Neuroleptik maligna sindrom (NMS) merupakan komplikasi yang relatif jarang dan merupakan

reaksi terhadap obat neuroleptik yang ditandai dengan demam, kekakuan otot, perubahan status

mental, dan disfungsi otonom. NMS sering terjadi tak lama setelah memulai pengobatan

neuroleptik, atau setelah kenaikkan dosis.

Tanda dan gejala

Kunci untuk diagnosis adalah bahwa NMS terjadi hanya setelah paparan obat neuroleptik. Rata-

rata dengan onset adalah 414 hari setelah mulai terapi, 90% kasus terjadi dalam 10 hari. Namun,

Setelah sindrom dimulai, biasanya berkembang bahkan bisa lebih 2.472 jam atau lebih 100 hari.

Gejala utama adalah sebagai berikut:

- Kekakuan otot hebat

- Hipertermia (suhu> 38 ° C)

- Gangguan saraf otonom

- Perubahan tingkat kesadaran.

Gejala klinis sindrom neuroleptik maligna meliputi berikut ini:

- Kekakuan otot hebat (“lead pipe” rigidity)

- Hipertermia (suhu> 38 ° C)

- Diaphoresis

- Pucat

- Disfagia

- Dispnea

- Tremor

- Inkontinensia

- shuffling gait

- Agitasi psikomotor

- Penurunan kesadaran hingga koma

Pada pemeriksaan umum lainnya menunjukkan disregulasi otonom meliputi:

- Diaforesis

- sialorrhea

- Takikardia

- Takipnea, gangguan pernapasan (31% kasus) Peningkatan tekanan darah labil atau

Hipoksemia (pulsa murah oksimeter membaca) Lihat Presentasi klinis untuk lebih detail.

Diagnosa

Tidak ada hasil uji laboratorium diagnostik untuk NMS. Studi laboratorium yang digunakan

untuk

menilai keparahan dan komplikasi atau mengesampingkan kemungkinan diagnostik lainnya.

Ringkasan dari kelainan laboratorium yang dapat ditemukan pada sindrom neuroleptik ganas

meliputi:

Peningkatan LDH

Peningkatan creatine kinase (50100% kasus) meningkat AST dan ALT

Peningkatan alkali fosfatase Hyperuricemia Hyperphosphatemia Hiperkalemia

Myoglobinemia

Leukositosis (7.098% kasus) Trombositosis

Proteinuria

Penurunan serum besi [1] protein Peningkatan CSF Hypocalcemia Mioglobinuria

Asidosis metabolik