke"adaran yan6 menurun "e6era hubun6i pe%u6a" yan6 ber;a6a

en;ela"kan k'mplika"i = k'mplika"i yan6 dapa% %er;adi

PRO;NOSIS

b'nam


22/22

Documents

LAPORAN KASUS Tifoid Word Rifki