ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACIÓN … · definitivamente a la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo y tras la celebración de un

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ORGANIZACIÓNPANAMERICANADELASALUD‐ORGANIZACIÓNMUNDIALDELASALUDOPS/OMSYORGANIZACIONDELASNACIONESUNIDASPARALAALIMENTACIONYLAAGRICULTURA,FAO

ENCOLABORACIONCON,UNICEF,PMAyAECID

16‐18Noviembre2011Lima‐Perú

Informe: Consulta para Mejorar la Nutrición en la Región de las Américas

2011

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A G R A D E C I M I E N T O S

LaOPSagradecealGobiernodePerúporhaberpermitidorealizarlaconsultaenelTerritorioperuanoyalaAgenciaEspañoladeCooperaciónInternacionalparaelDesarrollo(AECID)porelapoyofinancieroyalaseñoraSoniaVictorioporelapoyoadministrativo

ElinformefueelaboradoporlalicenciadaMaríaBernardaSubiríaFranco,

Lima,Perú

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Tabla de contenido

TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................................... 3

ABREVIATURAS ........................................................................................................................... 4

RESUMENEJECUTIVO .................................................................................................................. 5

LLAMADOALAACCIONPARAMEJORARLANUTRICIONENLAREGIONDELASAMERICAS . 7

DELEGACIONESDEPAISES .......................................................................................................... 9

I. INTRODUCCION .................................................................................................................... 11

II. PRESENTACION DE ANTECEDENTES, OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ......................... 12

III. SESION INAUGURAL – PALABRAS DE BIENVENIDA .................................................................. 13

IV. SESION INAUGURAL ............................................................................................................. 18

V. ANALISIS DE LA SITUACION Y MARCO CONCEPTUAL .............................................................. 19

VI. MESA REDONDA “VISIÓN DE LA COOPERACIÓN PARA ABORDAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y LA NUTRICIÓN DE MANERA ARTICULADA” .............................................. 22

VII. MESA REDONDA: ALIMENTACIÓN Y GLOBALIZACIÓN ....................................................... 23

VIII. EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS Y PROGRAMAS INTERSECTORIALES ORIENTADOS A MEJORAR LA NUTRICIÓN, A REDUCIR LA POBREZA O PROMOVER EL DESARROLLO ......................................................................................................... 24

IX. CONTRIBUCIONES DE LOS PAISES AL PLAN GENERAL. IMPLEMENTACION SOBRE LA ALIMENTACION DEL LACTANTE Y NIÑO PEQUEÑO. ........................................................................ 33

X. SESIONES DEMOSTRATIVAS. ................................................................................................. 35

XI. CLAUSURA DE LA REUNION .................................................................................................. 36

ANEXO1 ........................................................................................................................................ 38 LISTADEPARTICIPANTES ................................................................................................................... 38

ANEXO2............................................................................................................................................................................47

AGENDADELAREUNIÓN..................................................................................................................................................47

ANEXO3: ......................................................................................................................................... 50 DOCUMENTOSDELAREUNIÓN ............................................................................................................ 50

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AbreviaturasAMS AsambleaMundialdeSaludCEDAW Convenciónsobrelaeliminacióndetodaslasformasdediscriminacióncontrala

mujerCIN ConferenciaInternacionaldeNutriciónCIN+20 ConferenciaInternacionalsobreNutrición:20añosdespués2013PGI PlanGeneraldeImplementaciónCRED ControldelCrecimientoyDesarrolloENAHO EncuestaNacionaldeHogaresECNT EnfermedadesCrónicasNoTransmisiblesFAO OrganizaciónparalaAlimentaciónylaAgricultura(porsussiglaseninglés)MM MortalidadMaternaMINSA MinisteriodeSaludNNUU NacionesUnidasODM ObjetivodeDesarrollodelMilenioOMS OrganizaciónMundialdelaSaludOPS OrganizaciónPanamericanadelaSaludPAN ProgramaArticuladoNutricionalPMA ProgramaMundialdeAlimentosPPR PresupuestoporResultadoPTC ProgramasdeTransferenciasCondicionadasSUN Movimientoparaelfomentodelanutrición(porsussiglaseninglés)SAN SeguridadAlimentariayNutricionalUNICEF FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia(porsussiglaseninglés)

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RESUMENEJECUTIVO

Enrespuestaalosdesafíosactualesparaelabordajedelamalnutrición,enla63°AsambleaMundialdelaSalud(AMS)llevadaacabodel17al21demayode2010enGinebra,seaprobólaResolución63.23,instandoalosEstadosmiembrosaaumentarsucompromisopolíticoconelfindepreveniryreducirlamalnutriciónentodassusformas,ysesolicitóalDirectorGeneral“queelaboreunPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,comoelementoesencialdeunmarcomultisectorialmundialenmateriadenutrición,paraqueseaexaminadoconcarácterpreliminarenla64.ªAsambleaMundialdelaSaludyseapresentadodefinitivamenteala65.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejoEjecutivoytraslacelebracióndeunprocesoampliodeconsultasconlosEstadosMiembros”.

LaOrganizaciónPanamericanadelaSaludyelMinisteriodeSaludyMinisteriodeRelacionesExterioresdePerúencolaboraciónconlaOrganizaciónparalaAlimentaciónyAgricultura(FAO),acordaronorganizarunaConsultaRegionalconelpropósitodeidentificarmecanismosparaintegraryavanzarenlaimplementacióndelasdiferentesestrategiasqueseimpulsanenlaRegión.Paraelefectosepartiódelanálisisdelosdeterminantessocialesdelamalnutriciónyserevisaronlosprocesosparapromoverlaintersectorialidad;mejorarelaccesoycoberturadeintervencionesnutricionalesdeprobadaeficacia;optimizarlacoordinaciónentrelasagenciasedecooperacióninternacional.EsteanálisisservirádeinsumoparaelplandeimplementacióndelaResolución63.23enlaASMydeantesalaala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición,queseráorganizadaconjuntamenteporlaFAOylaOMSen2013"(ICN+20).

Losobjetivosdelaconsultafueron: Revisarlasestrategiasregionalesdeluchacontralamalnutriciónentodassusformas,

identificarsimilitudes,complementariedadesymecanismosparacrearsinergiasyacelerarloslogros.

Analizarlarelaciónycomplementariedadentresalud,educación,agricultura,protecciónsocialycomercioenelabordajedelamalnutrición.

Consolidardocumentosnacionalessobrenutriciónysaludynutriciónyagricultura.Losresultadosesperadosfueron:

Sistematizacióndeleccionesaprendidasenlareduccióndelamalnutriciónentodassus

formas. Informesdelospaísessobrelosavances,necesidadesycompromisosparala

implementacióndelasEstrategiasRegionalesdeNutricióndedelaReduccióndelaDesnutriciónCrónica.

ConsolidadoycompromisoregionalesalaResolución63.23einsumosparala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición.

LareuniónsecelebróenLima,Perú,del16al18denoviembredel2011yasistieronmásde

84representantesde16paísesy12organismosinternacionalesyregionales.

ExpertosregionalesyglobalesexpusieronacercadelcontextodelPlanGeneraldeImplementacióndelaEstrategiaMundialparalaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeñopropuestaporlaOMS,destacandolaspreocupacionesentornoaladoblecargademalnutrición(desnutricióncrónica,deficienciasdemicronutrientesysobrepesoyobesidad)sobretodoenniños.

Asímismo,sehablódesusdeterminantessocialesydelanecesidaddeltrabajointersectorialparaabordarestosproblemas,ademásdelaimportanciadelenfoqueterritorialmedianteelcualsetomanencuentalasparticularidadesdecadaterritorioentérminosdecultura,identidad,recursosdisponibles,actorespresentes,perfilepidemiológico,entreotrosaspectos.

Entornoalincrementodelsobrepesoylaobesidad,sediscutieronaspectosrelacionadosconlapenetración,consumoymercadeodelosalimentosprocesadosylanecesidadderegularlapublicidaddeéstossobretodoladirigidaalosniños.Paraellosseplanteólanecesidadde

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implementarmedidasfiscalesafindedesincentivarsuconsumoyproducción;ylaproteccióndelconsumidor.

Muy claro fue el llamado de varios países a volver a la cocina tradicional, rescatando losalimentos y recetas, costumbres locales, por unamayor soberanía local y de las familias en ladecisióndequécomerycómocomer.

Losavancessondesiguales,perolosconsensossonclarosenlaregiónaniveldeloquehayquehacerylasmetasaalcanzar.Estosaporteshansidorecogidosyademássehaformuladoeldocumento“LlamadoalaAcción”yelActadeLima.

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LLAMADOALAACCIONPARAMEJORARLANUTRICIONENLAREGIONDELASAMERICASLima,Perú,16al18denoviembre2011

Guiadosporunespíriturenovadodecooperación,integraciónysolidaridad,nosotros,enrepresentacióndelosMinisteriosoSecretaríasdeAgricultura,Alimentación,ComisiónInterministerialdeAsuntosSociales,Educación,Producción,RelacionesExteriores,Salud,Presidencia,yProteccióneInclusiónSocial,deBolivia,Brasil,CostaRica,Chile,Ecuador,ElSalvador,Guatemala,Guyana,Honduras,México,Nicaragua,Paraguay,Perú,RepúblicaDominicana,UruguayyVenezuela,reconocemosque:

Ladesnutrición,lasdeficienciasdemicronutrientes,elsobrepesoylaobesidadcoexistenenmuchoshogaresdelospaísesdeAméricaLatinayelCaribe,ysonlaexpresióndelainseguridadalimentaria,laviolacióndelosderechoshumanosylasinequidadesexistentes,locualrequierepromoverunenfoqueintersectorialeinterprogramáticoqueabordelosdeterminantessocialesconlaplenaparticipacióndelasociedadcivil;

Lamalnutrición,entodassusformas,tieneunefectonegativosobreeldesarrollodelosindividuos,delospaísesydelaRegión,asícomounaltocosteeconómicoysocialentérminosdemorbilidadymortalidadasociadaconenfermedadescrónicasnotransmisibles;

Esnecesariopromoverpolíticasagropecuariasypesqueras,dealimentación,nutriciónysaluddecarácterRegional,queestimulenlaproducciónycomercializacióndealimentossaludables,preveanlareduccióndelconsumodesodio,grasasyazúcares,asícomoqueregulenlapublicidadycomercializacióndealimentos,especialmenteaquellosdestinadosalaniñez;deigualmodoesnecesarialapromocióndelaactividadfísicayambientessaludablesdeacuerdoalasnecesidadesdelospaíses;

SerequiereimpulsarlaadopcióndeindicadoresapropiadosquereflejendemaneraobjetivalasituaciónalimentarionutricionaldeAméricaLatinayelCaribe,cuyosresultadospermitanlageneraciónyusoadecuadodelainformaciónparalatomadedecisiones;

LaOrganizaciónMundialdelaSalud,laOrganizaciónPanamericanadelaSalud,laOrganizaciónparalaAlimentaciónylaAgricultura,elFondoparalaInfanciadelasNacionesUnidas,elProgramaMundialdeAlimentosyotrasagenciasdelSistemadeNacionesUnidasvienenapoyandoalosEstadosMiembrosparadefinireimplementarsuspolíticas,estrategias,planesyprogramasconunenfoqueterritorial,multisectorialeinterprogramático,conelpropósitodemejorarlanutriciónylaseguridadalimentaria,reducirlapobrezaypromovereldesarrollosocial;

LospaísesdelaRegiónhanregistradodistintosgradosdeavancesylogros,porloquesedestacalanecesidaddeestablecermecanismosdeintercambioquepermitancontinuarlaluchacontralamalnutriciónylaconstruccióndenuestrodesarrolloenbaseaexperienciasyleccionesaprendidasenlaRegión.

Porotrolado,reconociendolasoberaníadecadaunodenuestrospaíses,asícomoloscompromisosadquiridospornuestrosgobernantesenlascumbresglobalesyRegionales,entreellaslaDeclaraciónUniversaldelosDerechosHumanos,laConvenciónsobrelosDerechosdelNiño,laDeclaracióndeRomadelaConferenciaInternacionalFAO/OMSsobreNutrición,elcumplimientodelasDirectricesVoluntariasalDerechoalaAlimentación,laCumbreMundialsobreSeguridadAlimentariaylosObjetivosdeDesarrollodelMilenio,hacemosunllamadoalasautoridadesaredoblarlosesfuerzosparamejorarelestadonutricionalylaseguridadalimentariadelapoblacióndeAméricaLatinayelCaribe.Asimismo,solicitamosalosgobiernos:

Crearelentornopolíticofavorableparaellogrodelasmetasycompromisosasumidos;

AsignarlosrecursoshumanosyfinancierosnecesariosparafortalecerlafunciónyeltrabajointersectorialdelosMinisteriosoSecretaríasdeAgricultura,Alimentación,Ambiente,Comercio,DesarrolloSocial,EconomíayFinanzas,Educación,Mujer,Producción,ProteccióneInclusiónSocial,Salud,TrabajoyViviendaparaque,enformacoordinada,prioricenlaatencióndelaspersonasquevivenencondicionesdepobrezayvulnerabilidadsocialennuestraRegión;

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Asegurarelaccesoaunavidadignaconequidad,incluyendoelaccesoalosserviciossocialesbásicos,laeducación,laseguridadalimentariaynutricional,losserviciosdesalud,elempleoyelingresojusto;

Establecersistemasdevigilancia,monitoreoyevaluacióndelestadoalimentario‐nutricionalysusdeterminantessociales;sistemasderendicióndecuentasdetodoslosgestorespolíticosydelconjuntodelasociedad;

Fortalecerelroldelasociedadcivilenlosprocesosdevigilanciaycontrol;

Promoverlacooperacióneintercambioentrepaísesatravésdelaorganizacióndealianzasestratégicas,redesymecanismosdecooperaciónbilateralymultilateral:

ParticiparactivamenteeneldesarrolloycoordinacióndelasaccionesparalamejoradelanutriciónyenelprocesodepreparaciónyrealizacióndelaConferenciaInternacionalsobreNutrición20añosdespués(CIN+20),quesecelebraráenRomaen2013.

Finalmente,conscientesdelrolquejueganlasagenciasdecooperacióntécnicayfinanciera,lessolicitamosintensificarlacooperacióninteragencialyarmonizarsusaccionesdeacuerdoalosprincipiosdelaDeclaracióndeParísylaAgendadeAccióndeGhanaparamejorarlaefectividaddelaayudainternacionaldeacuerdoalasnecesidadeseinteresesdecadapaísydelaRegión.

Losparticipantesala¨ReuniónparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas¨suscribimosesteLlamadoalaAcción,enLima,alosdieciochodíasdelmesdenoviembredelañodosmilonce:

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DELEGACIONESDEPAISES

Bolivia

LuisAlbertoRicoAraníbarCoordinadorTécnico,CONAN

Brasil

PatriciaChavesGentilCoordinadoraEducación,AlimentaryNutricionaldelMinisteriodeDesenvolvimientoSocialyCombatedelHambre

KathleenOliveiraConsultoraTécnica.MinisteriodeSalud

CostaRica

MaríadelRocíoSaboríoLópezÁreadePolíticaAgropecuariayRural

Chile

LoretoArteagaLeivaEncargadadelProgramaAlimentarioJUNJI

Ecuador

JavierMauricioJiménezMinisteriodeAgricultura,Ganadería,AcuaculturayPescaMaríaGabrielaRoseroMoraEspecialistaAdultoMayor.MIES

ElSalvador

VirginiaGonzálezdeVargasNutricionista.MINSAL/FOROSANLeonardoAlfredoQuiroaHernándezJefe,ProgramaAlimentaciónEscolar.MinisteriodeEducación

Guatemala

RobertoMendozaCoordinadordeDisponibilidaddeAlimentos,SecretaríadeSeguridadAlimentariayNutricional–SESAN

MairaHaydeeRuanoCoordinadora,ProgramadeSaludyNutrición.MinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial

RosalinaVilledaRetolazaEnlaceInstitucional.MinisteriodeAgricultura,GanaderíayAlimentación.ViceministeriodeSeguridadAlimentariayNutricional

Guyana

DionneBrowneMinistryofEducation

Honduras

MarianoJiménezTalaveraDirector,UnidadTécnicadeSeguridadAlimentariayNutricionalSecretaríadelaPresidencia

DenisMejía

Jefe,ProgramadeSeguridadAlimentariayNutrición.SecretaríadeSalud

SandraMaribelSánchezRivera

SubsecretaríadeAsuntosAdministrativosyFinanciera.SecretaríadeEducación

México

GildadeLeónGuzmánDireccióndeDesarrollodelaGestióneInnovaciónEducativa.SubsecretaríadeEducaciónBásicaSecretaríadeEducaciónPública

ElíasReyesBravo

SecretaríadeAgricultura,Ganadería,DesarrolloRural,PescayAlimentación

AdrianaStanfordCamargoSubdirectoradePolíticasIntersectorialesenSalud.SecretaríadeSalud

Nicaragua

PatriciaHalleslevensAlemánDireccióndeServiciosEspecializados.MinisteriodeSalud

Paraguay

MaríaLimpiaDíazOrtegaDirectoradeInvestigaciónSecretaríadeAcciónSocial

EusebiaEldaMarecosDirectoradeGestiónSocialyEquidadEducativa.MinisteriodeEducación

LilianaElizabethMirandaArévalosDirectora.MinisteriodeAgriculturayGanadería

SusanaF.SánchezBernalInstitutoNacionaldeAlimentaciónyNutrición.MinisteriodeSalud

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Venezuela

Perú

EnriqueJacobyVice‐MinistrodeSalud

LuisMiguelLeónGarcíaDirectorEjecutivodelaDireccióndeAtenciónIntegraldeSalud.

EvaMaríaRuízdeCastillaDirectoraGeneraldePromocióndelaSalud,MinisteriodeSalud

MónicaPatriciaSaavedraChumbeDirectoraGeneraldeSaludAmbiental.MinisteriodeSalud

MargaritaMateuBullónCoordinadoradelaEstrategiaNacionalCRECER,SecretaríaTécnicadelaCIAS–PCM

NormaRodríguezFernándezAsesora,DespachoPresidencialDBAC

YamiletAmanquiVillaMinisteriodeRelacionesExteriores

FernandoBonillaResponsableProgramaAECID

PaolaBustamanteMinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocial

GladysCastañedaRetamozoMinisteriodeRelacionesExteriores

ClaraGisellaCruzaleguiRangelAsesoradeAltaDirección,MinisteriodeAgricultura

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I. INTRODUCCION

Enrespuestaalosdesafíosactualesparaelabordajedelamalnutrición,enla63°AsambleaMundialdelaSalud(AMS)llevadaacabodel17al21demayode2010enGinebra,seaprobólaResolución63.23,instandoalosEstadosmiembrosaaumentarelcompromisopolíticoconelfindepreveniryreducirladesnutriciónentodassusformas,asícomofortaleceryacelerarlaimplementaciónsostenibledelaestrategiamundialparalaalimentacióndelactantesyniñospequeños,desarrollarorevisarlosmarcosdelaactualpolíticaparahacerfrentealadoblecargadelamalnutrición,llevaraescalanacionallasintervencionesparamejorarlanutriciónmaterna,delactantesyniñosyfortalecerlavigilanciadelanutrición.

LasexagésimaterceraAMSsolicitaalDirectorGeneralqueelaboreun“PlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,comoelementoesencialdeunmarcomultisectorialmundialenmateriadenutrición,paraqueseaexaminadoconcarácterpreliminarenla64.ªAsambleaMundialdelaSaludyseapresentadodefinitivamenteala65.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejoEjecutivoytraslacelebracióndeunprocesoampliodeconsultasconlosEstadosMiembros”.

UnesbozodelPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiño

Pequeño,hasidopreparadoyestácompuestoporcuatroseccionesprincipales:(1)losretosenrelaciónalasintervencionesquenosehanimplementado,(2)laaplicacióndepolíticasyprogramasparareducirladoblecargadedesnutrición,(3)losobjetivos,metasycronograma,y(4)lasaccionesprioritariasquesedebenimplementarparalucharcontralamalnutriciónentodassusmanifestaciones.

LapropuestadePlanseapoyaencuatrodocumentosquehacenreferenciaa:

1. Análisisdelaaplicacióndelaspolíticasdenutriciónanivelmundial;2. Revisióndelasintervencionesnutricionalesefectivas;3. Descripcióndelosprocesosnacionalesparaampliarlasintervencionesdenutrición,y4. Elmarcoparalasupervisióndelaaplicacióndelplandeimplementación.

EnrespuestaalasprioridadesidentificadasporlosEstadosMiembros,laimportanciadelanutriciónparaellogrodelosObjetivosdeDesarrollodelMilenioyenconsonanciaconlaResolución63.23;losMinistrosdeSaluddelaRegióndelasAméricashanmanifestadosucompromisopolíticoafavordelanutriciónyenlaluchacontraladesnutriciónysusconsecuenciasyhaaprobadolassiguientesestrategiasyplanesdeacción.

Estrategiayplandeacciónregionalsobrelanutriciónenlasaludyeldesarrollo,

2006‐2015.47.oConsejoDirectivo,58.aSesióndelComitéRegional,25‐29deseptiembrede2006.

Estrategiayplandeacciónparalareduccióndeladesnutricióncrónica.50.oConsejoDirectivo62.aSesióndelComitéRegional,27deseptiembreal1deoctubredel2010.

Adicionalmenteenel2008,losDirectoresdelasAgenciasdelSistemadeNacionesUnidas

acordaronconformarlaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo,lacualbuscaintegrarypotenciarlacooperacióntécnicadelasAgenciasypromoverelenfoqueinterprogramáticoeintersectorialenlaluchacontraladesnutrición.

ConelfindefacilitarelprocesoderevisiónyanálisisdelapropuestadelPlanGeneraldeImplementaciónpreparadaporlaOMSydecomplementarlasestrategiasregionales,laOrganizaciónPanamericanadelaSaludyelMinisteriodeSaludyMinisteriodeRelacionesExterioresdePerúencolaboraciónconlaOrganizaciónparalaAlimentaciónyAgricultura(FAO),acordaronorganizarlaConsultaparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,lacualsellevoacabodel16al18denoviembredel2011enLima,Perú.Enlareuniónsecontocon

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laparticipaciónde84delegadosenrepresentaciónde17países,12organismosinternacionalesydeinstitucionesdelasociedadcivil.EnelAnexo1seconsignalaagendayenelAnexo2lalistadeparticipantesenestareunióndeconsultaregional.

II. PRESENTACIONDEANTECEDENTES,OBJETIVOSYRESULTADOSESPERADOSLosobjetivosdelaconsultafueron:

Revisarlasestrategiasregionalesdeluchacontralamalnutriciónentodassusformas.

Identificar similitudes, complementariedades y mecanismos para alcanzar sinergias yacelerarlogros.

Analizar la relación complementaria entre salud, educación, agricultura, protecciónsocialycomercioenelabordajedelamalnutrición.

Consolidardocumentosnacionalessobresaludynutriciónysaludyagricultura.

Losresultadosesperadosfueron:

Recopilaciónde informesde los países sobre los avances, necesidades y compromisosparalaimplementacióndelasEstrategiasyplanesdeacciónglobalesyregionalessobrenutriciónparalasaludyeldesarrollo, lareduccióndeladesnutricióncrónicayelPlanGeneraldeImplementaciónsobrealimentacióndellactanteydelniñopequeño.

Recopilacióne intercambiode leccionesaprendidasen lareducciónde lamalnutriciónentodassusformas.

ConsolidacióndelcompromisoregionalalaResolución63.2.

Recopilacióndeinsumosparala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición.

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III. SESIONINAUGURAL–PalabrasdeBienvenida

DoctorFernandoLeanes RepresentantedelaOPS/OMSenelPerú

ElRepresentantedelaOPS/OMSdiolabienvenidaalacasa‐laOrganizaciónPanamericanadeSalud/OrganizaciónMundialdelaSalud‐alosdelegadosdelos17paísesdeAméricaLatinayelCaribe,acolegasdelasAgenciasdeNNUU,deagenciasbilaterales,delosorganismosdeintegraciónandina(CAN,ORAS),arepresentantesdeinstitucionescientíficayacadémicas,ONGsydeorganizacionesdelasociedadcivil.

ExpresosusatisfacciónporqueelPerúhayasidoconsideradocomosedeparalarealización

delaConsultaRegionalparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,derivadadelaresolución63.23aprobadaenla63ªAsambleaMundialdelaSaluddel2010.

MencionoquelaReuniónfueimpulsadaporPerúenuntrabajointersectorialcoordinado

conlospaísesdelasAméricas,afindeinstaralosEstadosMiembrosaaumentarsucompromisopolíticoparapreveniryreducirlamalnutriciónentodassusformas,fortaleceryacelerarlaimplementaciónsostenibledelaEstrategiaMundialparalaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeño,revisarlaspolíticasparaenfrentarladoblecargadelamalnutrición,llevaraescalalasintervencionesparamejorarlanutricióndelactantesyniñosyparafortalecerlavigilanciadelestadonutricional.

Señalóquesindudaeltrabajorealizadodurantelos3díasdelaReunióncontribuiráala

revisiónyactualizacióndelasestrategiasdeintervenciónquevienendesarrollandolospaísesdelaRegión.

Destacóqueelcarácterintersectorialeinter‐institucionaldelaconvocatoriatraducela

complejatramadedeterminantessocialesvinculadosconlatemáticadealimentaciónynutricióny,almismotiempo,alertalanecesidaddeestablecermecanismosyestrategiaquearticulenelaccionardelosdistintossectoresyactoressociales.

Mencionóquelosorganismoscooperantesestáninvolucradostambiénenestatarea,porlo

cualestamosaprendiendoacoordinarcadavezmásymejornuestrosesfuerzos.PruebadeelloesestaactividadorganizadademaneraconjuntaentreOMSyFAOatravésdesusrespectivasoficinasregionalesyenestrecharelaciónconUNICEF,PMAyAECID.

Parafinalizar,mencionóqueelhechoquelareuniónsehayadesarrolladoenlaciudadde

Limaseentiendecomounreconocimientoaloslogrosquehatenidoelpaísenlosúltimosañosrespectodelareduccióndeladesnutricióncrónicainfantil,alalaborarticuladaentrelasdistintasagenciasenelmarcodelProgramaConjuntodeInfancia,SeguridadAlimentariayNutricióndelF‐ODM,alaIniciativacontralaDesnutriciónInfantily,porsobretodaslascosas,elcompromisodelactualgobierno,nosoloenconsolidaresatendencia,sinotambiénparaabordardemaneraclaraydecisivalosnuevosdesafíosqueenfrentaelpaíscomosonlaobesidad,losmaloshábitosdealimentaciónyotrosproblemasdesaludynutriciónquetienensuorigenenetapasmuytempranasdelavida.

Señalóqueenellotambiéndebeincluirsealosgobiernosregionalesylocalesparaquienes,laluchacontraladesnutricióncrónicainfantilesunodelosejesprincipalesdesupolíticasocial.

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DoctorValdirWelte RepresentantedelaFAOenelPerú

EsparamíungranplacerdarleslabienvenidaaLimaennombredelaOrganizacióndelas

NacionesUnidasparalaAlimentaciónylaAgricultura(FAO).Mesientoenormementehonradodeestarhoyjuntoatodosustedes,comorepresentantedelaFAO,enestareuniónregional.Antesdecomenzar,megustaríadarlabienvenidaaestaimportantereuniónalosrepresentantesdelosministeriosdeagriculturaylosministeriosdesanidaddelospaísesdeAméricaLatinaytransmitirmisfelicitacionesalaOrganizaciónPanamericanadelaSalud(OPS)ylaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)porhaberorganizadoestareuniónsobreel“fomentodelanutrición”,quedeformaoportunayrelevantepermiteabordarproblemasdedesarrollonacionalesymundialesdeactualidad.

Conformealtemadelareunión,“Intensificacióndelasmedidasparamejorarlanutriciónen

laregióndeAméricaLatina”nosocuparemosdedoscuestionesimportantes:porunaparte,delasmanerasenlasquelospaísespuedensatisfacerlasnecesidadesnutricionalesyalimentariasinmediatasdesusciudadanosmediantelaampliacióndelalcancedelasmedidasdeeficaciademostradadestinadasamejorarlanutricióny,porotraparte,delanecesidaddeactuardeformasimultáneaparaimpulsarlosprocesosdedesarrolloamáslargoplazo,incluidoenparticulareldelsectoralimentarioyagrícolaorientadoalosmáspobres.

Enloquerespectaalaagricultura,tenemosquemejorarlosvínculosentreagricultura,

nutriciónysaludygarantizarqueunodelosobjetivosexplícitosdelaagriculturaseamejorarlosmediosdevidaylanutricióndetodaslaspersonas,especialmentedelosgruposdepoblaciónmásvulnerables,delasmujeresydelosniños.Estostemasrevistenunagranimportanciaenlosámbitosnacional,regionalyglobal,asícomoparalaconsecucióndelosObjetivosdeDesarrollodelMilenio(ODM),especialmenteelprimero,elcuartoyelquinto.

PermítanmeunareflexiónrápidasobrelasituaciónactualdelanutriciónenAméricaLatina.TalycomohadocumentadolaOrganizacióndelasNacionesUnidas,losdatosrecopiladosdurantelos10últimosañosdemuestranque,aunquelaregióndeAméricaLatinayelCaribeproduceunacantidaddealimentossuficienteparasatisfacerlasnecesidadesnutricionalesdetresvecessupoblaciónactual,53millonesdepersonascontinúanteniendoaccesolimitadoalosalimentos,8,8millonesdeniñosmenoresde5añossufrenretrasoenelcrecimiento(lascifrasoscilanentreun8,8%enlaRepúblicaDominicanayun46,4%enGuatemala)debidoaunanutricióninadecuadapersistente,y4,2millonesdeniñosmenoresde5añospadecenemaciación(latasadeemaciacióndelamayoríadelospaísesnollegaal10%,peroenGuatemalaasciendeal24,2%).Asimismoesfrecuentelacarenciademicronutrientes,comoácidofólico,hierro,zincyvitaminaA.Enloquerespectaalasituaciónalimentariaynutricionalmundial,hayurgentenecesidaddeponertambiénmayorempeñoenmejorarla,yaquelacrisiseconómicahaprovocadounaumentodelnúmerototaldepersonasquepasanhambreenelmundoylamalnutricióncontinúaafectandoaunnúmeroelevadodepersonas,entotala925millonessegúnloscálculosdelaFAO.

Almismotiempo,lasaltastasasdesobrepesoenlaregiónponendemanifiestounatendenciaascendenteenlaprevalenciadelsobrepesoylaobesidad.Entreel7%yel12%delosniñosdemenosde5años,yentreel50%yel80%delosadultosdeArgentina,Chile,Colombia,México,Nicaragua,Paraguay,PerúyUruguaypadecensobrepeso.

Enelaño2010,aproximadamenteel16.9%delapoblacióneconómicamenteactivadelcontinentedependíadelaagriculturaparasusubsistencia.Lasmujeresrepresentanlamayorpartedelamanodeobradelsectory,sinembargo,sonelgrupomásafectadoporlainseguridadalimentaria,elhambreylamalnutrición.SielestadodesaludynutricionaldelasmujeresdeAméricaLatinanoesbueno,¿cómosepuedeesperarquelosniñosnazcansanos?LosniñosdeAméricaLatinaestaránendesventajadesdesunacimiento.Portanto,esurgentemejorarelestadonutricionaldelasmujeresylosniños.

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¿CómopuedelaFAOcontribuiraesteobjetivoatravésdelaagricultura?EnmuchospaísesdeAméricaLatina,laresponsabilidaddeproducirlosalimentosqueconsumenlasfamiliasrecaesobrelasmujeres.Porconsiguiente,esimportantereconocerypromoverlaimportanciadeloscultivosalimentariosquenormalmenteproducenlasmujeres.Enocasiones,laconcentracióndelasinvestigacionesylaextensiónenloscultivoscomercialesdominadosporelhombreconllevanlamarginacióndelalabordelasmujeresenlaagricultura.Lapromocióndeestalaborpuedeapoyarseenlasestrategiasdestinadasaaumentarydiversificarlabasedealimentosycomplementarasílosproductosalimentariosbásicos,porejemplomedianteladiversificacióndeloscultivosalimentarios,elcultivodeplantasautóctonas,lapromocióndehuertosydeárbolesfrutales,lacríadepequeñosanimales,lacreacióndeestanquespiscícolasenloshogaresolaagroforestería.Laintegracióndelasconsideracionesnutricionalesenlainvestigaciónagrícolanosupondríaningúnlastreparaelprogramadeinvestigación,sinoquerespaldaríasuobjetivodemejorarlacalidaddevidadesusclientesreduciendola“brechanutricional”,estoes,ladiferenciaentrelosalimentosdisponiblesylosalimentosnecesariosparallevarunavidaactivaysana.Incrementarladiversidadalimentariaaumentandoladisponibilidad,elaccesoyelconsumodealimentosnecesariosparaunadietasanafacilitaríaunamayorimplicaciónyparticipaciónenelprocesodedesarrollodelaspersonasmarginadas,excluidasdelasociedadyvulnerables.Paraello,laagriculturadeberíagarantizarquelosobjetivosdenutriciónygéneroseincluyanentodoslosaspectosdelacadenadesuministrodealimentos,desdelaproducción,laelaboraciónyelalmacenamientohastaelaccesoaellosysuconsumo.

Porconsiguiente,resultamuyapropiadoquelaFAOcolaboreconlaOMSenlosesfuerzosnacionales,regionalesymundialespormejorarlanutrición.Estacolaboración,quesebasaenunaatenciónmayordelaFAOalamejoradelaseguridadalimentariaynutricionalyenlaexperienciadelaOMSconvistasamejorarlasaludpública,nospermitiráayudaralospaísesensusesfuerzosporalcanzarlasmetasdelosODMrelativasalanutrición.Dehecho,lasdosorganizacionesestánpreparandodeformaconjuntaunaconferenciainternacionalsobrenutrición20añosdespuésdelaConferenciasobreelmismotemacelebradaen1992;aestanuevaconferencia,laCIN+20,nosreferiremosconmásdetalleenestareunión.

Esperoquelareuniónlesresulteprovechosayquenosestimuleatodosacontinuarconlalaborque,traslareunión,cadaunoconsidereprioritaria.LesdeseounaagradableestanciaenLimayunbuenviajederegresoavuestrospaíses.

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DoctorDavidTejadaNoriega MinistrodeSaluddelPerú

BuenosdíasseñorFernandoLeanes,representantedelaOPS/OMSenelPerú,ValdirWelte,representantedelaFAOenelPerú,PaulMartin,representantedeUNICEF,distinguidosamigos,señorViceMinistroDr.EnriqueJacoby,Dr.ManuelPeña,paramiesunplaceryunhonorestarinaugurandoestaconsultaregional,darlelamáscordialbienvenidaparahablarytomarconocimientoyobviamenterecomendacionesdeunproblemacrucialparanuestropueblo,absolutamentetransversal,enlosobjetivosquenoshemostrazadoenpromoveryempoderaranuestropueblodesalud.

Elgobiernodehoysefijametasenelcrecimientoconinclusiónsocial;encuentraennuestropaísdosentidadestremendamenteinequitativas.UnadeellaseslaTuberculosis,enfermedadsímbolodeinequidad,paralocualsehantomadoyamedidas,graciasaltrabajocoordinadoconlaOPSconunacomisióndeexpertosquevinoabrindarrecomendacionesyestonoessinounllamadoalaacciónyalatomadedecisionesconrespectoaestaenfermedadenlocualelmensajesupremofuequeestaenfermedadnosolamenteeslamedicalizaciónsinoeltrabajointersectorial,eltrabajogrupal,eltrabajodependiendodeestosmúltiplesfactoresquetienenqueverconlasolucióndeesteproblema,hasidolanovedad,hasidohaceunmesymedio,unareuniónquecontóconlaparticipacióndelPresidentedelaRepúblicaydesuseñoraesposa,dandountestimonioclarodeladecisiónpolíticadetrabajarcontraestaenfermedadinequitativa.

Deotrolado,elotrogranpilarsesustentaenladesnutricióninfantil,olanutriciónengeneraloenlamalnutrición.Entendiendolanutricióncomounflageloquetambiéninvolucraanuestracomunidad,anuestropaís,dondeevidentementesehanhechoprogresos,unpocoenfocadosenlosobjetivosdelMilenio,peroqueaunhayunlargocaminoporrecorreryanalizar.

NoshemospropuestoderrotaraladesnutriciónyesoyahasidoenunciadocomouncompromisodelgobiernoporelPremierenelParlamentodelaRepública.

Nosotrosnoshemosfijadonuestrospropiosobjetivos,perodeunamanerauotraestamostremendamenteinteresadosporqueenladesnutriciónhayunacargadeenfermedadlatenteypatente.Másdel11%delacargadeenfermedadesdebidadirectamentealadesnutriciónyasusconsecuenciasenellargoplazo.

YelPerúhacetambiénnomásdedosmeses,estuvopresenteenNuevaYork,suscribiendosucompromisoconlasenfermedadesnotrasmisibles,aquellasderivadasdelosestilosdevida;yenellastambiéntenemosunaespecialpreocupación.Nuestrogobiernosehapropuestotrabajartambiénenelsobrepeso,losmaloshábitosalimenticios,comofactoresderiesgodelasenfermedadesnotrasmisiblesquehoypodríanserevitadas.Másdelamitaddelacargadeenfermedadpodríaperfectamentesermitigada,sitrabajamostambiénhábitosalimenticios.

ElPerútienenlaenormefortunadecontarconunagastronomíamuyapreciadaportodoslosperuanosyquemejoroportunidaddecomerrico,comersano,comerperuano,comerdecasa,seaunaestrategiaquediseñadapornuestroViceMinistro,experto,amigo,podamosllevarestemensajealentadoratodoslosperuanoscontralasgrasastrans,contralasgrasasdelacomidarápidaquedefinitivamentenossobrepasadíaadíaconunaenormepublicidadquetienencomovíctimaprincipalmentealosniños,alasescuelas,alasloncheras,aquienesporlaprecariedaddeltiempo,noshacellevarcualquiercomida,conunsaldodecargadeenfermedadensuedadmaduraqueluegotenemosquetratar;cuandolapolíticahoyestáorientadaalaprevención,alapromocióndelasalud.

Yquemásoportuna,quehacemenosdeunmes,enRíodeJaneirotambiénparticipandoenaquelForodelosDeterminantesSociales,encontramosqueesteenfoquemultisectorialdelasalud,involucraalanutricióncomounhechotrasversal,deloqueescausadeenfermedadyelaccesoaloalimentario,alaeducación,comounaspectomuchomásamplioquesólolamedicalizaciónsimplementedelasalud

Enresumen,yoestoymuycontento,muyfelizdeparticiparenestainauguraciónporqueestoyseguroquellevaremosimportantesconclusionesconelapoyodetodosustedes,porquevienenaentregarsuexperiencia,vienenaevaluartambiénunarealidadnosolamenteperuanasinolatinoamericanaodelasAméricas;porqueladesnutriciónesalgoquenopodemospermitir.

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Nohayjusticiasihaydesnutrición.

Dehecho,nodeberíaexistirdentrodelasreglasdejuegodelavida.Engeneral,soncosasquenosonadmisibles.Ysilasaludesunderechouniversalconsagrado,queremosquelasaludcomienceconlanutrición,porqueestoesfundamental.Noeselegible,nodependedelaspersonas.

Nohayjusticia,sihaydesnutrición.

Entonces,yolespido,olosalientoaquepongansumejoresfuerzoporquelasAméricasselosvaaagradeceryporquecreoenestecontexto,elenfoqueylasrecomendaciones,vanatenerenlosactorespolíticos,lasmejoresrecomendacionesparahacerunllamadoalaacción.Porquenohaydiscursoqueseprolongue,niquetengaquedescubrirsenuevamente.Asíquemuchasgraciasporestaraquípresente.Quedisfrutendenuestropaísquetienemuchascosaspositivas,peroprincipalmenteelcariñoatodoslosquenosvisitan.

Muchasgracias.

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IV. SESIONINAUGURAL1. DoctorFrancescoBranca

DirectordelDepartamentodeNutriciónparalaSaludyDesarrolloOMS

ElDr.BrancaexpresósuagradecimientoalahospitalidaddelPerúpararecibiralospaísesdelaregiónydellevaracaboestaConsulta.

Mencionócomoantecedentesdelareunión,laResolución63.23queseemitióenla63°AMS,enrespuestaaldesafíoqueplantealadoblecargadelamalnutrición:desnutrición,sobrepesoyobesidadyenlacualseinstaalosEstadosmiembrosaaumentarelcompromisoparapreveniryreduciresteproblemadesaludpública,fortaleciendoyacelerandolasestrategiasmundialesparaimplementardemanerasostenible,el“PlanGeneralImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,revisarlaspolíticasparaenfrentarestadoblecarga,llevaraescalalasintervencionesparamejorarlanutricióndellactanteyniñopequeñoyfortalecerlavigilanciadelestadonutricional.

SeñalóqueelPerúhasidoparticularmentesensibleaestetemayfueelprimeroenhacerunborradordeestaResoluciónenelaño2010.

Enfatizóelhechoquelosministrosdesaluddelospaísesdelaregiónhayanexpresadosucompromisopolíticofrenteaestosdosproblemasdemalnutriciónmediantelaaprobacióndedosestrategias:laEstrategiayPlandeAcciónRegionalsobreNutriciónparalaSaludyDesarrollo2006‐2015ylaEstrategiayPlandeAcciónsobrelaReduccióndelaDesnutriciónCrónica2010‐2015.Ademásrecordóqueenel2008,lasAgenciasdelasNNUUacordaronconformarla“AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo”lacualtienencomoobjetivofortalecerlacooperacióntécnicaenlaregiónypromoverelenfoqueinterprogramáticoeintersectorialenlaluchacontraladesnutrición.

Recordóademás,queenmayodel2012,laAMSdiscutiráunPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeñoquetienecomoobjetivoampliaryacelerarlacoberturadeintervencionesnutricionalesenelmundo.Anteello,laOMShaconvocadoa5Consultasregionalesenlasqueyahanparticipado100paísesmiembros.

InformóqueestareuniónhasidoconvocadaporlaOPS,elMinisteriodeSalud,elMinisteriodeRelacionesExterioresdelPerú,encolaboraciónconlaFAO.

Agregóqueademás,queestareuniónbrindaráinsumosparala2da.ConferenciaInternacionalsobreNutriciónCIN,queseráorganizadaporFAOyOMSenel2013.

2. MovimientoparaelFomentodelaNutrición,SUNporsussiglaseninglés.

DavidNavarro,Videoconferencia

ElexpositorexplicóqueelmovimientoSUNpromueveintervencionesdeprobadaeficaciaparaserejecutadasporelEstado,lacomunidad,lafamiliayelindividuoparamejorarlanutricióndegestantesyniños;enestas,seincluyenintervencionesquesonresponsabilidaddirectadelsectorsaludperoseproponenotrasquedependendeagricultura,educación,desarrollo,comercio,economía,planificaciónoprotecciónsocial.Recalcoqueestainiciativanoesunprogramaniunproyecto,esponerjuntosesfuerzospolíticosydetrabajodediferentessectores.

ElDr.NavarromencionoqueelSUNseestáimplementandoen22países,7deAmericaLatinadeloscualesPerúyGuatemalaestánmostrandoresultadosexitosos.Aprovechoelmomentoparaanimaralosparticipantesagenerarunnuevoentusiasmoparasumarseenestemovimientoypromoverlaimplementacióndeestasintervenciones.

Recordóqueenel2013sellevaráacabolaConferenciaInternationaldeNutrición,lacualbrindaunaoportunidadpararevisarlogrosespecialmenteenlaprevencióndeladesnutricióncrónicaylaanemiaydeidentificarmedidasnormativasensalud,agricultura,comercioquecontribuyanapreveniryreducirladoblecargademalnutrición.

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3. NutriciónenPerú:Logros,retosyoportunidadesDr.EnriqueJacoby,ViceMinistrodeSaluddelPerú

ElseñorViceMinistrodeSaluddelPerúhizohincapiéqueenelpaís,laexclusiónsocialseiniciaenlosprimeros24mesesdelosniñosmáspobres.Hizoreferenciaalasintervencionesclavesparaevitaresteproblemaysusdeterminantesdeacuerdoconelmodelocausal:lasvacunas,elcontroldelcrecimientoydesarrollodelniñoenestaetapadelavida,lassesionesdemostrativasenalimentaciónynutrición,laeducaciónparapromoverellavadodemanos,laconsejeríasobrelactanciamaternaexclusivaylaalimentacióncomplementaria.

SeñalóqueelPerúhadadoungranpasoalgarantizarelfinanciamientodeestasintervencionesclavescontraladesnutricióninfantilalincluirlasenelProgramaEstratégicoArticuladoNutricional,PANenlamodalidaddePresupuestoporResultadoquedesdehacealgunosañosseestáimplementandoconéxitoenelpaís.

Señalóquemedianteestemecanismo,laprogramacióndeintervencionespúblicasensaludsehacedesdelosestablecimientosdesalud,esdecirdeabajohaciaarriba,incrementándoselaasignacióndefondosparalaluchacontraladesnutriciónen50%enel2010conrespectoalañoanterior,incrementándosetambiénlascoberturasdeniñosmenoresde1año,convacunascompletasyconCREDoportuno.

Informótambién,queellohatraídocomoresultadounareducciónimportanteenlatasadelaDCI,peroasuvez,seveunincrementoenelsobrepesoyobesidad.Esasíquesevenfamilias(21%segúnENAHO2007),enlaquelosniñospresentananemiaylasmadresobesidad.Enfatizóqueelproblemaeselmismo:seestácomiendomal.

Porotrolado,enfatizóelaumentoenelconsumodebebidasazucaradasenelpaísylareducciónenelconsumodeleche.LlamólaatenciónsobreelmayorconsumodealimentosprocesadoylagraninversiónquelasempresasrealizanenpublicidadenAméricaLatina(US$25millones),dirigiendosusmensajesdemaneramuyagresivaalosniños.Frenteaello,expresósupreocupaciónporlosescasosrecursosquenuestroslospaísesdestinanalaeducaciónenhábitossaludables(US$300millones).Señalóquehayquetenerencuentaquelapublicidadsícambiaconductasytienenunefectoeducativo,deallíelpeligro.

Anteestasituación,elViceMinistrohizounllamadoarecuperarlacostumbredecomercomidacaserayenfamiliacomouneventosocial,recuperandodeestamaneralaidentidad,culturaybuenasaluddelapoblación.Alertósobrelasituaciónmundiallosalimentosvanaserigualdeescasosqueelagua,porellolaseguridadalimentariadebeseruntemadeactualidadparalograreldesarrollohumano.

Temasdediscusión Estrategiasparalaprevencióndeladoblecargademalnutrición

Necesidaddeclarificarelconceptodeestilosdevida.

Considerarlainfluenciadelmediosocialypresiónsocialsobrelospatronesalimentariosyelcomportamientohumano.

Recomendaciones

Incorporarelenfoqueterritorialeneldiseño,adaptacióneejecucióndeprogramas.

Mantenerelamorporlosalimentosyporlaculturaculinariapropiadenuestrospaíses.

V. ANALISISDELASITUACIONYMARCOCONCEPTUALModerador:Dr.LuisMiguelLeón,MinisteriodeSaluddelPerú

1. AvancesenellogrodelODM1enAméricaLatina,RodrigoMartínez,Divisiónde

DesarrolloSocial,CEPAL

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Lametadereduccióndelapobrezaextremaalcanzóun85%deavanceenun72%deltiempotranscurrido.

Elcrecimientodelaregiónsehamantenidoyladesnutricióncrónicasehareducido. ElíndicedeGINImuestraunamejoraenlasbrechasdedesigualdad. Lacrisisfinancierahaprovocadounareduccióndelasremesasconunincrementodela

pobreza. Encuantoalempleoproductivo,losingresoslaboraleshansubidoacostadelosgrupos

debajaproductividad. Hacrecidolabrechadepreciosyaccesoaalimentosenlaregiónconmarcadas

inequidadesterritoriales,étnicasyporlugarderesidencia. LomayoríadepaíseshanimplementadoexitosamenteProgramasdeTransferencias

Condicionalesbeneficiandoaunquintodelapoblacióndelaregión

2. Análisisdelaspolíticasdenutrición,Dr.FranciscoBranca,OMS

LareduccióndeladesnutricióncrónicaenAméricaLatinahasidoimportanteperoaunhay171millonesdeniñosdesnutridoasociadoconunincrementoenelsobrepesoinfantilylaobesidadenlapoblaciónadulta.

Laanemiaenmujeresnohacambiado. Lalactanciamaternaexclusivahabajadoysólounterciodeniñosharecibidoleche

maternacomoúnicoalimentohastalos6meses. Factoreseconómicosysocialeshanproducidouncambioenlaestructuradelsistema

alimentarioafectandoelsuministrodealimentosyeltipodeladietaconelresultanteincrementoenlaprevalenciadesobrepesoyobesidadyenfermedadesnotransmisibles.

Laspolíticasynormasnoseimplementany/onosoncoherentesconlosproblemasnacionales.

Losrecursosfinancierosyhumanosnosonsuficientesparaimplementarlaspolicitasynormasvigentes.

HerramientasysistemasdeintercambiodeinformacióndesarrolladasporlaOMSo MovimientoparaelFomentodelaNutrición(SUNporsussiglaseninglés).o SistemaMundialdeInformaciónsobrelaImplementacióndeAccionesenNutrición

(GINAporsussiglaseninglés)o ConferenciaInternationaldeNutrición(2013).LaConferenciaInternacionaltieneel

propósitoderevisarlogrosencadaunodelospaíseseidentificarmedidasnormativasensalud,agricultura,comercioquecontribuyanapreveniryreducirladoblecargademalnutrición.

3. Prácticasdeagriculturaorientadasalanutriciónyleccionesaprendidas,IrelaMazaryLesliAmoroso,FAO/Roma

LasrepresentantesdelaFAO/Romadestacaronelpapelcentraldelaagriculturaconenfoquenutricionalenlaerradicacióndelhambreenelmundo.FAOpriorizaaccionesparapromoverlaseguridadalimentariaynutricional,enfatizandolaparticipacióndelosindividuos,lasfamiliasylascomunidadesenlaproducciónydisponibilidaddealimentosanivellocal.Paraelefectopromueveeldesarrollodecapacidadesparalasbuenasprácticasenagriculturayaccioneseducativasparaasegurarelconsumodelosalimentosyunadietavariadaquecontribuyaalabuenanutrición.

Lasexpositorasmencionaronexperienciasexitosasparaelrescatedelaculturaalimentariayculinaria,paralaconservacióndelabiodiversidadyparamejorarnutrición.Encuantoaexperienciasexitosas,destacaronlosproyectos:LlactaKallpanchaq,Parcelasdemostrativasdebuenasprácticasenagricultura,Escuelasdecampodeagricultores,Selecciónpositivadesemillasquetienenelobjetivodefortalecerlasorganizacionesindígenas,lacoordinaciónintergubernamental,apoyaralrescatedelassemillasyproductostradicionales;desarrollarcapacidadesproductivas,incrementarlaproducciónagrícolayelaccesoaalimentosycomomejorarlasprácticasdeconsumo.

Temasdediscusión

Armonizarelusoypertinenciadelosindicadoresparavigilarelestadonutricional.

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Alimentación: promover la variedad, calidad y cantidad más que en el contenidoenergéticodealimentosaislados.

NecesidadderevisarelconceptodeSeguridadNutricional(FAO) Necesidadderevisarladefinicióndelacanastabásicadealimentos. Regulacióndelapublicidad,información,comunicaciónenalimentación. Regulacióndealimentosprocesados(imposicióndemedidasfiscalesparadesincentivar

laproduccióny consumodealimentosybebidas conaltadensidadcalórica (azúcares,grasasygrasastrans).

4. Desnutricióntempranayenfermedadescrónicas,ManuelPeña,OPS/OMS.

ElDr.Peñaexplicoquelatallabajaessololapuntadeliceberg,quetraeunaseriedeconsecuenciasyriesgosalaspersonas,manifiestasnosoloporlafaltadecrecimientolongitudinalsinopordisminucióndelarespuestainmunológica,lasalteracionesdeldesarrollocognitivocondificultadesdelaprendizajeybajorendimientoescolar,disminucióndelacapacidaddetrabajoyperdidadeproductividad,riesgoaumentadodeobesidadyECNTenetapastempranasdelavida,asícomodemuerteprematuraporcausacompletamenteprevenibles.Estasecuenciadeeventoscontribuyealatransmisiónintergeneracionaldelapobrezayelsubdesarrollohumanoycolectivo.

ElDr.Peñaexplicólaimportanciadelosdeterminantessocialesdelamalnutriciónylanecesidaddedesarrollarenfoquesintersectorialesquepermitanmejorarlascondicionesdondelaspersonasviven,asícomodeidentificareimplementarintervencionesdeprobadaeficaciadurantelosperíodoscríticosenlavidadelserhumanocomosonelembarazoylavidafetal.Sinembargorecalcóquelaniñez,adolescenciayelperíodopregestacionalsonmomentosparapromoverelcrecimientoyeldesarrollodefuturasgeneraciones.

Explicóquesibienladesnutricióntempranaesunimportantefactorderiesgodeobesidadyenfermedadescrónicas,hayunambienteobeso‐génicoquedesencadenapatronesyconductasindeseablesqueagravanestasituaciónydemandanatención.Llamólaatenciónsobreelfácilaccesoalosalimentosprocesados,losefectosdelapublicidadenespecialladirigidaaniñosqueseaprovechadesufaltadeinformacióneinexperienciaycontribuyeadeteriorarloshábitosalimentarios.AfirmóqueelloesunaviolacióndelosderechosdelainfanciayqueelEstadodebeserunagentereguladordelapublicidadparaevitarestetipodeproblema.

FinalmentedescribióelmarcoconceptualdelaobesidadutilizandocomoreferenciaelmodeloexplicativodeUNICEFyplanteolanecesidaddeenfocarintervencionesatresniveles:(1)individual:promoviendoconductassaludables;endiferentesámbitoscomolosonlafamilia,lacomunidad,laescuela,loscentrosdetrabajo,lasiglesiasyotros.(2)macro‐sistemas:comolosonelgobierno,lasONGs,laacademia,elsectorprivado,laindustriaalimentaría,lasociedadcivil,losmediosdecomunicaciónentreotros.(3)internacional:promoviendopolíticas,intervencionesyregulacionesglobales.

Temasdediscusión Recursoshumanosensaludynutrición:EnelPerúhay4000nutricionistascolegiados.,que

noestánpreparadosparaafrontarlosretosdelamalnutriciónyobesidad,conunaformaciónprincipalmentebiomédicayrecuperativa,sesgoenormequeimpidenpoderintervenirconunenfoquepreventivoypromocional.Quienvaaafrontarlosretos,quiénesvanahacerloscambios.

Recursoshumanosenotrossectores:EltemadelRRHHesesencial,peronosolonecesitanutricionistas,médicos,economistas,comunicadores,etc.

Comunicaciónyconsejeríaenalimentaciónyactividadfísica:Llamólaatenciónquelainversióndelosúltimos20añosenconsejosyrecomendacionesnohayancambiadolospatronesdealimentaciónyactividadfísica.

Publicidaddealimentos:Cantidaddedineroqueseinvierteenpublicidaddealimentosprocesadosylacapacidaddelsectorsaludparacompetirconlaindustriaprivada.

Información,comunicaciónyeducaciónenalimentación:Cuestionamientossobrelaeficaciadelosmensajesdirigidosapromoverlosbeneficiosdelaalimentaciónsaludablecomparadoconlosmensajesquemuestranlosriesgosdenoalimentarseadecuadamente.

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VI. MESAREDONDA“Visióndelacooperaciónparaabordarlosdeterminantessocialesdelasaludylanutricióndemaneraarticulada”Moderador:AdriánDíazOPS/OMS

1. CooperaciónTécnicadelProgramaMundialdeAlimentos,GermánValdivia,RepresentantedelPMAenPerú

ElRepresentantedelPMAcomentóquelasNN.UU.tieneelmandatodecooperarconlosgobiernos,enestecaso,cooperarenlaluchacontraladesnutricióncrónica,yenlabúsquedadelcumplimientodelosODM.Paraello,lasdiferentesoficinasdeNN.UU.,buscanimplementarintervencionescomplementariasdemanerainteragencial,evitandoduplicidades.InformóqueelPMAestáhaciendoelesfuerzodeformalizarconceptualmente,laestrategiadeestaoficinaensucooperaciónconlosgobiernos.Asímismo,señalóqueelPMAhapriorizadocomoejesdesuintervenciónlaluchacontraladesnutriciónylaayudaensituacionesdeemergenciagarantizandolaseguridadalimentaria.Mencionóquecadaoficinaenlaregión,estábuscandoyapoyandolosliderazgosnaturales,enfuncióndelascapacidadesquesetengan.

ConsiderandolaexperienciadelPMA,lacooperacióndeestaoficinaseráprincipalmentelaincidenciaapolíticasenbaseaestudiosyevidencias,paraquelaluchacontraladesnutricióncrónicasemantengaenagenda,asícomoenlarealizacióndediagnósticosyestudiossobrelaproblemática.

2. AportesdeUNICEFalabordajeintegraldeladesnutricióncrónica,Dr.PaulMartin,

RepresentantedeUNICEFenPerú

ElDr.MartinexplicóqueelmarcodeabordajedeUNICEFdescansasobrelaConvenciónsobrelosDerechosdelNiño,consusprincipiosbásicosentrelosquesedestacalaindivisibilidaddelosderechos.Asímismo,recordóquedesdeUNICEFseconstruyóydifundióelmodelocausaldeladesnutricióncrónica,enfatizandoademásqueestedañotienerostrodeniño,esruraleindígena.

Propusocomorolclavedelacooperaciónelpromoverpolíticasintegrales,lagestióndelospresupuestospúblicosydelacooperación,bajolamodalidadderesultado,incentivarlavigilanciasocialycomunitaria;ylacomunicaciónparaelcambiodecomportamientosconlaparticipaciónefectivadelosniñosyadolescentes.

3. CooperaciónTécnicaONUMujeres.Sra.GladysAcosta,ONUMujeresenPerú

LaRepresentantedeONUMujeresseñalóqueestaagenciapriorizaensuaccionarelenfoquedederechos,desdelaDeclaraciónUniversaldelosDDHHcomopiedrafundantedelsistemadeDDHH.EnesesentidomencionóquelaConvenciónsobrelaEliminacióndeDiscriminaciónContralaMujer(CEDAW)ylaConvenciónsobrelosDerechosdelNiñotienenencomúnquetodoslosderechossonconsideradoscomounaunidadabsoluta,nosefragmentanyexpresóqueparaella,éstaeslaúnicamaneradetrabajarenlaproteccióndederechos.Nosepuedehablardelderechoalanutriciónsinhablardelderechoalacomunicación,oelderechoalaeducación.EsasíqueelempoderamientodelasmujeresylaigualdaddegéneroestáimbuidaenlaDeclaraciónUniversaldelosDerechosHumanosysonunmandatocompartidoporlasdemásagenciaseiniciativas.

Señalóqueenelcasodeladesnutricióncrónicahayaspectosmásespecíficos,peroigualleinteresaaONUMujeres.Lasmujeressonpromotorasagrícolas,promotorasdesalud,delaguasegura,soncuidadoras,yporlotanto,eltemadelanutriciónesuntemaqueestáencorazóndelavidasocialdelasmujeres.Sinembargo,exhortóalasagenciaseiniciativasdelasNNUUanoconsiderarintervencionesqueimpliquenmástrabajoalasmujeres,deotramaneranovaaserposibleunavancecualitativodelahumanidad;elcuidadonoestareaúnicamentedelamujer,esdetodos.SeñalóqueloqueplanteaUrbanJohnsonescierto,elproblemanosevaamoversinosemuevenlascausasestructurales,entrelasqueestánlasrelacionesinequitativasentrehombresymujeres.

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4. CEPAL,Dr.RodrigoMartínez,CEPAL‐Chile

EldoctorMartinezexpresoqueCEPALformapartedelaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyDesarrollodesdesusiniciosyquedentroestatienecomofunciónelmanejoyanálisisdeinformaciónsobrelosdeterminantessociales,elavancedelosObjetivosdeDesarrollodelMilenioyeneldiseñoeimplementacióndeproyectosdeinvestigaciónydeaccionesdemonitoreoyevaluacióndeprogramasintersectoriales.ReconocequeelenfoquesobrelosdeterminantessocialesquepromuevelaAlianzaasícomolaintegracióndeesfuerzosconstituyeelúnicomecanismoparaacelerarellogrodelosODM.

5. AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo,Dr.ManuelPeña,Coordinador

delaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo

ElDr.PeñarelatócómoseconformólaAlianza,señalandoqueéstaseinspiróeneltrabajoenequipodelasAgenciasdeNNUUenelPerú.Relatóqueelprocesodeconstruirelanálisisdelosfactoresdeterminantesdeladesnutricióncrónica,fueunaprendizajecolectivo,conlaparticipacióndecadaagenciaquepermitiócambiarelenfoquetradicionalaunomáscompletoeintegral.

Relatóquealigualquehandemostradootrosestudios,delanálisisinteragencialrealizadoenPerú,laeducacióndelamadrepuedeexplicar40%delavarianzadeladesnutricióncrónica,otrosfactoresfueronviolenciadoméstica,lasaludsexualyreproductiva,todosfactoresíntimamenterelacionadosconelempoderamientodelamujer.ComoresultadodelosRepresentantesdecincoAgenciasNNUUacordaronabordarladesnutricióncrónicaatravésdelenfoquedecursodevidabasadoenlosdeterminantessociales,conintervencionesintersectorialeseinterprogramáticas,planificadasconlaparticipacióndelosdiferentesnivelesdegestión(nacional,regionalylocal)yreconociendolaequidadylapluralidaddelosderechos.

Temasdediscusión

Rolde la cooperación técnica: La cooperacióndeAgencias,ONG, sector privadoentreotros,tiene el rol servir de catalizador a la propuesta de trabajo del Estado, por tanto responde a lasnecesidadesdelosgobiernosensusdiferentesnivelesdegestión.

VII. MESAREDONDA:AlimentaciónyglobalizaciónModeradora:PaolaBustamante,MinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialdePerú

1. Código internacionaldecomercializaciónde lossucedáneosde la lechematerna,Dra.ChessaLutter,OPS/OMS

LaDra.LutterexpusoacercadelCódigoInternacionaldelossucedáneosdelalechamaterna,emitidoen1981.Definiócomosucedáneo,losjugos,laslechesdeseguimiento,losbiberones,entreotros.Señalóquea30añosdelaaprobacióndelcódigo,17delos20paíseshancumplidoconelmonitoreodesuimplementación,sólo6hanemitidosancionesyúnicamente5paíseshanformuladosusreglamentos.

Cuálessonlaslecciones:lalegislaciónesnecesariaperonosuficiente.Serequiereademáscontarconfinanciamientoparaelmonitoreoregular,aplicarnosólosancionesmonetariassinotambiénsociales,lavigilanciadelasociedadcivilylainvestigacióndelarelaciónentrelaspolíticaspúblicasyloscomportamientosdelasmadresfrentealalactanciamaternaexclusiva.

2. Mercadeo de alimentos para niños, Sr. JaimeDelgado,Presidentede laComisiónde

DefensadelConsumidordelCongresodelaRepúblicadelPerú

ElcongresistaDelgadoafirmóquenosepuededejarenmanosdellibremercadoelactocríticodelaalimentación.Estoactovitalesproductodeunaprendizajequehatomado10,000generacionesalahumanidad.HayunproblemaderegulacióndelEstado.Enlasúltimas2décadas,losniñoshansidocapturadosporunaindustriaquelosseduceaconsumiralimentos

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quenosonsaludables.Porejemplo,elproductodemayorventaenlasfarmaciasenelPerú,sonlossucedáneosdelaleche.

Laindustriahaidomodificándosedeacuerdoasusintereses,lacomposicióndelosalimentoshasidountemaenelquehahabidomayoragresividadenesteproceso.

Porello,señalóqueserequierendeherramientasdeinformaciónalusuarioquelepermitatomardecisionesenfuncióndecriteriosrelevantessobreelvalornutricionaldelosalimentosyenesesentidoalertóqueporejemplo,latabladeinformaciónnutricionalactual,noseentiende.Propusolaaplicacióndelsemáforonutricional:identificandoconelcolorrojo,ámbaryverde,elcontenidodegrasa,azúcaryfibra,peroademásproponequetambiénseidentifiquesisetratadeunalimentoprocesadoointegral,porejemplo.Asímismo,propusocomoherramientaelsistemaNUVAL,elaboradoporlaUniversidaddeYalemedianteelcualsedaunvalorsaludablealosalimentoenrazóndesucontenidonutricional,ademásinformaacercadeloscomponentespresentesenelproductoysugierequeésteseotorgueconlaemisióndelregistrosanitario.Estavaloracióndebieraseruniversal.

3. Tendenciasdelalactanciamaternaenlaregión,FabiolaQuiroz,UNICEF

Lapresentadoramostrólatendenciadelalactanciamaternaenlospaísesdelaregión,señalandoquelainformacióncorrespondeauninformequeserealizóentrelosaños2009y2010realizadoporlaRedProAlimentaciónInfantil,IBFANen33paísesdelmundo,conelfindemedirelavanceenelODM4atravésdeindicadorescomoelincrementodelalactanciamaternatemprana,exclusivaycontinuada.Paraelestudiosehananalizado9indicadoresy5prácticasquepermitealospaísesdecidirdóndefortalecersusintervenciones.Engeneralsepudoobservarquehaymejorasenalgunosindicadores,sinembargoexistepreocupaciónsobreelretrocesodelaprácticadelalactanciamaternaenvariospaísesdelaregión,entreellosMéxico,RepúblicaDominicanayCostaRica.

Temasdediscusión Legislaciónyregulaciones:Serequieremayorfuerzadelasinstitucionesdelestadopara

hacerefectivaslasleyesyregulacionesrelacionadasconlapromociónyproteccióndelalactanciamaterna.

Monitoreoyrecursos:Saludpúblicanocuentaconlosrecursoshumanosyfinancierosparamonitorearelcumplimientodelasleyesvigentes,niconmecanismoseficacesparapenalizaralosquenolascumplen.

Abogacíaeinformaciónparalatomadedecisiones:EsnecesarioqueOMS/OPS,AgenciasdelSistemadeNNUU,ONG,sociedadcivilasumanlaresponsabilidaddegenerarinformaciónquecontribuyaalaauditoriasocialydepromoveraccionespertinentes.

Consejeríaoportuna:Durantelos3a4díasdespuésdelparto. Intervenciones:Contactoinmediatomadre‐niño,lactanciamaternadurantelaprimerahora

posparto,visitasdomiciliariasdeseguimiento. Alianzasyredes:SeestacreandolaReddefuncionariosquetrabajanenelmonitoreodel

Código. Nuevosindicadoresdelactanciamaterna:SepuedenencontrarenlapáginawebdelaOPS

(www.ops.org/alimentacioninfantil).

VIII. Experienciasexitosasenlaimplementacióndepolíticasyprogramasintersectorialesorientadosamejorarlanutrición,areducirlapobrezaopromovereldesarrollo

Moderador: Dr. Rubén Grajeda, OPS/OMS

1. Chile:ProgramaAlimentario JuntaNacionalde JardinesInfantiles–JUNJI.,LoretoArteagaLeiva.

LarepresentantedeChileexplicólaevolucióndelprogramaJUNJIdesde1970,añodesu

creaciónhastalaactualidad,asícomolasventajasydesventajasencadaetapa.ExplicóquelaJUNJIesunainstituciónpública,autónoma,creadaparabrindareducacióninicialyalimentación

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aniñosdelquintil1y2depobrezayquelaevolucióndelprogramasehadadoenfuncióndelcambioenelperfilepidemiológicodesupoblaciónobjetivo.

Recordóqueenladécadadelos80,Chileteníaunaaltatasadedesnutricióncrónica,peroluegoenlos90,yapresentabaproblemasdesobrepesoyobesidad.Actualmente,latasadedesnutriciónenlapoblaciónobjetivodelaJUNJIesdeO.2%,un25%deobesidady14%deobesidadenniñosmenoresde4años.Señalóque,alolargodelprocesodeajusteelprogramainicioconserviciosdirectosdealimentaciónbasadosenlacocinatradicionalchilena,luegoincorporóalimentospreelaborados,yactualtercerizalosserviciosperonuevamenteprivilegialacocinatradicionalchilenaconcomponentesdelacocinaétnicadelpaís.Lavigilancianutricionaldelosbeneficiariostambiénhapermitidoajustarelaporteclóricoydemicronutrientes,asícomolavariedaddealimentosqueconformanladieta.

SeñalóquelaJUNJIrealizavigilancianutricional3vecesalaño,ydeacuerdoconlaúltimamediciónenjuniodeesteaño,sehaencontradoun28%desobrepesoy1,2%dedesnutrición,ensupoblacióndeusuarios.Losajustesdelprogramahancontribuidoareducirelriesgodedesnutriciónanormalidadenun45%a60%deniños.

Entreotrasactividades,elprogramafomentalalactanciamaternaexclusivaconunlactarioparalasmadreslocualsefacilitaconlapolíticadepuertasabiertasquetienenlos“Jardines”;sinembargo,reconocequenosehanalcanzadolasmetasdeseadas.AgregoqueChilehaaprobadolaextensióndeldescansopostnatalhastalos6meses,conlocualseesperaredundeenunaumentodeestapráctica.Adicionalmenteseñalóquedesdelos‘90sevienetrabajandoenlapromocióndehábitossaludablesincorporadosenlasactividadespedagógicasconlosniñosysusfamilias.

Asímismo,explicóqueelprogramamantienealianzasestratégicasparafomentarlaactividadfísicaylaatencióndesusniñosconelMinisteriodeSaludeInstitutodelDeporte,elaborandoademásManualesyGuíasprácticas.Manifestóademás,lapreocupaciónporel88%desedentarismoquepresentalapoblacióndelpaís.

2. Brasil:Seguridadalimentariaynutricional–Contextoyagendaparalareducción

dedesigualdadessociales,KathleenOliveiraLarepresentantedelBrasil,reconocióqueenelpaísaúnpersistenproblemascomola

obesidad,desnutrición,infeccionesycarenciademicronutrientes.Sinembargo,señaloqueentrelosaños1996y2007,sedictaronpolíticasquepromovieronelaccesoaserviciosdesaludmaternoinfantil,aserviciosaguaysaneamientobásico,alaeducaciónysemejoróelpoderadquisitivodelasfamilias.Todasellascontribuyeronareducirlaprevalenciadedesnutricióncrónica,queenlosúltimos20descendió3millonesen1987a1millóndeniñosenel2007.Recalcóqueundeterminantesimportantedeestelogrofueron:criteriosdefocalizacióndelosbeneficiarios,elmonitoreodelaimplementaciónylossistemasdetransparenciayredicióndecuentas.Sinembargo,haydiferenciasenlastasasalinteriordelpaís,conbrechasaltasenlaregiónnorte,enlapoblaciónindígenaylapoblacióndeáreasdesoladas,enlasquepodemosencontrarhastaun15%dedesnutricióncrónicaconincrementoenlaprevalenciadelsobrepesoyobesidad,sobretodoenlapoblaciónde5a15añosenlacualseestimaque1decada5niñostienenobesidad.

Señalóademásqueenelpaíshay2forosimportantesdondesedalaintersectorialidadparaeltrabajocontraladesnutrición;unoeslaCámaraInterministerialenelcualparticipan19ministeriosconunPlenoMinisterialyelotroesunConsejodeSeguridadAlimentariayNutricionaldondetambiénparticipalasociedadcivilyquetienequeverconeldiseñodepolíticasysuplanificaciónatravésdelPlandeSeguridadAlimentariaNutricional.

ExplicóqueelprogramaBolsaFamiliaentresusobjetivospretendegarantizarelderechoalasaludyalaeducación.TransfiereaproximadamenteUS$35mensualesa13millonesdefamiliasbeneficiarias.PorotraparteelPlanIntersectorialdePrevenciónyControldelaObesidadenelcualparticipanlosministeriosdedesarrollosocial,educación,deportes,planificación,economía,trabajoypesca,tienecomoobjetivospromoverestilosdevidasaludable.

Mencionóquecomoprocesosencursoseencuentraelcódigodeéticayelmonitoreodeacuerdosconelsectorproductivo,lamejoradelasnormasdelarotulacióndealimentoscon

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azúcar,laleyparareglamentarlapublicidaddealimentosylagestióndelconocimientodirigidoaservidorespúblicos.

Señalócomodesafíos:(1)concentrarlasaccionesenlosmásvulnerables,losmásexcluidosyenlosindígenas;(2)Quelaobesidadseaentendidacomounaexpresióndelainseguridadalimentaria;(3)Desarrollarunmarcoregulatorioparalosalimentosprocesados.

3. Venezuela:Políticasyaccionesparamejoradelanutrición,ThamarPiña

Laexpositorapresentólasdiferentespolíticasyaccionesparamejorarlanutriciónquese

desarrollanensupaís.Mencionóqueelgobiernohaestablecidolasorientacionesbásicasenelmarcodelasupremafelicidadsocial,desarrollandoestrategiasypolíticasdealimentación.Unadeellashasidolacreaciónhace8añosdelMinisteriodeAlimentación,encargadodecompra,distribuciónsocialdealimentos,accesofísicoyeconómicoalosalimentosyelcambiodehábitosalimentarios,entendiendoquelaalimentaciónrequieredeaccionesdediversossectores.

EntrelasprincipalespolíticasparagarantizarlasoberaníayseguridadalimentariaenVenezuela,larepresentantemencionólassiguientes:

PolíticasdelMinisteriodeAgricultura:Desmercantilizacióndelalimento,crecimientode lacultura agrícola, asistencia técnica y económica a los pequeños agricultores, agriculturaurbanayperiurbana,regulacióndelatenenciadelatierra,lavueltaalcampo.

Políticas del Ministerio de Alimentación: Misión Alimentación, investigación de laalimentacióndeciertosalimentos,rednutricionalespecializada,“Nutriendoconcienciasporel buen comer” en escuelas, promoción de la lactancia materna exclusiva, escuelas dealimentación, campaña publicitaria del buen comer, incorporación de contenidos dealimentación y nutrición en las PCs que se distribuyen a los estudiantes de primaria,elaboración y distribución a través de programas alimentación de productos nutritivosrealizadosconalimentoslocales.

Intervencionesimpulsadas: Programa “VenezuelaNutritiva”: programa itinerante en el que van viajando un chef, una

nutricionistasylamismapoblación. Facilitar el acceso a alimentos con precios subsidiados y justos: el Estado subsidia los

alimentosenMercaldel40al50%desuprecio. Comedores Populares. Recetas sencillas y con buen aporte nutricional a partir de las

tradicionesdelacocinadeesepaís.

4. México:ConsultaparaMejorar laNutriciónenlaRegiónde lasAméricas,AdrianaStanfordCamargo.

Larepresentante,explicóqueMéxicoseencuentraenlaetapadetransiciónnutricional,por

loqueenfrentan,problemasdedesnutriciónylosasociadosalexcesodeconsumodeenergía,queafectantantoaadultosycomoaniños.AgregoquelosprogramasimpulsadosporelpaíssesustentanenlaEstrategiaMundialsobreRégimenAlimentario,ActividadFísicaySalud(OMS),57Asamblea,mayo2004;laConvenciónsobrelosderechosdelniño(ONU1979‐1989);ylaEstrategiayPlandeAcciónNacionalessobreNutriciónyDesarrollo2006‐2015(OPS,2006).

EnfatizóquelaspolíticasyprogramasnacionalesdesaludydesarrollorespondenaacuerdostomadosenlaConferenciaNacionaldeGobernadores,enelConsejoNacionaldeSalud,enelConsejoNacionaldeEducaciónyenlaRedMexicanadeMunicipiosporlaSaludentreotros.

LarepresentantedescribióalgunosdelosprogramasqueimplementaelEstadoMexicanoqueincluyenintervencionesnutricionalescomoson:PromocióndelaSalud;DesarrolloHumanoOportunidades;EstrategiaIntegraldeAtenciónalaNutrición;AbastoRural;AlberguesEscolaresIndígenas.AgregoademásquecuentaconelAcuerdoNacionalparalaSaludAlimentaria,unainstanciamultisectorialqueintegraadiferentesdependenciasdelsectorpublico,conlaindustriaincluyendoPetróleosMexicanos,laacademiayONGs.

ExplicóqueelEstadotienecapacidaddeconvocatoria,deconstruirconsensosycompromisopolíticoanivelnacional,federalydistritalparalucharcontralamalnutriciónloquehapermitido

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implementarintervencionesmultisectorialeseinterprogramáticasparaenfrentarladesnutrición,lasdeficienciasdemicronutrientes,elsobrepesoylaobesidad.

Reconocióquedeacuerdoconlosresultadosdelaúltimaencuestanacionaldehogares(2006),sehalogradoreducirladesnutriciónagudaycrónicaperoseobservaunincrementoenlaprevalenciadelsobrepesoylaobesidad.

Destacóqueaunhaygrandesdesafíosenlaluchacontralaobesidad,enespecialsobreencuantoalaimplementacióndeprogramadealimentaciónynutriciónenestablecimientoseducativos.

Concluyosupresentacióninvitandoala5taConferenciaLatinoamericanay4taConferenciaInteramericanadePromocióndelaSalud,quesellevaráacaboenMéxicoenabrildel2012.

Temasdediscusión LiderazgodelEstado:factorclaveeneldiseñoeimplementacióndepolíticaspublicas. Intersectorialidad:elementofundamentalparaabordarlamalnutriciónentodassusformas. Mecanismosdecoordinación:mesasdetrabajo,redes,alianzas,secretarias. Sostenibilidad de programas: políticas de estado, procesos participativos desde el diseño

hastaenlatomadedecisiones,monitoreoyevaluacióndeprogramas. Inseguridadalimentariaylasoberaníaalimentaria:comodeterminantesdelamalnutrición. Planificación integrada y coordinada: a nivel nacional y sub nacional y en los espacios

territoriales. Vigilancia nutricional, monitoreo y evaluación de programas: Necesaria para ajustar

programas,paralatomadedecisiones,paragarantizarlasostenibilidaddelosprogramas. Aspectoscríticos:recursoshumanosyfinancierosparalaejecucióndeprogramas.

AmaneradeintroducciónelseñorLoboexplicoqueeneldiseño,implementaciónyevaluacióndepolíticasyprogramassedebentomarencuentalascaracterísticasdelapoblaciónbeneficiariatalescomosucultura,suidentidad,sucosmovisión,deotramaneraselimitanlasposibilidadesdeincidirpositivamenteenlosindicadoresdesalud.Elenfoqueterritorial,quepartedeprocesosparticipativosquevandesdelaidentificacióndeproblemas,actores,mecanismosdearticulaciónydialogopolíticoquepermiteplantear,implementar,monitorear,evaluaryfiscalizaraintervencionesculturalmenteaceptables.Paraimplementarelenfoqueterritorialserrequieredelapoyodelmasaltonivelpolíticoquefacilitelaplanificaciónytomadedecisionesdemaneradescentralizadaenterritoriosquecompartencaracterísticaspropias.

5. Bolivia:ProgramaMultisectorialDesnutriciónCero,ConsejoNacionalde

AlimentaciónyNutrición,LuisAlbertoRicoAraníbarEl“ProgramaMultisectorialDesnutriciónCero”tienetresejesoperativos.Eldesarrollode

condicionespolíticas,culturales,rectoría,liderazgoycoordinaciónrecaeenlosMinisteriosdelaPresidencia,PlanificaciónyDesarrolloyEconomíayFinanzasPublicas;DesarrollodecapacidadessocialesenlosMinisteriosdeSalud,EducaciónJusticia,MedioambienteyAgua;DesarrollodecapacidadeseconómicasyproductivasenlosMinisteriosdeDesarrolloRural,Tierras,DesarrolloProductivoyEconomíaPlural,MedioAmbienteyAgua.Elprogramafocalizaalos166municipiosconmayorvulnerabilidadalainseguridadalimentaria.

ElConsejoNacionaldeAlimentaciónyNutriciónquesecreaelaño2003,facilitadesdeel2006eltrabajomultisectorial.PorotrapartelaSecretariaTécnicaintegradapor9ministeriosylideradaporelMINSAyparticipanhapermitidolaformulacióndelPlanNacionaldeDesarrollocondiferenteslíneasdetrabajo.AnivelmunicipalelprogramadeimplementaatravésdelasUnidadesdeNutriciónIntegral.

Elprogramamultisectorialdesnutriciónceropromuevediferenteintervencionesentreellas:

Promocióndelalactanciamaternaexclusivayprolongada. Alimentación Complementaria Nutribebe y otros alimentos para niños pequeños y

embarazadasproducidoslocalmente(19formulasdiferentes).

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Suplementaciónconvitaminayhierro Fortificacióncacera:DistribucióndeChispitas, Buenoshábitosdelaalimentaciónycuidado AIEPI

SeexpusoademásloscomponentesdelProyectoConjunto:Proyectosquetienenquevercondisponibilidaddealimentosnutritivoseinocuos:huertosfamiliaresycrianzadeanimalesmenores;mejoramientodeserviciosdeaguaysaneamiento;incentivosmunicipales;conformacióndelosCOMANyfortalecimientodecapacidadesdelosmunicipios.

Resaltoquelosincentivosmunicipales,laasignaciónde$50,000alosmunicipiosquelogran

alcanzarlametaescalonadasdereduccióndeladesnutriciónhastaalcanzar20%dereducción.

6. Ecuador:ConsultaparaMejorar laNutriciónen laRegiónde lasAméricas,María

GabrielaRoseroMora

LaexpositoramencionóqueelmarcopolíticodelaluchaporlaSeguridadAlimentariaesel“PlanNacionaldelBuenVivir”,elcualseenmarcaenlaConstitucióndelaRepublica.ElPlaneselinstrumentoalquesesujetaránlaspolíticas,programasyproyectospúblicos,laprogramaciónyejecucióndelpresupuestogeneraldelEstado;ylainversiónylaasignaciónderecursospúblicosenlaluchacontralamalnutrición.EsunPlanqueintegrarprogramasestatales;coordinaesfuerzospúblicosyprivados;promueveprogramasdereactivaciónproductivaincluyendolaprotecciónyproduccióndealimentossanosyculturalmenteapropiados;ladiversificaciónycomplementariedaddieta;incentivaprogramasdeconservaciónyrecuperacióndeproductosysemillatradicionales;mejoralasprácticasdecultivoypiscicultura;impulsarlaindustrianacionaldealimentos,asegurandolarecuperaciónylainnovacióndeproductosdecalidad,inocuosydealtovalornutritivo;promuevelaasistenciaacontrolesmédicosmensualesdemadresembarazadas;lalactanciamaternaexclusiva;articularmecanismosdeinformación;fortaleceprogramaseducativos,entreotros.

EnsupresentaciónlaseñoraRoserodescribió:(1)El“ProgramaAlimentarioNutricionalIntegral”PANI,quetienecomoobjetivoreducirlaprevalenciadeanemiaenlosniñosyniñasmenoresde5añosatendidosenlasunidadesdeatencióndeDesarrolloInfantildelINFA.(2)ElProyecto“DesnutriciónCero”quetienecomoobjetivoeliminarladesnutricióndelosreciénnacidoshastaelañodevida,en303parroquiasseleccionadas.(3)Elprograma“AcciónNutrición”quetienencomoobjetivomejorarelaccesodelasfamiliasaunaalimentaciónvariada.(4)ElProgramaNacionaldeInnovaciónTecnológicaParticipativa.

7. Guatemala: Retos para implementar políticas intersectoriales para mejorar la

nutrición,reducirlapobrezaylograreldesarrollosocial,MairaRuanoLaseñoraRuanoseñaloqueelMinisteriodeSaludreconoceydenunciaelproblemadela

desnutricióncrónica,laanemia,lainseguridadalimentariaylapobreza.EnrespuestaelEstadocuentaconlaSecretariadeSeguridadAlimentariayNutricional,instanciaintersectorialqueaglomeralaacciónvevariosministeriosylosdiferentesnivelesdegestiónpolítico‐administrativo.Locual,puedeserconsideradocomovoluntadpolíticaparaabordarelproblema.Sinembargolostomadoresdedecisionesdesconoceneltema,existendificultadesparaplanificaryejecutarloslimitadosrecursospresupuestarios.Enelnivelejecutivo,laejecuciónpresupuestariarequieredelaaprobacióndellegislativoyenelnivelmunicipallosprocesosadministrativosdificultanlaejecucióndeprogramaslocualamarralaimplementacióndepolíticasyprogramassociales.

Explicóqueademásnosecuentaconlosrecursoshumanospararesponderalasnecesidadesdelapoblación.DestacóqueelMinisteriodeSaludcuentaconlosrecursosparaatenderalapoblacióndelosaños‘70,porloqueesimposibleexpandirlosprogramasylograrlascoberturasdeseadas.ManifestóquemuchosdelosprogramasdelMINSAsonejecutadosconrecursosdelaCooperación.

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ResaltocomologroimportantelarecienteimplementacióndelPresupuestoporResultado,conlocualesperaquelosserviciosdesaluddelcentral,departamental,municipalylocalpuedanidentificarlosproblemasypriorizarlasintervencionesnutricionalesasícomoasignarlosrecursosparacontratacióndepersonal,adquisicióndeinsumosysuministros,capacitaciónyentregadeintervenciones.

8. Paraguay:Retosparalaimplementacióndepolíticasyprogramasintersectoriales,SusanaSánchez.

Necesidaddereposicionarlanutriciónyelabordajeintersectorialenlaagendapolíticayse

requieredeladecisiónpolíticaparaoperativizarlatransversalidadenlosdiferentesnivelesydereforzarlosmecanismosdearticulaciónycoordinaciónintersectorialenlosdiferentesniveles.

Necesidaddeincorporaryarmonizarelusodeindicadoresnutricionalesenlosprogramassociales.

Incorporarelenfoqueterritorialenelanálisiseimplementacióndeintervenciones. Necesidaddeactualizarlainformaciónsobreelestadonutricionaldelapoblación,de

implementarsistemasdemonitoreoyevaluacióndeprogramas,demejorarlacalidad,pertinenciayoportunidaddelainformacióndisponible.

Regularlapublicidadycomercializacióndealimentosprocesadosasícomoeletiquetadonutricionaldelosalimetnos.

9. Guyana:ConsultaparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,DionneBrowne

Laexpositorainformóqueensupaísestápresentelamalnutriciónentodassusformas:

desnutricióncrónica,anemiayobesidad,porloqueelsectoreducaciónhainiciadounaseriedeprogramasparaenfrentarlosproblemasdenutrición:

PolíticasenSalud,NutriciónEscolaryHIV/SIDA. UnidadcomunitariadeprogramasdeSaludyNutriciónEscolaryVIH/SIDA. ProgramaNacionaldeAlimentaciónEscolar. ProgramadeAlimentaciónEscolarparaComunidadesExcluidas:seiniciaenel2006en92

escuelasy16,000escolares,dirigidoalfortalecimientodecapacidadesparamejorarlaasistenciaescolar,elestadonutricionaldelosescolaresdelnivelprimario.

Laevaluacióndelproyectorealizadaenel2009arrojólossiguientesresultados:mejorasostenibledelaasistenciaalaescuela,mejoradelrendimientoenescuela,reduccióndelatasadedeserciónescolar,además,aumentodeincrementodeactividadesproductivasenlacomunidad,mejoraenlascapacidadesdepreparacióndealimentos.

Temasdediscusión Diseñoeimplementacióndepolíticas,normasyregulaciones:debentenerexpresión

operativaanivelterritorialylocal.

Articulaciónintersectorial,planificaciónconjunta,integracióndepresupuestosyenfoqueterritorial:facilitanlagestiónycatalizanlaimplementacióndelasintervenciones.

Procesosparticipativosenlosdiferentesnivelesdegestiónestatal:facilitanlaplanificación,ejecucióndeintervencionesyaseguranlasostenibilidaddelaspolíticasydelosprogramas.

Gestiónporresultados,monitorioyevaluacióndeprogramas,sistemasderendicióndecuentas,salasdesituación:debencontarconlíneadebase,evaluaciónintermediaydeimpacto;indicadoresclarosyprecisosqueincluyanelprocesodeimplementación,losresultadosyelimpacto.

Incentivoseconómicosconbasearesultados:favorecenlaimplementacióndelaspolíticas,losprogramasyellogrodelosresultados.

Desafíos:identificarelmodeloinstitucionalparalograrlaarticulación.

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ExperienciasenlaimplementacióndeProgramasdenutriciónanivellocal

Moderador:RubénGrajeda,OPS/OMS

10. ElSalvador:ForoPermanentedelOrienteparalaSeguridadAlimentaria,FOROSAN,VirginiaGonzálezdeVargas.

ElFOROSANnaceenel2007comounarespuestasolidariadeinstitucionespúblicasy

privadasantelaalarmantesituaciónalimentariadelpaís.Tienecomometalograrsinergiasenlagestióndepolíticaspúblicasenlaluchacontraladesnutricióncrónicaylapobreza.SuPlanEstratégico“Caminohaciaelfuturo”esreconocidocomounodesusprincipalesloslogros,asumelaresponsabilidaddepromovereldesarrollodecapacidadesparaimplementarpolíticaseintervenciones,articularycoordinarrecursosparamejorarlaalimentaciónynutrición;promoverlasbuenasprácticasdealimentación;lainvestigación,ladifusióndeconocimientosyelintercambiodeexperiencias;vigilarelcumplimientodeloscompromisosylasdecisionespolíticas.

ElFOROSANesunespacioarticuladorquecuentaconlaparticipacióndelosMinisteriosde

agricultura,salud,educación,agenciasdecooperacióncomoYCA,FAO,elProgramaConjuntoconUNICEF,ONGsylasociedadcivil.

Susretosparaelpróximoañoson:lograrvisibilidadyreconocimientopúblicocomoparte

delConsejoNacionaldeSeguridadAlimentariayNutricionalycomoobservatorioenSAN;sensibilizaratomadoresdedecisiones;promoverespaciosdediálogosanivellocal;articularelnivelnacionalconelnivelregionalylocal;serreferenteparaeltrabajoarticuladoparaotrasRegiones;convertirseenapoyodeentidadesnacionaleseinternacionales.

ReconocequeeléxitodelFOROSANradicaenelapoyofinanciero,perolomásimportanteha

sidoelempoderamientodecadaunodelosmiembros.11. ElSalvador:ProgramadeAlimentaciónySaludEscolar,LeonardoAlfredoQuiroa

Hernández

ElProgramadeAlimentaciónySaludEscolartienencomoobjetivocontribuirconlamejoradelestadonutricionaldelestudiantadoparapropiciarcondicionesdeaprendizajeypermanenciaenlaescuela,pormediodelaentregadeunrefrigerioconlaparticipacióndelacomunidadeducativa,fortaleciendoconocimientos,capacidades,yprácticasadecuadasensalud,alimentaciónynutrición,asícomolaimplementacióndehuertosescolares.

Actualmenteelrefrigerioescolarllegaa1.33millonesdeestudiantesdeeducacióninicial,parvularioybásicaanivelnacional,tantourbanocomorural.Elrefrigerioaportael20%delrequerimientocalóricoqueincluyearroz,frijol,leche,bebidafortificada,azúcaryaceite.Loshuertosescolaresestánfuncionandoen100establecimientoseducativos;yseestándesarrollandounaseriedeactividadeseducativasparaelevarelniveldeconocimientos,capacidadesyprácticasenalimentación,nutriciónysaluddedocentes,alumnos,padresdefamiliayliderescomunitarios.

Conesteprogramaseesperacontribuiralaproducción,acceso,consumoyutilizaciónbiológicadelosalimentos.

12. Honduras:ConsultaparamejorarlanutriciónenlaregióndelasAméricas,Denis

MejíaEnHonduras,laVisióndePaís2010–2038yPlandeNación2010‐2022constituyenel

marcopolíticoquedefineelaccionardelEstadoyendondeademásseinsertalaleydeSeguridadAlimentariayNutricionalcontodassuspolíticas.

LaVisióndePaísplanteacuatroejes,todosellosestrechamenterelacionadasconelcombatealapobreza,elhambreyladesnutrición.Destacanentresusmetaslaerradicacióndelapobreza,

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incrementarlaescolaridad,incrementarlacoberturadelosserviciosdesalud,universalizarelrégimendejubilaciónypensióndelosasalariado,entreotros;sinembargolaintegraciónyarticulación,laefectividadylacalidaddelsistemadesaludEldoctorMejíaagregoqueelPlandeNación2010‐2022enfrentaretosimportantescomosonlaintegraciónyarticulaciónylaefectividadycalidaddelsistemadesalud.

PorotraparteagregoquelaLeydeSeguridadAlimentariayNutricionaltienecomoestablecerelmarconormativoparaestructura,armonizarycoordinaraccionesdeseguridadalimentariaynutricionalquecontribuyanalmejoramientodelacalidaddevidadelapoblaciónhondureñaconprioridaddelosgruposmasvulnerables.

LaimplementacióndelaEstrategiaNacionaldeSeguridadAlimentariayNutricionalesunaresponsabilidadinterministerialqueinvolucraalGabineteEconómico,alGabinetedeProyectosdeInfraestructura,alGabinetedeSeguridad,DefensaNacionalyGobernabilidad,alGabineteSocialyalaSecretariadelaPresidencia.

ExplicóquelosPlanesLocalesdeDesarrolloparalaSANsonelresultadodeunprocesoparticipativoqueinvolucraalnivellocal,municipal,regionalynacional,quedebendetenerunaexpresiónenelpresupuestonacional.

BajolaEstrategiadeSeguridadAlimentariayNutricionalseencuentralosprogramasdelBono10,000,laMeriendaEscolar,elVasodeLeche.Entrelasaccionesimpulsadascabemencionaraumentarlascoberturasdelosprogramasdeatenciónmaternainfantil,laadministracióndemicronutrientesbásicos,asegurarlascoberturasdevacunación.

13. Nicaragua:ProgramaComunitariodeSaludyNutrición,PatriciaHalleslevensAlemán

ElProgramaComunitariodeSaludyNutrición(PROCOSAN)tiene8añosdehaberse

implementadoenelpaís,incluyeactividadesdevigilanciadelcrecimientoydesarrollo,estimulacióntemprana,atenciónalasenfermedadesprevalentesenlainfancia(AIEPI),elmanejodecasoscomunitariosyelcomponentematerno.

Elprogramasevieneimplementandodeunamaneraprogresivayhapermitidodesarrollardemanualesoperativos,guíasdecapacitación,normasdeatención,normasinstitucionalesdealimentaciónynutrición,lacapacitacióndelpersonaldesaludyeldesarrollodematerialeseducativosdirigidosalapoblaciónmeta.

Entrelasprincipalesleccionesaprendidassepuedenmencionar:eldesarrolloparticipativousuarioyprestadordeserviciodematerialeseducativos;lanecesidaddearmonizarmensajesentrelosdiferentesnivelesdeprestacióndeservicios;elmonitoreoyevaluaciónquehapermitidoajusteprogramáticos.

Agregolarepresentantequedesdeelaño2000NicaraguavieneimplementadoelSistemaIntegradodeVigilanciadeIntervencionesNutricionales(SIVIN).Esunsistemacentralizado,modulareintegradodeinformaciónparalavigilanciayevaluaciónperiódicadeindicadoresdeprocesoeimpactodeintervencionesnutricionales.

ElSIVINintegrayanalizalainformacióngeneradaatravésdetressubsistemasdeinformación:(1)Sistemadeinformacióndelosserviciosdesalud,(2)sistemadevigilanciadelosalimentosfortificados,(3)EncuestadeHogares.Generainformaciónsobrelactanciamaterna,antropometríaybiomarcadoresdelestadonutricionaldemicronutrientes.Lainformacióngeneradahacontribuidoalaformulaciónyrevisióndepolíticaspublicasennutriciónyseguridadalimentaria.

14. CostaRica:Seguridadalimentariaynutricional,MaríadelRocíoSaboríoLópez

LarepresentantedeCostaRicaseñalóquesupaíshalogradoreducirladesnutricióncrónicael5.6%enel2010.Sinembargo,elriesgodecaerendesnutriciónenestapoblaciónesdel15%.Existetambiénelproblemadesobrepesoyobesidad.Enniñosde5a12años,elsobrepesoalcanzael11.8%ylaobesidadde9.6%.

ExplicóqueelpaíscuentaconunapolíticanacionaldeSeguridadAlimentaria.Estapolíticafueformalizadaenel2011yestábajolarectoríadelMINSA,abarcacincodimensiones:(1)

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disponibilidaddealimentos,(2)equidadenelacceso,elconsumodealimentos,y(4)lautilizaciónbiológica,(5)gestiónyarticulación.Asímismo,mencionóquesecuentaconelPlanNacionaldeDesarrollo2011‐2014,construidoatravésdeunprocesoparticipativo.

Mencionóqueelpaíscuentacondosherramientasparalagestiónarticuladadelaseguridadalimentaria:elPlanSectorialdeSeguridadAlimentariaimpulsadoporelsectorsaludyelPlanSectorialdeSeguridadAlimentariaimpulsadoporelsectordeAgricultura.

Asímismo,expusoqueseestánimplementandoestrategiasdetrabajoconjuntoconlasociedadcivilyelsectorprivado,paralainvestigaciónytransferenciadetecnología,asícomomejorarelconsumodealimentosylageneracióndeingresosdesdelaperspectivadelaagriculturafamiliarylainocuidadyfortificacióndelosalimentos.

EntrelasaccionesquesevienenimplementandoenCostaRica,mencionólassiguientes:

Estrategiadeagro‐cadenasparalacomercializacióndecarne,café,arrozyplátanoenfocadaalaSeguridadAlimentaria.

Lainsercióndelospequeñosproductoresaloscircuitosdecomercializaciónparalageneracióndeingresosparalacompradealimentosenlosmercadoslocalesyregionales.

“Vámonosdeferia”parapromoverlacompradealimentossanos. Promocióndelconsumodealimentostradicionalesendosmercadosmayoristasdelpaísyla

feriadel“Gusticotico”. ProgramadeabastecimientoinstitucionalparapromovercomprasdelEstadodealimentos

inocuossanosynutritivosparacárcelesyhospitales. Feriasdemariscosyproductospesquerosparapromoversuconsumo. Programaeducativodehuertosescolares. Prevencióndecarenciademicronutrientesconlafortificacióndelasal,laharina,elazúcar,

lalecheyelarroz.Desafíos:

Evaluacióndeprácticasproductivas,diversificacióndelcultivoybio‐fortificacióncomoestrategiasparalaprevencióndelasdeficienciasdemicronutrientes.

Mejorarlasestrategiasdeinformacióneducaciónycomunicaciónsobrealimentaciónsaludable.

Mejorarlossistemasdeinformacióndelmercadoylavigilancia. Accionesparalareactivacióndemecanismodearticulaciónexistente Actualizacióndelosmenúsalimentariossegúnlascostumbresregionales Incorporacióndelosactoressocialesenlaformulaciónyejecucióndeproyectosdeestilode

vidasaludables

15. Perú:Prioridadesdelamancomunidadconenfoquedederechoseigualdaddeoportunidadeseinterculturalidad,RaúlDolorier

ElrepresentantedelPerúexpusoacercadelainiciativadeformacióndelamancomunidad

regionalentreAyacucho,HuancavelicayApurimac.Semencionóqueestasregionestienenencomúnaltastasadedesnutricióncrónicayhansidovíctimasdelaviolenciaterrorista.Uncatalizadorimportanteparacolocarenagenda,laluchacontraladesnutricióncrónicaanivelregionalydistritalhasidolaEstrategiaNacionalCRECER,queelgobiernocentrallanzóhace5añosenelpaís,yqueproponeelabordajeintegral,multisectorialyarticuladodeladesnutricióncrónica.Estaestrategiaseimplementóentodaslasregiones,provinciasydistritospriorizadosdelpaís,incluyendolaszonasdelamancomunidad,lascualesadaptaronlasintervencionesdelalaestrategiaCRECERalasnecesidadesycaracterísticasdelazona.

Lamancomunidadesunacuerdovoluntariodedosomásgobiernosregionalesqueseunenparaprestarunoomásserviciospúblico,cofinanciamientooco‐ejecucióndeobrasquepromuevenlaparticipacióndelasociedadensuconjunto,coadyuvandoalprocesodedescentralización;constituyendounapersonadederechopúblicoconpersoneríajurídicayconstituyenunpliegopresupuestal.

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Explicóquelainiciativadelaconformacióndelamancomunidadparareducirlapobrezaydesnutriciónsurgióenjuniodel2011enunareunióndelospresidentesregionalesenAyacucho.Enjuliodeesteaño,elpoderlegislativoreciénpromulgalaleydemancomunidadesregionales,entonces,las3regionestrabajansuplanarticuladoparaluegoincorporarloenelPlanarticuladodelamancomunidad.

Lasprioridadesensaludidentificadasporlamancomunidadson:desnutricióncrónica,deficienciasdemicronutrientesyatencióndesaludconcalidadeinterculturalidad.

Temasdediscusión Mecanismosdecoordinaciónyarticulaciónintersectorial. Planificaciónmultiniveldelnivellocalalnivelcentral. SistemasdevigilancianutricionaltipoSIVIN. Impulsarlaseguridadalimentariaynutricionalcomodeterminantedelamalnutricióny

comomecanismoaglutinadordeotrossectores. Desarrollodecapacidadesyherramientasdegestiónporresultadosanivellocal.

IX. CONTRIBUCIONESDELOSPAISESALPLANGENERAL.IMPLEMENTACIONSOBRELAALIMENTACIONDELLACTANTEYNIÑOPEQUEÑO.

Moderador:FrancescoBranca

Acción1:Crearunambientedeapoyoparalaimplementacióndenormasintegralesdealimentaciónynutrición.

Referirsea“políticasopolíticasintersectoriales”enlugardenormas.

Describirregulacionesymedidasfiscalesquesepuedenaplicar.

Incluirentrelosactoresa:gobierno,AgenciasdelSistemadeNacionesUnidas,donantes,sociedadcivilyelsectorprivado.

Frenteaestassugerenciasseseñalaquelasintervencionesparaserconsideradascomoefectivastienenquetenerunaevidenciacientíficasólida.Hayintervencionesqueparecenlógicasyefectivasperonosehancomprobadocientíficamente.Hayotrasintervencionesquenosondirectasperoquesíinfluyenennutrición.

Acción2:Promoverlaimplementacióndeintervencionesnoreferidasasaludyquetienenimpactoennutrición.

“Estimularlaimplementación“articulada”enlugardesensibilizar.

Considerarsubsidiosalaproducciónydistribucióndeproductosagrícolas.

Promovereldesarrollodecapacidadesagro‐productivas,pescayganadería.

Promoverlaagriculturafamiliaryelasociodeproductores.

Estimularlaproducciónapequeña,medianaygranescalatantoparaelconsumofamiliar,lacomercializaciónointercambiolocalcomoparaelabastecimientodemercadosdemayoristas.

Promoverlaconservacióndeespeciesautóctonasylarevalorizacióndealimentoslocalesylacomidatradicional.

Promovereldesarrollodecapacidadesdegeneracióndeingresoatravésdeactividadesagrícolasynoagrícolas.

Promoverlaarticulacióndeintervencionesparamejorarlascondicionesdelavivienda,elaccesoaaguasegura,elsaneamientobásicoymejorarlacalidaddelaireintradomiciliar.

Incluirlaeducaciónalimentariaynutricionalenlosjardinespreescolares.

Introducirlagestiónopresupuestosporresultadosenlagestióndelosprogramasdesalud.

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Desestimularelconsumodealimentosprocesadosoconaltadensidadcalóricaatravésdelaimposicióndemedidasfiscalesydelaregulacióndelapublicidadymediosdecomunicación.

EstimularlafuncióndelasDefensoríasdelosConsumidores

Promoverlosprogramasdeprotecciónsocialincluyendoeldesarrollodecapacidadparaeltrabajoylageneracióndeingresos.

Acción3:Proporcionarrecursoshumanosyfinancierosadecuadosparalaimplementacióndeintervencionesensaludconimpactoenlanutrición

Establecerla“gestiónpresupuestariaporresultados”comorutinadentrodelosministeriosdesalud.

Acción4:Monitorearyevaluarlaimplementacióndelosprogramas

Presentarestaaccióndemaneramáscontundente.

Incluirindicadoresparamenoresymayoresa2años.

QueelSistemadeVigilanciaAlimentariapaseaserunmecanismoimportantequeseaimplementadoenlospaísesparaelmonitoreoyevaluacióndelasituacióndenutrición.

Fortalecimientodelossistemasdeinformaciónparalatomadedecisiones.

Estandarizarlosindicadoresmáspertinentesparapoderhacercomparacionesytendenciasnivelregional.

Incluirlanecesidaddefinanciamientoparapodercumplirconestaacción.

Incluirindicadoresqueseadirigidosadeterminantesdesaludparaincluiraotrossectores.

Meta1:Reducir40%retardodecrecimiento

Puedeesconderinequidades.Losvaloresotasaspromedioanivelnacionalescondenbrechasinternasimportantes.Sesugierehablarmejordereduccióndelasbrechas.

Seseñalóqueesunametamuyambiciosaysinosecumplepuedetraercomoriesgounatoleranciaalnocumplimientodecompromisos.

Meta2:Reduciren50%laanemia

Seseñalóquelasmetasrequierendevaloresbasalesyellopuedemoveralospaísesahacerlíneasdebase,aunquesereconocióqueestasituaciónpuedellevaralospaísesatardarmásenllegaralameta.

Meta3:Reduciren50%pesobajoalnacer

Seseñalóqueestametarequieredeladefinicióndebajopesoalnacer.

Secuestionóacercadelaexistenciadeintervencionesefectivasparareducirbajopesoalnacer

Seidentificócomodificultadparalamedicióndeesteindicadorquelosdatosenlaregiónnosondebuenacalidad.

Meta4:0%incrementoensobrepesoenlosniñospara2022

Seseñalóqueconrespectoaesteindicador,lasituaciónenlospaísesesmuydesigual.Hayporejemplopaísesqueyahanllegadoalameta.Sugierenentoncesquesediga“mantener…”

Seseñalóquehayqueconsiderarqueobesidadesdiferenteasobrepeso.

Estametatambiénrequieredeladefinicióndesobrepesoyobesidadenniñosyaqueesdiferenteaadultos.

Seobservóquemedirlaprevalencianoesunbuenindicadorparaenfermedadescrónicasyaquelapersonavaaseguirconlaenfermedadenelfuturo.Sugierenmedirmejorincidenciaaunquereconocenlacomplejidaddeesteindicador,ademásquenoexisteunparámetrodealgúnpaísquelohayalogrado.

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Meta5:Incrementarhastaen50%latasadelactanciamaternaexclusivaenlosprimeros6meses

Incluirmetaspositivas,“nomenosdel50%”.

Quizápensarenunindicadordecalidaddelalactancia.

Noaplicapuesnohaydesnutriciónsihaylactanciamaterna.

X. SESIONESDEMOSTRATIVAS.Moderador:AdriánDíaz

1. SesionesDemostrativasdePreparacióndeAlimentospara laPoblaciónMaternoInfantil.MaríaInésSánchezGriñán,PromotorasdeVillaElSalvadorySanJuandeLuriganchoyunChefdeEscuelaLeCordonBluedelPerú.

ElMinisteriodeSaludatravésdelCentroNacionaldeAlimentaciónyNutriciónylaEstrategiaNacionalCrecerpromuevenelconceptodesesionesdemostrativassobrelapreparacióndealimentoscomounaoportunidaddeaprendizaje.Utilizanlametodologíaeducativa“aprenderhaciendo”conelpropósitodedesarrollaryfortalecerprácticasdeselección,combinación,preparaciónyconsumodealimentosdisponibleslocalmenteafindeproveerunadietavariadaquecontribuyaaprevenirlamalnutriciónentodassusformasenniñosmenoresde3años,gestantesymujeresenlactancia.LassesionesdemostrativasformanpartedelpaquetepreventivodeatenciónintegralsegúnloestableceelDecretoSupremo003‐2008‐SArespectoalasintervencionespriorizadasparalareduccióndeladesnutricióncrónicainfantil.

Atravésdelassesionesdemostrativaslosparticipantesaprendeautilizaralimentosproducidoslocalmente,aadoptarbuenasprácticasdehigieneymanipulacióndealimentos,acombinaradecuadamentelosalimentosparalograrunaalimentaciónbalanceadayvariada,amejorarlasprácticasdealimentaciónynutrición;deesaformaprevenirlasprincipalesdeficienciasnutricionales.Lasesióndemostrativapromuevelaparticipaciónactivadelosasistentes,elcompromisolocalparahacercambiosenlaalimentaciónfamiliar,yapreservaryvalorarlascostumbresylosalimentoslocales.Fomentaademáslaproducciónlocaldealimentospromoviendoloshuertosfamiliaresylacrianzadeanimalesmenores.

Estainiciativafuelanzadaentre1996‐1998.Alinicio,secapacitoaungrupo“madre”desaludparaluego“encascada”,capacitaralosequiposlocalesdesaludquienesluegocapacitanalosagentescomunitariosensalud,quesonlosquelleganaloscuidadoresenlascomunidades.Esteprocesohatardadomásde10añoseninstitucionalizarse,validarseyllevarseaescalanacional,esfuerzocompartidoentreelsectorpúblicoyONGs.

Laexpositoramencionóquelaimplementacióndelassesionesdemostrativahapromovidocambiossignificativosenlaalimentacióninfantil,enloshábitosalimentariosfamiliares,enlasprácticasdemanipulaciónehigienedelosalimentosyenelconsumodealimentosfuentedehierro.

Lapresentación/demostraciónpermitióconocerlosmaterialeseducativos,lasguíasdediscusiónyloskitsparalapreparacióndealimentos.

2. AlimentaciónInteractiva,HilaryCreed

La Dra. Creed presentó el concepto de “alimentación interactiva” como un enfoque aaplicarse no sólo para los casos de desnutrición crónica pues éste permite estar atenta a lasseñalesdelniño.Aseguróquela“alimentacióninteractiva”permitegarantizarqueelniñocomalosuficienteytambiénpuedeprevenirlasobrealimentaciónquellevaalsobrepesoyobesidad.Afirmó que elmomento de la comida no debiera ser sólo de la alimentación sino también unmomentoparaestablecerelvínculoyqueelniñoyelcuidadorreconozcalossignosdeapetitoysaciedadyasíel/lacuidador/apuederesponderaello.Estolepermiteteneralniñoautonomía,noqueelniñosolodecidaquéesloquevaacomer,perosiconpaciencia,hablaryanimaralasmedresparaquehablendeloscolores,nombrenlosalimentos.Esovaestimulandosudesarrollodellenguaje,enfocándoseeneldesarrollodelniño.

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LaDra.Creedseñalóquesehanidentificadodosestilosdedardecomer:

Restringido:noledejacomerciertosalimentos.Estogeneradeseosdecomerenelniñoysehavistoqueestárelacionadoconmuchodeseosdecomerciertosalimentos.

Permisivo: Le da lo que quiere el niño que también puede estar relacionado con el sobre

peso.Laclaveesautonomíapermitiéndoleexploraraydesarrollarelreconocimientodesignosdel

niño,respetándolo,nosiendocontrolador.Elmensajequeacompañaesteconceptoesenseñeasuhijoacomerconpacienciaamory

buenhumor.Sepresentóunvideoquemostróelementosdeesteenfoque.

3. Presentacióndeoleo,GrupoColectivoRamónCollarques,delaescueladeBellasArtesdelPerú.

Unrepresentantedelgrupoexplicóelmensajedelóleoquefueelaboradoapartirdeltrabajoobservado durante la reunión de consulta.Mencionó que el significado alude a la vinculaciónentrelafamilia,elcampo,laproducciónyprocesamientodealimentosqueafectalaalimentaciónynutricióndelapoblación.

XI. CLAUSURADELAREUNIONPalabrasdecierreacargodelRepresentantedelaFAO

EnrepresentacióndelaOficinaRegionaldelaFAOparaAméricaLatinayelCaribeasícomodelaDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidordelaFAO(Roma),desearíaformularalgunasobservacionesantesdelaclausuradelareunión.DeseoexpresarmiagradecimientoalaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS),enGinebra,alaOficinaRegionaldelaOrganizaciónPanamericanadelaSalud(OPS)enWashingtonyalaOPSenLima,porhaberorganizadoestareuniónregional,quenoshacongregadoatodosconelobjetodemejorarlanutriciónenlaregión.Asimismo,deseoagradecerespecialmentealosrepresentantesdelosMinisteriosdeAgriculturaylosMinisteriosdeSaluddelospaísesdelaregión,asícomoalasorganizacionesnogubernamentalesylasorganizacionesdelasociedadcivil,entreotros,porsuscontribucionesalosdebates.

Hemospodidoconocerelmodoenquelospaísessatisfacenlasnecesidadesinmediatasdetipoalimentarioynutricionaldesusciudadanosatravésdelaampliacióndemedidasprobadasyeficacesdestinadasamejorarlanutricióny,almismotiempo,cómopromuevenprocesosdedesarrolloamáslargoplazo,incluyendo,enparticular,losqueafectanalsectordelaalimentaciónylaagricultura.Desdeelpuntodevistadelaagricultura,hemosaprendidocómovincularmejorlaagricultura,lanutriciónylasaludylamaneradegarantizarquelaagriculturatenga,comounodesusobjetivosexplícitos,lamejoradelosmediosdevidaylanutricióndetodos,peroenespecialdelosgruposdepoblaciónvulnerables,asícomodelasmujeresylosniños.

Enlareuniónhemosdebatidoelsignificadodeltérmino"seguridadalimentariaynutricional"

paraintegrarmejorlanutriciónenlaseguridadalimentariaconmirasagarantizarquelamejoradelanutriciónseaunresultadoexplícitodelosesfuerzosporaumentarlaseguridadalimentaria;paralelamente,hemostratadolaimportanciadecontarconunaagriculturaquetieneencuentalanutriciónyconenfoquesbasadosenlosalimentosafindeasegurarqueelsectordelaalimentaciónylaagriculturacontribuyaamejorarlasdietasyelevarlosnivelesdenutrición.Paraello,esnecesariosubsanarlasdeficienciasnutricionales,esdecir,ladiferenciaexistenteentrelosalimentosdisponiblesylosnecesariosparallevarunavidaactivaysana.Laagriculturadebegarantizarquelanutriciónylosobjetivosrelativosalascuestionesdegéneroseincorporenentodoslosaspectosdelacadenadesuministrodealimentos,desdelagranjahastalamesa,es

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decir,enlaproducción,laelaboración,elalmacenamiento,asícomoelaccesoyconsumoporpartedelconsumidor.Almejorarladiversidaddeladietamedianteelaumentodeladisponibilidad,elaccesoyelconsumodealimentosnecesariosparaunadietasaludablesefacilitaunamayorimplicaciónyparticipacióndelapoblaciónpobreymarginadaenelprocesodedesarrollo.

Porconsiguiente,esespecialmenteoportunoquecadaunodeustedesmantengaeldiálogoconsuscontrapartesenotrossectores;laFAOylaOMS/OPSlesayudarándurantelossiguientesmesesaprepararelinformenacionalconjuntosobrenutrición,queformarápartedelprocesopreparatorioparalacelebracióndelaCIN+20.LaFAOseunealaOMSenlosesfuerzosanivelmundial,regionalynacionalparamejorarlanutrición.Aldestacarlaimportanciadelamejoradelaseguridadalimentariaynutricional,asícomodelosconocimientostécnicosdelaOMSparaelfomentodelasaludpública,estamostrabajandoconjuntamenteconelfindeayudarlesensusesfuerzosanivelnacionalparaalcanzarlosobjetivosrelativosalanutricióncontenidosenlosObjetivosdeDesarrollodelMilenio.Lesdeseoatodosunbuenviajederegresoasuspaíses.Muchasgracias.

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ANEXO1

ListadeParticipantes

PARTICIPANTESENLAREUNIÓN“CONSULTAPARAMEJORARLANUTRICIÓNENLAREGIÓNDELASAMÉRICAS”

Lima,Perú,16‐18denoviembrede2011

BOLIVIALuisAlbertoRicoAraníbarCoordinadorTécnico,CONANEmail:lricoaranibar@yahoo.comTel.59122117997BRASILKathleenOliveiraConsultoraTécnica,MinisteriodeSaludEmail:[email protected]‐9012PatriciaChavesGentilCoordinadoraEducación,AlimentaryNutricionaldelMinisteriodeDesenvolvimientoSocialyCombatedelHambreEmail:[email protected]‐1470COSTARICAMaríadelRocíoSaboríoLópezÁreadePolíticaAgropecuariayRuralEmail:rocio.saborio@gmail.comTel.22962060CHILELoretoArteagaLeivaEncargadadelProgramaAlimentarioJUNJIEmail:[email protected].(562)654‐5057RodrigoMartínezOficialdeAsuntosSociales,CEPALFEmail:[email protected].(562)210‐2309ECUADORJavierMauricioJiménezMinisteriodeAgricultura,Ganadería,AcuaculturayPescaEmail:[email protected].(593)23960100ext.1235MaríaGabrielaRoseroMoraEspecialistaAdultoMayor,MIES

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ProgramaAliméntateEcuadorEmail:[email protected].(593)022231520–(593)99441753ELSALVADORLeonardoAlfredoQuiroaHernándezJefe,ProgramaAlimentaciónEscolarMinisteriodeEducaciónEmail:[email protected].(503)2248‐2730–(503)2537‐4232VirginiaGonzálezdeVargasNutricionista,MINSAL/FOROSANEmail:[email protected].(503)2669‐8621(oficina)–(503)7681‐8535GUATEMALAMairaHaydéRuanoCoordinadora,ProgramadeSaludyNutriciónMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialEmail:[email protected].(502)2440‐6600–(502)5892‐3243RosalinaVilledaRetolazaEnlaceInstitucionalMinisteriodeAgricultura,GanaderíayAlimentaciónViceministeriodeSeguridadAlimentariayNutricionalEmail:[email protected].(502)2440‐4519‐(502)5698‐8548RobertoMendozaCoordinadordeDisponibilidaddeAlimentosSecretaríadeSeguridadAlimentariayNutricional–SESANEmail:[email protected].(502)2411‐1900GUYANADionneBrowneMinistryofEducationEmail:[email protected]–5926607097HONDURASDenisMejíaJefe,ProgramadeSeguridadAlimentariayNutriciónSecretaríadeSaludEmail:[email protected]énezTalaveraDirector,UnidadTécnicadeSeguridadAlimentariayNutricionalSecretaríadelaPresidenciaEmail:[email protected]

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SandraMaribelSánchezRiveraSubsecretaríadeAsuntosAdministrativosyFinancieraSecretaríadeEducaciónEmail:[email protected]ÉXICOAdrianaStanfordCamargoSubdirectoradePolíticasIntersectorialesenSaludSecretaríadeSaludEmail:[email protected]íasReyesBravoSecretaríadeAgricultura,Ganadería,DesarrolloRural,PescayAlimentaciónEmail:[email protected]ónGuzmánDireccióndeInnovaciónEducativa,DireccióndeDesarrollodelaGestióneInnovaciónEducativaSubsecretaríadeEducaciónBásica(DIE‐DGDGIE‐SEB)SecretaríadeEducaciónPúblicaEmail:[email protected];[email protected];[email protected],23898,23895NICARAGUAPatriciaHalleslevensAlemánDireccióndeServiciosEspecializadosComponentedeNutriciónMinisteriodeSaludEmail:[email protected].(505)88399127PARAGUAYEusebiaEldaMarecosDirectoradeGestiónSocialyEquidadEducativaMinisteriodeEducaciónEmail:[email protected]–(021)673351–(0981)175671LilianaElizabethMirandaArévalosDirectora,MinisteriodeAgriculturayGanaderíaEmail:[email protected];[email protected].(595)21445420–(595)981223306MaríaLimpiaDíazOrtegaDirectoradeInvestigaciónSecretaríadeAcciónSocial–SASEmail:[email protected]ánchezBernalInstitutoNacionaldeAlimentaciónyNutriciónMinisteriodeSaludEmail:[email protected]

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Tel.(595)21282791–(595)981249685PERÚAnaMaríaCastilloJessenEspecialista,MinisteriodeSaludEmail:acastilloj@minsa.gob.peTel.3156600ext.2406BernardaSubiriaFrancoInstitutodeInvestigaciónNutricional–IINEmail:bsubiria@gmail.comTel.998671802CarlosFelipeMattaNegriRelacionistaPúblico/ImagenInstitucionalHospitalSanJuandeDiosdePiscoEmail:[email protected]–956172493CarmenHerediaNeciosupAsesoraNacionaldeNutrición,PlanInternationalEmail:carmen.heredia@plan‐international.orgTel.999046492CésarAlvaradoLeónCoordinadorRegional,ST‐CIAS,PCMEmail:[email protected]–988962867ClaraGisellaCruzaleguiRangelAsesoradeAltaDirección,MinisteriodeAgriculturaEmail:[email protected]íasWilfredoSalinasCastroDirectorGeneral,CentroNacionaldeAlimentaciónyNutrición–INSMinisteriodeSaludEmail:[email protected];[email protected],6602‐986600913EnriqueJacobyVice‐MinistrodeSaludMinisteriodeSaludEvaMaríaRuízdeCastillaDirectoraGeneraldePromocióndelaSaludMinisteriodeSaludEmail:eruizdecastilla@minsa.gob.peTel.994681818FannyEstherMontellanosCarbajalConsultoraFAOEmail:Fanny.montellanos@fao.orgTel.992767418FannyRequenaVelaEspecialistaenPromocióndelConsumoInstitutoTecnológicoPesquerodelPerú–ITP

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Email:[email protected]‐0197–995662062FaviolaJiménezDirectoraRedPeruanadeAlimentaciónyNutriciónEmail:faviolajimenez@rpan.orgTel.978879142FernandoBonillaResponsableProgramaAECIDEmail:[email protected]ñedaRetamozoRelacionesExterioresEmail:gcastaneda@rree.gob.peTel.2043135GuillermoVargasVegaCoordinadorRegional,ST‐CIAS,PCMEmail:[email protected]–999004613HilaryCreed‐KanashiroInvestigadoraTitular,InstitutodeInvestigaciónNutricionalEmail:[email protected]írezLeandroEquipoTécnico,DAIS‐DGSPMinisteriodeSaludEmail:hramí[email protected]‐6600ext.2707‐992621682JacquelineLinoCalderónMiembrodelEquipoTécnico,DAIS‐DGSPEmail:[email protected]–990513866JorgeTelloCoelloSG‐CANEmail:[email protected]ÁlvarezRodríguezUniversidadNacionaldeSanAgustín,ArequipaEmail:learunsa@hotmail.comTel.959124120LuisEspejoAlayoDirectordeProgramas,FundaciónAcciónContraelHambreEmail:hop‐pe‐[email protected]–988696981LuisMiguelLeónGarcíaDirectorEjecutivodelaDireccióndeAtenciónIntegraldeSaludMinisteriodeSaludEmail:[email protected]

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Tel.3156699ext.2702–996410516MaríadelCarmenCalleDávilaResponsableNacional,EtapasdeVidaAdolescenteyJoven,DAIS–DGSPMinisteriodeSaludEmail:mcalle@minsa.gob.peTel.3156600ext.2676MilagrosMarielaAgurtoArcaConsultoraPrivadaEmail:[email protected];[email protected]íaInésSánchez‐GriñánCERESNUTRIREmail:[email protected]–999426111MiloStanojevichDirector,CAREPERÚEmail:mstanojevich@care.org.peTel.5114171100ext.1130MiriamTrinidadRevistaAgronoticiasEmail:[email protected]ónicaPatriciaSaavedraChumbeDirectoraGeneraldeSaludAmbiental(DIGESA)MinisteriodeSalud Email:[email protected]íguezFernándezAsesora,DespachoPresidencialDBACEmail:blanca.rodriguez@upch.edu.peTel.993113333PaolaBustamanteMinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialEmail:pbustamante@midis.gob.peTel.987717287RaqueldelosMilagrosMalaverSilvaDirectordeEstadística,CajamarcaEmail:[email protected]#223307ReynaldoAlvaradoMarínGerente,AlianzaporlaNutriciónenCajamarcaEmail:[email protected]énEspinozaCarrilloOGCI,MinisteriodeSaludEmail:[email protected]

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RelacionesExterioresEmail:milet.amvi@gmail.comTel.987971282YeriCornejoCoordinadoradeProyectos,CARITASPerúEmail:[email protected]ílchezDávilaCAREPERÚEmail:[email protected]ÚBLICADOMINICANALauraNautDirectoradeCooperaciónInternacionalMinisteriodeAgriculturaEmail:[email protected];[email protected]–8099101042(cel.)UGUGUAYEduardoErreaBouyatAsesor,MinisteriodeGanaderíayAgriculturayPesqueríaEmail:[email protected]ñaGerentedeControldeCalidadMinisteriodeAlimentaciónEmail:[email protected];tpina@corporacioncasa.com.veTel.05804169149652BancoMundialNelsonGutiérrezBancoMundialEmail:[email protected]ónparalaAlimentaciónylaAgriculturaAlbertoGarcíadeRomaña,FAO/PerúCoordinadorEmail:[email protected],FAO/PerúEspecialistaenGestióndeProyectosEmail:[email protected]ánBuitrónEscorza,FAO/PerúEspecialistaenOperacióndeProyectosEmail:[email protected]

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IrelaMazar,FAO/RomaOficialdeNutriciónDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidor(AGN)Email:[email protected],FAO/RomaEspecialistaenNutriciónDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidor(AGN)Email:[email protected],FAO/ChileO.T.delFondoEspaña‐FAOEmail:[email protected]ónMundialdelaSaludFrancescoBrancaDepartamentoNutriciónparaelDesarrolloE‐Mail:[email protected]ónPanamericanadelaSaludAdriánDíaz,OPS/PERÚAsesorenSaludFamiliaryComunitariaEmail:[email protected]ósquipa,OPS/PERÚEmail:[email protected]ía,PCISAN‐PERÚ/OPSEmail:[email protected],OPS/WDCAsesoraPrincipalAlimentaciónyNuticiónEmail:[email protected],OPS/OMSBRASILConsultoraEmail:[email protected]‐oms.orgTel.556132519496LeticiaMartínez,OPS/PERÚEmail:[email protected]ña,OPS/PANAMÁCoordinador,AlianzaparalaNutriciónyDesarrolloEmail:[email protected]énGrajeda,OPS/WDCAsesorPrincipalenMicronutrientes

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Email:[email protected].(202)9743853ProgramaMundialdeAlimentos,PerúGermánValdiviaRepresentanteEmail:[email protected]/PerúMaríaElenaUgazUNICEFEmail:[email protected]

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ANEXO2

AgendadelaReunión

CONSULTAPARAMEJORARLANUTRICIÓNENLAREGIÓNDELASAMÉRICAS

Lima,Perú16‐18noviembre2011

AuditoriodelaOPS/OMSLosPinos251,UrbanizaciónCamacho

LaMolina,Lima12,Perú

MIÉRCOLES16DENOVIEMBRE08:00‐08:30 Inscripción08:30‐09:30 Inauguración

LuisFernandoLeanes,RepresentantedelaOPS/OMSenelPerúValdirWelte,RepresentantedelaFAOenelPerúAlbertoTejadaNoriega,MinistrodeSaluddePerúPresentacióndeAntecedentesyObjetivosdelaReuniónFrancescoBranca,OMS

09:30‐10:15 ConferenciainauguralNutriciónenPerú:Logros,retosyoportunidadesEnriqueJacoby,Vice‐MinistrodeSaluddePerú

10:15‐10:45 Café10:45‐12:45 Análisisdesituaciónymarcoconceptual

Moderador:LuisMiguelLeón,MinisteriodeSaluddePerúAvancesenellogroenelODM1enAméricaLatinaRodrigoMartínez,CEPALAnálisisdelaspolíticasdenutriciónFrancescoBranca,OMSPrácticasdeagriculturaorientadasalanutriciónyleccionesaprendidasIrelaMazaryLeslieAmoroso,FAO

12:45‐13:15 Plenaria13:15‐14:30 Almuerzo14:30‐15:00 Desnutricióntempranayenfermedadescrónicas:doscarasdelamismamoneda.

ManuelPeña,OPS/OMS15:00‐15:15 Plenaria15:15‐16:30 Mesaredonda:Visióndelacooperaciónparaabordarlosdeterminantessociales

delasaludylanutricióndemaneraarticuladaModerador:AdriánDíaz,OPS/OMSManuelPeña,AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrolloGermanValdivia,PMAPaulMartin,RepresentantedeUNICEFenelPerúGladisAcosta,ONUMujeresIrelaMazar,FAO

16:30‐17:30 Plenaria18:00 CócteldeBienvenida

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JUEVES17DENOVIEMBREMesaredonda: Alimentaciónyglobalización

Moderador:PaolaBustamante,MinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialdelPerú08:30‐10:00 Códigointernacionaldecomercializacióndelossucédanosdelalechematerna

ChessaLutter,OPS/OMSEstadodesituacióndelaspolíticasyprogramasdelactanciamaternayalimentacióninfantilenlaRegiónFabiolaQuiroz,UNICEFMercadeodealimentosaniñosJaimeDelgado,PresidentedelaComisióndeDefensadelConsumidoryOrganismosReguladoresdelosServiciosPúblicosdelCongresodelaRepúblicadelPerú.Comentaristas:EnriqueJacoby,Vice‐MinistrodeSaluddePerúFrancescoBranca,OMS

10:00‐10:30 Plenaria10:30‐11:00 Café

Experienciasyleccionesaprendidasdelaspolíticasyprogramasfragmentadosalasintervencionesarticuladas

11:00‐12:00 Mesaredonda: Experienciasexitosasenlaimplementacióndepolíticasy

programasintersectorialesorientadasamejorarlanutrición,areducirlapobrezaopromovereldesarrolloModerador:RubénGrajeda,OPS/OMSBrasil,ChileyMéxico

12:00‐12:30 Plenaria12:30‐14:00 Almuerzo14:00‐15:00 Mesaredonda: Retosqueenfrentaelpaísparaimplementarpolíticasy

programasintersectorialesparamejorarlanutrición,reducirlapobrezaopromovereldesarrolloBolivia,Ecuador,GuatemalayParaguayModerador:LuisLobo,FAO

15:00‐15:30 Plenaria15:30‐16:30 Mesaredonda:Experienciasenlaimplementacióndeprogramasde

nutriciónanivellocalElSalvador,Honduras,NicaraguayPerúModerador:JorgeTello,ComunidadAndina

16:30‐17:00 Plenaria

49

VIERNES18DENOVIEMBRE

08:30‐09:30 PresentacióndeldocumentodenutriciónparalaAsambleaMundialdelaSaludFrancescoBranca,OMS

09:30‐11:15 SesióndemostrativadecombinacióndealimentosparaniñosygestantesMaríaInésSanchez‐Griñan,ConsultoraenNutriciónDegustacióndealimentosycafé

Gruposdetrabajo

Buscandolasinergiaparaafrontarlosretos:Lacoordinacióninterministerial,laplanificaciónconjunta

enlosdiferentesnivelesyelapoyoentrepaíses

11:15‐13:00 Grupo1:Articulacióndeprogramasinterministeriales Grupo2:Estrategiasparamejorarelentornohacialaprevencióndesobrepesoy

enfermedadescrónicasrelacionadosalanutrición Grupo3:Agricultura,seguridadalimentariaynutricional,y soberanía

alimentaria Grupo4:Nutriciónydesarrolloinfantil13:00‐14:30 Almuerzo14:30‐15:30 Presentacióndegruposdetrabajo Grupo1: Grupo2: Grupo3: Grupo4:15:30‐16:30 Resumen,conclusionesypasossiguientes.16:30‐17:00 Clausuradelevento– LecturadelaDeclaracióndeLima

50

Anexo3:

DocumentosdelaReunión

1. FolletoinstitucionaldelaFAO.

2. Folleto“PanoramadelaSeguridadAlimentariayNutricionalenAméricaLatinayElCaribe.ResumenEjecutivo.FAO,2011.

3. Maternal,InfantandYoungChildNutrition:ComprehensiveImplementationPlan(CIP),ReportbytheSecretariat,64thWHA,24thmarch2011.

4. MejoradelosProgramasdeNutrición.Uninstrumentodeanálisisparalaacción.Ediciónrevisada.FAO,Roma2006.

5. MejoradelosProgramasdeNutrición.Uninstrumentodeanálisisparalaacción.“Manualdecapacitacióndeusuarios.FAO,Roma2007.

6. ResolutionCD50.R11“StrategyandPlanofActionsfortheReductionofChronicMalnutrition”.ReportbytheRegionalCommittee.Washington,27September–01October2010.

7. SeguridadAlimentariayNutricional:Elderechohumanoalaalimentación.31ConferenciadelaFAOparaAméricaLatinayElCaribe.Panamá26‐30abril2010

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACIÓN … · definitivamente a la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo y tras la celebración de un