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Miomatosis Uterina Hoy
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Wilson Patio BarreroGINECOLOGO - OBSTETRA
Miomas intramurales:-Localizado en el miometrio -No distorsionan la cavidad en gran medida-Pueden ser el origen de los submucososMiomas submucosos:-El 5-10% de los miomas-Constituyen las lesiones ms sintomticas-Se originan en la pared miometrial -Protruyen hacia la cavidad endometrial-Pueden pedculados e incluso prolapsos a travs del orificio cervical
Miomas subserosos: -Bajo la serosa del tero -Protruyen hacia cavidad abdominal -Pueden ser pediculados-Adheridos al epipln, intestino y otras estructuras adyacentes-Poco sintomticos. Caractersticas
Asintomticos: 50-80% de los casos. Las exploraciones de rutina orientan al diagnstico. Sintomticos - Dolor plvico por degeneracin o torsin vascular - Dilatacin cervical y datos de degeneracin - Hemorragias uterinas (62%, ocasionando anemia por deficiencia de hierro) - Disminucin de la contractilidad uterina. - Aumento del permetro o volumen abdominal.
- Disfuncin por compresin uretral o vesical. - Policitemia, eritrocitosis, leucocitosis, fiebre. - Hiperpolimenorrea - Manchado premenstrual o tincin leve prolongada despus de la menstruacin.- Tumores en pelvis pueden producir sensacin de pujo o comprimir los nervios produciendo dolor que se irradia a espalda y extremidades inferiores.- Los tumores cervicales pueden producir exudado sero- Sanguinolento, hemorragia vaginal, dispareunia e infertilidad.Puede producir sntomas urinarios Congestin plvica venosa, edema extremidades inferiores, estreimiento.Incontinencia intermitenteAborto espontneo
Diagnstico
Diagnstico
Histerectoma laparoscpica
Miomectoma por Laparoscopa
Miomectoma histeroscpica
Miomectoma histeroscpicaRESECTOSCOPIOASADIATERMICAASA DIATERMICAMIOMA SUBMUCOSOREMOCION DEL MIOMA UTERINO
EMBOLIZACIN UTERINA
Miomas sintomticos, muy vascularizados y no pediculados fundamentalmente en miomas recidivantes ya sometidos a ciruga.
Embolizacin uterina