Las Mujeres y La Enfermedad Cardiovascular

Rehabilitacin Cardaca 16/05/2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval 1

ENFERMEDADENFERMEDAD CORONARIA EN LA

MUJERMUJER

16/05/2015 1Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Anteriormente las mujeresAnteriormente, las mujeresreciban tratamiento menos

intensivo en patologas cardacas.

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval16/05/2015 2

Cmo se reduce el riesgo cardiovascular?

L f d d di lLa enfermedad cardiovascular afecta a ms mujeres que hombres.

Representa el 40% de muertes

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Representa el 40% de muertes entre mujeres en Estados Unidos

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LAS MUJERES

LOS ATAQUESLOS ATAQUES CARDACOS

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EPIDEMIOLOGAINTRODUCCIN

Las enfermedad coronaria en la mujerrepresenta el 43% sobre las patologas, porarriba de los 50 aos de edad.


Representacin atpicaEvolucin ms trpidaTratamientos invasivos son menos exitosos

que en los hombres


que en los hombres

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EVOLUCIN Y RESULTADO

FRUTO


Subdiagnstico Subtratamiento

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CARACTERSTICASCARACTERSTICAS CLINICAS Y

EPIDEMIOLGICAS DE LA ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR EN LA


CARDIOVASCULAR EN LA MUJER

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La E.C. es la mayor causa en la mujer t i d l ipostmenopusica en pases del primer

mundo.Mortalidad como morbilidad de la E.C. son

mayores en la mujer


Mujer adquiere la E.C. entre 10 y 20 aos ms tarde que en el hombre

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Determina que tenga: Mayores factores de riesgo asociados

DM/HTA


Morbimortalidad

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El Nurses Health Study: Inici en 1976 121,700 enfermeras Estados Unidos 30-55 aos / seguimiento 14 aosControl pacientes: 85,941 participantes


Hbitos y calidad de vida

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Factores de riesgo que inciden en la EC similar a los hombres

HTADislipidemiaObesidad tabaquismo


Reduce el 41% el tabaquismoReduce el 41% el tabaquismo

Aumento explosivo 175%

Terapia de reemplazo hormonal (TRH)


p p ( )

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ESTILO DE VIDA Y FACTOR DE RIESGO

Pacientes que no presentaban Tabaquismo Sobrepeso Sedentarias Dieta pobre en vegetales


83% < riesgo de sufrir EC

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FACTORES DE RIESGOCICLO DE PESO

Obesidad factor de riesgo importante Variaciones cclicas de 20 kg de peso

riesgo de E.C.Nivel bajo de lipoproteina de alta densidad o

HDL


Alteracin funcin tiroideaAumento actividad simpticas mediada por

la insulina16/05/2015 17

SNTOMAS

MigraaMolestias en el hombroEpisodios de ceguera temporalFatiga


Fatiga Dolor de pecho

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La frecuencia del dolor de espalda es eld bl t l j l h bdoble entre las mujeres que en los hombres

Otros sntomas Dolor de brazo, hombro, mandbula garganta o

dientes


dientes

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SNTOMAS ATPICOSDolor epigstrico o abdominal

Nauseas, vmitos

Sentirse enfermas




EVOLUCIN DE LA E.C. EN LA MUJER Y LA ACTITUD

DEL MDICO ANTE LA PACIENTE


PACIENTE

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ICHombres Mujeres

Mortalidad 11% 16%Mortalidad hospitalaria

11% 16%

Edad Menor MayorTTO-Betabloqueadores- Antiagregante

l i

< 50%


PlaquetarioIntervencin teraputica desigual

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APROXIMACIONES TERAPUTICAS


TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL(TRH) MITO O REALIDAD?(TRH): MITO O REALIDAD?

Reduce LDL y aumenta el HDL en plasma




CONCLUSIN FINAL

La enfermedad coronaria en la mujer aligual que el hombre, es la primera causa de

mortalidad

Pero la diferencia esta , en que en la mujer


q j

aparece entre 10 y 20 aos ms tarde.

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Por lo tanto

Mujer E.C

Tiene mayor edad

Patologa coronaria est asociada a factores de


riesgo

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Diagnstico tardo yg ysubtratamiento determinan lamorbimortalidad del IAM



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