Nico-hosp-effect 4.1 Smoke-free hospital European Training guide From: Nicomède DGS France Smoke-free hospital European Training guide Outros efeitos Motivações

Nico-hosp-effect 4.1Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide

Outros efeitos

Motivações para deixar de fumar relacionadas

com a saúde

Ataque do Tabaco nos pulmões

Efeitos Cardiovasculares

Tabaco e gravidez


Efeitos Cardiovasculares

• Interacção tabaco Interacção tabaco /contraceptivos/contraceptivos

• Aumento das doenças Aumento das doenças relacionadas com o relacionadas com o coração coração


O risco de acidentes cerebrovasculares é maior em mulheres jovens quando o tabaco é combinado com a tomada de estrogénios.

O risco de tromboflebite é maior quando o tabagismo está associado com a tomada de estrogénios.

Não se deve associar a pílula com o consumo de tabaco.

Interacção tabaco / contraceptivosInteracção tabaco / contraceptivos


• O risco de morrer de uma doença cardíaca diminui rapidamente.

• Gradualmente o risco irá reduzir até chegar ao risco de um não-fumador.

Fonte Health Ministry USA

Depois da cessação tabágica: Depois da cessação tabágica: decréscimo das doenças cardíacas decréscimo das doenças cardíacas

Boas notícias !


Decréscimo nas mortes coronárias Decréscimo nas mortes coronárias depois da cessação tabágicadepois da cessação tabágica

10

8

6

4

2

00 5 10 15 20 25

Anos depois da cessação

Fonte : Health Minister USA

Morte por1000

fumadores

ex-fumadores

Risco do

não-fumador


Ataque do tabaco nos pulmões

Bronquite crónica

Efisema

Ataque nas fibras elásticas do pulmão.

Reduz a eficiência do pulmão na entrega de oxigénio ao sangue.

Causa principal da insuficiência obstrutiva respiratória.

Cancro do pulmão

O tabaco é responsável por 9 em cada 10 casos de cancro do pulmão .

Um fumador que fume 20 cigarros por dia tem um risco 20 vezes mais elevado de sofrer de cancro do pulmão do que um não fumador.

Menos de 10% dos pacientes com cancro do pulmão sobrevivem mais de 5 anos.

Um fumador passivo que trabalhe ou viva com uma pessoa que fume, tem um risco mais elevado de ter cancro do pulmão.


O risco de cancro no pulmão diminui depois da O risco de cancro no pulmão diminui depois da cessação tabágicacessação tabágica1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

Anos depois da cessaçãoFonte : Doll R et Peto R. British Medical Journal

Mortesem

1 000

fumadores

ex-fumadores

Risco de não-fumador

0 252015105


Insuficiência obstructiva respiratóriaInsuficiência obstructiva respiratória

NF 10 20 30 40 50 60 70 80

1

9,7

2127

44

51

58

66

32

Consumo de tabaco (maços/ano)

relative death riskSe o risco de

morrer de bronquite

crónica é de 1 para não

fumadores, será

multiplicado por 66 num

fumador frequente.

Fonte: R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536


Depois da cessação tabágica, o Depois da cessação tabágica, o decréscimo das doenças decréscimo das doenças

respiratóriasrespiratórias• A cessação tabágica leva a :

• Uma descida progressiva no risco de morrer de cancro do pulmão. Dez anos mais tarde, o risco continua maior do que o de um não-fumador.

• Pára a progressão do efisema.

• Alívio da tosse, na respiração e nos resultados dos testes de funcionamento respiratórios.

A


A cessação tabágica é o melhor tratamento A cessação tabágica é o melhor tratamento para doenças cardíacas e respiratóriaspara doenças cardíacas e respiratórias

Depois do enfarte do miocárdio :

Os bloqueadores beta e a aspirina aumentam as hipóteses de sobrevivência em, pelo menos, 50%. A cessação tabágica é o único tratamento que duplica as hipóteses de sobrevivência e diminui para metade o risco da recorrência da trombose coronária.

Depois de uma operação ao cancro do pulmão, a cessação tabágica tem mais vantagens do que a radioterapia ou a quimioterapia.

Fonte :US department of health and human Service N°PHS 84-50204

Dally L BMJ 1983, 287, 324-326


Tabaco e a gravidez: factos

1- Aborto espontâneo

2- Retardamento do crescimento

3- GEU

4- Parto prematuro

risk X 1,5

Menos do que 10-20g por cig- 450g por fumar> 20 cig/d

20cig = risco X 3> 30cig. : risco X 5

Risco X 2

1 = Kline NEJM 1977; 297 : 793-796 2 = Liberman Am J Public Health 1994; 84 : 1127-11313 = Coste Am J Epidemiol 1991, 133, 839-8494 = Williams Am K épidemiol 1992, 135 : 895-903

nicotina acumulada no líquido amniótico


Outros efeitos

Motivações relacionadas com a saúde

• 23 doenças relacionadas com o tabaco

• Outros cancrosOutros cancros• Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico• Efeitos de fumar na pele e na voz. Efeitos de fumar na pele e na voz. • Risco de contrair uma doença devido Risco de contrair uma doença devido

ao fumar ao fumar • Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica


23 tobacco related illnesses23 tobacco related illnessesMOUTH & PHARYNX• cancer

BRAIN

• Stroke

LARYNX & TRACHEA

• cancer

• inflammationLUNGS

• cancer

• emphysema

• chronic bronchitis

PANCREAS

• cancer

URINARY

• kidney cancer

• bladder cancerBONES

• osteoporosis

PERIPHERIAL ARTERY

• arteritis

TESTICLES

• infertility

• impotence

HEART

• coronary disease

WOMB & OVARIES

• infertility

• abortion

• growth delay

• early menopause

• cervical cancer

SKIN

• dry, wrinkled complexion

OESOPHAGUS & STOMACH

• cancer

• ulcer


(% atribuída entre os homens)

• Cancro da Boca (74%)

• Cancro Esofágico (53%)

• Cancro da Laringe (87%)

• Cancro da Bexiga (50%)

• Cancro dos Rins (39%)

• Cancro do Pâncreas (38%)

• Cancro cervical (6% mulheres)

•

Outros cancros atribuidos & associados Outros cancros atribuidos & associados com o tabacocom o tabaco

Fonte : Hill Conf Consensus, 1998


Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico

Fonte : CRDP Nice

05

1015202530354045

30 cig/d 20 cig/d 10 cig/d

40g/d

80g/d

120g/d

álcool

Risco de cancro esofágico


• Fumar estraga as fibras elásticas da pele. • As fibras elásticas são densas, mais pequenas

e menos numerosas na pele dos fumadores.• A pele fica rugosa, mais cedo. • Quando se deixa de fumar, o tom da pele

melhora rapidamente e a pele fica menos cinzenta.

• Fumar torna a voz menos rouca, especialmente para as mulheres.

Efeitos do tabaco na pele e na vozEfeitos do tabaco na pele e na voz


Depois de deixar de fumar, o ex-fumador, redescobre:

- o prazer de uma respiração normal

- o sabor e o bom cheiro da comida

- a independência da nicotina ( o fim da escravidão da nicotina)

- o desaparecimento do cheiro do tabaco

- o prazer de não contribuir para uma boa atmosfera para a família e amigos…

- o prazer de ter uma saúde melhor

Qualidade de vida


Risco de contrair um doença devido ao tabacoRisco de contrair um doença devido ao tabaco

Fontes : Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998.

Doença

Artrite 1 9 68 - 98 %

1 2 25 - 43%Doença coronária

1 5 75 - 80%Ataque fatal do coração antes dos 45 anos

1 6 80 - 90 %COPD

1 10 80 - 85%Cancro do pulmão

1 2 30 %Morte por carcinoma

“Risco” Não-fumador

Riscofumador

% de mortes relacionadas com o tabaco


Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica

Sources : Engleland,1996; Fielding, 1985; Samet,1991; Slama, 1998.

Risk reduction from cessationRisks of disease

Coronary thrombosis

Cerebro -vascular incidents

Short term Long term

Drop by 50% of the risk at 1 year

same risk as a non smoker at 1 year

same risk as a non smoker after 5-20 years

Lung cancer Drop in risk after 5 years

50-90 %risk drop after 15- 20 years

COPD Low risk reduction 50 %drop in 20 years

same risk as a non smoker after 10 years

Lips, mouth and pharynx cancer

Pancreascarcinoma

Unknownsame risk as a non smoker after 28 years

Fast risk reduction

Documents

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