泌尿器がんレジメン一覧

化学療法名 更新日

カバジタキセル 2020年8月14日

DTX 2020年8月14日

CDDP＋VP16（小細胞） 2020年8月14日

内分泌療法 2020年8月14日

Ra223（ゾーフィゴ注） 2020年8月14日

前立腺がん 尿路上皮がん（膀胱・尿管・腎盂）

化学療法名 更新日

GC療法（day1.8) 2020年8月14日

M-VAC療法 2020年8月14日

GEM＋CBDCA（day1.8) 2020年8月14日

GEM単独 2020年8月14日

ペムブロリズマブ 2次治療 2020年8月14日

【膀胱注入療法】

ドキソルビシン（ADM）膀注 2020年8月14日

イムノブラダー膀注 2020年8月14日

マイトマイシン膀注 2020年8月14日

化学療法名 更新日

ニボルマブ 2020年8月14日

腎細胞がん

前立腺がん

カバジタキセル（ジェブタナ注）

終了

生食100ｍL

生食100ｍL＋デカドロン 1Vファモチジン１A＋ネオレスタール１A

（30分）

ジェブタナ20～25mg/㎡＋生食250ｍL （60分）

【Day1】

インラインフィルタ付きルート

（メインルートキープ）

【TOTAL １時間30分】

・1コース3週おき・軽度催吐レジメン・アレルギー予防のために抗ヒスタミン剤を予防投与・インラインフィルタ付きルートを使用・発熱性好中球減少症予防のためにジーラスタを考慮（24時間～72時間の間に投与する）

薬剤 Day 1 22

カバジタキセル（ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ注）

20-25mg/㎡ ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

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ドセタキセル（タキソテール注）

終了

生食100ｍL

グラニセトロン＋デカドロン 1V （30分）

ドセタキセル 60~75mg/㎡＋生食250ｍL（60分）

【Day1】

（メインルートキープ）

【TOTAL １時間30分】

・1コース3週おき・軽度催吐レジメン・経口ステロイドを併用（プレドニゾロン 10mg/日）・血管外漏出に注意（壊死性）・アルコール過敏のチェック（DTX）・アルコール不可の場合はアルコールフリーでの調整指示・車の運転に注意・DTX投与後、3週程度で脱毛出現

薬剤 Day 1 22

ドセタキセル（タキソテール注）

60~75mg/㎡ ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

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CDDP＋VP16（小細胞）

ソルデム1 500mL硫酸Mg補正液 10mEq

終了

（1.7時間）

（1.7時間）

生食100ｍL

アロキシ＋デカドロン1.5V （15分）

マンニットール 300mL （1時間）

シスプラチン80mg/㎡＋生食（total500mL)

ｿﾙﾃﾞﾑ1/500ｍL

エトポシド100mg/㎡＋５％ブドウ糖500ｍL（90分）

（1.7時間）

（1.7時間）

【Day1】早朝開始

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

（約1.7時間）

（メインルートキープ）

【TOTAL 11時間15分】

薬剤 Day 1 ２ ３ 22

VP16（エトポシド）

100mg/㎡ ● ● ● ●

CDDP（シスプラチン）

80mg/㎡ ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

制吐剤のデカドロンはDay１－4まで（DIV）補液はDay１－５まで予定

イメンド併用

高度催吐レジメン（CDDP：高度、VP16：軽度）エトポシドは3日間連続投与エトポシド投与中にアレルギーや穿刺部のフレア現象に注意

【Day2-3】ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ｿﾙﾃﾞﾑ1/500ｍL

生食100ｍL

終了

生食100ｍL＋デカドロン 1V （30分）

エトポシド100mg/㎡＋５％ブドウ糖500ｍL （90分）

【Day4】 【Day5】

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ｿﾙﾃﾞﾑ1/500ｍL

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ｿﾙﾃﾞﾑ1/500ｍL

生食100ｍL

終了

生食100ｍL＋デカドロン 1V （30分）

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【TOTAL 2時間】

内分泌療法

LH-RHアゴニスト GnRHアンタゴニスト（遮断薬）

【リュープロレリン】リュープリン 3.75 （4週）リュープリンSR 11.25 (12週）リュープリンPro 22.5 (24週）

【ゴセレリン】ゾラデックス3.6ｍｇﾃﾞﾎﾟ （4週）ゾラデックス10.8ｍｇﾃﾞﾎﾟ（12-13週）

【デガレリクス】ゴナックス120mgゴナックス80mg

初回240mg（120mg×2本）投与し、4週毎に80mgを維持量として投与する。

GnRHアンタゴニスト。下垂体GnRHレセプターと可逆的に結合下垂体からの黄体形成ホルモン（LH）の放出を抑制する結果、精巣からのテストステロン分泌を抑制

初回投与直後一過性に下垂体－性腺系刺激作用（急性作用）がみられた後、下垂体においては性腺刺激ホルモンの産生・放出が低下する。更に、精巣及び卵巣の性腺刺激ホルモンに対する反応性が低下し、テストステロン及びエストラジオール産生能が低下する（慢性作用）。リュープロレリン酢酸塩のLH放出活性はLH-RHの約100倍。

【デガレリクス】ゴナックス240mg

240mg注２Vの場合は、12週おき

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ゾーフィゴ注

•骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌

• 1回55kBq/kgを4週間間隔で最大6回まで，緩徐に静脈内投与する

•放射線科管理

•放射性同位体である塩化ラジウム223

•便中にも排泄され、生活上の注意については放射線科の説明に従う

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尿路上皮がん（膀胱・尿管・腎盂）

GC療法（day1.8)

ソルデム1 500mL硫酸Mg補正液 10mEq

終了

（1.7時間）

（1.7時間）

生食100ｍL

アロキシ＋デカドロン1.5V （15分）

マンニットール 300mL （1時間）

シスプラチン70mg/㎡＋生食（total500mL)

ゲムシタビン1000mg/㎡＋5％ブドウ糖100ｍL

（1.7時間）

【Day2】早朝開始

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ヴィーンF 500ｍL

（1.7時間）

（メインルートキープ）

【TOTAL 11時間30分】

イメンド併用

【Day1・8】生食100ｍL

終了

グラニセトロン＋デカドロン 1V

（30分）

ヴィーンF 500ｍL

生食 500ｍL（約1.7時間）

（1.7時間）

薬剤 Day 1 ２ 8 22

GEM（ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ）

1000mg/㎡ ● ● ●

CDDP（シスプラチン）

70mg/㎡ ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

・1コース3週おき・高度催吐レジメン（CDDP：高度、GEM：軽度）・血管外漏出（GEM：非壊死, CDDP:炎症性）・GEM投与時の血管痛に注意・GEMの投与時間が60分を超えると骨髄抑制が増強する可能性あり

・ハイドレーションによる水分負荷に注意・ハイドレーションは腎障害予防のため

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【TOTAL約1時間】

M-VAC療法

（2.5時間）

アロキシ＋デカドロン２V（15分）

マンニットール 300mL （1時間）

シスプラチン70mg/㎡＋生食（total500mL)

メソトレキセート30mg/㎡＋生食100ｍL

（2.5時間）

【Day2】早朝開始

ｿﾙﾃﾞﾑ3A/500ｍL

ヴィーンF 500ｍL

【TOTAL 15時間】

イメンド併用

【Day1】ソルデム３A 500ｍL+メイロン20ｍL2本

ヴィーンF 500ｍL

グラニセトロン

（30分）

ヴィーンF 500ｍL

（約2時間）

（2.5時間）

薬剤 Day 1 ２ 15 22

MTX（ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ）

1000mg/㎡ ● ● ●

CDDP（シスプラチン）

70mg/㎡ ●

ビンブラスチン（エクザール注）

3mg/㎡ ● ● ●

ADM（ドキソルビシン）

30mg/㎡ ●

1ｺｰｽ

ソルデム1 500mL硫酸Mg補正液 10mEq

生食 500ｍL

（2.5時間）

（5時間）

制吐剤の後でタイミング良くIV

生食20ｍLﾄﾞｷｿﾙﾋﾞｼﾝ 30mg/㎡

生食20ｍLエクザール3mg/㎡

ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝの側管からでも可

メソトレキセート30mg/㎡＋生食100ｍL

【Day15・22】ソルデム３A 500ｍL+メイロン20ｍL 2本

ヴィーンF 500ｍL

グラニセトロン

（30分）

制吐剤の後でタイミング良くIV

生食20ｍLエクザール3mg/㎡

・尿路上皮がん・1コース4週おき・高度催吐レジメン

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（30分）

（30分）

（2.5時間）

（2.5時間）

【TOTAL ３時間30分】

【TOTAL ３時間30分】

CBDCA＋GEM

終了

生食100ｍL

グラニセトロン＋デカドロン6.6mg 1V （30分）

【Day1】

・1コース3週おき・中等度催吐レジメン（CBDCA：中程度 GEM：軽度）・血管外漏出（GEM：非壊死, CBDCA:炎症性）・GEM投与時の血管痛に注意・GEMの投与時間が60分を超えると骨髄抑制が増強する可能性あり

（メインルートキープ）

【TOTAL 約２時間】

薬剤 Day 1 ８ 22

GEM（ｹﾞﾑｼﾀﾋﾞﾝ）

1000mg/㎡ ● ● ●

CBDCA（カルボプラチン）

AUC=4.5 ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

ゲムシタビン 1000mg/㎡＋５％ブドウ糖 100ｍL （30分）

カルボプラチン 4.5AUC＋生食250mL

（約1時間）

終了

生食100ｍL

グラニセトロン＋デカドロン 1V （30分）

（メインルートキープ）

【TOTAL約１時間】

ゲムシタビン 1000mg/㎡＋５％ブドウ糖 100ｍL （30分）

【Day8】

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GEM単独

1コース 4週・軽度催吐レジメン（GEM：軽度）・GEM投与時の血管痛に注意・投与時間が60分を超えると骨髄抑制が増強する可能性あり

GEM：day1.8.15 4週毎

【Day1･8】

終了

生食100ｍL

ゲムシタビン 1000mg/㎡＋5%糖液100mL （30分）

グラニセトロン100mL＋デカドロン6.6mg

（メインルートキープ）

【TOTAL 45分】

（15分）

尿路上皮がん

薬剤 Day 1 8 15 21 28

GEM 1000mg/㎡ ● ● ● 休 ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

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Pembrolizumab（キイトルーダ®）

終了

生食100ｍL

キイトルーダ200mg/Body＋生食100ｍL （30分）

【Day1】

生食50ｍL（ﾌﾗｯｼｭ）尿路上皮癌 （セカンドライン）・1コース3週おき・軽度催吐レジメン（Pembro：最小）・インラインフィルタ付きルートを使用・免疫チェックポイント阻害剤（ＩＣＩ）であり、PD-1を阻害する

・免疫関連有害事象（irAE)に注意する。インラインフィルタ付きルート

（メインルートキープ）

【TOTAL 約30分＋α】

文献：

薬剤 Day 1 22

Pembrolizumab（キイトルーダ）

200mg/Body ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

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膀胱注入療法ドキソルビシン膀注

• TUR-Btの際に、膀胱腫瘍を取り除くと同時にドキソルビシンを散布する。

•別名アドリアマイシン（ADM）

• 1時間程度膀胱内に貯留させ、その後排出させる

•手術日、day3、day8、その後1週間毎に投与する

•薬剤部で調製し、50ｍLのロックシリンジで払いだし

薬剤 Day 1 3 8 15

手術

ドキソルビシン 30mg/Body ● ● ● ●

1ｺｰｽ

･･･

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膀胱注入療法イムノブラダー膀注

• 1時間程度膀胱内に貯留させ、その後排出させる

•薬剤部で調製し、50ｍLのロックシリンジで払いだし

•結核菌を膀胱内に散布し、免疫誘導させ膀胱内の腫瘍を障害する。

•膀胱内に貯留させた液は、アルコール（消毒用ｴﾀﾉｰﾙやﾌﾟﾛﾊﾟﾉｰﾙ）で失活させてから廃棄する

•投与後に発熱などが起こりうる

薬剤 Day 1 8 15 22 29 36

イムノブラダー乾燥BCG（結核菌）

40mg/Body ● ● ● ● ● ●

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膀胱注入療法マイトマイシン膀注

• TUR-Btの際に、手術後にマイトマイシンを膀胱注入する。

• 1時間程度膀胱内に貯留させ、その後排出させる

•手術日、day3、day8、その後1週間毎に投与する

•薬剤部で調製し、50ｍLのロックシリンジで払いだし

薬剤 Day 1 3 8 15

手術

マイトマイシン 20mg/Body ● ● ● ●

1ｺｰｽ

･･･

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腎細胞がん

終了

生食100ｍL

オプジーボ 240mg/Body＋生食100ｍL （30分）

【Day1】

生食50ｍL（ﾌﾗｯｼｭ） 腎細胞がん・1コース2週おき・軽度催吐レジメン（最小）・インラインフィルタ付きルートを使用・免疫チェックポイント阻害剤（PD-1阻害剤）・irAE（免疫関連有害事象）に注意する

インラインフィルタ付きルート

（メインルートキープ）

【TOTAL 30分＋α】

文献：

薬剤 Day 1 14

Nivolumab（オプジーボ）

240mg/Body ● ●

1ｺｰｽ 2ｺｰｽ

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