PEMERIKSAAN FISIK DASAR

KURNIA FITRI JAMIL Bag/SMF Ilmu Penyakit Dalam

FK-UNSYIAH/ RSZA BANDA ACEH

PENDAHULUAN

Pemeriksaan Fisik Diagnostik :

Meliputi : > Anamnese.

> Status Praesent

> Pemeriksaan fisik umum.

SOAP

STATUS PRAESENT

Keadaan UmumKeadaan PenyakitKeadaan Gizi.

Sens: Anemia ( ) Sikap paksa ( )

TD : mmHg Ikterus ( ) Reflek Fis ( )

HR : x/mnt Sianosis ( ) Reflek Pat ( )

RR : x/mnt dispneu ( ) BB…………kg

Tem: o C edema ( ) TB…………cm

KEPALA

MATA : Ikterus,Anemia,edema,exopthalmus, dll.

Mulut : Tanda dehidrasi,lidah tiphoid,dll.

. Hidung :Cuping hidung,sianosis.dll.

LEHER

TrakheaKelenjar ThiroidKelenjar getah bening.Bruit.TVJ.

THORAK

Inspeksi :PalpasiPerkusi :Auscultasi :

INSPEKSI

Bentuk thorakSimetri / AsimetrisKetinggalan bernafasIktus cordisGenicomastiSpider nevi

PALPASI

Fremitus suaraPalpasi ictus cordisNyeri tekan

PERKUSI

Perkusi bandingBatas Paru Hati : Relatif

: AbsolutBatas jantung : Relatif

: Absolut

AUSCULTASI

PARU : Suara pernafasan

: Suara Tambahan

JANTUNG : HR

: Suara tambahan

ABDOMEN

Inspeksi :Palpasi :Perkusi :Auscultasi :

INSPEKSI

PembesaranSimetris / asimetrisColateral veinCaput meduseUmbilicus

PALPASI

Palpasi HeparPalpasi SpleenPalpasi GinjalPalapasi kandung empeduUndulasi

PERKUSI

Pekak hatiPekak beralih

AUSCULTASI

Bising ususDouble sound

Extremitas

ATAS : Sianosis

Palmar eritem

BAWAH : Sianosis

Edema