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Neues zur Versorgu g der Patie tI e it hro is h
e tzü dli he Dar erkra ku geSIGRID MESTEL, DGKP
UNIVERSITÄTSKLINIK FÜR INNERE MEDI)INKLINISCHE ABTEILUNG FÜR
GASTROENTEROLOGIE UND HEPATOLOGIE
ÖGKV – A ula z aktuell GRA)
ÖGKV Mai Sig id Mestel, DGKPA ula z aktuell ‐ ‐
Vortragsü er li k
Allge ei e Ei füh u g zu A ato ie u d The apie o CED
Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e
Neue Wege de Doku e tatio , O ga isatio u d I fo atio ei K a kheits a age e t
CED Nu si g Aust ia
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ÖGKV Mai Sig id Mestel, DGKPA ula z aktuell ‐ ‐
Vortragsü er li k
Allge ei e Ei führu g zur A ato ie u d Therapie o CED
Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e
Neue Wege de Doku e tatio , O ga isatio u d I fo atio ei K a kheits a age e t
CED Nu si g Aust ia
ÖGKV Mai Sig id Mestel, DGKPA ula z aktuell ‐ ‐
CED / IBD
CHRONISCH ENT)ÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN CEDINFLAMMATORY BOWEL DISEASES IBD I e ge e Si
Colitis ul e osa
Mo us C oh
Colitis u lassified Colitis i dete i ata
I eite e Si PLUS
Mik oskopis he Colitis
• L phoz tä e Colitis• Kollage e Colitis
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CED Ü er li k
Mor us Croh u d Colitis ul erosa: h o is h e tzü dli he, i S hü e e laufe de, de zeit u heil a e E k a ku ge des Ve dauu gst aktes.
Colitis ul erosa: Ausdeh u g de E tzü du g auf E d‐ u d Di kda es h ä kt. Ko ti uie li he Befall. Begi t p aktis h i e i Rektu .
Mor us Croh : De gesa te Ve dauu gst akt ka et offe sei , eist disko ti uie li he Befall.
Aus i ku ge auf a dere Orga e, z.B. Gele k es h e de , E t‐zü du ge de Galle gä ge, Auge leide , Ve ä de u ge de Haut et .
A Begi de E k a ku g ist i a. ‐ % ei e ei deutige Diffe e zie‐u g C oh Kolitis s. Colitis ul e osa i ht ögli h Colitis u lassified .
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E tzü du g
Aus eitu g de E tzü du g ei Colitis ul erosa u d Mor us Croh :
Colitis ulcerosabreitet sich kontinuierlich vom Enddarm
auf den Dickdarm aus.
Morbus Crohnkann im gesamten GI-Trakt vorkommen und
breitet sich diskontinuierlich aus.
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Ursa he
Ursa he a h ie or u klar!
Multifakto ielle Ge ese e utet:
ge etis he Faktore u.a. ge etis he P ädispositio d.h. pos. Fa ilie a a ese
Fehlregulatio des I u syste s
U elt, u.a. e esse te H gie e, A ti iotikaei ah e i de Ki dheit, estli he E äh u g et .
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Epide iologie
I Öste ei h gi t es ges hätzte . is . CED‐Bet offe e. Te de z steige d.
Aktuell e k a ke i Öste ei h jäh li h eite e – . Me s he eu a CED.
Weitere rele a te Fakte :
I e eh Juge dli he e k a ke .
Alte sgipfel: ‐ Jah e.
Ve a dte e ste G ades e k a ke häufige .
E k a ku g t itt i I dust ielä de gehäuft auf.
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Ü er li k Biologika‐Therapie
Biologiku Wirkstoff )ulassu g
TNF‐ A tago iste
Hu i a® • Adali u a
Re i ade® • I fli i a
Si po i® • Goli u a • fü CU
I tegri A tago ist
E t io® • Vedolizu a • fü MC u d CU
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Vortragsü er li k
Allge ei e Ei füh u g zu A ato ie u d The apie o CED
Pflegeris he Ker ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e
Neue Wege de Doku e tatio , O ga isatio u d I fo atio ei K a kheits a age e t
CED Nu si g Aust ia
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Pflegeris he Ker ko pete z
Ke aufga e: P ofessio elle i di iduelle Begleitu g der Patie tI e ei Ma age e t ihrer spezifis he Erkra ku g.
Ve tieftes Fa h isse i )usa e ha g it h o is h‐
e tzü dli he Da e k a ku ge .
Ke ko pete ze de spezifis he Pflege*:
Ha d e kli h‐te h is he Aspekt Ko u ikati e Aspekt O ga isato is he Aspekt I stitutio elle Aspekt
* I A leh u g a : Die S h este De Pflege , . Jg., / , S. ‐ .
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Ha d erkli h‐te h is her Aspekt
Ko ekte Vo e eitu g, Du hfüh u g u d Na h e eitu g o Pflege aß ah e .
Auf e eitu g u d Ve a ei hu g o I fusio e Re i ade®, E t io® .
Vitalfu ktio sko t olle u d Beo a htu g o , äh e d u d a h de I fusio sthe apie.
Ei s hulu g u d Be atu g auf die ä ztli h a geo d ete The apie Hu i a®, Si po i® .
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Ko u ikati er Aspekt
Gestaltu g de Beziehu g z is he DGKP u d Patie tI e .
P i ä e u d ko sta te A sp e hstelle fü Patie tI ei k a kheitsspezifis he , o ga isato is he u d soziale F age .
Pe sö li h, telefo is h, zu eh e d pe E‐Mail.
Ve i du gsglied z is he A zt / Ä zti u d Patie tI .
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Orga isatoris her Aspekt St uktu ie te A lauf des Pflegep ozesses.
Ve ga e o f istadä uate Te i e .
Bei Neu‐Patie tI e : Ei holu g de e fo de li he Vo efu de aus de iede gelasse e Fa ha zt e ei h.
E stellu g des Ve laufsp otokolls sta da disie t .
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Orga isatoris her Aspekt
St uktu ie te A lauf des Pflegep ozesses Fo ts. .
Vo e eitu g o a geo d ete U te su hu ge z.B. La o .
Te i koo di atio a e s hiede e A ula ze i te u d U te su hu gsze t e e te .
Ad i ist atio o Be illigu gsa su he ei di e se Sozial e si he u gst äge .
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I stitutio eller Aspekt
Be ü ksi htigu g de Rah e edi gu ge , u te de e die Pflege
du hgefüh t i d:
CED‐A ula z ist Stu de / Wo he geöff et;
Rotie e de Ä ztI e ‐Die st Ä zti e , Ä zte , DGKP Ve t etu ge , ad i ist ati e Assiste z;
Ve etzu g zu a de e K a ke häuse u d iede gelasse e Ä ztI e so ie O ga isatio o I fo atio s e a staltu ge fü Patie tI e i )usa e a eit it ÖMCCV .
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Allge ei e Ei füh u g zu A ato ie u d The apie o CED
Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steigeru g der Adhäre z dur h Beziehu gsförderu g
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CED Nu si g Aust ia
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Adhäre z
Defi itio Adhäre z WHO :Ei erstä d is o Patie tI zur Ei haltu g der it de Beha dlu gstea ge ei sa erei arte Therapiee pfehlu g.
GESAGT IST NICHT GETAN !
Vo de Co plia ce zu Adhäre z: Co plia e:
Ei haltu g o The apie o ga e ; Ve a t o tu g fü The apiee folg / ‐ e sage Patie I .
Adhäre z:Be ü ksi htigu g i di iduelle Bedü f isse u d e te e Fakto e , die das E ei he de The apieziele e s h e e .
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Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO
Adhäre z
Bildu gs i eauFi a zielle Situatio
A eitslosigkeitSoziales U feld
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Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO
Adhäre z
Bildu gs i eauFi a zielle Situatio
A eitslosigkeitSoziales U feld
Medika e te ‐zugä gli hkeit
Qualifikatio Beha dlu gstea
Medizi is he Bet euu g
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Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO
Adhäre z
Kra kheits edi gte Faktore
Bildu gs i eauFi a zielle Situatio
A eitslosigkeitSoziales U feld
Medika e te ‐zugä gli hkeit
Qualifikatio Beha dlu gstea
Medizi is he Bet euu g
S h e e de S pto eU fa g de Behi de u g
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Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO
Adhäre z
Kra kheits edi gte Faktore
Bildu gs i eauFi a zielle Situatio
A eitslosigkeitSoziales U feld
Medika e te ‐zugä gli hkeit
Qualifikatio Beha dlu gstea
Medizi is he Bet euu g
S h e e de S pto eU fa g de Behi de u g
Ei setze The apiee folg
Ne e i ku ge
Beha dlu gsdaue
Ko ple ität de Medikatio
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Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO
Adhäre z
Kra kheits edi gte Faktore
Bildu gs i eauFi a zielle Situatio
A eitslosigkeitSoziales U feld
Medika e te ‐zugä gli hkeit
Qualifikatio Beha dlu gstea
Medizi is he Bet euu g
S h e e de S pto eU fa g de Behi de u g
Ei setze The apiee folg
Ne e i ku ge
Beha dlu gsdaue
Ko ple ität de Medikatio
Wisse ü e E k a ku gVe t aue i die The apie
Gefühl de Stig atisie u gMoti atio
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Folge der Ni ht‐Adhäre z
I adä uate Beha dlu g
Kö pe li he Spätfolge
Meh fa he Beha dlu g de sel e E k a ku g
Resiste z ildu ge
Rehospitalisie u g
A u h koste i te si e The apie
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Beziehu gsphase z is he DGKPu d Patie tI H. Peplau, 99
Orie tieru gsphase
Ide tifikatio sphase
Nutzu gsphase
A lösu gsphase
Ke zei he :Beziehu gsauf au; Patie tI su ht Hilfe; DGKP: .a. )uhö e I .
Ke zei he :Muste Hilfesu he‐Hilfeleistu g ildet si h he aus; DGKP s hafft Si he heit.
Ke zei he :Hilfe i d akti ge utzt u d E k a ku g a ge o e ; DGKP i t Refle io s‐ u d Be atu gsfu ktio ei .
Ke zei he : Eige stä dige U ‐ga g it K a kheit u d The apie; DGKP hilft ei Re‐I teg atio .
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Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d Er artu ge o CED‐Patie tI e
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Studie CED A ula z Graz
Erfragu g o kra kheitsspezifis he Wisse ssta d, Wü s he u d Er artu ge o Patie tI e it reze ter Diag ose Mor us Croh oder Colitis Ul erosa.
Ve fasse : U i .‐P of. D . W. Pet its h / Sig id Mestel, DGKP.
A lauf: stufige F age oge :• Bei Neu o stellu g o Patie tI e ;• Mo ate späte .
Sti hp o e g öße N = .
E he u gszeit au : Okt. – Aug. .
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Wel he E a tu ge ha e Sie o Besu h de CED Speziala ula z?
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A B C D E
%9%
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)e trale Erge isse ‐ Er artu ge
A: Bessere Aufklärung über Wesen und Verlauf der Darmerkrankung.
B: Mehr Information über Therapiemöglichkeiten.
C: Mehr Information in Spezialsituationen (Schwangerschaft, sozialrechtliche Aspekte
wie etwa Krankenstand, Frühpensionierung etc.).
D: Information über neue Medikamente im Rahmen von wissenschaftlichen Studien.
E: Information über Ernährungsverhalten (Diäten). Quelle: Mestel / Pet its h
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)e trale Erge isse –I for atio ssta d
Wie u de Sie isla g aufgeklä t i pu to Wese u d Ve lauf de Da e k a ku g?
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Seh Gut Gut Mittel äßig S hle ht Sehs hle ht
kei eA ga e
E stu te su hu g Mo‐U te su hu g
Quelle: Mestel / Pet its h
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)e trale Erge isse –Therapie ögli hkeite
Wie u de Sie isla g aufgeklä t i pu to The apie ögli hkeite ?
%
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Seh Gut Gut Mittel äßig S hle ht Sehs hle ht
kei eA ga e
E stu te su hu g Mo‐U te su hu g
Quelle: Mestel / Pet its h
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Ja Nei U e ä de t
95%
5% 0%
Hat si h die S pto atik Ih e E k a ku g seit de E st esu h de CED‐Speziala ula z e esse t? )eit au : Mo ate
Hi eis: Ve ä de u g de The apie i % de Fälle!
)e trale Erge isse –Ä deru g S pto e
Quelle: Mestel / Pet its h
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Vortragsü er li k
Allge ei e Ei füh u g zu A ato ie u d The apie o CED
Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e
Neue Wege der Doku e tatio , Orga isatio u d I for atio ei Kra kheits a age e t
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A Vie Care Patie tI e ‐Ser i e
)ielsetzu g: Akti e Beit ag zu Patie tI e e so gu g so ie E höhu g de The apieadhä e z.
Für Patie tI e :
Laufe de The apie‐U te stützu g;
Bea t o tu g o F age i U ga g it h o is h e tzü dli he Da e k a ku ge .
Aus Si ht de Gesu dheitse pertI e :
E gä zu g edizi is he E pe tise;
KEIN E satz de di ekte Beziehu g zu A zt / zu Ä zti ;
KEIN The apieei g iff.
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CED‐App
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CED‐App: Tools für de Alltag
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IBDoc
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Pflege is he Ke ko pete z ei CED
Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g
Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e
Neue Wege de Doku e tatio , O ga isatio u d I fo atio ei K a kheits a age e t
CED Nursi g Austria
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CED Nursi g
I ho h ualitati e Ve so gu gs‐Setti gs spielt CED‐Nursi g e eits seit ge au e )eit ei e i htige Rolle.
Au h i Öste ei h steht CED‐Bet offe e fa hko pete tes Nu si g zu Ve fügu g.
Die i terdiszipli äre Versorgu g ei ko ple e E k a ku ge i d i e i htige .
Nu ses ilde ei e fa hli h & sozial ho hko pete te S h ittstelle z is he A zt / Ä zti u d Patie tI .
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)ielsetzu g o CED Nursi g Qualifizie te U terstützu g der Arzt – Patie tI e ko u ikatio ; E ke e o CED‐S pto e u d Ü er a hu g der Kra kheitsakti ität; Mita eit i i terdiszipli äre Tea edizi is h, ps hosozial ;
I di iduelle Beratu g so ie S hulu g o Bet offe e u d de e A gehö ige speziell zu The e ie sozial e htli he A sp ü he, Se ualität, Ko ti e z et . ;
Suppo t ei de edika e töse Therapie, .a. ei Ei satz o Biologika;
Begleitu g ei de Tra sitio o de Pädiat ie i die E a hse e edizi ;
Bet euu g ei e Notfallhotli e, ualifizie te Be atu g u d u die Uh , „Tele edizi “;
A ula te „Triage“ zu Ei stufu g de Patie tI e d i gli hkeit; „Patie tI e steue u g“.
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Ve tiefte Aus ildu g auf G u dlage des GuKG. Weiter ildu g lt. § GuKG: Öste ei h eit a e ka t / eige es )e tifikat. Aus ildu gsstelle: Akade ie für Gesu dheits erufe ÖGKV als Pa t e G az .
I sgesa t U terri hts‐ei heite UE à i
Da o :# UE Theo ie# Stu de P aktiku iei s hlägige Ei i htu g
I halts lö ke:‐ Medizi s he Fa h e ei h‐ Pflege is he Fa h e ei h‐ Ko u ikatio & Moti atio‐ Wisse s haft & E ide z‐ Sozial e htli he G u dlage
Be e tu g de e ide z asierte Gru dlage zu Rolle o CED‐Nu ses
Pra is‐ & Refere z‐eispiele aus a de e
Lä de elt eit.
A glei h o I halte aus estehe de Cu i ula.
ENTWICKLUNG UMFANG & INHALTE
Aktuell: # Ge eh igu g du h La d St k. e folgt
# laufe d: E t i klu g desDetaila laufs u te Ei ‐i du g alle Vo t age de
Erster Aus ildu gsz klus:# Okto e –Juli
Aus ildu gsort: G az
AUSBLICK
CED‐Aus ildu g i Ö. a
. .
ÖGKV Mai Sig id Mestel, DGKPA ula z aktuell ‐ ‐
. ed‐ ursi g.at/ eiter ildu g
Neues zur Versorgu g der Patie tI e it hro is h
e tzü dli he Dar erkra ku ge
SIGRID MESTEL, DGKP
OeGKV – A ula z aktuell GRA)
‐ ‐ ‐ Viele DANK für Ihre Auf erksa keit ‐ ‐ ‐