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附件1

山东省中医住院医师规范化

培训临床轮转考核手册

选派单位

培训基地

学员编号

年级

姓名

学科专业

指导教师

轮转时间 年 月 至 年 月

山东省中医药管理局监制

二○ 年 月 日填

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说 明

1.本手册为中医住院医师规范化培训临床轮转考核专用。

考核结果作为阶段考核和结业考核的重要依据。

2.按照国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准

（试行）》的要求，学员每轮转到一个科室应在带教老师指导下，

填写相关培训要求。轮训期间学员应及时将收治病人、撰写病

历、参加手术及操作、参加学术讲座、科研活动等情况如实在

《手册》中进行记录。每科轮训结束前认真撰写自我小结，并

参加出科考核。出科考核由考核小组对学员的医德医风、出勤

情况、培训指标完成情况及业务水平进行考核评定，填写《中

医住院医师规范化培训出科考核表》。

3.坚持以提高中医疗效为重点，临床轮转着力培养中医思

维、经典解读、经方运用和经验传承能力。

4.第一阶段轮训结束后学员应将《手册》交培训基地管理

部门，由培训基地统一组织阶段考核。

5.本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。

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临床科室轮转及考核情况临床轮转科室

科室名称

起止时间 年 月 日 至 年 月 日

出勤情况

病房 天 门诊 天

病假 天 事假 天

缺勤 天

出勤率

带教老师

要求掌握、了解

的理论、病种

要求掌握、了解

的基本技能

指定阅读的书籍

（尤其是经典

医籍）

需掌握、了解的常

用方剂、中成药和

医院制剂

备注：以上应根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，

在科室带教老师指导下填写。

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收治住院病人病例登记

日期 病案号 患者姓名 诊断 带教老师

签名

— 14 —

参加手术及技术操作登记

日期 患者姓名 手术及技术操作名称 术者或

第几助手质量判定

带教老师

签名

— 15 —

参加手术及技术操作登记

日期 患者姓名 手术及技术操作名称 术者或

第几助手 质量判定

带教老师

签名

— 16 —

参加学术活动登记

主办单位

日期 学术活动内容（包括病例讨

论、学术讲座、学术会议等）科室 全院 院外

带教老师

签名

参加教学、科

研情况记录

（包括参与

临床带教、教

学查房、小讲

课；撰写论

文、论著；参

与课题研究

等）

带教老师签名：

年 月 日

— 17 —

差错、

事故

登记

科室主任签名：

年 月 日

自我小结（包括基础理论和专业知识的学习，中医经典学习情况，中医思维能力，疾病

的诊治能力，基本操作的掌握，服务态度，医疗作风、医疗文书书写能力等）

签名：

年 月 日

科

室

评

语

科室主任签名：

年 月 日

— 18 —

中医住院医师规范化培训出科考核表 科室 评定日期

评定项目 评定内容 满分 成绩

一、医德医风

（10 分）

1.工作作风与科学态度

2.医疗道德，工作责任心，无差错，廉洁行医

3.团结协作，同事及医护间的配合协作情况

4.遵守制度，出勤情况

5.服务态度、医患关系

10

1.基础知识与专业知识掌握及运用情况、完成应掌

握的病种情况 10

二、知识水平

（20 分） 2.中医经典学习理解情况 10

三、工作量

（20 分）

1.完成应管理的病床数

2.完成应撰写的门诊、住院病历数

3.完成规定的技能操作例数

4.参加一定的学术、科研活动情况

20

1.中医四诊的掌握及运用情况和接诊能力 10

2.临床技能操作情况 10

3.辅助诊断方法及有关特殊检查的掌握与运用情况 10

4.中医诊治水平和临床思维能力 10

四、临床诊疗

能力

（50 分）

5.病历书写质量（要求真实、准确、精练、及时、

完整、逻辑性和科学性强） 10

总分 100

出科考核结论 合格（）不合格（）

考核小组

成员签名

考核小

组组长

签名

备注：出科考核小组应根据《中医住院医师规范化培训标准（试行）》的要求对学员

进行出科考核，可采取日常表现与现场考试综合评定的方法，现场考试可采取口试、

笔试与实际操作相结合的方式，考核情况需如实记录。总分达到 60分为合格。

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出科考核情况记录表 考试时间： 年 月 日 地点：

考核记录：

— 20 —

中医住院医师规范化培训阶段考核表 年 月 日

考核项目 考核内容 满分 成绩 权重

平时考核 各科出科考核的平均成绩 100 25%

专业综合理论

考试

以笔试形式综合考核中西医基

础知识、经典医籍和各二级学科

专业知识

100 25%

操作技能考核

按照《中医住院医师规范化培训

标准（试行）》的要求，对临床

基本技能操作进行考核

100 25%

医患沟通与人文关怀 10

四诊掌握及运用情况 15

辅助诊断方法以及有关特检的

掌握运用情况 15

中医诊治水平和中医思维能力 20

病历书写质量 20

中医诊疗能力

考核

病例相关综合知识问答 20

25%

总分 100

考核结论 合格（ ）不合格（ ）

考核小组

成员签名

考核小组

组长签名

备注：总分达到 60分为合格。

— 21 —

阶段考核情况记录表 考试时间： 年 月 日 地点：

考核记录：

— 22 —

中医住院医师规范化培训结业考核表

年 月 日

考核项目 考核内容 满分 成绩 权重

理论考核 以笔试形式综合考核规培公共科目

知识、专业基础知识和中医经典知识100 30%

操作技

能考核

按《中医住院医师规范化培训标准

（试行）》要求，从内科、外科、其

他科室各抽取 1 项基本技能进行考

核，再加针灸推拿技能考核、中药辨

识，各占 10 分

50

医患沟通与人文关怀 5

中医四诊 10

辅助诊断方法以及有关特检的掌握

运用 5

中医诊治水平和中医思维能力 10

病历书写 10

临床实

践能力

应诊能

力考核

病例相关知识问答 10

70%

实践能力考核小组

成员签名

实践能

力考核

小组负

责人签

名

总分 100

考核结论 合格（ ） 不合格（ ）

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结业考核情况记录表 考试时间： 年 月 日 地点：

考核记录：

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附件 2

山东省中医住院医师规范化

培训跟师学习手册

选派单位

培训基地

学员编号

年级

姓名

学科专业

指导教师

轮转时间 年 月 至 年 月

山东省中医药管理局监制

二○ 年 月 日填

— 25 —

说 明

1.本手册供中医住院医师规范化培训学员记录跟师学习情

况。

2.根据山东省《中医住院医师规范化培训实施细则（试行）》

的要求，学员在三年培训期间需跟随指导老师临诊学习，每周不

少于半天，并应当及时书写跟师笔记，整理跟师心得和临床医案。

要求撰写跟师心得每年不少于 6篇，要求 1000字以上，有体会，

有分析，师承指导老师批语有指导性和针对性。学习《内经》、《伤

寒》、《金匮》、《温病》等经典医籍，撰写学习体会，每年不少于

6篇。整理典型医案每年不少于 20份，要能全面反映师承指导老

师临床经验和专长，体现疾病诊疗全过程。

3．坚持以提高中医疗效为重点，跟师学习着力培养中医思

维、经典解读、经方运用和经验传承能力。

4. 第一阶段轮训结束和规培结束后学员应将《手册》交培训

基地管理部门，由培训基地统一组织考核。

5．本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。

跟 师 笔 记

日期： 跟师内容：门诊 / 病房 / 实践

导师签名：

— 27 —

跟 师 心 得

日期：

导师签名：

经典医籍学习体会

导师签名：

— 29 —

典 型 医 案

患者姓名： 性别： 出生日期：

就诊日期： 初诊、复诊 发病节气：

疾病诊断：

导师签名：

中医住院医师规范化培训跟师学习情况 （阶段考核用）

年 月 日

考核时间 自 年 月 日至 年 月 日

跟师天数

撰写跟师笔记份数 撰写跟师心得份数

撰写经典学习体会份数 撰写典型医案份数

培养计划完成情况（如未能完成，需说明理由）：

主要继承成绩（包括经验整理、论著发表/出版情况及科研成果等）：

指导老师对继承人本阶段学习情况的评语：

指导老师签名：

年 月 日

— 31 —

中医住院医师规范化培训跟师考核表 （阶段考核用）

年 月 日

考核项目 考核标准 考核方法 满分 成绩

跟师门诊时

间

每周至少1次，有跟师笔记等资

料

查跟师考勤表和

跟师笔记；必要时

查阅单位考勤原

始记录

10

跟师心得

每年不少于6篇，1000字以上，

有体会，有分析，师承指导老师

批语有指导和针对性。

查阅原始记录 10

中医经典

学习体会

每年不少于6篇，重点阐述对经

典的理解、经方的运用，和经典

对临床实践的指导意义

查阅原始记录 10

典型医案总

结

每年不少于 20 份，独立完成，

能全面反映师承指导老师临床

经验和专长，能体现疾病诊疗全

过程，老师批语有指导和针对

性。

查阅原始记录 10

跟

师

学

习

材

料

结业论文 至少 3000 字，内容能基本反映

师承指导老师的临床经验。 专家评阅 10

职业道德

工作态度认真负责，遵守劳动纪

律，有强烈事业心和责任感，无

违纪事件，医患关系良好

10

师生关系 师生关系和谐 10

理论水平

基础知识掌握扎实，专业理论水

平较高，掌握中医经典知识，具

有中医思维能力

15

指

导

老

师

评

价

实践能力

能熟练掌握临床诊疗基本技能

和操作，能准确进行中医辨证论

治，病历书写质量较高

老师评价

15

总分 100

考核

结果

合格（ ） 不合格（ ）

指导

老师

签名

考核小组

成员签名

考核小

组负责

人签名

中医住院医师规范化培训师承学习情况

年 月 日

考核时间 自 年 月 日至 年 月 日

跟师天数

撰写跟师笔记份数 撰写跟师心得份数

撰写经典学习体会份数 撰写典型医案份数

培养计划完成情况（如未能完成，需说明理由）：

主要继承成绩（包括经验整理、论著发表/出版情况及科研成果等）：

指导老师对继承人本阶段学习情况的评语：

指导老师签名：

年 月 日

— 33 —

中医住院医师规范化培训师承考核表

年 月 日

考核项目 考核标准 考核方法 满分 成绩

跟师门诊

时间

每周至少 1 次，有跟师笔记等资

料

查跟师考勤表和

跟师笔记；必要时

查阅单位考勤原

始记录

10

跟师心得

每年不少于 6 篇，1000 字以上，

有体会，有分析，师承指导老师

批语有指导和针对性。

查阅原始记录 10

中医经典

学习体会

每年不少于 6 篇，重点阐述对经

典的理解、经方的运用，和经典

对临床实践的指导意义

查阅原始记录 10

典型医案

总结

每年不少于20份，独立完成，能

全面反映师承指导老师临床经验

和专长，能体现疾病诊疗全过程，

老师批语有指导和针对性。

查阅原始记录 10

跟

师

学

习

材

料

结业论文 至少3000字，内容能基本反映师

承指导老师的临床经验。 专家评阅 10

职业道德

工作态度认真负责，遵守劳动纪

律，有强烈事业心和责任感，无

违纪事件，医患关系良好

10

师生关系 师生关系和谐 10

理论水平

基础知识掌握扎实，专业理论水

平较高，掌握中医经典知识，具

有中医思维能力

15

指

导

老

师

评

价

实践能力

能熟练掌握临床诊疗基本技能和

操作，能准确进行中医辨证论治，

病历书写质量较高

老师评价

15

总分 100

考核

结果

合格（ ） 不合格（ ）

指导

老师

签名

考核小组

成员签名

考核小

组负责

人签名