FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORESNombre:
_____________________________________ Edad: ________ Fecha Nac:
__________ Nombre evaluador: ______________________________________
Fecha evaluacin: __________ a) ORIENTACIN Orientacin temporal
Preguntas Qu da de la semana es hoy? En que fecha estamos? En que
mes estamos? En que ao? En que estacin del ao? Qu hora es? En que
momento del da estamos? Si ahora vamos a comer, que hora debe ser?
Respuestas
Entregando una situacin determinada (Ej: Maana es 18 de
Septiembre). Preguntas Qu fiesta celebraremos? Qu es tpico de estas
fiestas? Con quin lo celebraremos? Qu comeremos? Respuestas
Orientacin Espacial Preguntas Dnde estamos? Qu es este lugar? En
qu calle estamos? En qu planta estamos? En qu barrio estamos? En qu
ciudad estamos? En qu pas estamos? Respuestas
Jhonattan Matrik Ortiz Alvarado Fonoaudiologa Liga Regional
contra el mal de Parkinson 2012
Orientacin de la persona Preguntas Cmo se llama? en que ao
nacin? Qu edad tiene? Est casado/a? Cmo se llama su esposo/a? Tiene
hijos? Cmo se llaman? Y nietos? Cmo se llaman? Qu edades tienen? En
que calle vive? Cul es su nmero de telfono? Respuestas
Logrado
Medianamente Logrado
No Logrado
Observaciones:
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b) ATENCIN Nombrar los meses del ao de manera invertida Meses
Noviembre Septiembre Julio Mayo Marzo Febrero Respuestas
Diciembre Octubre Agosto Junio Abril Enero
Deletreo invertido (lista de palabras de hoja) Ej: mundo/odnum
Logrado lista: Zapato Manzana Vestido Peineta Auto Silla No
Logrado
Medianamente Logrado
Jhonattan Matrik Ortiz Alvarado Fonoaudiologa Liga Regional
contra el mal de Parkinson 2012
c) MEMORIA 1. Inmediata 1. Observe este cuadro y lea las
palabras durante unos minutos. Posteriormente diga las palabras que
recuerde. 2. Observe este cuadro durante unos minutos.
Posteriormente diga las imgenes que recuerde. Logrado Medianamente
Logrado No Logrado
2. Diferida (EJEMPLO: hoja de lectura Noticia de Alexis Snchez).
Se le presenta al paciente una determinada noticia. Registros:
verbal (se le explica), visual (se le presenta por escrito para que
lea y se le pide que anote a modo de dictado los datos ms
relevantes). A partir de esta informacin: Pedir al paciente que
explique los que recuerde de la informacin. Pedir que recuerde algn
dato concreto de la informacin. Intentar que el paciente recuerde
esta informacin posteriormente: horas despus, das despus (puede ser
que el paciente necesite algn tipo de ayuda para recordar la
informacin que se le pide, por ejemplo la noticia trataba de).
Pedir al paciente que exprese su opinin personal sobre la noticia o
acontecimiento. Medianamente Logrado No Logrado
Logrado
Observaciones:
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contra el mal de Parkinson 2012
3. De trabajo Serie de dgitos inversos (contar del 50 al 4 de
dos en dos) 50 34 18 48 32 16 46 30 14 44 28 12 42 26 10 40 24 8 38
22 6 36 20 4
Logrado
Medianamente Logrado
No Logrado
4. Declarativa Se facilitan al paciente datos relacionados con
su biografa personal Usted naci el 13 de abril de 1945. En que
fecha naci? Usted vive en gran avenida #7787. En que calle vive? Su
nmero de telfono es 62555616. Cul es su nmero de telfono? Su
esposo(a) se llama Mario(a) morales. Cmo se llama su esposo(a)?
Logrado Medianamente Logrado No Logrado
5. Procedimental 1. Mustreme como se utiliza la cocina 2.
Mustreme como se utiliza un destornillador Logrado Medianamente
Logrado No Logrado
Observaciones:
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d) CALCULO 1.- Operaciones mentales 2+3= 5 / 6+4= 10 / 25+3= 28
2.- Operaciones escritas (hoja de sumas y restas) Aritmtica (hoja
de ejercicios) Logrado No Logrado
Observaciones:
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e) PERCEPCIN 1.- Observe las siguientes imgenes (lamina de 3
objetos) 1. Seale la imagen de la derecha. 2. Seale la imagen
central. 3. Seale la imagen de la izquierda. 2.- Expresiones
(lamina de expresiones faciales) 1. Seale los personajes que estn
sonriendo. 2. Seale el personaje que esta triste. 3. Seale el
personaje que llora. 4. Seale el personaje que esta preocupado. 3.-
Heminegligencia Dibujar en el centro de la hoja algn objeto
(ejemplo una flor) Logrado Medianamente Logrado No Logrado
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4.- Discriminacin al tacto Con los ojos cerrados se le
entregaran 4 objetos, uno a la vez, por medio de la exploracin
tctil deber reconocer objetos presentados. Objetos Discrimina SI o
NO Tenedor Moneda Cuchara de palo Lpiz Observaciones:
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f) PRAXIAS 1.- Apraxia oral Movimientos Abra la boca Saque la
lengua Sople frunza los labios Tquese la nariz con la lengua Silbe
Mueva la lengua de lado a lado Infle las mejillas 2.- Apraxia del
habla Movimientos de forma rpida Abrir y cerrar la boca Protruir y
retraer labios Protruir y retraer lengua Subir y bajar pice de
lengua Mover pice de la lengua de lado a lado Repetir rpidamente
(uso de grabadora) oo-ee Pa / Ta / Ka de forma separada Ka la Pa Ta
Ka Lo realiza Lo realiza
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3.- Apraxia ideatoria Una vez entregados una serie de objetos
concretos, pedir al paciente que los nombre, explique para qu se
utiliza y haga uso de ellos. Una muestra de algunos objetos son:
peine, espejo, vela, reloj, llave, caja de fsforos, etc. Para el
propsito de evaluacin utilizaremos solo la caja de fsforos.
Secuencia lgica Prender un fsforo Alterada Normal
Observaciones:
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g) FUNCIN EJECUTIVA Marque con una lnea el camino a seguir hasta
llegar a la meta (laberinto) Logrado Medianamente Logrado No
Logrado
Observaciones:
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