Panjun Kasus Hernia

8/17/2019 Panjun Kasus Hernia

1/19

Hernia inguinalis

Nidia elfadillah azhariKelompok 5


2/19

RESUME ANAMNESIS

Tn. Halimudin umur ! "ahun da"angkedok"er dengan keluhan #en$olandilipa"an paha kiri se$ak se"ahun

"erakhir ini% #en$olan dirasakan dapa"keluar dan masuk kem#ali. &asienmenga"akan #en$olan "erse#u" "im#ul"eru"ama saa" #erdiri% #er$alan% #a"uk

dn mengangka" #e#an #era"% 'en$olan"erse#u" dapa" masuk kem#ali saa"pasien #eris"iraha" a"au #er#aring.

'en$olan "erasa n(eri se$ak sa"u


3/19

)E*INISI HERNIA

Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi

suatu rongga melalui defek atau bagian lemah

dari dinding rongga yang bersangkutan

Hernia terdiri atas cincin, kantong dan isi dari

hernia.


4/19

K+ASI*IKASI HERNIA

Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya

Hernia kongenital : merupakan hernia bawaan

yang terjadi pada saat bayi berada dalam

kandungan dan menetap sampai bayi lahir

Hernia akuisita : merupakan hernia dapatan,

yang umunya terjadi akibat faktor peningkatan

tekanan intra abdomen.


5/19

Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:

Hernia reponible, bila isi kantong hernia dapat keluar masuk

kedalam rongga.

Hernia irreponible, bila isi kantong hernia tidak dapat

dikembalikan lagi ke dalam rongga.

Hernia akreta, bila terjadi perlekatan antara isi kantong pada

peritoneum kantong hernia dan tidak disertai nyeri ataupun tandasumbatan usus.

Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia terjepit oleh cincin

hernia, sehingga tidak dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi

gangguan pasase dan tanda-tanda sumbatan usus.Hernia strangulata, bila terjadi gangguan vaskularisasi dari mulai

bendungan sampai nekrosis, pada saat isis hernia terjepit oleh

cincinnya.


6/19

HERNIA IN,UINA+IS

Hernia inguinalis direk (medialis Hernia inguinalis indirek (lateralis


7/19

ETI-+-,I HERNIA IN,UINA+IS

!rosesus vaginalis yang terbuka

!eningkatan tekanan intraabdomen

"an kelemahan otot dinding perut


8/19

&AT-*ISI-+-,I HERNIA IN,UINA+IS


9/19

MANI*ESTASI K+INIS

#anifestasi klinis hernia tergantung pada

besarnya hernia, tekanan dan isisnya:

$enjolan pada lipat paha yang hilang timbul

%imbul benjolan bila terjadi tekanan intra

abdomen

$ila terjadi hernia inguinalis strangulata maka

akan terasa nyeri kulit terasa panas dan

kemerahan


10/19

KRITERIA )IA,N-SIS

&namnesis

!ada orang dewasa, biasanya penderita datang

dengan keluhan adanya'benjolan' dilipatan paha

atau perut bagian bawah pada scrotum atau labium

mayor pada wanita. !ada bayi dan anak-anak, adanya benjolan yang

hilang timbul di lipatan paha bisanya diketahui

oleh orang tuanya. $enjolan timbul pada waktu terjadi peningkatan

tekanan intra abdominal,

Keluhan nyeri jarang dijumpai


11/19

&EMERIKSAAN *ISIK nspeksi

-%ampak benjolan dilipatan paha simetris atau asimetris pada posisi

berdiri. &pabila tidak didapatkan benjolan, penderita kita minta untuk

melakukan manuver valsava.

- $enjolan berbentuk lonjong (H) atau bulat (H#.

!alpasi - "ilakukan dalam keadaan ada benjolan hernia, bila tidak tampak

benjolan penderita diminta mengejan atau melakukan manuver valsava.

- %entukan konsistensinya

- )akukan reposisi (bisa masuk atau tidak &uskultasi

- &uskultasi pada hernia ditentukan oleh isi dari hernia, jika isi hernia

usus maka akan terdengar peristaltik usus. *edangkan jika isi hernia

omentum tidak terdengar apa-apa.

&EMERIKSAAN KHUSUS


12/19

&EMERIKSAAN KHUSUS

Thum# Tes"

*inger Tes"


13/19

&EMERIKSAAN &ENUNAN,

!encitraan

- +*

- #

)aparoskopi


14/19

)I*ERENTIA+ )IA,N-SIS

Hidrokel

erikokel


15/19

&ENATA+AKSANAAN

KonservatifReposis :

*uatu usaha atau tindakan untuk memasukkan atau

mengembalikan isi hernia kedalam cavum peritoneum atau

abdomen secara hati-hati dan dengan tekanan yang lembut dan pasti. eposisi ini dilakukan pada hernia inguinalis yang

reponibel dengan cara memakai kedua tangan

eposis tidak dilakukan pada hernia inguinalis strangulate,

kecuali pada pasien anak-anak Sabuk hernia :

"iberikan pada pasien dengan pintu hernia yang masih kecil

dan menolak dilakukan operasi


16/19

-&ERATI*

%ahapan : Herniotomy

membuka dan memotong kantung hernia serta

mengembalikan isi ke cavum abdominalis Herniorafi

mengikat leher hernia dan menggantungkannya

pada conjoint tendon Hernioplasti


17/19

K-M&+IKASI

Hernia strangulata

!erforasi yang dapat menimbulkan abses lokal,

fistel atau peritonitis jika terjadi hubungandengan rongga perut

nfeksi luka operasi

#elukai atau pembedahan struktur sperma.


18/19

&R-,N-SIS

!rognosis tergantung pada keadaan umum penderita serta ketepatan penanganannya. %api

pada umumnya /baik' karena kekambuhan

setelah operasi jarang terjadi, kecuali pada hernia

berulang atau hernia yang besar yang

memerlukan penggunaan materi prostesis. !ada

penyakit hernia ini yang penting adalah

pencegahan faktor predisposisinya.


19/19

Thankyou ..

Documents

Panjun Kasus Hernia