CUELLO:

- Flexión: Esternocleidomastoideo, escalenos, recto lateral de la cabeza y largo

del cuello.

- Extensión: Esternocleidomastoideo, recto posterior de la cabeza, oblicuo de la

cabeza, esplenio del cuello y de la cabeza, trapecio superior, iliocostal cervical,

dorsal largo del cuello y la cabeza, epiespinoso del cuello y la cabeza,

semiespinoso del cuello y la cabeza, multífidus cervical, rotadores cervicales,

interespinosos cervicales.

- Rotación: Largo del cuello, recto anterior de la cabeza, recto posterior de la

cabeza, oblicuo inferior de la cabeza, esplenio, dorsal largo de la cabeza.

- Flexión lateral: Escalenos, esternocleidomastoideo, trapecio superior,

semiespinoso, multífidus, y rotadores cervicales.

Los músculos del cuello están organizados en un grupo superficial y otro

profundo. El músculo posterior y posterolateral más superficial del cuello es el trapecio.

El músculo anterior más superficial es la platisma. El esternocleidomastoideo divide los

grupos musculares anteriores y laterales en áreas triangulares.

La región anterior del cuello se divide por la línea media, cada mitad forma un

triángulo anterior. El hueso hioides, suspendido de las apófisis estiloides del cráneo por

los ligamentos estilohioideos, divide cada triángulo anterior en una región suprahioidea

(arriba) y una infrahioidea (abajo).

Los músculos suprahioideos surgen de la lengua (gloso), mandíbula (milo-,

genio-, digástrico anterior) y cráneo (estilo-, digástrico posterior) y se insertan en el

hueso hioides. Eleven dicho hueso e influyen en los movimientos del suelo de la boca y

la lengua, especialmente durante la deglución. Con el hioides fijo, los músculos

suprahioideos, especialmente los digástricos, deprimen la mandíbula.

Los músculos infrahioideos tienen su origen generalmente en el esternón,

cartílago tiroideo de la laringe o escápula (omo-) y se insertan en el hueso hioides.

Estos músculos oponen una resistencia parcial a la elevación del hueso hioides durante

la deglución. El músculo tirohioideo eleva la laringe durante la producción de sonidos

agudos; el esternohioideo deprime la laringe para facilitar la producción de sonidos

graves.

El músculo esternocleidomastoideo, cuando actúa de forma unilateral, inclina la

cabeza hacia su mismo lado mientras, simultáneamente, la gira y tira hacia abajo la

nuca, elevando el mentón y rotando la frente hacia el lado contrario. Cuando actúan

conjuntamente, los dos vientres musculares mueven la cabeza hacia delante (en

dirección anterior) mientras extienden las vértebras cervicales superiores y elevan el

mentón.

El triángulo posterior consta de una serie de músculos recubiertos por una capa

de fascia cervical profunda (revestimiento) justo por debajo de la piel, entre el

esternocleidomastoideo y el trapecio. Los músculos de esta región se originan en el

cráneo y vértebras cervicales; descienden y se insertan en las dos costillas superiores

(escalenos), la parte alta de la escápula (omohioideo, elevador de la escápula) y las

vértebras cervicales/ dorsales (esplenio y semiespinal de la cabeza).

Los músculos esplenios extienden y giran el cuello y la cabeza de forma

concertada con el músculo esternocleidomastoideo contralateral. El esplenio de la

cabeza recubre los músculos más profundos de la parte superior de la columna

(suboccipitales).

TRONCO:

- Flexión: Recto del abdomen, oblicuo externo e interno, transverso del abdomen,

psoas mayor y menor.

- Extensión: Dorsal largo, iliocostal, cuadrado lumbar, dorsal ancho, epiespinales

de la cabeza, cuello y dorso, semiespinales de la cabeza, cuello y dorso, serrato

posterior inferior, intertransversos, interespinales, multífidus y rotadores.

- Rotación: Oblicuo externo e interno, transverso espinoso (semiespinales,

multífidus y rotadores).

- Flexión lateral: Oblicuo externo, cuadrado lumbar, poas ilíaco, recto del

abdomen, erector de la columna.

El grupo de músculos erectores de la columna comprende los extensores

principales de los segmentos móviles vertebrales. Orientados verticalmente a lo largo

del eje longitudinal de la espalda, son músculos cuadriláteros gruesos en la región

lumbar, que se dividen en haces separados más pequeños y más delgados que se unen

en las costillas (iliocostales) o a las vértebras superiores y la cabeza (dorsales largos,

espinales). Los erectores de la columna se originan en las regiones dorsal baja y lumbar

de la columna vertebral, el sacro, el ilion y los ligamentos intercalados.

El grupo transverso espinoso extiende los segmentos móviles de la espalda y

gira las articulaciones vertebrales dorsales y cervicales. Estos músculos discurren

generalmente desde las apófisis transversas de una vértebra hasta la espina de una

vértebra superior, abarcando tres o más vértebras. Los semiespinosos, los músculos más

largos de este grupo, van desde la región dorsal media hasta el cráneo posterior; los

multífidos constan de fascículos profundos que abarcan entre uno y tres segmentos

móviles, desde el sacro hasta C2; los rotadores sólo están bien definidos en la región

dorsal.

Estos músculos pequeños y profundos cruzan las articulaciones de un solo

segmento móvil. En conjunto son músculos posturales importantes. Son más

prominentes en las regiones cervical y lumbar. Los pequeños músculos que asientan en

profundidad en la región suboccipital posterior (por debajo de los semiespinosos y los

erectores de la columna) rotan y extienden las articulaciones entre el cráneo y las

vértebras C1 y C2.

La pared abdominal anterior consta de tres capas de músculos planos, oblicuo

externo, oblicuo interno y transverso del abdomen, cuyos tendones (aponeurosis) se

entrelazan en la línea media, y un par de músculos segmentados de orientación vertical

(rectos anteriores mayores del abdomen) que están envueltos de forma incompleta por

las aponeurosis de los tres músculos planos (vaina del recto anterior mayor del

abdomen). Los músculos planos se originan en la cara lateral del tronco (ligamento

inguinal, cresta ilíaca, fascia toracolumbar, cartílagos costales inferiores, costillas). Las

fibras más bajas del oblicuo externo se invaginan para formar el ligamento inguinal.

Los rectos anteriores mayores del abdomen son dos músculos segmentados que

surgen de la cresta y los tubérculos púbicos y se insertan en los cartílagos costales

inferiores y la apófisis xifoides (esternón). Son flexores de la columna vertebral. La

región inguinal se encuentra en la parte medial inferior de la pared abdominal.

Los músculos de la inspiración son: diafragma, intercostales externos, escalenos,

serrato superior anterior y pectoral menor. A veces también el esternocleidomastoideo

cuando la persona no respira correctamente (por ejemplo, si sufre asma).

Los exhalatorios (exhalación forzada) son intercostales internos e íntimos,

transverso, serrato anterior inferior.

El diafragma torácico es un músculo ancho y delgado que cruza la cavidad

toracoabdominal. Las mitades izquierda y derecha del diafragma se insertan entre sí

(tendón central). El diafragma es responsable del 75% del flujo aéreo respiratorio. Los

orificios (hiatos) del diafragma permiten el paso de diversas estructuras importantes:

vena cava inferior (E), esófago (F) y aorta (G).

Los músculos intercostales alteran las dimensiones de la cavidad torácica

moviendo conjuntamente las costillas, y son responsables del 25% del esfuerzo

respiratorio total.

En la inspiración, la contracción del diafragma aplana el músculo y baja el suelo

del tórax, incrementando así la dimensión vertical de la cavidad torácica. La contracción

de los intercostales externos eleva la rodilla y abomba ligeramente el cuerpo del

esternón en el ángulo esternal. Esto aumenta las dimensiones transversa y

anteroposterior de la cavidad torácica.

La espiración supone en gran medida la relajación/ estiramiento del diafragma y

los intercostales externos, el aire sale hacia fuera ayudado por el retroceso elástico

natural de los pulmones y con cierta ayuda de los intercostales internos.

Los intercostales íntimos forman una capa inconstante e incluyen los músculos

transverso del tórax y subcostal.

Los tendones de los músculos ilíaco y psoas mayor convergen en una sola

inserción (iliopsoas). El iliopsoas es un flexor potente de la cadera y de las vértebras

lumbares, un psoas débil puede contribuir al desarrollo de lumbalgia. El cuadrado

lumbar es un extensor de las vértebras lumbares (bilateralmente) y un flexor lateral

(unilateralmente). Coadyuva a la respiración fijando la 12ª costilla. Inmediatamente por

delante de estos músculos se encuentra el retroperitoneo.

ESCÁPULAS:

- Abducción: Serrato mayor anterior.

- Aducción: Trapecio y romboides.

- Elevación: Angular del omóplato, romboides, parte superior del trapecio,

serrato mayor anterior.

- Depresión: Serrato inferior anterior, trapecio.

- Campaneo superior: Trapecio, serrato mayor anterior.

- Campaneo inferior: Angular de la escápula, romboides y serrato mayor

anterior.

Las escápulas están situadas en la parte posterior del tórax, aproximadamente

entre D2 y D8. No tienen anclajes óseos directos con el esqueleto axial. Envueltas en

músculo, se deslizan por encima del tórax recubierto de fascia durante el movimiento de

las extremidades superiores (movimiento escapulotorácico). Las escápulas están unidas

dinámicamente al esqueleto axial por medio de músculos.

Los músculos de la estabilización escapular posibilitan una movilidad

considerable de las escápulas y, por tanto, de los hombros/ brazos. El pectoral menor

ayuda al serrato anterior en la protracción de la escápula, también coadyuva en la

depresión del hombro y la rotación hacia abajo de la escápula.

HOMBRO:

- Flexión: Coracobraquial, pectoral mayor, bíceps braquial, deltoides anterior.

- Extensión: Deltoides posterior, redondo mayor y menor, dorsal ancho, tríceps,

trapecio.

- Abducción: Supraespinoso, deltoides anterior y medio, bíceps braquial.

- Aducción: Redondo menor y mayor, pectoral mayor, dorsal ancho, tríceps,

bíceps braquial, Coracobraquial.

- Rotación externa: Redondo menor, infraespinoso, deltoides posterior y medio.

- Rotación interna: Pectoral mayor, deltoides anterior y medio, subescapular,

dorsal ancho, redondo mayor, bíceps braquial.

Los principales movilizadores de la extremadamente móvil articulación del

hombro (escapulohumeral) trabajan en conjunción con los músculos del manguito de los

rotadores (musculotendinoso) para mover con potencia el húmero. El deltoides, que se

caracteriza por una estructura en múltiples penachos, un origen ancho y un brazo de

palanca notablemente corto, es un movilizador poderoso del húmero en movimientos de

flexión, extensión y abducción. Las fibras claviculares (superiores) del pectoral mayor

son eficaces para flexionar el hombro; las fibras externoabdominales (inferiores)

extienden la articulación flexionada. Ambas son también eficaces para la rotación

medial.

El redondo mayor, un músculo de la parte posterior del hombro, es un

importante rotador medial, su tendón de inserción se sitúa en la cara anterior del

húmero. El dorsal ancho también es un rotador medial además de un extensor

significativo. Las dos cabezas del bíceps braquial son activas en la flexión con

resistencia.

El coracobraquial no es un movilizador importante para la flexión o aducción,

como no lo es la cabeza larga del tríceps braquial para la extensión de la articulación del

hombro.

Los músculos supraspinoso, infraspinoso, redondo mayor y subescapular forman

el manguito musculotendinoso (“rotador”) alrededor de la cabeza del húmero, aunque

uno de ellos, el supraspinoso, es un abductor, no un rotador. Estos músculos

incrementan la seguridad articular, especialmente durante los movimientos poderosos

del hombro, permiten que los principales movilizadores de la articulación trabajen sin

riesgo de luxación.

CODO:

- Flexión: Bíceps braquial, braquial anterior, supinador largo, pronador redondo,

palmar mayor y menor, cubital anterior, flexor común de los dedos.

- Extensión: Tríceps braquial, ancóneo.

- Supinación: Bíceps braquial, supinador largo y corto.

- Pronación: Supinador largo, palmar mayor, pronador redondo y cuadrado.

Los principales flexores del codo son el braquial anterior y el bíceps braquial, el

primero de ellos ofrece mayores ventajas mecánicas, aun así, es la protuberancia del

bíceps contraído la que capta toda la tención visual. El tendón del bíceps se inserta en la

tuberosidad del radio, lo que hace que el músculo sea también un supinador del

antebrazo. El braquiorradial contrarresta la fuerza centrífuga generada por la flexión y la

extensión rápida del codo. El pronador redondo coadyuva tanto a la flexión del codo

como a la pronación.

El principal extensor del codo es el tríceps braquial, con tres cabezas y un

voluminoso tendón de inserción. El ancóneo, más pequeño, contribuye a esta función.

El bíceps braquial es el supinador más potente del codo, pero el supinador es

importante para mantener la supinación. El supinador se origina en la cara lateral del

codo y discurre oblicuamente, hacia abajo y hacia delante, hasta una inserción bastante

ancha en la superficie superior lateral y anterior del radio. Un haz de fibras del cúbito

lateral superior pasa por detrás del radio para unirse a las fibras laterales del supinador.

El pronador cuadrado es el principal pronador del codo, con ventajas mecánicas

sobre el pronador redondo. Los pronadores se originan en el cúbito, cruzan el radio por

el lado anterior del antebrazo.

Los flexores de la muñeca (carpo) y los dedos, ocupan la mayor parte del

compartimiento anterior del antebrazo. La capa muscular superficial (flexores de la

muñeca: músculos cubital anterior, palmar mayor y palmar menor) queda justo por

debajo de la piel y una fina fascia superficial. La capa intermedia (flexor común

superficial de los dedos) asienta entre los grupos superficial y profundo. La capa

profunda (flexor largo del pulgar en la mitad radial, flexor común profundo de los dedos

en la mitad cubital) está en contacto con el radio y el cúbito.

Los extensores de la muñeca y los dedos, forman un compartimiento en la cara

posterior del antebrazo, se originan en el epicóndilo lateral y la parte superior de los

huesos cúbito y radio y de la membrana interósea. Los extensores de la muñeca se

insertan en los huesos carpianos distales o metacarpianos, mientras que los extensores

de los dedos forman una expansión del tendón sobre las falanges media y distal, en la

que se insertan los pequeños músculos intrínsecos de la mano.

CADERA:

- Flexión: Psoas ilíaco, tensor de la fascia lata, aductor mayor, menor y mediano,

sartorio, recto anterior del cuádriceps, pectíneo, glúteo mediano y menor.

- Extensión: Glúteo mediano, menor y mayor, piramidal, semimembranoso,

semitendinoso, bíceps femoral, aductor mayor, cuadrado crural.

- Abducción: Psoas ilíaco, glúteo mayor, mediano y menor, tensor de la fascia

lata, piramidal, obturador interno, sartorio, recto interno.

- Aducción: Psoas ilíaco, pectíneo, obturador interno y externo, aductor mayor,

mínimo, mediano y menor, glúteo mayor, menor y mediano, semitendinoso,

semimembranoso, bíceps femoral, recto interno, cuadrado crural, vasto interno

del cuádriceps.

- Rotación externa: Psoas ilíaco, obturador externo e interno, sartorio, glúteo

menor, mayor y mediano, piramidal, cuadrado crural, bíceps femoral.

- Rotación interna: Aductor mayor, glúteo mediano y menor, tensor de las fascia

lata, semitendinoso, semimembranoso.

Los músculos glúteos están dispuestos en tres capas: la más superficial es el

glúteo mayor. El gran nervio ciático discurre por debajo de él. El glúteo mayor extiende

la cadera. En posición intermedia, el glúteo mediano más lateral es un abductor

importante de la cadera.

La capa más profunda de músculos glúteos consta del glúteo menor y los

rotadores laterales de la cadera. Cubren/ rellenan las incisuras isquiáticas mayor y

menor. Estos músculos se insertan generalmente en la cara posterior del trocánter mayor

del fémur. Los músculos glúteos (salvo el mayor) se corresponden en cierta medida con

el manguito de los rotadores de la articulación del hombro: rotadores laterales

(piramidal de la pelvis, obturador interno y externo, cuadrado femoral, gemelo superior

e inferior) por detrás, un abductor (glúteo mediano) por arriba y rotadores mediales

(glúteos mediano y menor, tensor de la fascia lata) por delante.

La banda iliotibial, un engrosamiento de la fascia profunda (fascia lata) del

muslo, discurre desde el ilion hasta la tibia y ayuda a estabilizar lateralmente la rodilla.

El músculo tensor de la fascia lata, un flexor y rotador medial de la cadera, se inserta en

esta banda fibrosa y la tensa. A pesar de su importante función flexora, se considera que

este músculo en posición anterolateral forma parte del grupo glúteo más posterior,

comparte su inserción en la banda iliotibial con el glúteo mayor.

El obturador interno, un rotador lateral de la cadera, surge en parte de los

márgenes del agujero obturador en la porción pélvica; pasa hacia abajo y

posterolateralmente por dicho agujero y a través del agujero ciático menor, y se inserta

en la superficie medial del trocánter mayor del fémur. Su fascia de recubrimiento forma

el arco tendinoso en el que se origina parcialmente el elevador del ano. El piramidal de

la pelvis, un rotador lateral de la cadera, sigue un curso similar al obturador interno

hasta llegar al trocánter mayor.

PELVIS:

- Anteversión: Aductores, poas ilíaco, recto anterior del cuádriceps, cuadrado

lumbar.

- Retroversión: Recto anterior del abdomen, semimembranoso, semitendinoso,

bíceps femoral (isquiotibiales).

Los músculos isquiotibiales (semimembranoso, semitendinoso y bíceps

femoral) son tan eficaces para extender la cadera como para flexionar la rodilla. En la

flexión de la rodilla, los isquiotibiales actúan de forma concertada con el sartorio, recto

interno del muslo y gastrocnemio. Los isquiotibiales rígidos inclinan la pelvis hacia

atrás (retroversión), aplanando así la curva lordótica de la región lumbar.

RODILLA:

- Flexión: Recto interno, sartorio, semitendinoso, semimembranoso, bíceps

femoral, poplíteo, gemelos surales, plantar delgado.

- Extensión: Recto anterior del cuádriceps, vasto interno, intermedio y externo

del cuádriceps, crural, tendón rotuliano, tensor de la fascia lata, poplíteo.

- Rotación interna*: Semitendinoso, semimembranoso, poplíteo, sartorio, recto

interno.

- Rotación externa*: Bíceps femoral, poplíteo, tensor de la fascia lata.

Los músculos del muslo medial incluyen los aductores de la cadera (pectíneo,

aductor corto, largo y mayor, y recto interno de muslo) y el obturador externo, un

rotador lateral de dicha articulación. La masa de los aductores ocupa la zona interna de

los muslos. El recto interno del muslo es el más largo del grupo de los aductores, cruza

la rodilla medial (flexionándola) y sólo se inserta en la tibia medial; su tendón se une a

los tendones del sartorio y el semitendinoso para crear una inserción en forma de “pata

de ganso”. El aductor mayor es el más voluminoso del grupo. En su mitad inferior, las

fibras del aductor mayor dejan paso a los vasos femorales (hiato tendinoso). Todos los

aductores, excepto el recto interno del muslo, se insertan en la línea rugosa vertical

(línea áspera) de la superficie posterior del fémur.

TOBILLO:

- Flexión plantar del pie: Tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo

del dedo grueso, gemelos surales, plantar delgado, peroneo lateral largo y corto,

soleo.

- Eversión (pronación del pie): Peroneo lateral largo y corto, peroneo anterior.

- Inversión (supinación del pie): Tibial anterior, extensor largo del dedo grueso,

tibial posterior y tríceps sural.

- Flexión dorsal: Tibial anterior, extensor largo del dedo grueso, extensor largo

de los dedos, peroneo anterior.

Los músculos de la pierna están organizados en tres compartimientos:

anterolateral, lateral y posterior. El reborde óseo (margen anterior) de la tibia crea dos

superficies oblicuas, la anterolateral de las cuales se relaciona con los músculos de la

pierna anterior; la superficie anteromedial es ósea y está desprovista de músculo. Los

músculos peroneos del compartimiento lateral surgen en gran parte del peroné y del

ligamento interóseo entre la tibia y el peroné.

Todos los músculos de la pierna anterior son dorsiflexores (extensores) del

tobillo; los extensores largos de los dedos y del dedo gordo son extensores de los dedos

del pie; el tibial anterior también es un inversor de las articulaciones subastragalinas, y

el peroneo anterior (el 5º tendón del extensor largo de los dedos) es un eversor.

Los músculos peroneos son esencialmente eversores del pie y desempeñan un

papel especial durante la flexión plantar. El peroneo anterior se origina en el

compartimiento del peroné, pero en realidad forma parte del extensor largo de los

dedos.

Los músculos de la pierna posterior se organizan en dos compartimientos,

separados por un tabique fascial (fascia transversa profunda). El grupo superficial

(gastrocnemio, sóleo y plantar delgado) se inserta por medio de un tendón común, el

tendón calcáneo (de Aquiles). Estos compartimientos fasciales son muy poco elásticos.

El principal músculo de la pantorrilla es el gastrocnemio, que flexiona la rodilla

y, con su par muscular, flexiona por la planta el tobillo. En la flexión de la rodilla cuenta

con la ayuda del poplíteo, que también gira la tibia en dirección medial. Los otros

flexores profundos flexionan el tobillo a nivel plantar (flexores de los dedos y del dedo

gordo, y tibial posterior), flexionan los dedos (flexores) e invierten el pie (tibial

posterior).